中晚期食管贲门恶性狭窄支架置入的护理体会

目的探讨中晚期食管贲门恶性狭窄患者置入钛镍合金食管加膜支架的护理措施。方法采用胃镜测距盲推法[1]置入支架,并进行充分的术前准备,术中准确快速地配合医生,术后给予详尽的体位、饮食指导,重视并发症的观察与处理。结果本组共置入支架58枚,放置成功率100%。结论支架置入是目前对于食管贲门恶性狭窄及吻合口狭窄较有效的姑息性治疗方法;正确的护理是减少并发症、提高放置成功率的有效保证。     

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。     

内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄65例临床应用研究

目的 对内镜下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价.方法 65例食管狭窄患者,其中进展期食管癌29例,食管癌放疗后狭窄19例,贲门胃底癌术后吻合口狭窄4例,食管癌合并食管气管瘘2例,合并食管纵膈瘘1例,食管癌术后吻合口狭窄8例,术后吻合口瘘2例,均进行胃镜直视下放置镍钛记忆舍金支架.结果 65例均1次成功置入支架,术后狭窄全部得到缓解,吞咽困难得到明显改善.结论 内镜直视下王入记忆舍金治疗食管狭窄,近期疗效肯定,安全性高.是一种有效的姑息疗法.     

散装食管支架安装入置入器的一种方法

对因中晚期食管及贲门恶性狭窄且失去手术机会的患者,置入钛镍合金食管覆膜支架,是一种行之有效的临床姑息治疗手段.本文主要是介绍在食管支架置入器前段注入石蜡油后,将散装国产钛镍合金食管覆膜支架安装入置入器的方法 .     

带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术后吻合口瘘及狭窄的首选治疗措施,值得临床推广使用。     

支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘28例分析

食管癌患者晚期多伴有严重食管狭窄、食管-气管瘘及术后吻合口狭窄所导致的进食梗阻和纵隔、肺部感染等。而应用食管支架置入技术可以迅速缓解患者的吞咽困难、预防吸入性肺炎、控制食管-气管瘘引起的肺部、纵隔感染。我院采用胃镜下行食管内镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘患者取得满意疗效,报告如下。     

可回收食管支架治疗食管良性狭窄的临床研究

摘要：目的：探讨可回收食管支架治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法：对22例食管良性狭窄的患者行可回收食管支架植入,其中贲门失弛缓症12例,食管术后吻合口狭窄8例,酸腐蚀性疤痕狭窄2例。结果：支架置入成功率100％,术后3、6、12个月随访,有效率分别为100％、100％、90.9％。结论：胃镜下置入可回收支架后治疗食管...     

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

X线下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄和食管瘘疗效分析

①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.     

应用镍钛合金支架治疗食管狭窄存在的问题(附42例分析)

目的　分析镍钛合金支架治疗食管狭窄存在的问题及原因。方法　中下段食道癌 2 9例 ,贲门癌 3例 ,食道癌术后吻合口狭窄 7例 ,气管癌晚期置入气管支架后侵犯食管 1例 ,化学性食管损伤术后吻合口狭窄 1例 ,贲门失迟缓症 1例 ;X线监视下置入镍钛合金支架。结果　 8例 2～ 10个月再次出现食管狭窄 ,其中 6例置入的支架为无附膜支架。 1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤 ,气管癌累及食管者用萨式扩张器造成了粘膜损伤 ,二者术后均恢复正常。贲门失迟缓症患者置入支架后出现反复大量出血。结论　食管狭窄扩张及镍钛合金支架应用方便、疗效可靠 ,但在操作过程中可造成粘膜或粘膜下损伤 ,可导致术中、术后出血 ,支架置入后可出现感觉异常 ,可发生再狭窄 ,良性狭窄患者 ,支架应用要十分慎重。     

胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄24例

目的 :观察胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法 :对 2 4例食管贲门狭窄患者在胃镜下用沙氏扩张器扩张后 ,置入带膜或不带膜支架。结果 :所有患者均一次置管成功 ,吞咽困难症状明显改善。结论 :食管贲门狭窄患者行胃镜下支架置入治疗成功率高 ,疗效好 ,易于普及 ,值得推广     

食管良恶性狭窄内镜下支架置入的临床应用

自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院采用内镜直视下预扩张安放镍钛记忆合金支架治疗食管良、恶性狭窄共 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0例中 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ,经内镜检查及病理证实为晚期食管、贲门癌 18例 ,术后吻合口狭窄 2例。狭窄部位食管下段 10例 ,中段 6例 ,贲门 2例 ,吻合口 2例。按Stooler分级Ⅲ级 (仅能进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 6例。1.2　器械　包括Savary锥形硅胶扩张器、支架置入器、镍钛记忆合金网状带膜支架、Olympus胃镜、X光…     

