吸烟与胃癌病史的前瞻性研究

采用病史前瞻性调查观察，对８００例有无吸烟史男性胃病患者行内镜检查，按有无烟史分组，并以年龄，职业，上腹痛及嗳气，饮食习惯等条件配成４００对，探讨吸烟对胃癌发生的影响。结果表明，吸烟组检出胃癌１０４例，明显高于非吸烟组５５例（Ｐ〈０．０１），此外对两组胃癌部位，病理类型，发病年龄进行比较分析，同时又将吸烟者和非吸烟者与发生胃癌的危险因素进行了配对分组比较。     

吸烟与肝癌前瞻性研究的荟萃分析

目的:探索吸烟与肝癌发生的病因学联系. 方法:利用MEDLINE数据库及中国生物医学文献数据库检索1989年1月-2009年9月国内外公开发表的关于吸烟与肝癌关系的前瞻性研究文献,利用R软件及Meta程序包对检索结果进行荟萃分析. 结果: 纳入本次荟萃分析的文献共19篇,随访队列总样本量为3 023 558人,累计肝癌病例数为9 525人.与不吸烟者相比,吸烟者经Meta分析综合后的相对危险度(relative risk,RR)值及其95%可信区间(confidence interval,CI)为1.49(1.17～1.92),提示吸烟与肝癌呈中等程度相关;亚组分析显示,男女性别经Meta分析综合后吸烟的RR值及其95%CI分别为1.53(1.29～1.83)和1.70(1.17～2.48),差异均有统计学意义. 结论:吸烟与男女性肝癌之间存在病因学联系,是肝癌发生的危险因素之一.     

武汉地区食管癌发病因素的病例对照研究

 目的　探讨武汉地区食管癌发病的危险因素。方法　进行 1∶1配比病例对照研究 ,采用统一的调查表 ,分别对 5 8例病人和 5 8例对照进行问卷调查。结果　A型性格、精神压抑、吸烟、家庭被动吸烟和经常食用烟熏食品可增加食管癌发病的危险性 ;而多食用新鲜蔬菜、水果则为保护因素。结论　食管癌是多种内外因素反复长期作用于人体的结果。     

吸烟、饮酒、饮茶与食管癌关系的病例对照研究

[目的]调查吸烟、饮酒、饮茶对食管癌的影响,为食管癌的预防提供依据。[方法]采用1∶2配对研究方法,对227例食管癌患者及与之在年龄、性别和居住地相匹配的非癌人群采用统一的调查表进行问卷调查,并进行统计分析。[结果]调查对象饮用井水（OR=2.335）、茯茶（OR=3.327）、白酒（OR=4.501）、啤酒（OR=3.253）、葡萄酒（OR=6.278）,有吸烟行为（OR=2.079）、吸烟年数超过20年（OR=4.405）、吸烟种类为莫合烟（OR=2.993）是食管癌的危险因素。[结论]积极改善饮水,注意在生活习惯及方式上,做到食管癌有效的一级预防。     

农村食管癌发病危险因素病例对照研究

目的：探讨农村食管癌发病危险因素，方法：采用病例对照研究，调查病例204例，对照397例，采用统一调查表入户调查，应用SAS软件，进行单因素和多因素分析，结果：年龄偏大，文化程度低，人均月收入，BMI低，经常施农药，饮食不规律，进食速度快，嗜咸，嗜辣，经常喝生水，吸烟，饮酒，精刺激史，上消化道疾病史和慢性胃炎等与食管癌发病相关，可增加发病的危险，性，而饮茶，性格开朗和使用冰箱为保护性因素。结论：应针对上述因素采取综合防治措施。     

遗传和环境危险因素与淮安食管癌发病风险的关系

背景与目的： 评价遗传与环境危险因素在江苏省淮安食管癌发病风险中的意义。 材料与方法: 采用配对病例_对照研究对97例淮安汉族食管癌新发病例及其匹配对照进行了食管癌遗传与环境危险因素的调查,条件Logistic逐步回归分析遗传与环境因素与食管癌发病风险的关系。 结果: 淮安食管癌的主要危险因素中消化道肿瘤家族史与食管癌发病关系最为密切,OR可达4.203 ;其次是住地周围环境污染、三餐不定时和饮水类型,OR分别为2.202、1.988和2.024;经常食用蛋类食品和饮茶习惯与食管癌发病风险降低有关,是食管癌的保护因素,其OR分别为0.633和0.669。各危险因素的调整人群归因危险度分别为：住地周围环境污染12.9％、三餐不定时34.4％、少食蛋类食品25.0％、不饮茶42.7％、饮用河水、沟塘水和井水21.4％、消化道肿瘤家族史30.6％,这6个因素的综合人群归因危险度为86.6％。 结论: 遗传易感特征在淮安地区食管癌的发生中占有重要地位,对当地食管癌的防治措施应充分考虑遗传因素的影响。     

