成年女性乳腺癌的影像学诊断

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占妇女恶性肿瘤的第二位,呈逐年上升的趋势。部分地区报道乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。根据乳腺癌的组织发生、形态结构和病理改变可分为三类:导管癌、小叶癌及特殊型癌。导管癌来源于导管系统,分为非浸润性导管内癌及浸润性导管癌。小叶癌来源尚不清,也许来自肌上皮细胞及小叶内导管,分为非浸润性小叶原     

恶性肿瘤内科治疗讲座(三)乳腺癌的内科治疗(上)

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤 ,综合治疗的发展使疗效显著提高 ,而化学治疗愈来愈显示其重要性。1　病理分类分为 :①非浸润性癌 :导管内癌和小叶原位癌。②早期浸润性癌 :即非浸润性癌开始突破基底膜者。分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌。③浸润性癌 :ａ 非特殊型乳腺癌 :浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。ｂ 特殊型乳腺癌 :乳头状癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、乳头派杰(Ｐａｇｅｔ)病、腺管样癌和鳞状细胞癌等。硬癌的恶性程度高、侵袭性强、易转移。有淋巴细胞浸润的髓样癌预后较好。派杰病…     

不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征分析

目的 对不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征进行分析.方法 回顾性分析我院709例乳腺癌患者临床资料,分为浸润性导管/小叶混合癌(IDC-L)组、浸润性小叶癌(ILC)组与浸润性导管癌(IDC)组,分析三组患者一般资料、临床病理特征、蛋白表达情况.结果 共纳入709例乳腺癌患者,其中IDC-L组为9例,ILC组为22例,...     

Fascin在乳腺增生症和乳腺癌中的表达

目的探讨fascin在乳腺癌发病过程中的作用。方法用免疫组化方法检测20例乳腺导管上皮单纯性增生、9例乳腺导管上皮非典型性增生、25例乳腺浸润性导管癌患者中fascin的表达。结果Fascin在单纯性增生、非典型性增生、浸润性导管癌中的阳性率分别为95%、22.2%、8%。Fascin在导管上皮单纯性增生中的表达明显高于非典型性增生和浸润性导管癌(P<0.01)。结论Fascin在乳腺增生向乳腺癌的进展过程中可能起着某种作用,但目前尚难以作为乳腺癌诊断的分子标志。     

老年男性乳腺浸润性小叶癌一例

男性乳腺癌是非常罕见的恶性肿瘤，发病率仅占全部乳腺癌的1%，但据统计由于人口老龄化，男性乳腺癌的发病率正在上升。男性乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，浸润性小叶癌极少见，仅占1%，国内有关老年男性乳腺浸润性小叶癌的相关文献报道罕见。本文报道1例老年男性乳腺浸润性小叶癌患者的发病及诊治经过并结合相关文献进行讨论，以期提高对男性乳腺癌的重视，避免漏诊、误诊，提高患者临床获益。     

乳腺癌的X线表现及病理基础

目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个（42.9％）,有肿块者88个（65.2％）,其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.     

三阴乳腺癌的研究进展

乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,不同类型的乳腺癌在生物学行为、临床病理特征及治疗效果等方面都存在很大差异。1983年全国乳腺癌病理协作会议将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌4大类。随着肿瘤学科的发展,传统的肿瘤病理学分型方法面临着巨大挑战。近年来,越来越多能够反映癌症治疗靶点和预后的标记物浮出水面。     

应用组织芯片检测Ral-A在乳腺癌中的表达及意义

[摘要] 目的：检测Ral-A在乳腺癌中的表达及意义。方法 应用免疫组化检测组织芯片中68例乳腺癌（导管原位癌8例,浸润性导管癌54例,浸润性小叶癌6例）及癌旁正常乳腺组织中RalA的表达差异及其与临床病理各项指标的关系。结果：Ral-A表达于细胞浆和细胞膜。导管原位癌与癌旁正常组织比较,没有显著性差异;浸润性导管癌及浸润性小叶癌与癌旁正常组织比较均有统计学意义,P值均小于0.05;浸润性导管癌级浸润性小叶癌表达均低于导管原位癌,比较有统计学意义,P值均小于0.05。浸润性乳腺癌中Ral-A表达与年龄、肿瘤大小、分期、淋巴结转移无关,与肿瘤分级有关（P＜0.05）。结论：Ral-A在浸润性乳腺癌中表达下调,其表达水平与分级有关,提示Ral-A在乳腺癌的演进有重要作用。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的:对三阴性乳腺癌的临床病理特征作以总结,分析影响三阴性乳腺癌患者预后的相关因素.方法:取该院2008年1月至2014年1月收治的20例三阴性乳腺癌患者作为本次研究的观察组,另选取同年收治的115例非三阴性乳腺癌患者作为本次研究的对照组,将两组患者的临床病理特征、3年无瘤存活率、预后影响因素作以比较.结果:观察组80.0％(16/20)为浸润性导管癌,非浸润性导管癌占20％ (4/20);对照组81.7％(94/115)为浸润性导管癌,非浸润性导管癌占18.3％ (21/115),两组肿瘤病理类型差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者三年生存率为75％(15/20)低于对照组91.3％(105/115),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤病理类型多为浸润性导管癌,淋巴结易发生转移,患者三年生存率低是三阴性乳腺癌的主要病理特征,三阴性乳腺癌患者预后主要受淋巴结转移情况与肿瘤大小影响.     

