RS值及其质控图在临床化学室内质量控制中的应用研究

在临床化学室内质量控制（IQC）中，统计量常用x、s、CV等指标；室内质控图常有-s质控图、－R质控图、累加质控图、多规则Shewhart质控图法，随后MONICA质校图相继应用。尤其是在全国推荐11项临床化学RCV值后，使临床化学IQC更规范化，标准化与合理化。在IQC中选用冻干定值质控血清。经作者与生化组同道多年的实践，探索和研究分析，提出了常规条件下标准差（RautincCondifionsSdandard，简写RS）及其质控围的应用研究与分析。1质控材料和RS值的确定1．1质技材料选用上海生物制品研究所生产的冻干定值质技血清，以标定的值作为…     

广东省临床化学室内质量控制数据分析

广东省临床化学质量控初工作开展至今已有近20年时间，取得了很大的进展一空间质评（EQA）成绩有了显著的提高，近几年来成针已由本趋于稳定．目前，省检验中心的工作重点已由EQA向室内质量控制（IQC）转移．这就要求对全省实验室的IQC情况有一个总体的客观的了解，以便检验中心能拉更加细致，更加具体地指导全省实验室的！QCI作．1村社和方法1．1材料①美国Bi。－Rad公司生产的质校班活，’批号为！5051（以下简称为Eo－Rad协注）．②上海生物制品研究所生产的质控血治，批号为970602（以下简称为上海协请）．1．2方法参加广东省临…     

湖南省临床葡萄糖测定室内质量控制图的初步分析

目的 了解湖南省临床实验室室内质控的基本情况.方法 对湖南省236家实验室264份葡萄糖质控图进行分析.结果 主要存在的问题有:①质控限太宽(CV值过大);②质控物浓度选择不当;③质控图信息不全;④质控数据不正确;⑤无失控分析.结论 湖南省目前的室内质控情况尚需进一步改善.     

临床化学实验室内统计质量控制规则的介绍

在临床化学实验室内部质量控制工作中常用许多控制方法来处理质控数据，并以“控制规则”这一术语作为判断分析批控制状态的标准．控制方法是由控制规则和每批使用控制物个数组成．常用控制规则使用的符号是AL（或A－L），其中A是控制测定值超过控制限的测定值的个数或特定统计量的纪写，L是控阔限．当控制测定值超过控制规则的控制限时，则判断该分析批（单独批或连续批）为失控．例如地控制规则，其中A为1，表示控制测定值中有一个超过控制限，L为了土a．表示其控制限为均值加征两个标准差心即1。控制规则的定义是。在控制测定值中，…     

临床化学质量控制图的改进与应用

目前实验室使用的统一印制的空白“临床化学质量控制图”,主要是为一质控图法设计的．为了适应多种质按方法应用的需要,使反控图的具体内容和要求更加明确,笔者对波空白围的设计论作了一些改进（见图）,现讨论如下．1将原图中“血清定位或你定测定的”,分别改为“定值血清靶值”,“本定测定的”,将CV％改为及且上下平行排列·若质控血清参数来源于本室的RCV测定,填写外线右侧相应项目,若来源于本室以外的定值血清,则填写外线左侧的相应项目．这样将使控制参数的来源更明确,且加上OCV项可使IQC和EQA均多一种信息,更利于比…     

临床化学检验分析前的质量及对策

为探讨影响临床化学检验分析前质量的因素 ,重新认识分析前质量控制与管理的重要性 ,建立分析前质量控制综合管理体系。用VFP6 .0建立数据库管理系统 ,对 1999年 6月至 2 0 0 2年 5月临床化学检验中的常见问题进行统计分析 ,把样本合格率作为临床部门的质控指标。结果临床化学检验的差错发生率为 1.5 3‰～ 2 .0 4‰。分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为 6 4 .2 5 %、2 3.83%和 11.92 %。采样不规范、样本送检延时、样本不合格和病人未按规定准备是影响分析前质量的前 4位因素。结果表明 ,临床化学检验分析前质量控制是强化全面…     

Youden图的衍变及其在临床化学质量控制中的应用

国际临床化学会(IFCC)与世界卫生组织(WHO)推荐的临床化学质量控制计划有较大区别。WHO规定中等实验室室间质评超过推荐的1.5CCV(VIS>150)允许误差界限为失控,以此评价     

影响临床生化分析前的质量控制分析与对策

笔对影响生化分析前的质量控制进行了分析，并提出对策如下。     

酶标仪室内质量控制

目的 建立一种简单的酶标仪室内质量控制方法。方法 使用0.0125g/L的甲基橙溶液作为质控物，用x^--s质控图法对酶标仪进行质控。结果 通过质控图和通道间差比较可及时发现仪器的测定误差，不受免疫检验过程中其它试验步骤的影响。结论 该方法操作简单、试剂容易获得，可以在各级实验室推广使用。     

