痢疾杆菌产生耐药性的监测与研究

近年来,细菌性痢疾耐药菌株不断增多。为了选择疗效较高的抗菌药物,收集本地区农村现症腹泻病人的痢疾杆菌82株,进行了抗菌药物的耐药性药敢试验研究。药敏试验结果:以氟哌酸、吡哌酸为首选药物,其它抗菌药物具有一定程度的耐药性,监测显示,有的菌株具有多重性耐药。本监测研究对农村菌痢性腹泻的防治有一定指导意义。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

儿童急性细菌性痢疾菌群分布及耐药性分析

目的了解儿童细菌性痢疾的志贺菌菌群分布及耐药性，以指导临床应用抗生素。方法收集98例急性细菌性痢疾患者的大便标本进行细菌培养，采用纸片扩散法（K-B法），结果判断参照2002年版美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行。结果98株志贺菌中，福氏志贺菌77株，宋内志贺菌21株。志贺菌对头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃唑酮敏感；对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等药物耐药率高。结论福氏志贺菌是儿童细菌性痢疾的主要致病菌，治疗志贺菌感染首选三代头孢菌素。     

泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

目的对泌尿系统感染的细菌菌群分布及其耐药性进行统计分析。方法选取2009年2月至2011年2月我院中段尿细菌培养阳性,临床诊断为泌尿系感染的患者200名,对标本进行菌种鉴定及药敏试验,并将实验结果进行统计分析。结果导致泌尿系统感染的主要细菌为：大肠埃希菌（66％）、肺炎克雷伯菌（12．5％）、变形杆菌（6．5％）、不动杆菌（5．5％）及凝固酶阴性葡萄球菌（4．5％）,每种菌对不同药物敏感性及耐药性均有差异。结论对泌尿系统感染患者进行治疗时,应根据患者细菌培养结果和药敏试验结果,进行合理的临床用药,从而有效的控制和避免耐药菌感染的发生。     

痢疾杆菌耐药性质粒的转移与扩散的研究

为探讨痢疾杆菌耐药性的转移及扩散方式,作者在检测痢疾杆菌的耐药状况及质粒携带情况的基础上,进行了耐药质粒的接合传递和质粒ＤＮＡ的转化试验。结果９０．２４％的痢疾杆菌具有多重耐药性,８３．５４％携带有质粒ＤＮＡ条带。弗氏志贺氏菌的接合传递阳性率为６０．７８％,索氏志贺氏菌为１６．７％,弗氏志贺氏菌的Ｒ质粒传递能力强干索氏志贺氏菌,接合传递过程中存在耐药标记的分离现象;质粒ＤＮＡ转化率为２７．５％,弗     

泌尿系感染164例菌群分布及耐药性分析

为了解临床近年来泌尿系感染的病原菌分布和耐药性的情况，给临床治疗和合理用药提供依据，我们对近2年来临床拟诊为“泌尿系感染”患者的中段尿细菌检出率、菌群分布及耐药状况进行分析。1材料与方法1．1标本1997～1998年临床送检的中段尿421份。1．2试剂来源培养基、生化鉴定管、药敏纸片，购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所。1．3分离培养方法[1]常规无菌手续收集中段尽于无菌管中，及时送检。分别以定量接种环取标本划线接种子血琼脂和麦康凯琼脂平板上，35℃培养18～24h后，行菌落计数及菌种鉴定，细菌性泌尿系感染的诊断依据及病原菌…     

贵州省痢疾杆菌菌型分布及耐药性变迁动态

细菌性痢疾是当前常见的肠道传染病,其菌型复杂,流行菌群不断交替演变。探讨痢疾杆菌菌型及耐药性变迁,对流行病学分析和临床治疗都具有一定意义。因此,我们收集了     

泌尿系感染263例菌群分布及主要菌群的耐药性分析

目的了解近年来泌尿系感染的病原菌及主要菌群的耐药特点,为临床合理用药提供实验依据。方法常规方法进行中段尿培养和鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果引起泌尿系感染的细菌种类繁多,其中革兰氏阴性杆菌占71.5％,为泌尿系感染的主要病原菌。泌尿系感染的革兰氏阴性杆菌对IMP的耐药率最低,其次是AN,CFS,FOX,CAZ。结论喹诺酮类抗生素已不能再作为泌尿系感染的首选药,临床务必参照药敏结果谨慎选药(尤其是对ESBLS阳性菌)。     