BRCA1在散发性乳腺癌组织与癌旁组织中的表达及意义

目的　研究BRCA1在散发性乳腺癌组织与癌旁组织中的表达及意义。方法　应用免疫组化SP法检测 2 0 0例散发性乳腺癌患者癌组织和癌旁组织中BRCA1的表达。结果　BRCA1在癌旁组织中的阳性表达率明显高于癌组织 ,癌旁与原位癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌、浸润性导管癌相比均具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　BRCA1蛋白有望成为预测肿瘤预后的生物学指标。     

磁共振成像中瘤周水肿与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性研究

目的 探讨术前磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法 选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例（79个病灶）纳入浸润性导管癌组,同期45例（49个病灶）乳房良性病变患者纳入良性病变组。比较两组患者的瘤周水肿差异及浸润性导管癌不同病理特征与瘤周水肿的关系。结果 良性病变组患者的瘤周水肿显著轻于浸润性导管癌组（χ2=25.330,P<0.05）,浸润性导管癌组患者的肿块大小与瘤周水肿程度呈正相关（r=0.381,P<0.05）。不同瘤周水肿分级患者的分子分型、组织学分级、肿瘤T分期、是否淋巴结转移、Ki-67表达水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）;Ki-67表达水平、淋巴结转移个数与瘤周水肿程度均呈正相关（r=0.348、0.273,P<0.05）。结论 MRI中瘤周水肿程度与乳腺浸润性导管癌的侵袭性相关,可将其作为评估乳腺癌的工具之一。     

不同病理类型伴钙化乳腺癌X线征象

目的研究比较不同病理类型伴钙化乳腺癌的X线征象,提高对乳腺癌的诊断水平。方法搜集术前行数字化钼靶X线检查术后经病理证实的伴钙化乳腺癌患者82例,将不同病理类型乳腺癌的X线征象进行对照。结果伴钙化乳腺癌中,单纯钙化多见于导管原位癌和浸润性导管癌,钙化伴肿块在各种病理类型乳腺癌中均可见,以浸润性导管癌为多,钙化伴结构紊乱者多见于浸润性导管癌。结论乳腺钼靶X线检查可作出乳腺癌组织类型的初步诊断。     

乳腺浸润性导管癌51例超声诊断分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其中浸润性导管痛是最常见的类型。本文以病理检查结果为对照,分析51例浸润性导管癌患者的二维及彩色多普勒声像表现特征,探讨其对浸润性导管癌术前诊断的意义。     

71例乳腺癌的病理特征分析

目的：分析并总结71例乳腺癌患者的病理特征。方法回顾71例乳腺癌患者的临床资料。结果71例乳腺癌患者中,浸润性导管癌最多见,约占85.92%（61/71）,其次为导管内原位癌,约占11.27%（8/71）;淋巴结转移43.66%（31/71）。71例患者中浸润性导管癌ER、PR的阳性表达率分别为52.50%（32/61）和49.18%（30/61）,导管内原位癌ER、PR的阳性表达率均为50%（4/8）;导管内原位癌与浸润性导管癌CerbB-2的阳性表达率分别为75%（6/8）和65.57%（40/61）;导管内原位癌与浸润性导管癌的Ki-67阳性表达率分别为50%（4/8）和91.80%（56/61）。结论浸润性导管癌的组织学分级较差,侵袭性较强,淋巴结转移阳性率较高。对乳腺癌患者同时检测ER、PR、CerbB-2及Ki-67的表达水平,可以更好的指导乳腺癌患者的临床治疗。     

Mammographic characteristics of breast cancers with calcification of different pathological type

目的 研究比较不同病理类型伴钙化乳腺癌的X线征象,提高对乳腺癌的诊断水平.方法 搜集术前行数字化钼靶X线检查术后经病理证实的伴钙化乳腺癌患者82例,将不同病理类型乳腺癌的X线征象进行对照.结果 伴钙化乳腺癌中,单纯钙化多见于导管原位癌和浸润性导管癌,钙化伴肿块在各种病理类型乳腺癌中均可见,以浸润性导管癌为多,钙化伴结构紊乱者多见于浸润性导管癌.结论 乳腺钼靶X线检查可作出乳腺癌组织类型的初步诊断.     

