RF手术治疗胸腰椎骨折脱位12例报告

胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的好发部位,是最严重的损伤。近年来应用椎弓根内固定系统治疗脊柱骨折已取得了良好效果［１］。我院从１９９５年至１９９８年以来应用ＲＦ复位内固定治疗这类病人１２例,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组１２例,男１１例,女１例,年龄２５至５５岁,平均３５．５岁。致伤原因：塌方重物砸伤７例,高处坠落伤３例,车祸伤２例。损伤部位：Ｔ１１１例,Ｔ１２３例,Ｌ１５例,Ｌ２３例。损伤均为三柱骨折合并脱位,合并截瘫１１例。神经系统损伤功能评定采用Ｆｒａｎｋｅｌ法分级,Ａ级４例,…     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

过伸性颈脊髓损伤治疗体会

过神性颈脊髓损伤，由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤，临床上容易被漏诊、误诊［１］。自１９８９年初～１９９５年底，本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人２７例，其中过伸性损伤１８例，经过４～３７个月，平均２０个月随访，结果满意，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１８例中男１３例，女５例；年龄２８～７６岁；坠跌伤１３例，车祸伤５例。１８例均有颈椎前方、气管后的压痛。神经损伤以脊髓中央综合征１０例，脊髓前部综合征２例，脊髓后部综合征１例，神经根综合征２例，严重颈髓损伤３例。２．影像学资料：（１）Ｘ线平片…     

AF系统治疗胸腰椎骨折12例报告

本组自１９９６年１０月～１９９７年１１月,应用ＡＦ系统内固定治疗胸腰椎骨折１２例,疗效满意。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男９例,女３例。年龄２３～６８岁,平均４１岁。高处摔伤８例,车祸致伤４例。Ｔ１１爆裂骨折１例,Ｔ１２爆裂骨折１例,Ｌ１爆裂骨折４例,Ｌ２爆裂骨折６例。６例合并不同程度神经损伤,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ｃ级２例,Ｄ级４例,其余Ｅ级６例。受伤至就诊时间１～６ｈ。１２　手术方法　患者俯卧位,以伤椎为中心显露上下各１个脊椎的椎板、关节突及横突。腰椎椎弓根钻孔点在小关节突外…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后下肢痉挛的疗效观察

国内外采用选择性脊神经后根切断术（selectiveposteriorrhizotomy，SPR）治疗脑瘫均取得较好的疗效［１～５］。作者自１９９４年２月～１９９７年４月采用选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后的肢体痉挛，获得满意疗效。资料与方法一、一般资料１９９４年２月～１９９７年４月采用SPR手术治疗脊柱骨折、结核后期肢体痉挛４２例，随访２９例。男１８例，女１１例；年龄２３～４７岁，平均２９岁。２４例为胸腰椎骨折，伤后均行减压固定术，后期出现单侧肢体痉挛１６例（右下肢９例，左下肢７例），双下肢痉挛８例。其中５例爆裂型骨折…     

Dick钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告

Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告顾国明我院１９９０年至１９９２年应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫１０例，随访８个月至２年，获得满意效果，现报告如下。临床资料本组１０例，男性４例，女性６例，年龄２１岁至５６岁。骨折部位：Ｔ１２１例，...     

加压钢板固定治疗青少年肱骨骨折

加压钢板内固定治疗骨折可追溯到１９４６年［１］,临床应用广泛,而用于治疗青少年肱骨骨折报道不多。我院自１９８８年７月至９７年６月,采用加压钢板内固定治疗青少年肱骨骨折１８例,随访１～８年,平均２年１月,效果较好,报告如下：临床资料一、一般资料：本组病...     

后路椎管前方减压哈氏棒固定治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤

胸腰椎骨折脱位合并截瘫是一种常见损伤,对不稳定性胸腰椎骨折主要采用手术治疗。１９９２年５月至１９９７年５月,我们采用哈氏棒器械撑开固定、选择性椎管减压治疗２４例,疗效较满意,现报告如下：临床资料一、一般资料本组２４例,男１６例,女８例;年龄为２０～５２岁,受伤原因：高处坠落１２例,矿井顶板崩塌４例,交通事故８例。损伤部位：T１１４例,T１２L１７例,L２５例,L１－２８例。脊髓神经损伤按Frankel分级为：A级１２例,B级８例,C级４例;E级未统计在内。骨折类型：爆裂型骨折８例,压缩脱位１６例。合并休克５…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

我们自１９９６．４～１９９９．１２采用AF系统治疗胸腰椎骨折４０例，疗效确切，并认为其在恢复脊柱胸腰段生理曲度和椎管有效减压方面具有独到之处，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组４０例，男性３２例，女性８例，年龄２１～５９岁，平均４２．３岁。损伤节段：T１１８例，T１２１５例，L１１０例，L２４例，伴脱位３例。骨折按Denis犤１犦分型：压缩性骨折１７例，爆裂性骨折２０例，骨折脱位３例；致伤原因：交通伤１８例，高处坠落伤１５例，术前脊髓神经功能按Frankel分级，A级９例，B级６例，C级５例，D级８例，E…     