体质指数与非吸烟女性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的:研究体质指数(body mass index, BMI)与非吸烟女性肺癌的关系.方法:建立1997-2000年上海市区74 942人(其中非吸烟者72 829人)、年龄40～70岁的女性队列,每2年随访1次,至2007年12月共收集271例非吸烟女性肺癌病例.用COX回归模型分析BMI与非吸烟女性肺癌发生的相对危险度(relative risk, RR)和95%可信区间(95% confidence interval,95%CI).结果:调整年龄、教育程度、绝经状态等因素后,基线BMI、20岁BMI与非吸烟女性肺癌危险均无关.基线BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.95(95%CI:0.67～1.34);20岁BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.77(95%CI:0.52～1.15).基线BMI和年龄与非吸烟女性肺癌之间关系的分层分析得到相似结果.结论:40岁以上非吸烟女性的BMI可能与其肺癌发生的危险性没有关联.     

中国南方沿海食管癌高发区危险因素研究:吸烟作用

目的　旨在调查吸烟、饮酒、和某些食物因素的食管癌病因学作用。方法　在中国食管癌高发区之一潮汕地区进行了一项大型的病例 -对照研究。研究包括 12 4 8例食管鳞状细胞癌病例及 12 4 8例按年龄、性别的对照。结果　观察到每日吸烟量和持续吸烟时间有明显的剂量 -效应关系。在调整了职业、居住地、经济收入以及饮酒后 ,与不吸烟者相比较 ,重度吸烟者(≥ 30支 /日 )的相对危险度为 10以上。吸烟与饮酒之间存在着相乘方式的交互作用 ,与轻度吸烟和饮酒者比较 ,重度吸烟和饮酒者的相对危险度为 32 .5。结论　戒烟有明显的保护作用 ,戒烟的时间有剂量 -效应关系。     

林县食管癌危险因素变化规律的研究

目的：研究不同时间点华北食管癌高发区危险因素的变化情况。为监测提供依据。方法：以同一地区不同时间断面（1995年，1991年和1997年）人群为基础的病例对照研究作为研究对象。使用条件和非条件Logistic模型分析和Spearman相关分析。结果：肉类、蔬菜和饮酒的比例随时间推移而增加，酸菜比例下降，1985年，1991年和1997年男性吸烟OR值分别为0.9,1.8和1.0。食管癌家族史1.7,1.4和1.9。体型指数1991年和1997年为0.9,0.8,0.7和0.4,0.3,0.2。按食用频率分层，肉类1.6,1.5,1.0,1.0和1.2,1.7；新鲜蔬菜1.5,1.5,1.0,0.8和0.8,0.7；玉米985年，1997年为1.4,1.3,1.5和1.0,0.8,0.6。结论：经济条件可以影响食管癌危险因素如饮酒，酸菜等，饮酒可能成为新的危险因素。     

警告！吸烟与肺癌关系密切!

自20个世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要危险因素．肺癌死亡有87％是由于吸烟所引起的。     

新疆地区食管癌发病风险的病例对照研究

  目的  探讨新疆地区食管癌发病的相关因素及特征。  方法  选取2010年1月至2016年1月经新疆医科大学第一附属医院诊断为食管癌的患者324例为病例组,同期收治的非癌症患者657例为对照组,采用病例对照研究,分析食管癌发病的相关因素及特征。  结果  2型糖尿病（年限≥2年）为食管癌的相关危险因素,使用胰岛素（≥2年）能够增加食管癌的发病风险。同时吸烟、饮酒、高脂血症、体质量指数≥24、食管憩室为食管癌的危险性因素。  结论  导致食管癌发病的危险因素较多,目前发现2型糖尿病以及使用胰岛素与食管癌的发生存在一定的关联性,应对糖尿病患者易患食管癌的高危亚群做好一、二级预防。      

