168例新疆维吾尔族患者肾活检病理与临床资料分析

有关汉族肾脏疾病的病理类型及流行病学特点已见诸不少文献，但关于新疆维吾尔族肾脏病患者肾活检病理与临床及其相互联系尚未见报道。我们将168例新疆维吾尔族接受肾活检的患者的临床病理资料进行分析、总结并与大样本比较，以初步了解其特点。     

糖尿病合并肾脏损害患者肾活检的临床意义

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾衰竭的主要原因,其中2型糖尿病所致的肾脏病变占绝大多数。肾活检病理检查是诊断的"金标准",对患者治疗方案的选择及预后判断具有重要价值,对新药的开发具有重要意义,也是DKD流行病学调查、确定临床病理联系和开发无创诊断方法的重要依据。因此,对糖尿病尤其是2型糖尿病合并肾脏损害的患者积极开展肾活检病理检查具有重要的临床意义。     

1148例新疆地区肾活检病理资料分析

目的:分析肾活检资料的地域、种族特点,为肾脏疾病的特异性诊治提供依据.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1 148例肾活检病例的临床资料,进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占76.1%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病;继发性肾小球肾炎占13.0%,其中以狼疮性肾炎最为常见;各病理类型分布在维吾尔族与...     

416例肾活检临床病理分析

肾活检是诊断各种原发性、继发性肾小球疾病和小管一问质肾病的最可靠的方法,通过肾活检我们可以正确认识疾病的病理类型、疾病程度并能指导临床进行及时有效的治疗,初步估计疾病的预后。回顾性分析我院416例肾活检患者的病理类型,现报告如下。     

微波Masson染色法在肾活检病理诊断中的应用

Masson染色在临床肾活检病理检查中,除显示肾小球基底膜外,还可观察肾小球内一些特殊蛋白的沉积,如免疫复合物等[1]。因此,Masson染色是临床肾活检病理光镜观察免疫复合物重要方法之一。此方法自建立以来,虽经多次改良,但应用到肾活检组织薄切片中的染色效果仍不理想。我们经反复摸索,成功地将微波Masson染色法应用到肾活检病理诊断中,获得较好效果。     

肾淀粉样变11例临床病理分析

淀粉样变性是一种由特殊蛋白在组织内沉积引起的全身性疾病。肾脏是淀粉样变病最常累及的器官之一,肾淀粉样变在肾脏疾病中,多见于老年人,以大量蛋白尿及肾病综合征为主要临床表现。肾淀粉样变的诊断有赖于肾活检的组织病理、免疫病理和电镜观察。但是对早期肾淀粉样变患者由于光镜和电镜病理改变较轻,临床上仍容易漏诊和误诊。     

肾活检病理诊断标准指导意见

２０００年５月２３日至６月２日,中华医学会肾脏病分会在北京举办了全国肾活检病理诊断研讨会及２０００年国际肾脏病理继续教育课程。国内外２００多位肾脏疾病临床及病理专家参加了会议,对我国肾活检病理诊断的现状和存在的问题进行了认真的讨论。为了使我国肾活检病理诊断工作进一步规范化,共同制定了这份肾活检病理诊断标准的指导意见,供大家参考。 大家一致认为,满意的肾活检标本是病理诊断的首要保证,标本中应不少于１０个肾小球。免疫病理、光镜检查和透射电镜检查,是肾活检病理诊断的３种重要的手段,免疫病理和光镜检查是…     

1080例肾活检病理资料回顾性分析

肾组织活检是诊断肾脏疾病最可靠的方法,国内最早在1958年开展肾穿刺,目前已经广泛用于临床工作中。笔者曾经对2005年1月-2009年7月医院驻地肾活检病理资料做过回顾性分析,本文再对2009年8月-2013年12月肾活检病理资料进行分析,并使用统计学方法对比分析,以了解医院驻地肾脏疾病谱的变化。     

80例肾脏病患者肾活检病理及临床分析

我院自2002年2月-2006年10月对80例肾脏疾病患者进行了肾活检病理检查,报告如下.     