140例浸润性导管癌病例的微钙化病理归类分析

目的:通过研究浸润性导管癌微钙化病例的微钙化病理学特征,对140例浸润性导管癌微钙化进行病理学归类和分析。方法:分析140例浸润性导管癌微钙化病例HE切片下的病理特征,对微钙化进行归类,并分析其与导管原位癌(DCIS)的关系。结果:通过判断钙化灶是否在管腔内,是否伴凝固性性坏死,可将浸润性导管癌微钙化病例分为3类:Ⅰa型、管腔内伴凝固性坏死型,Ⅰb型、管腔内无坏死型,Ⅱ型、管腔外钙化型,70%的浸润性导管癌癌微钙化属于Ⅰa型,20%属于Ⅰb型,10%属于Ⅱ型(P<0.01);140例浸润性导管癌微钙化病例中,51%(72例)全部为浸润癌,49%(68例)的病例含有DCIS成分,68例含有DCIS成分的钙化病例100%(68例)属于管腔内型。结论:浸润性导管癌微钙化主要是以管腔内形式存在,并以伴凝固性坏死为主,含有DCIS成分的浸润性导管癌微钙化主要以管腔内形式存在,可为研究乳腺癌微钙化发生机制提供依据,并可能将微钙化作为浸润性导管癌中DCIS的一个标志。     

55例乳腺浸润性导管癌的彩超分析

目的探讨彩超对乳腺癌病理分型之一浸润性导管癌的诊断价值,并如何提高诊断准确率。方法对55例本院手术病理诊断浸润性导管癌患者临床资料、声像图进行回顾分析。结果 55例患者年龄分布以40~69岁为主,肿块大小不一,好发于外上象限,大多有较典型声像表现,如形态不规则、毛刺征、阻力指数>0.7,伴同侧腋窝淋巴结增大等,部分有微钙化、后方衰减等特异性表现。结论彩超对浸润性导管癌有较特征性表现,尤其对高危人群及高危部位较小病变更需仔细分析,必要时结合其他检查或引导病理穿刺提高诊断率。     

双侧原发性乳腺癌25例临床分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌的临床特点、诊治方法及预后。方法对25例确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 25例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌21例。病理类型：浸润性小叶癌1例,1例一侧为浸润性微乳头状癌并且伴有卵巢癌术后状态,一侧为浸润性导管癌,余23例为浸润性导管癌或导管内癌。25例均获随访,随访时间6个月-6年,死亡3例,均为双侧同时性乳腺癌,首发癌年龄均小于50岁。存活22例,经综合治疗后生存情况良好。结论双侧原发性乳腺癌经综合治疗后,疗效与单侧乳腺癌相似,预后主要取决于病理类型、分期及其生物学行为。第二癌的早期诊断及治疗是关键。     

乳腺浸润性导管癌组织中基质金属蛋白酶—9—与PCNA及临？…

目的 探讨基质金属蛋白酶－９（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ－９，ＭＭＰ－９）在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化ＳＰ法检测１２０例乳腺浸润性导管癌患者中ＭＭＰ－９的表达。结果 １２０例乳腺癌患者中，阳性表达９２例，占７６．６７％，其中高表达４８例，占４０％。ＭＭＰ－９的表达与乳腺癌的ＰＣＮＡ表达、ＴＮＭ分期、淋巴结状况、肿瘤大小相关，与年龄、月经状况、Ｅ     

乳腺浸润性导管癌单侧卵巢转移一例并文献复习

卵巢是恶性肿瘤较为常见的转移部位,常见于原发性结直肠癌、阑尾癌、乳腺癌。有学者统计,乳腺癌的卵巢转移率约40%,可见其发生率并不低,但临床上典型病例却并不多见。目前研究表明,乳腺癌卵巢转移多发于绝经前激素受体阳性患者,常为双侧转移,病理学多表现为浸润性小叶癌。作者通过分析1例化疗后绝经女性乳腺浸润性导管癌单侧卵巢转移的少见病例,复习相关文献,探讨国内外相关研究现状,提出在普外科接诊乳腺癌时,术前应关注年龄、家族史等,术后重视病理分型及相关蛋白的免疫组化结果,形成规范化妇科复查再评估体系的理论。