重视临床化学检验分析前质量控制

临床化学检验质量控制包括分析前、分析中、分析后的质量控制。分析前质量控制包括临床医生正确选择检验项日,患者的准备,标本的采集,和运送。只有真正重视分析前质量控制,才能保证分析中、分析后质量控制的顺利进行,保证检验结果的准确、可靠。     

12年临床化学室间质评分析

临床化学质量控制是每个检验科必备的条件，也是为临床提供可靠数据的必要保证，如果没有生化质量控制，检验结果的准确与否这是一句空话，我科于1990～2001年开始做室问质量控制(12年，48次)，现作回顾性评价。     

应用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行临床化学室内质控

应用Levey-Jennings质控图进行临床化学室内质控．已为广大临床检验工作者所熟知。但是，由于其仅使用单一质控规则，显得较为粗糙。如果在此基础上应用“Westgard多规则控制方法”，则假失控和假告警概率降低，误差检出能力增强，失控时，对导致失控产生的分析误差的类型有较强的辨别能力，从而有助于采取相应的措施进行改正。下面以血糖测定为例说明“Westgard多规则控制方法”的应用。     

计算的检验项目室内质量控制方法研究

目的探讨计算的检验项目室内质量控制方法。方法以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为例使用泰勒级数展开和其他的公式获得计算的检测项目的均值和标准差,绘制Levey-Jennings质控图并使用Westgard规则对质控结果分析。结果对LDL-C等计算的检验项目检测使用修改后的质控图并用Westgard规则进行分析提高了检验结果的可靠性。结论只对直接测定的项目进行质控是不够的,运用质控图和质控规则对计算的检验项目进行室内质量控制可以提高结果的可靠性,是整个检验医学质量管理的一部分。     

临床化学质量控制Youden图圆半径的认识及应用价值

国际临床化学会（IFCC）推荐用改进的圆形Youden图评价和分析质控血清空间质量控制结果误差的原因，但对误差的大小没有量化。若将Youden图转化成平面坐标系中的圆，那么，所有参加质控的实验室结果都是该坐标系中同心圆上的点，它们所在圆的半径与实验室结果的误差大小有关，圆半径越小，误差越小，反之，误差越大。从量的角度评价了误差的大小，使Youden图室间质量控制更加完善。     

血细胞分析质量控制方法结合使用的探讨

我院属综合性医院,患者标本量大,单项质控检测通过是远远不够的,结合浮动均值法、核对试验法,可有效的完善室内质量控制。通过一年来室内质量控制的开展,基本上达到了预期目的。 1 材料与方法 1．1 仪器与试剂 Sysmex F－800血细胞分析仪及配套试剂。 1．2 方法 1．2．1 定值质控法 每天开机,空白计数通过后,上机检测定值质控物,绘制质控图。 1．2．2 浮动均值法 定值质控通过后,进行患者标本检测,剔除极端值与专科病例,搜集患者每天的数据,20个为一批,求出每批的浮动均值,并绘制质控图。 1．2．3 核对试验法 随机取任一患者…     

质控血清和患者标本数据在临床化学室内质量控制中的应用

目的 探讨质控血清联合患者数据在临床生物化学实验室室内质量控制中的应用价值。方法 质控血清采用Westgard多规则质控方法;患者数据采用差值检查法、多参数核查法等,分析临床化学常规项目室内质控的效果。结果 运用质控血清进行室内质控能够对生化分析仪的准确性和精确度起很好的监控作用;而运用患者数据进行室内质量控制时,则可及时发现如标本采集、保存、编号等因素的影响。结论 两种室内质控方法联合运用于常规临床化学,能有效避免常见的失控现象的发生,值得推广运用。     

临床生化质量控制的体会

十年来我科开展了临床生化的质量控制，取得了较好的成绩，现介绍如下。1．现代医学的发展，越来越重视以实验室为依据，检验的质量，检查的数据，直接关系到临床医师的对疾病诊断，治疗和患者恢复健康等，所以决不能怕麻烦，敷衍了事，必须持久的做好这项工作。2．应重视做好基础工作：要提高检验质量必须从基础做起，否则就无法得到保证。我们认为工作人员素质和对工作的负责态度是至关重要的。如仪器的校正，不能时好时坏，要做到心中有数，这样对提高检验质量才有利。3认真做好室内质控和室间质评：因为它们都是为了保证检验质量，二者…     

临床化学实验室内质量控制分析

为了更好地做好室内质控，应用统一的室内质控品，利用无锡地区23家实验室的自动生化分析仪的室内质控数据进行分析，发现有些实验室在靶值和控制CV的设置上存在较多问题。通过对存在问题的分析，提出一定纠正措施和办法，以协助有关实验室用正确的方法进行室内质控，充分发挥室内质控应用的作用。