星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病

目的 探讨星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效.方法 收集本院2014年1月至2015年1月收治的80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予星状神经节阻滞治疗,实验组加用丁咯地尔治疗,比较两组临床症状评分、疼痛情况、整体治疗效果等.结果 两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)、(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31)、(3.23±0.44)]与治疗前组内比较[(68.14±5.01)、(68.21±5.04);(7.51±0.69)、(7.62±0.73)],差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)vs.(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31) vs.(3.23±0.44)]组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗总有效率(100.0％)明显高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,具有借鉴性.     

右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性比较

目的对右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性进行比较。方法选取2013年6月至2015年6月我院采用手术治疗的下肢骨折患者117例为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,分别予以腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、安全性、血压、心率及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平等。结果研究1组的麻醉显效率、成功率均高于研究2组(67.8%vs.62.1,94.9%vs.87.9%,P<0.05),不良反应发生率低于研究2组(18.6%vs.29.3%,P<0.05)。研究1组术后24h的血压高于研究2组[(119.8±8.9)mm Hg vs.(113.5±9.4)mm Hg,(64.5±7.6)mm Hg vs.(59.8±6.9)mm Hg,P<0.05],心率低于研究2组[(69.4±8.6)次/min vs.(73.6±8.5)次/min],VEGF高于研究2组[(464.5±93.6)pg/mL vs.(386.8±89.5)pg/mL,P<0.05]。结论右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于下肢骨折手术麻醉,与腰硬联合麻醉相比,具有麻醉效果好,安全性高,能明显改善VEGF水平,加速骨折愈合等优点。     

异丙酚镇静时Ⅱ型糖尿病患者心率变异性的变化

目的 观察异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法 40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术的ASAⅡ~Ⅲ级的老年患者(60~76岁),分为Ⅱ型糖尿病组(D组,n=20)和非糖尿病组(ND组,n=20),比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果 两组患者基础值、OAA／S评分达3分即刻、5min、10min时,D组LF、HF、TP均显著低于ND组(P<0.05),而D组LF／HF显著高于ND组(P<0.05);OAA／S评分达3分即刻、5min、10min时,两组患者HF、TP均较基础值显著降低(P<0.05~0.01),而两组患者LF／HF均较基础值显著升高(P<0.05)两组LF均无明显变化。结论 异丙酚主要抑制迷走神经活性,进一步损害糖尿病病人迷走／交感神经的均衡性,Ⅱ型糖尿病病人术中镇静时应慎用。     

脐血输注对再生障碍性贫血患者细胞因子的影响

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者脐血输注治疗前后细胞因子水平的变化。方法用ELISA法检测脐血输注前后20例AA患者骨髓及外周血中白细胞介素(IL)2、IL-3I、L-11、促血小板生成素(TPO)、干扰素γ(IFN-γ)水平变化。结果与输注前比较,脐血输注后AA患者外周血中IL-2、IFN-γ水平降低[(127.40±79.83)pg/ml vs.(90.77±4.86)pg/ml、(9.86±5.35)pg/ml vs.(4.48±3.35)pg/ml](P<0.05),IL-3水平升高[(99.13±55.31)pg/ml vs.(141.22±33.13)pg/ml)](P<0.05);脐血输注后,AA患者骨髓IL-2水平明显降低[(40.20±17.40)pg/ml vs.(5.87±0.96)pg/ml](P<0.05)。结论脐血输注可能通过改变造血环境中细胞因子的浓度或比例改善AA患者的造血功能。     

低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响

目的研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响。方法选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75%(30/32)vs.62.06%(18/29)](P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P<0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83)pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/ml vs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P<0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/ml vs.(4.93±1.07)ng/ml](P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25%(2/32)vs.20.68%(6/29)](P<0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长。     

氯沙坦对慢性肾脏疾病患者血浆中炎症性细胞因子及TGF-β1的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦对慢性肾脏疾病患者血浆细胞因子浓度及尿转化生长因子β1排泄的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法选取符合入选标准的慢性肾脏疾病患者32例,观察6个月,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6及尿TGF-β1的水平;免疫散射比浊法检测血浆hs CRP;放射免疫法检测尿白蛋白的浓度;全自动生化分析仪测定治疗前后血尿素氮、肌酐、HDL-C、LDL-C。结果与氯沙坦治疗前基础值相比,患者血浆hs CRP水平[(1 403±198)ng/m L vs.(998.1±138)ng/m L]明显增高(P<0.05),尿白蛋白/尿肌酐[(73.4±16.5)mg/mmol.Cr vs.(96.5±12.1)mg/mmol.Cr)]和TGF-β1/尿肌酐[(43.56±17.49)mg/mmol.Cr vs.(78.81±40.32)mg/mmol.Cr]水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α[(1.39±0.03)pg/m L vs.(1.46±0.04)pg/m L]、IL-6[(1.79±0.07)pg/m L vs.(1.81±0.09)pg/m L]水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前基础值比较,LDL-C[(117.0±1.4)mg/d L vs.(126.0±2.7)mg/d L]显著降低,但BUN[(28.3±0.6)mg/d L vs.(21.1±0.8)mg/d L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐[(139.4±36.3)μmol/L vs.(124.5±52.5)μmol/L]、HDL-C[(58.6±0.9)mg/d L vs.(56.2±3.0)mg/d L]与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦对慢性肾脏疾病患者的肾脏有保护作用,其部分机制可能与上调细胞因子hs CRP和下调TGF-β1作用有关。     