磁县居民食管癌危险因素病例对照研究

目的：探索食管癌发病危险因素。方法：选择河北磁县３５０例食管癌患者为病例组，对照组选取其同性别、年龄上下不超过５岁的邻居，进行１：１病例对照研究，采用统一调查表，由专业人员入户进行回顾性调查，所获资料用ＥｐｉＩｎｆｏｘ软件录入微机统计处理。结果：从２０个因素中筛选出９个有显著意义的国素，酸菜（ＯＲ＝３．４０）、咸菜（ＯＲ＝２．５９）、烫烫食（ＯＲ＝３．１１）、禽蛋（ＯＲ＝４．２２）、精神因素（ＯＲ     

夜间睡眠时间与女性结直肠癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 研究夜间睡眠时间与女性结直肠癌发病风险关系.方法 自2006年5月开始,以开滦集团全体在职及离退休女性职工为调查对象,建立开滦集团女性动态队列并对其随访.收集研究对象夜间睡眠时间、吸烟等基线信息及结局事件信息.采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象夜间睡眠时间与结直肠癌发病风险关系.结果 共有24 688名研究对象进入队列,共计随访108 020.76人年,平均4.38年,共收集结直肠癌新发病例32例.调整年龄等混杂因素后,与夜间睡眠时间7h组相比,睡眠时间≤6 h组、≥8 h组结直肠癌发病风险的HR(95％CI)值分别为0.41(0.14 ～1.22),0.56(0.23 ～1.40),差异无统计学意义(P＜0.05).分别按鼾症、基线BMI水平情况分层后,也未发现夜间睡眠时间长短与结直肠癌发病风险的显著相关性.结论 目前研究结果尚不能肯定夜间睡眠时间长度与中国女性结直肠癌发病风险的显著关联.     

姜堰市食管癌危险因素的病例对照研究

目的：研究姜堰市食管癌的危险因素,为食管癌的预防监测提供依据。方法：1999年8月－2000年6月间采用问卷调查,对156例年龄范围在32－80岁食管癌生存病例,按1：1配对,调查内容包括一般情况、居住环境、生活习惯、饮食嗜好、既往疾病及家族史等方面110个问题。采用相对危险度的近似估计值比值比来估计各危险因素与食管癌的联系强度,用logistic回归模型做单因素和多因素分析,筛选出专业上有意义的食管癌危险因素。结果：与食管癌发病有关的变量4个,分别为喜食烫食物、喜食酸辣食品、饮酒和吸烟。结论：喜食烫食物、喜食酸辣食品,饮酒和吸烟是具有统计学意义的食管癌危险因素。     

中青年与老年非吸烟女性肺癌危险因素的比较研究

目的 分析比较中青年和老年非吸烟女性肺癌的危险因素。方法 于1992年2月～1993年12月，在上海市区完成了一项大规模全人群女性肺癌病例对照研究，共调查了非吸烟女性肺癌病例504例及人群对照601例。根据年龄把研究对象分为两组，35～54岁和55～69岁组，并分析比较两组的结果。单因素分析采用Mantel—Haenszel分层分析法，进一步调整混杂因素采用多变量logistic回归模型。结果分析结果显示，中青年组危险因素是做饭时眼和喉烟雾刺激感，最高一组比数比为3．40；其次是肺癌家族史，比数为5．80。而保护因素是饮茶(OR：0．40)和活产次数(5次及以上组OR：0．39)。老年组的危险因素主要是：高身体指数(最高一组OR：1．69)、工作场所被动吸烟史(OR：1.55)、厨房在卧室内(OR：1．50)、做饭时厨房内烟雾较多(OR：2．43)、菜油为主要食用油(OR：1.94)等。此外。肺结核病史和肺癌家族史可能增加老年女性患肺癌的危险性。保护因素是维生素C(最高一组OR：0．45)，趋势检验有统计学意义。中青年组和老年组肺癌的结果比较表明，无论是危险因素还是保护因素，两者都有不同。结论 中青年和老年非吸烟女性肺癌的病因可能存在一定的差异。     