左肾静脉压迫综合征合并肾小球疾病26例报告

目的探讨彩超诊断左肾静脉压迫综合征的慢性肾脏疾病患者肾组织病理变化和临床特点。方法回顾性分析26例左肾静脉压迫综合征伴肾小球疾病患者的临床病理资料。结果多数病例通过体检发现,部分以活动（或劳累）后出现肉眼血尿、浮肿、泡沫尿、腰酸（或腰痛）以及排尿不适为表现,尿相差显微镜红细胞分类为肾小球源性或混合性血尿,且平卧位即出现尿检异常。临床表现为血尿合并蛋白尿11例,发作性肉眼血尿7例,肾病综合征4例,单纯血尿3例,单纯蛋白尿1例。肾组织病理表现多样化：IgA肾病9例,系膜增生性坚小球病变8例,局灶节段系膜增生性肾炎4例,乙肝病毒相关性肾炎4例,膜性肾病1例。结论左肾静脉压迫综合征合并肾小球疾病在临床上并不少见;其临床及病理均呈现多样性;当临床上遇到左肾静脉综合征不能解释的血尿及蛋白尿时．应积极进行肾活检,避免漏诊而延误病情和治疗。     

85例肾活检病例回顾性研究

肾活检病理检查对于确定肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后等方面有着十分重要的临床意义。我院自2008年4月开展肾活检以来共行肾活检85例,现做总结报道如下。     

肾小球疾病临床病理分析及肾活检的意义(附50例报告)

肾穿刺活组织检查(肾活检)是诊断肾小球疾病的重要手段,对指导治疗,判断预后有着不可替代的作用.随着肾活检技术的不断改进,它在临床上的应用也越来越普及,有力地推动了肾脏病学的发展.本文总结了我科2004年3月～2005年4月,在超声实时监测引导下,采用自动活检穿刺枪法肾活检50例,分析其临床病理之间的关系,探讨肾活检的临床意义,旨在提高肾小球疾病的诊治水平.     

老年肾脏病患者临床及病理特征分析

目的分析老年(年龄≥60岁)肾脏病患者临床及肾脏病理特点。 方法收集2010年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的老年患者742例,对其性别、年龄、原发性疾病、肾脏病理类型及肾穿刺后并发症进行回顾性分析。以卡方检验比较老年患者与青年患者肾活检并发症的发生率,数据采用SPSS 19.0统计学软件处理。 结果①742例老年患者,年龄60～88岁,平均年龄(72.7±11.3)岁;60～74岁637(85.8%),75～88岁105例(14.2%)。男性426例(57.4%)。②患高血压者331例(44.6%);贫血272例(36.7%);高尿酸血症199例(26.8%);低蛋白血症257例(34.6%)。CKD1～5期比例分别为27.4%、33.8%、29.8%、7.1%、1.9%。③与同期行肾活检年龄≤60岁患者比较,老年患者肾穿刺术后肾周大血肿、需要输血、需行肾动脉栓塞等严重出血并发症的风险无统计学差异(χ² ＝0.457、0.108、0.199,P>0.05)。④742例老年患者中,原发性肾小球疾病390例(52.6%),继发性肾小球疾病268例(36.1%),肾小管间质疾病72例(9.7%),其他12例(1.6%)。原发性肾脏疾病以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎最为常见,分别为30.4%和17.3%;继发性肾脏病中糖尿病肾病占21.3%、高血压肾损害和肿瘤相关性肾损害分别为12.3%和11.9%。 结论老年肾脏病患者高血压、贫血、高尿酸血症发生率高。原发性肾脏病以膜性肾病为多见,继发性肾脏病以糖尿病肾病、肿瘤相关肾损害最为常见。对于老年肾脏病患者均应结合临床,筛查继发病因。对于无肾穿禁忌证的老年肾脏病患者,应积极行肾活检应明确病理类型指导治疗、判断预后。     

尿红细胞数与糖尿病肾脏疾病临床表现及预后的相关性研究

目的 探讨尿红细胞位相中尿红细胞数与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)严重程度及预后的相关性.方法 回顾性收集2015年1月至2019年9月在广东省人民医院经皮肾活检确诊为DKD的患者基线尿红细胞位相、年龄、体重指数、血压等临床指标及肾脏病理资料.分析患者尿红细胞总数、畸形红细胞数...     