宁夏地区223例小儿泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,指导临床安全用药。方法:收集宁夏医科大学总医院儿科2008年1月至2013年12月UTI住院患儿223例,回顾性分析患儿的临床资料及尿培养结果。结果:223例患儿尿培养共检出细菌178株,以革兰阴性菌为主(70.22%),大肠埃希菌居首位(53.93%);其次为革兰阳性菌(28.65%),以屎肠球菌(12.36%)、粪肠球菌(4.49%)多见。对比2008年-2010年及2011年-2013年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,屎肠球菌明显增加(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢他啶较为敏感,对亚胺培南全部敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论:小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,以屎肠球菌为主。临床应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。     

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：分析儿童肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高（〉80%）,对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低（〈40%）,对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低（〈10%）,对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解本地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的使用提供参考。方法：收集2017年3月至2019年2月我院儿科收治的社区获得性肺炎患儿811例,对其痰标本进行培养,对流感嗜血杆菌感染的患儿年龄、时间分布及产β-内酰胺酶、耐药表型、耐药性进行总结分析。结果：811例患儿共检出流感嗜血杆菌102株,检出率12.58%,>1个月~1岁组检出率最高,达17.62%,高于其余各年龄组患儿检出率（P<0.01）。春季是本地区流感嗜血杆菌感染的高发季节,检出率19.41%,而秋季最低,检出率5.77%,差异有统计学意义（P<0.05）。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出逐年率增加,分别从8.86%增长到43.48%、5.06%增长到21.74%,差异有统计学意义（P均<0.05）;流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸有不同程度的耐药,其中对阿莫西林/克拉维酸的耐药性逐年升高,由24.05%升至47.83%,两年间耐药性比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检出率有年龄、季节差异,产酶率较高,对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出增加值得临床关注。     

儿童阑尾炎感染病原菌的分布及耐药性

目的：研究息阑尾炎儿童感染病原菌的种类、分布特征及抗生素的耐药情况。方法：采取术中阑尾炎脓液标本作培养．利用MicroScan—Wolk／40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果：在患阑尾炎儿童感染病原菌中，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌居多。在药敏实验中。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素耐药率〈10％．头孢西丁、环丙氟哌酸耐药率相对较低，金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药株，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明、利复平、苯唑青霉素耐药率〈10％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌在阑尾腔内繁殖是小儿阑尾炎症的诱发因素之一，对这些病原菌药敏分析的调查，对防治术后切口感染，合理使用抗生素有重要临床意义。     

小儿下呼吸道感染病原菌调查及耐药性分析

下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病，据WHO统计下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。但不同的国家、地区、年代其病原谱各不相同，在发展中国家，病原体一般以细菌感染多见。近年来，随着环境的改变和抗生素的广泛使用，主要致病菌发生变异，细菌耐药日趋严重。为了解本地区下呼吸道感染患儿的病原菌分布情况，为临床经验治疗提供参考，对我院儿科收治的1129例下呼吸道感染患儿进行了研究。报告如下。     

小儿腹部感染需氧菌菌群分布及其耐药性研究

目的:观察小儿腹部感染需氧菌菌群分布及对抗生素的耐药状况。方法:选择腹部感染性疾病的患儿684例,在手术中采集腹水标本进行常规需氧菌培养和药敏试验。结果:684例中培养阳性467例,共检出需氧菌518株:其中大肠埃希菌376株(72.6%),克雷伯菌属35株(6.8%),肠杆菌属32株(4.2%),变形杆菌27株(5.3%)。铜绿假单胞菌12株(2.3%),肠球菌22株(4.2% ) ,其它14株(2.7%)。大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌对氨苄青霉素的耐药率达78%～94%;对庆大霉素为43%～68%,而对丁胺卡那霉素仅为4%～16%;对第一代头孢菌素及第二代头孢菌素的耐药率为13%～51%,对第三代头孢菌素耐药菌株很少;对亚胺培南`万古霉素几乎无耐药菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶的耐药率<8%。结论:条件致病菌感染和内源性感染是小儿腹部感染的特点,由于耐药性增加,腹部感染旧“金三联”方案(氨苄青霉素加庆大霉素加灭滴灵)应被其它敏感抗生素替代,如第三代头孢菌素加丁胺卡那霉素加灭滴灵     