食管记忆金属支架治疗53例食管恶性狭窄及食管吻合口瘘的临床评价

目的评价食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄和食管吻合口瘘的临床疗效。方法总结食管、贵门或吻合口癌合并狭窄及食管、吻合口、残胃-胸腔瘘共53例患者置放多种记忆金属支架的临床资料，其中晚期食管癌22例，晚期贲门癌7例，食管贲门癌术后吻合口癌复发并狭窄8例，纵隔肿瘤所致食管外压性狭窄1例，食管癌所致的食管-气管瘘及食管癌术后，食管-胃吻合口与气管或胸腔形成的瘘共15例。结果53例患者支架均一次成功置放到位，操作过程顺利，无术中并发症。所有患者吞咽进食困难症状明显改善．痿口封闭。无明显出血，术后仅轻微胸痈。结论食管记忆金属支架置放操作安全，是目前治疗食管、贲门恶性狭窄以及各种内瘘的有效方法，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。     

内镜下金属带膜支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄12例临床分析

目的:总结运用食管金属带膜支架置入术治疗中晚期食管贲门癌病例的操作方法、疗效、并发症的发生情况及处理方法。方法:对12例中晚期食管贲门癌性狭窄患者采用X线或(和)胃镜确定肿瘤的长度、部位和食管气管瘘的位置,内镜下先行狭窄部扩张,后置入支架,术后经胃镜证实支架上缘位置、是否完全覆盖病灶上缘及瘘口。结果:所有患者均置入支架成功,术后吞咽困难明显好转,食管气管瘘封堵良好。结论:食管金属带膜支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌性狭窄安全可靠、操作简便的方法。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的　探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法　对 5 0例食管贲门癌性狭窄病人 ,经胃镜插入引导钢丝 ,经引导钢丝插入硅胶扩张器 ,逐级扩至 1 2 8cm ,测量狭窄长度 ,再经导丝引导置入支架置入器 ,将支架置入狭窄部位。结果　 5 0例患者均一次置放成功 ,置架后吞咽困难明显改善。结论　晚期食管癌、贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者 ,内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法     

记忆合金支架治疗食管、贲门癌狭窄的探讨

目的：讨论胃镜下气囊扩张、置入记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄，就其操作过程、并发症处理、适应证及禁忌证进行探讨。方法：全程胃镜直视下依次气囊扩张后测准狭窄长度，置入镍钛记忆合金支架，利用支架机械内支撑原理使狭窄部位扩张，并利用带膜支架封堵食管、气管瘘。结果：35例食管癌、14例贲门癌狭窄患术后梗阻即刻解除，其中2例食管、气管瘘呛咳症状术后也即刻消失。结论：胃镜下气囊扩张、置入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄和食管、气管痿有效率为100％，明显提高患生活质量，近期疗效显。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法 对50例食管贲门癌性狭窄病人，经胃镜插入引导钢丝，经引导钢丝插入硅胶扩张器，逐级扩至1.28cm，测量狭窄长度，再经导丝引导置入支架置入器，将支架置入狭窄部位。结果 50例患者均一次置放成功，置架后蚕咽困难明显改善。结论 晚期食管癌，贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者，内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法。     

国产镍钛合金支架治疗食管狭窄36例回顾

目的分析国产镍钛合金热记忆支架对食管恶性狭窄的治疗价值和经验教训.方法不宜手术的食道癌患者29例(1例伴食管纵隔瘘),食道癌术后吻合口狭窄6例(其中2例为术后吻合口复发),气管癌置入气管支架后侵犯食道1例,X-线监视下置入镍钛合金支架.结果 36例患者吞咽困难均有改善,有3例3月内于支架端及腔内肿瘤侵犯再次形成狭窄,1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤.结论镍钛热记忆支架应用方便、疗效可靠,但应注意操作方法和准确定位.     

记忆合金食管支架留置术治疗食道狭窄疗效探讨

目的：探讨镍钛记忆合金带膜食管支架在治疗晚期食管癌中的疗效；方法：经在X线机下及胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术；结果：支架置入成功率100％，术后吞咽困难不能进食明显改善，无严重并发症发生；结论：丧失手术机会的晚期食管癌狭窄经置入镍钛合金带膜食管内支架疗效满意，并发症少，值得推广。     

内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄29例分析

目的:总结内镜下探条扩张及支架置入术治疗食管贲门狭窄经验。方法:在X线下通过内镜用Savary-Gilliard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架。结果:29例病人经34次扩张,支架置入27例,显效26例,有效2例,无效1例,总有效率96%。结论:内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄与外科手术相比具有操作简便、并发症少、病人易接受等优点,特别是对伴有食道瘘的患者能收到较满意的效果,是一种值得推广的技术。