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的有效性及安全性.方法 选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例,随机分为对照组35例和试验组37例,试验组加用西格列汀口服.治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数(BMI).结果 与对照组相比,试验组HbA1c下降[(7.1±0.9)％vs.(7.8±1.1)％,P＜ 0.05]、血糖变异度减低[(0.24±0.09) vs.(0.35±0.12),P＜0.05]、胰岛素用量减少[(0.38±0.27) U/(kg·d)vs.(0.51±0.35) U/(kg·d),P＜0.05],低血糖事件减少[(0.90±0.40) vs.(2.10±1.20),P＜0.05],BMI无明显变化[(25.10±2.90) kg/m2 vs.(26.70±4.40) kg/m2,P＞0.05].结论 西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效.     

关颅期用药对颅脑手术患者苏醒质量的影响

目的 雷米芬太尼用于颅脑显微手术关颅期对苏醒质量影响.方法 45例颅脑手术患者均分为三组,在关硬脑膜时分别应用雷米芬太尼(R组)、丙泊酚(P组)或异氟醚(Ⅰ组)处理.三组均在术毕前2min停药,记录围苏醒期循环和Ramsay评分.结果 P、I组关颅期均有明显HR增快和MAP升高(P<0.05);但R组则较平稳.R组在拔管时HR明显慢于P组和Ⅰ组[(84.7±10.5)次/分vs.(95.1±10.8)次/分和(96.3±10.9)次/分](P<0.05),MAP也明显低于P组和Ⅰ组[(79.8±4.1)mm Hg vs.(109.2±5.2)mm Hg和(103.3±5.8)mm Hg](P<0.05).拔管后10 min,R组和P组的Ramsay评分显著低于Ⅰ组.结论 在关颅期靶控输注雷米芬太尼或丙泊酚均能早期苏醒拔管,雷米芬太尼更有利于抑制手术刺激和围拔管期的高血压,提高苏醒质量.     

优质护理在反流性食管炎患者护理中的应用价值分析

目的 探讨反流性食管炎的优质护理措施及护理效果。方法 选取我院2021年1月至2021年12月收治179例反流性食管炎患者作为研究对象,分为观察组(给予优质护理)和对照组(给予常规护理),比较两组的护理效果。结果 观察组患者的护理满意率(97.78%vs.88.76%)、治疗依从性(95.56%vs.86.52%)高于对照组(χ²=5.813、4.491,P<0.05),观察组患者的并发症发生率(3.33%vs.12.36%)低于对照组(χ²=5.057,P<0.05)。观察组患者在护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(38.04±5.35)分vs.(44.17±4.91)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(37.51±4.02)分vs.(45.43±3.81)分]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[(7.57±1.08)分vs.(9.33±1.35)分]低于对照组(t=7.984、13.526、9.637,P<0.05),观察组患者在护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(81.41±5.74)分vs.(72...     

气管内麻醉复合骶管阻滞用于新生儿肠闭锁手术的临床观察

目的 评价气管内麻醉复合骶管阻滞应用于新生儿肠闭锁手术的麻醉效果.方法 62例新生儿肠闭锁手术的新生儿,随机分为气管内麻醉复合骶管阻滞(A组)32例和单纯气管内麻醉(B组)30例.两组均术前开放两路静脉,A组静脉注射阿托品0.01 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg气管插管后,行骶管阻滞.B组单纯气管内麻醉,诱导维持同A组.术中、术后评价麻醉效果,连续监测心率、心电监护、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及七氟醚维持浓度.结果 全部病例麻醉效果满意,各项生命征在各时点表现平稳,但手术开始和拔管时B组心率明显高于A组[(168.8±16.9)次/分vs(156.3±17.2)次/分,(166.3±16.1)次/分vs(149.8±17.3)次/分,P值均<0.05],B组血压明显高于A组[(89.9±11.6)mm Hg vs(73.8±11.1)mm Hg,(96.5±11.7)mm Hg vs(83.2±11.2)mm Hg,P值均<0.05].拔管时A组所需的七氟醚维持浓度低于B组[(1.7±0.6)% vs(2.5±1.0)%,P<0.05];罗库溴胺用量明显低于B组[(1.06±0.32)mg/kg vs(2.35±0.56)mg/kg,P<0.05];拔管时间明显短于B组[(19.35±2.13)min vs(29.32±5.16)min,P<0.05].结论 新生儿肠闭锁术采用气管内麻醉复合骶管阻滞较单纯气管内麻醉能获得更为理想的临床效果,是新生儿肠闭锁较为理想的麻醉方法.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。