潮汕地区食管癌高发区危险因素研究

在中国食管癌高发区之一潮汕地区进行了一项大型的病例－对照研究,旨在调查吸烟、饮酒和某些食物因素的食管癌病因学作用。研究包括1248例食管鳞状细胞癌病例及1248例按年龄、性别的对照。观察到每日吸烟量和持续吸烟时间有明显的剂量－效应关系。在调整了职业、居住地、经济收入以及饮酒后,与不吸烟者相比较,重度吸烟者（≥30支／日）的相对危险度为10以上。吸烟与饮酒之间存在着相乘方式的交互作用,与轻度吸烟和饮酒者比较,重度吸烟和饮酒者的相对危险度为34．1。戒烟有明显的保护作用,戒烟的时间有剂量－效应关系。     

化疗加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的　探讨联合诱导化疗提高中上段食管癌放射治疗疗效的方法。方法　 16 2例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,82例进入化疗 +放射治疗 (化放组 ) ,80例进入单纯放射治疗 (单放组 )。化疗方案 :氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 ·d-1,5d ;顺铂 6 0mg/m2 ,第 1天 ;平阳霉素 8mg/次 ,隔日 1次 ,3次。化疗结束后 3～ 7d开始放射治疗。放射治疗 :60 Coγ射线照射 ,先设前后 (2∶1)野DT4 0～ 4 4Gy4 .0～ 4 .4周 ,结束后成角缩野追加DT2 4～ 2 8Gy2 .4～ 2 .8周。结果　化放组的 5、10年生存率分别为2 2 .0 %、15 .9% ,单放组的 5、10年生存率分别为 13.8%、8.8% ,两组间生存率差异有显著性意义 (P =0 .0 34)。两组的毒副反应相似 ,患者均能耐受。两组的主要死亡原因是局部复发 ,但化放组死于远地转移及淋巴结转移的病例与单放组比较差异无显著性意义 (χ2 =3.4 7,P >0 .0 5 )。结论　以氟尿嘧啶、顺铂及平阳霉素联合诱导化疗加放射治疗中上段食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加 ,但所有患者均可耐受     

吸烟与肺癌的关系分析

肺癌是严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率以惊人的速度上升。肺癌与多种致癌因素有关,流行病学调查证实,吸烟是引起人类肺癌的重要原因,已为人所共知。现将我科1982年1月～1989年12月间住院肺癌患者的吸烟情况整理分析如下。     

新鲜水果可能降低男性吸烟人群中食管癌的长期死亡风险：林县营养干预试验30年随访研究

摘 要：［目的］ 探讨新鲜水果摄入是否可以降低吸烟人群食管癌的长期死亡风险。［方法］ 选取年龄为40~69岁8862名男性吸烟人群为研究对象,开展基线人口学特征、生活习惯、疾病史及饮食习惯的调查,随后对该人群进行随访至今约30年。以食管癌死亡病例作为研究终点。利用Log-rank检验比较不同新鲜水果摄入频率受试人群中食管癌累积死亡率间的差异。风险比(HR)和95%可信区间(CI)则通过Cox等比例风险模型进行估计,用来表示受试者死于食管癌的相对风险。［结果］ 截至2015年12月31日,共计发生食管癌死亡病例891例。经过30年随访后,男性吸烟人群中,不同新鲜水果摄入频率受试人群中食管癌的30年累积死亡率分别为21.91%、16.48%、14.08%、11.03%和 12.09%,且随着新鲜水果摄入频次的增加,食管癌30年累积死亡率呈下降趋势。与不食用新鲜水果受试人群相比,每月吃、1~3次/周、4~6次/周和每天吃的受试者食管癌的死亡风险分别降低27%（HR=0.73,95%CI：0.61~0.87）、39%（HR=0.61,95%CI：0.50~0.75）、49%（HR=0.51,95%CI：0.35~0.73）和49%（HR=0.51,95%CI：0.35~0.75）。在调整年龄、性别、地区、体重指数、教育水平、饮酒史和家族史、干预因素后,每周摄入新鲜水果1次以上仍可以降低食管癌的死亡风险（HR=0.87,95%CI：0.76~1.00）,这种保护性效应在平原地区（HR=0.78,95%CI：0.63~0.96）和无饮酒史（HR=0.82,95%CI：0.68~1.00）的受试人群中尤为明显。［结论］ 新鲜水果的摄入可能降低男性吸烟人群中食管癌的长期死亡风险。