病理性瘢痕治疗进展

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是创面愈合过程失控后的不同表达产物，虽然胶原等细胞外间质的过度沉积是两者的共同特点，但它们的生长特点和临床特征明显不同。增生性瘢痕高出皮肤表面但损伤局限在原范围，常在损伤后的4周内出现并随着时间的推移自行消退，伴有组织挛缩，手术切除后大多数不会复发，胶原分布均匀且细小规则；瘢痕疙瘩高出皮肤表面并向周围增生扩展超出其基底，出现时间晚且不能自行消退，手术切除后常会复发，胶原分布紊乱且粗大呈波浪形。瘢痕的类型、首次治疗是否正确，直接影响着其后续治疗和康复。[第一段]     

病理性瘢痕的注射治疗进展

皮肤伤口的愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程涉及成纤维细胞与巨噬细胞等多种细胞在不同愈合阶段的共同协调,包括细胞迁移和增殖、血管再生、细胞外基质沉积和重塑。修复过程中任何阶段的异常愈合都可能导致病理性瘢痕的发生,临床上根据病理性瘢痕的持续时间、瘢痕组织内胶原蛋白的排列以及是否侵犯周围正常皮肤,可将其分为增生性瘢痕与瘢痕疙瘩。目前的治疗手段包括病灶内注射疗法、手术切除以及放射治疗。注射疗法因其廉价与易操作性作为临床上主要的治疗手段,且随着药理学及细胞因子的深入研究,以及多种辅助注射手段与工具的开发,注射疗法的优势与可行性进一步得到了提高。本文围绕伤口愈合过程中病理性瘢痕最新的注射治疗相关进展等进行综述。     

瘢痕瓣治疗耳轮病理性瘢痕

耳轮烧伤后易出现瘢痕增生 ,甚至形成瘢痕疙瘩 ,质地坚硬 ,外形丑陋 ,奇痒无比 ,给患者造成严重的心理障碍。既往多采用局部瘢痕切除 ,中厚皮片移植或非手术方法治疗 ,但极易复发[1 7] 。我们自 1995年应用耳轮局部瘢痕组织瓣(下简称瘢痕瓣 )治疗外耳轮瘢痕疙瘩 ,取得良好效果 ,随访 5年未见复发。1　临床资料本组 7例 ,12只外耳。男 5例 ,女 2例。年龄 16～ 34岁。单耳 2例 ,双耳 5例。火焰烧伤 5例 ,汽油烧伤 1例 ,酒精烧伤 1例。伤后 8个月～ 2年 ,瘢痕瓣最大 5 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小 4 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,术后全部成活。随访 2～ 5年…     

病理性瘢痕治疗现状与展望

目前瘢痕的治疗可分为侵袭性和非侵袭性两种，具体治疗要根据瘢痕的情况而定。本文综述病理性瘢痕的治疗现状及未来治疗有可能突破的方向。     

病理性瘢痕的治疗现状及研究进展

病理性瘢痕主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕两种类型,其发病机制尚不明确,目前治疗病理性瘢痕的主要方式包括手术治疗和非手术治疗两种.手术切除治疗病理性瘢痕是最传统和直接有效的手段,以往的非手术治疗主要包括激光疗法、放射疗法、冷冻疗法、压力疗法、皮质类固醇瘢痕内注射等,它们都具有其独特的治疗意义.最新研究显示,脂肪移植,A型肉...     

病理性瘢痕与细胞凋亡的研究进展

病理性的瘢痕愈合包括2种基本形式：增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid)。由瘢痕增生及挛缩而产生的畸形及功能障碍在临床中时常遇到，在美容、整形外科中是最棘手的问题之一。瘢痕疙瘩是人类特有的一种病理现象，是指人体某处皮肤损伤后引发或自发产生的过度瘢痕化；它不同于增生性瘢痕，具有过度生长、超过原伤口界限、呈瘤样增生且侵犯邻近组织、自始至终不退化、单纯手术切除后易复发等特点，临床上也称之为“瘢痕瘤”。     

进一步重视病理性瘢痕发生机制的研究

病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid)两大类，给人们身心健康带来的危害已引起高度重视。由于发病机制十分复杂，治疗方面尚无突破性进展。现就近年来涉及的部分发病机制研究进展进行概述。     

病理性瘢痕的非手术治疗新进展

病理性瘢痕是创伤后真皮成纤维细胞过度增殖而形成的良性病变,常见致病因素包括外伤、手术、烧伤、痤疮及皮肤感染等,目前其发病机制以成纤维细胞过度增殖、胶原过度沉积且排列紊乱为主。病理性瘢痕的治疗主要分为手术和非手术治疗,其中非手术治疗以其操作简单,创伤较小等优势被长期广泛应用于临床。除了压迫疗法、硅酮凝胶外用、药物和放射治疗等方法外,干细胞与自体脂肪移植、A型肉毒毒素注射、细胞因子治疗、激光及射频等新型疗法目前也已被广泛应用于瘢痕的非手术治疗和研究中。本文拟就目前瘢痕非手术治疗的国内外进展进行综述,并探讨新型治疗方法的优势及应用前景。     