自身免疫性甲状腺疾病相关肾脏病变11例临床病理分析

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)伴有蛋白尿时称为AITD肾病。该病鲜见有临床病理报告。我们介绍2例典型病例的临床病理特点,结合另9例进行临床病理讨论。对象与讨论1.病例情况:11例均为我院住院患者,女7例,男4例,年龄19～54岁。患者均有AITD和肾脏损害的依据,并除外其他原因引起的甲状腺和肾脏损害。2.肾脏病理:11例均行经皮肾活检,活检组织行免疫荧光、光镜、电镜检查,并用甲状腺球蛋白单克隆抗体行间接免疫荧光检查。结果1.临床情况:Graves病6例,出现肾病时均曾服用或正在服用PTU或他巴唑治疗;桥本氏甲状腺炎5例,分别在甲减前、后或同…     

原发性肾小球疾病病理诊断中应注意的一些问题

原发性肾小球疾病病理诊断中应注意的一些问题章友康邹万忠王海燕近年来，我国肾活检技术得到迅速推广，使我国肾脏疾病的病理诊断、特别是肾小球疾病的诊断水平获得长足进展。但确实也存在某些问题，亟待得到重视和改进。首先应明确肾活检的病理诊断是光镜、免疫病理和电...     

内蒙古地区单中心391例肾活检患者的病理分析

目的:分析与总结2015～2019年内蒙古自治区人民医院肾内科单中心肾活检的患者病理分布特点.方法:收集内蒙古自治区人民医院2015年1月—2019年12月行肾活检的患者的病理资料.分析近5年在我院行肾活检患者的临床病理资料,依据患者的不同性别、年龄,分析与总结各型肾脏病理所占的比例及分布特点.结果:(1)在391例行...     

经皮肾穿刺活检组织标本处理的体会

近几年来 ,经皮肾穿刺活检发展迅速。它所提供的肾组织病理报告 ,对临床医生在各种类型、各个病期的肾脏疾病的临床诊断、治疗及预后判断具有重大意义。为了提高肾穿刺病理诊断的准确率 ,除了肾穿刺操作顺利、良好的切片制作之外 ,穿刺标本最初的正确处理也起着非常重要的作用。至 1995年以来 ,我们共制作肾病理切片 2 0 0 0多例 ,包括成人和儿童 ,年龄 1岁～ 72岁。本文就肾穿刺标本的最初处理 ,做如下总结。临床资料1　各种固定液的准备　肾活检病理诊断包括三种病理检查 ,即光学显微镜检查 ,免疫荧光镜检查和透射电子显微镜检查。因此 ,…     

肾活检病理诊断中应重视的几个问题

自从20世纪50年代初第1例经皮肾活检问世以来，无论肾穿刺技术还是肾活检病理诊断都取得了长足的进展^[1-3]。肾活检病理诊断已成为各种原发和继发性肾小球疾病、代谢性疾病、先天性疾病、肾小管一间质疾病和某些血管性疾病等诊断和鉴别诊断的重要工具^[4-6]。在病理学诊断中应坚持病理与临床相结合，组织学、免疫病理和超微病理相结合的原则；不断提高病理技术，组织学强调连续、薄切片；     

广西老年肾活检患者临床与病理分析

目的分析广西老年肾活检患者常见的临床和病理类型。 方法本研究纳入了2012年8月至2015年8月在广西医科大学第一附属医院进行肾活检的373例老年患者(年龄≥60岁),收集患者的性别、年龄、民族、临床诊断、肾脏病理诊断等资料,应用SPSS13.0软件回顾性分析了老年肾活检患者的疾病谱分布特点,采用频数和百分比对分类变量进行统计描述。 结果老年肾活检患者最常见的临床综合征是肾病综合征(NS,50.1%),其次是急性肾损伤(AKI,28.7%)和慢性肾炎综合征(15.5%)。在老年肾活检患者中,原发性肾小球疾病占67.8%,继发性肾小球疾病占26.8%。在原发性肾小球疾病中,最常见的病理类型是特发性膜性肾病(IMN,71.9%),其次是微小病变(MCD,9.9%)和局灶节段肾小球硬化症(FSGS,7.9%)。在继发性肾小球疾病中,最常见的是抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV,31.0%),其次是狼疮肾炎(20.0%)和糖尿病肾病(12%)。老年人NS最常见的病理类型是IMN(75.4%),其次是MCD和FSGS,各占5.3%。老年AKI患者肾活检最常见的病理类型是IMN(26.2%),其次为AAV(24.3%) 。 结论NS是广西老年肾活检患者最常见的临床综合征,IMN是老年人NS和原发性肾小球疾病最常见的病理类型;AAV是继发性肾小球疾病最常见的原因。IMN和AAV分别为老年AKI患者肾活检常见的原发性与继发性病理类型,即该人群发生AKI的主要原因为IMN及AAV。