腰椎管狭窄症手术治疗30例报告

椎管狭窄症由于检查手段的不断发展 ,如脊髓造影、CT、MRI等 ,能详细检诊 ,对该病的发生机理、狭窄节段可明确显示 ,结合临床体征对治疗措施有重要的指导意义。本组自 1983年 2月— 1995年 4月用手术治疗腰腿痛病人共 147例 ,其中属腰椎管狭窄的 30例 ,现就 30例手术指征的选择     

退行性腰椎管狭窄症（附115例临床报告）

本文根据已手术治疗退行性腰椎管狭窄症的１１５例的临床经验，对其症状、体征结合ｘ线片、ＣＴ、核磁等检查在诊断治疗上的意义进行讨论。手术治疗根据不同的病变部位及病理变化，分别采取了扩大开窗神经根松解１３例，半椎板切除５Ｏ例，全椎板切除５２例，其中４８例同时椎间盘摘除，有３２例伴随退行滑脱的１７例在减压同时植骨触合术，全部病人经随访２年以上术后优良率达８６％，有９５％的病情较术前明显改善。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的 探讨一种治疗腰椎管狭窄症的手术方法;材料和方法 本组病人42例,经过椎管造影或CTM(椎管造影后CT检查)以及临床表现全部诊断为腰椎管狭窄症,采用腰椎管扩大开窗减压手术治疗。结果 术后病人恢复良好,无效果不良病例。结论 作者认为术前认真研究影像学资料是手术成功的关键所在,而手术范围原则上以确切减压的同时,注意维护脊柱三柱结构的稳定才是取得良好效果及术后可靠预后的保证,腰椎管扩大开窗减压术是治疗腰椎管狭窄症的首选手术治疗方法。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

本院 1993～ 1997年采用手术治疗 12例腰椎管狭窄症患者 ,取得了较满意效果 ,浅谈几点体会。1　临床资料本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 34～ 5 3岁。均有神经根管狭窄、腰椎间盘突出或膨出、小关节增生。椎体滑脱 1例 ,椎体后缘增生 2例 ,椎间盘钙化 3例 ,黄韧带肥厚 8例。全部患者均行ＣＴ和Ｘ线检查证实有腰椎管狭窄 ,主要表现为腰腿痛和间歇性跛行。2　治疗方法患者均取俯卧位 ,腹部垫空 ,在硬膜外麻醉下手术 ,开窗加神经根管扩大 9例 ,半椎板切除、神经根管扩大加对侧开窗3例 ,横突间植骨 1例 ,切除间盘 10例。术中平均输血约40 0…     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自１９９２年８月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症５４例．男３８例，女１６例．年龄３２～６３岁，平均４８岁．病程５个月～８年，平均３年９个月．５４例术前都进行Ｘ线摄片检查，ＣＴ或ＣＴＭ检查。手术方法，采用单开门式３７例，双开门式１７例．全部经过门诊定期复查，随访时间最短６个月，最长３年２个月，平均１年４个月。术后半年Ｘ线摄片复查见椎板及小关节融合良好，腰腿痛症状减轻或消失，下肢行走有力。根据优、良、可、差，四级评分标准。５４例中，优３８例，良１０例，可５例，差１例。优良率占８８．９％。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法通过后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症的回顾性分析。结果疗效良31例，可5例，差0例。结论后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症．具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

手术治疗腰椎管狭窄症51例分析

腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995～ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…     

腰椎管狭窄的手术治疗(附68例报告)

自1990年以来,对68例腰椎管狭窄进行手术治疗,其中中央管狭窄9例、侧隐窝狭窄39例、纤维管腔狭窄22例。合并椎间盘突出53例（78％）。全部病例行全椎板切除与神经通道松解,优良率达87.2％。无手术感染、出血等合并症。手术成功的关键是解决椎管狭窄与神经通道狭窄。     

腰椎管狭窄症手术治疗

腰椎管狭窄的减压治疗是一个疗效满意的手术，可提高伤残患者的生活质量。是否在椎管减压的同时考虑融合治疗，仍存在较多争议。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗体

我院自１９９１年～１９９７年共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症３６例,其中有两例２次手术全部取得满意疗效。本文通过复习有关病例及资料,总结如下：临床资料一、一般资料３６例中男３０例（占８３．３％）,女６例（占１６．７％）,年龄３２岁～５７岁,病史...     