CTGF与病理性瘢痕关系研究进展

病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(HS)和瘢痕疙瘩(K),它是皮肤对创伤、炎症、烧伤、外科治疗或自发的一种过度的皮肤纤维增生性疾病,目前其形成机制尚未明了。研究发现,许多生长因子与病理性瘢痕的形成有密切关系[1]。随着研究的深入,人们逐渐认识到结缔组织生长因子(connectivetissue growth factor,CTGF)与病理性瘢痕密切相关,本文就CTGF与病理性瘢痕的最新研究进展作一综述。1CTGF的特点1.1CTGF的概况:1991年Bradham等[2]在用多克隆的抗PDGF抗体筛选人脐静脉血管内皮细胞cDNA文库时,从培养的人脐静脉血管内皮细胞中分离得到相应…     

病理性瘢痕的中医和西医防治策略与进展

虽然目前有多种预防和治疗病理性瘢痕的方法,但其仍严重困扰着患者的生活.预防和治疗病理性瘢痕一直是研究关注的热点.西医和我国传统医学在预防治疗病理性瘢痕方面都有较多方法和经验,循证医学证实单一的治疗方法效果有限,需要根据患者的具体情况施以综合治疗以提高疗效.本文就近期该领域的研究进展进行综述.     

死亡受体介导的细胞凋亡和病理性瘢痕关系的研究进展

瘢痕是创伤修复的必然产物，但创面的过度修复会形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，造成局部畸形或引起不同程度的功能障碍。近年来发现，细胞凋亡与增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的形成有密切关系。早期研究认为，     

病理性瘢痕注射治疗的最新进展

病理性瘢痕治疗方式多种多样,根据患者的个体情况和医院的资源优势来选择治疗方式已逐渐成为一种趋势。病理性瘢痕局部注射的疗效令人满意,但是否能成为瘢痕疙瘩治疗的最佳选择尚未形成共识。我们回顾了瘢痕注射治疗的相关文献,对每种注射治疗药物的作用机制、优点、相关的不良反应及解决方法进行综述。     

端粒、端粒酶与病理性瘢痕

皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科最棘手的问题之一,病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid)。在组织学上,两者十分相似,胶原结节HS中较K中少,但细胞的形态相似;实验室的多种检查观察结果两者虽有一定的差别,但没有一个绝对的指标;临床检查多见增生性瘢痕不超过原损伤范围,而瘢痕疙瘩超出原损伤范围,边缘向正常皮肤侵袭,持续很久且不断扩大,损伤中心常可见到变平、色浅的退化现象[1]。病理性瘢痕形成的机制尚未弄清,因此临床疗效不如人意。近年来随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,病理性瘢痕…     

病理性瘢痕与信号通路相关性研究进展

病理性瘢痕是对创伤产生的异常组织反应,可导致明显的形态和功能障碍.在临床上,可分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.虽然病理性瘢痕的发病机制仍未完全阐明,但是近年来.研究不再局限于单一物质的作用,而是将相关物质联系起来.笔者先对信号通路这一研究热点综述如下.     

抗血管化在病理性瘢痕治疗中的应用

病理性瘢痕是所有外科医师都会面临的棘手问题,创面愈合的血管化是组织修复的必要环节,与病理性瘢痕的形成密切相关。病理性瘢痕组织较正常皮肤组织含有更多的血管,针对病理性瘢痕血管进行治疗可以明显改善瘢痕的预后。本文将围绕血管生成与炎症在创面组织修复中的作用,临床常用针对瘢痕血管的检测手段、治疗方法及治疗机制进行综述,以期为病理性瘢痕的预防和转归提供新的诊疗思路。     

耳部病理性瘢痕综合治疗效果分析

耳部病理性瘢痕（aural pathological scar ,APS）是临床常见病,多数是由于扎耳孔后伤口感染而导致病损超出原有损害范围,形成瘢痕疙瘩,常严重影响患者容貌。瘢痕疙瘩是一种继发于创伤后结缔组织过度增生的病变,穿耳孔导致瘢痕疙瘩形成进而导致耳垂畸形的发生,在临床上较为常见,迄今还没有一种满意的治疗方法。     

病理性瘢痕形成的细胞分子生物学研究

病理性瘢痕包括增生性瘢痕(Hypertrophic Scar,HS)和瘢痕疙瘩(Keloid,K),是因成纤维细胞增殖,生长失控、胶原过度沉积导致真皮纤维化。K表现为侵袭性瘤样生长,而HS却随时间推移有自然软化趋势,可见在形成机制方面还有不同之处。虽然目前病理性瘢痕形成的机制还不太清楚,但这方面的研究却方兴未艾,本文就近年来对病理性瘢痕发生机制的研究综述如下。1病理性瘢痕形成的机制研究1.1肌成纤维细胞在瘢痕形成中的作用:正常创面愈合过程中的创面收缩或过度愈合引起的病理性瘢痕以及各种纤维化疾病中,肌成纤维细胞(Myofibroblast,MFB)的作用越…