泥尿系感染263例菌群分布及主要菌群的耐药性分析

目的 了争近年来泌尿系感染的病原菌及主要菌群的耐药特点、为临床合理用药提供实验依据。方法 常规方法进行中段尿培养和鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 引起泌尿系感染的细菌种类繁多、其中革兰氏阴性杆菌占71.5%。为泌尿系感染的主要病原菌，泌尿系感染的革兰氏阴性杆菌对IMP的耐药率最低，其次是AN、CFS、FOX、CAZ。结论 喹诺酮类抗生素已不能再作为泌尿系感染的首选药、临床务必参照药敏结果谨慎选药（尤其是对ESBLS阳性菌）。     

儿童泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泌尿道感染病原菌的分布及其耐药状况,指导临床合理用药。方法对2011年1月至2013年12月我院儿科送检的中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果儿童中段尿标本临床分离株共322株,其中革兰阳性菌196株占60.87%,革兰阴性菌114株占35.40%,真菌12株占3.73%。以肠球菌属187株最为多见,占58.07%;其次为大肠埃希菌45株占13.97%。万古霉素耐药肠球菌（VRE）的检出率粪肠球菌为0%,屎肠球菌为2.31%;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率为10%～15%,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率为100%;肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、磷霉素耐药率为0%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、亚胺培南、丁胺卡那、妥布霉素、呋喃妥因、磷霉素耐药率均〈15%。结论儿童泌尿道感染中段尿培养病原菌主要以肠球菌为主,其次为大肠埃希菌,两者占72.05%,VRE的检出率为2.31%,不同地区、不同医院尿分离菌不同,对临床常用抗生素敏感性不同,应根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法采用天地人微生物分析系统,对2008年1月至2010年5月在益阳市中心医院儿科治疗的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析。结果 2175份痰液中分离出病原菌698株(32.09%),其中革兰阴性杆菌490株(70.20%),主要为肺炎克雷伯菌145株(20.77%),大肠埃希菌138株(19.77%)和铜绿假单胞菌68株(9.46%);革兰阳性球菌158株(22.64%),主要为金黄色葡萄球菌54株(7.74%)和表皮葡萄球菌51株(7.31%);真菌50株(7.16%)。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为24.14%和21.74%;金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占14.81%。美洛培南对革兰阴性杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈多重耐药趋势,美洛培南对革兰阴性杆菌具良好敏感性,万古霉素对革兰阳性球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析

由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生，老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手，因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化，对指导临床用药，提高老年人生活质量有着重要意义。     

儿童泌尿道感染980株病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨2013-2015年昆明市儿童医院泌尿道感染患儿病原菌构成和耐药特点,以期为临床经验用药提供参考依据。方法:收集我院2013-2015年13 929例门诊和住院泌尿道感染患儿的清洁中段尿,对尿液进行细菌培养鉴定及细菌耐药性分析。结果:13 929例尿样中菌检阳性率为7.8%,在排除重复菌株后共检出980株病原菌,其中革兰阴性杆菌668株(68.2%),革兰阳性球菌308株(31.4%),真菌4株(0.4%)。居前两位的菌种为大肠埃希菌、肠球菌,二者所占比例总和达到71.2%。药敏试验结果显示,两种主要致病菌对多种抗生素耐药性高。结论:大肠埃希菌和肠球菌是儿童泌尿道感染的主要致病菌,其分布在我院2013-201 年无明显变化,但均表现出较强的多重耐药性。明确泌尿道感染的病原菌分布及这些病原菌对抗生素的耐药性,对儿童尿路感染的治疗及抗生素合理使用都具有重要意义。     

小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本地区小儿细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供参考。方法：选取2010年1月1日至2012年12月31日我院儿科二病区2382例确诊为细菌性肺炎患儿的痰培养标本,分析病原菌的分布及耐药情况。结果：小儿细菌性肺炎痰培养标本检出病原菌571株,以革兰阴性菌为主,共477株,占83．54％,其中肺炎克雷伯菌占26．44％,大肠埃希菌占25．22％,鲍曼不动杆菌占10．86％;革兰阳性菌共64株,占11．21％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。检出的各种病原菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦均较敏感,除鲍曼不动杆菌对关罗培南耐药外,其他病原菌对其均敏感;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、利福平、头孢西丁、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、喹奴普汀或迭福普汀均100％敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲嚼唑、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因100％耐药,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、关罗培南、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因100％耐药。结论：不同地区儿童细菌性肺炎致病菌及其药物敏感性可能不同,临床应根据所在地区的病原菌流行情况及其耐药规律制定最佳的治疗方案,合理应用抗菌药物,避免或减少细菌耐药性的产生。