手术治疗老年人腰椎管狭窄症

手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男...     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

腰椎管狭窄症好发于老年患者 ,是引起老年人腰腿疼的一种常见病。老年患者因退变范围广、病程长、伴发疾病多、手术风险大 ,其在临床表现、病理改变、手术方式、术前术后处理都有别于青壮年。笔者对我院 1993年 1月至 1999年 10月共收治 2 6例 6 5岁以上老年腰椎管狭窄症患者的     

高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗

目的：总结高龄腰椎管狭窄症患者的手术效果，评价其手术耐受性。方法：对57例年龄大于70岁的腰椎管狭窄症患者的术前伴发疾病、术后全身和局部并发症及其处理进行总结，对45例获得6～58个月随访的患者采用日本骨科学会（JOA）29分法对术前和随访时的神经功能和生活能力进行评分，计算改善率，并对结果进行统计学分析。结果：术后出现的全身并发症包括心功能不全、心律失常、脑梗塞等，局部并发症有脑脊液漏和伤口积液。45例患者随访时的平均改善率为60．2％，手术疗效不佳的患者占8．9％。病程在2年之内者与病程大于2年者的改善率无显著性差异：术前评分在10分之内者与大于10分者的改善率亦无显著性差异。结论：高龄腰椎管狭窄症患者在严格控制伴发疾病，积极处理术后并发症的情况下，能够取得良好的手术效果。     

复杂性腰椎管狭窄症手术方法比较

目的 评估椎板切除后外侧融合术，椎板切除椎间融合经椎弓根内固定术治疗复杂性腰椎管狭窄患者的术后近，中期疗效。方法 有21例患者接受椎板切除后外侧融合术，22例患者接受椎板切除椎间融合椎弓根内固定术，术后进行Oswestry疗效评定和腰椎影像学观察。结果 术后1年疗效优良率后外侧融合组为81.0%。椎间融合固定组为81.8%。术后1年两组疗效优良率无显著差别。术后4年疗效优良率后外侧融合组为72.2%,椎间融合组为78.9%。术后4后外侧融合组疗效下降显著，椎间融合组疗效下降不显著，结论 椎板切除椎间融合经椎弓根内固定术，椎板切除后外侧融合术治疗复杂性腰椎管狭窄症，术后近期疗效均满意，椎板切除后外侧融合组术后中期疗效下降，其腰椎不稳定和腰椎管再狭窄发生率较高。     

1例腰椎管狭窄症6次手术治疗的经验教训

编者按:退变性腰椎管狭窄,其狭窄部位总是在椎间盘一椎间关节水平,构成椎管前壁的是椎间盘,若发生后突,狭窄引起的症状就会更加严重,本例7年先后6次手术,始获得良好疗效,其经验教训和注意事项等在本文中均已阐述.     

退变性腰椎管狭窄症的手术方式选择（附127例临床分析）

目的探讨腰椎管狭窄症的诊断与手术指征、减压范围、固定融合与疗效的关系。方法回顾分析127例退变性腰椎管狭窄症患者，平均年龄53．4岁，平均病程51个月。手术方式：A组：全椎板切除 根管扩大31例；B组：半椎板切除 根管扩大23例；C组：椎板间开窗 根管扩大48例；D组：全椎板切除减压 椎弓根钉内固定 横突间植骨25例。结果127例平均随访62个月，四种手术方式优良率分别为77．4％、82．6％、89．6％、84％，并发症发生率分别为22．6％、17．4％、12．5％、16％。结论临床症状对日常生活的影响程度是决定手术与否的关键；CT和MRI等影像检查显示的狭窄因素与症状体征的一致性是决定手术减压范围的关键；腰椎稳定与否是决定固定和植骨融合的指征。     

多窗潜行扩大减压术治疗高龄腰椎管狭窄症（附21例报告）

多窗潜行扩大减压术治疗高龄腰椎管狭窄症（附２１例报告）钱金用，严怀宁自１９７８年５月～１９９４年１０月我们采用多窗潜行扩大减压术治疗６５岁以上腰椎管狭窄症患者２６例，随访５个月～１１年的有２１例，效果较好。报告如下：１临床资料一般资料２１例中，男１２...