严重肝外伤伴胆道损伤的处理

我院自１９８３年１月至１９９８年１２月,共遇严重肝外伤３２例,其中伴有胆道严重损伤８例,治疗后效果满意,现报告如下。 临床资料 本组男６例,女２例,年龄１８～６４岁,平均３６．５岁。致伤原因：车祸６例,坠跌伤２例。损伤形式：均为闭合伤。损伤部位：肝右叶３例,肝左叶２例,两叶均受累３例。肝损伤程度：按美国外科创伤学会（ＡＡＳ）分类［１］（见附表）。Ⅲ级２例,Ⅳ级３例, Ｖ级２例, Ⅳ级１例。胆道损伤情况：左肝管破裂２例,左肝管分支断裂１例,右肝管破裂２例,肝总管断裂２例,肝门胆管断裂缺损伤１例。其中伴…     

C-D短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

Ｄ短节段椎弓根螺钉内固定系统国外已广泛应用于脊柱外科,我们于１９９７年１月开始应用ＣＤ技术治疗胸腰椎爆裂骨折,获得满意效果。１　病例资料本组１４例,男１２例,女２例,年龄２７～５３岁。骨折部位：Ｔ１２３例,Ｌ１６例,Ｌ２４例,Ｌ３１例。受伤距手术时间６ｈ～１２天,平均６天。完全性截瘫１例,不全瘫８例。２　手术方法　　全麻下取俯卧位后正中入路。根据椎体后缘骨块突入椎管程度选择是否行减压术。本组５例同时行经椎弓根侧前方减压术。分别于伤椎上下邻椎置入２对椎弓根螺钉。选取合适长１９９９０３１６收…     

手法整复骶髂关节半脱位18例报告

手法整复骶髂关节半脱位１８例报告袁风张小勇陈仕龙黄振双骶髂关节半脱位可引发腰腿痛［１］。作者从１９９４年１０月到１９９６年２月，共诊治单侧骶髂关节半脱位１８例，经手法整复，疗效良好。１临床资料本组共１８例，女１６例，男２例。年龄在２５～７５岁，２５～...     

AF内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

笔者自2001～2004年对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定结合伤椎椎体内植骨进行治疗，取得了良好效果。报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组30例，男19例，女11例；年龄21～56岁，平均36．3岁。高处坠落伤8例，车祸伤18例，重物压伤4例。损伤部位：T11 4例，T12 10例，L1 13例，L2 2例，L3 1例。完全截瘫3例，不完全截瘫10例，无神经症状17例。骨折类型：屈曲压缩型4例，爆裂型18例，骨折脱位型8例。     

32例老年骨折的早期内固定

３２例老年骨折的早期内固定彭建国本中心创伤外科从１９８７年１０月～１９９２年４月共收治３２例（４６处）老年骨折，均实施了早期（伤后２～４８小时）内固定手术，疗效满意。临床资料：男１８例、女１４例，年龄６０～８２岁（平均６８．２岁）。伤因中交通损伤１６...     

距骨骨折23例治疗的临床体会

距骨骨折临床并不多见，但随着交通及建筑业的发展，距骨骨折有逐渐增多的趋势。本院自１９９１年６月至２００１年４月共收治距骨骨折、脱位２３例，其中１７例给予手术治疗。现将治疗结果分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组共２３例，男１６例，女７例；年龄１８～４６岁，平均３１岁。开放性骨折８例，闭合骨折１５例。致伤原因：车祸伤１１例，高处坠落伤６例，摔伤４例，扭伤２例。其中手法复位石膏固定６例，５例手法复位失败后给予手术，余１２例均行急诊手术。２．骨折分类：距骨体骨折３例；距骨体骨折伴内、外踝骨折５例；…     

肝外伤91例诊治

我院从１９８７年１２月～１９９７年１１月共收治肝外伤病人９１例。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组９１例,男７４例,女１７例。年龄６～５２岁,平均３２岁。交通事故伤５７例,重物击伤或挤压伤２４例,刀刺伤１０例。闭合性损伤占肝外伤的８９％。肝左叶１８例,右叶６４例,左右叶伤９例;肝一处损伤３２例,多处损伤３１例,碎裂伤２８例。肝损伤程度按国内熊氏提出的Ⅳ级分类法［１］。Ⅰ级：轻度肝损伤１０例;Ⅱ级：严重肝损伤７２例;Ⅲ级：极其严重肝损伤７例;Ⅳ级：肝损伤伴有肝外大血管损伤２例。本组表现内…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

小腿远端骨折45例手术治疗体会

自１９９４年１月～９８年１２月,我们收治小腿远端骨折４５例,取得满意效果,现报告如下：临床资料一、一般资料：本组病例,年龄最大５０岁,最小１５岁,平均３２岁,男３０例,女１５例,车祸伤１８例,生活伤７例,挤压伤１５例,坠落伤５例;骨折分类：横断骨折１５例,粉碎骨折１０例,斜行及螺旋形骨折１８例,Ｐｉｌｏｎ骨折２例,开放骨折８例,闭合骨折３７例;外伤并发症：３例合并脑外伤,７例合并其它部位骨折,２例合并肝、脾破裂。二、治疗方法（一）手术时机及切口的选择：除８例开放骨折及时手术清创固定外,均采用延期…     

胸腰椎骨折并截瘫48例

我院应用中西结合方法治疗胸腰椎骨折并截瘫４８例，取得了较好的疗效，现报道如下。临床资料（１）中西结合组４８例中男２７例，女２１例；年龄２２～６６岁；不完全截瘫２８例，完全截瘫２０例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２０例，腰椎骨折２８例；肌力为０级２０例，１级２８例。（２）西医组４８例中男２８例，女２０例；年龄２５～７０岁；不完全截瘫２９例，完全截瘫１９例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２２例，腰椎骨折２６例；肌力为０级２１例，１级２７例。治疗方法１．中医治疗：按中…