多节段脊髓型颈椎病前后路手术治疗的比较

目的比较前路减压植骨内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法回顾性分析桂阳中医院2003年1月至2009年1月手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者68例,前路减压植骨内固定33例(A组),后路全椎板切除减压术或单开门椎管扩大成形术治疗35例(B组),术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀回复率。结果术后随访6个月～4年2个月,平均1年11个月,两组手术病例术前JOA评分及硬脊膜矢状径比较无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率前路手术组高于后路手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前、后路减压手术均是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,前路减压植骨内固定术优于后路全椎板切除减压或单开门椎管扩大成形术。     

一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

目的分析一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法对于56例多节段脊髓型颈椎病患者,先行后路椎板切除,然后行前路减压植骨融合内固定术,随访6个月～3年,平均16个月,观察疗效。结果术后未发生明显脊髓损伤加重表现,无切口感染,术前日本整形外科学会（JOA）评分为5～13分,平均9.7分,术后JOA评分增加至9～16分,平均14.65分。改善率68.5%,优良率达67.9%。结论一期前后路治疗脊髓型颈椎病减压彻底,效果良好。     

前路与一期前后路手术联合地塞米松治疗多节段脊髓型颈椎病临床分析

目的：探索比较前路与一期前后路手术联合地塞米松针对多节段脊髓型颈椎病治疗的作用和效果。方法：将我院收治的多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象并实施分组治疗,对照组予以前路手术联合地塞米松实施治疗,研究组予以一期前后路手术联合地塞米松治疗。将两组临床疗效进行对比。结果：两组随访时MJOA评分均明显超过术前,研究组改善率略高于对照组（P<0.05）;两组术后及随访时颈椎D值均明显超过术前,组间差异不显著（P>0.05）;两组随访时颈椎矢状位ROM均显著优于术前,研究组丢失幅度显著超过对照组（P<0.05）。结论：与单纯前路术相比,应用一期前后路手术联合地塞米松针对多节段脊髓型颈椎病疗效较为明显,值得推广。     

前后路联合椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的临床分析

目的探讨前后路联合椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对56例接受一期前后路联合减压椎管扩大成形的多节段脊髓型颈椎病患者的术后症状、体征的改善以及并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 7例患者平均JOA评分由手术前的(9.7±1.31)分提高至手术后的(14.3±1.72)分,手术效果优良率为73.6%。本组患者均未发生严重手术并发症。结论颈椎前后路联合减压椎管扩大成形手术,治疗多节段脊髓型颈椎病的安全有效。     

脊髓型颈椎病前后路联合手术患者的护理

脊髓型颈椎病为中老年人常见的骨科疾病,多因颈椎退行性变及原发性或继发性椎管狭窄改变压迫颈髓引起的一系列临床症状和体征,病情严重者需手术治疗.颈髓前后均有受压时需行前后路联合减压植骨内固定术.现将我院45例患者颈椎病行单开门或双开门联合前路植骨内固定手术前后的护理经验介绍如下:     

多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效比较

目的:比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效。方法:将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术。对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会(JOA)的颈椎病评定标准评分进行评定。结果:两组有效率均达到90%以上,但B组疗效略优于A组。结论:后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者。     

后路单开门、一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病患者的疗效分析

目的探讨后路单开门、一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病患者的疗效分析。方法将2014年3月~2016年3月在我院骨科治疗的84例前后受压脊髓型颈椎病患者随机分为两组,对照组采用后路单开门手术治疗,观察组采用一期前后路手术减压联合治疗,比较两组患者的各项手术指标、脊椎功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、椎管开门度数与对照组相比,两组有显著差异(P<0.05);术后6个月,根据日本矫形外科学会(JOA)评分,观察组神经功能改善率为74.3%,优良率为80.95%,对照组神经功能改善率为73.6%,优良率为78.57%,两组间无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为9.52%,低于对照组的11.90%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论后路单开门与一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病均有良好的效果,能够有效恢复颈椎生理弧度,使脊髓充分后移,解除前方压迫,应分清适应征采取相应的术式治疗。     

颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 探讨采用颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)和颈后路椎板切除侧块螺钉固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 选择2016年2月至2019年2月于我院收治的74例MCSM患者,按随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=37)进行对比研究。A组行颈前路椎体次全切除融合术(ACCF),B组行后路椎板切除侧块螺钉固定术。比较两组患者的手术时长、术中的出血量、术后并发症发生率、日本骨科学会(JOA)评分和颈椎曲度指数(CCI),进行疗效分析。结果 两组手术时长比较,差异无统计学意义(P 0.05)。A组术中的出血量、术后住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组的术后3个月、术后1年JOA评分与其术前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组间的术后3个月、术后1年JOA评分及JOA改善率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组间的术后1年JOA改善优良率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组的术后3个月、术后1年CCI与其术前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组间的术后3个月、术后1年CCI比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 ACCF和颈后路椎板切除侧块螺钉固定术治疗MCSM均可获得良好的手术疗效,两者在手术时长、颈椎曲度指数、脊髓神经功能改善、并发症方面无显著差异,临床应根据患者综合因素个性化选择术式。     

多节段脊髓型颈椎病前路与后路治疗效果比较

目的 比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月-2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14例.观察组采用颈前路椎体次全切除内固定术或颈前路分节段减压内固定术,对照组采用颈后路椎管成形术.观察2组手术时间、术中出血量、手术前后日本外科协会(JOA)评分、脊髓功能改善情况、颈椎生理曲度变化以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P＜0.01).2组术后脊髓功能改善情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组末次随访时颈椎生理曲度较术前和对照组增大,对照组较术前减小(P＜ 0.05,P＜0.01).2组末次随访时JOA评分较术前提高(P＜0.01).结论 前路或后路治疗MCSM均能有效改善脊髓功能状态,且并发症较少,临床疗效佳,临床应根据患者具体情况选择术式.     

多节段脊髓型颈椎病的前路手术治疗探讨

目的探讨多节段脊髓型颈椎病的前路手术治疗效果。方法将我院20例确诊的多节段脊髓型颈椎病患者根据所行的手术多节段椎间减压植骨融合术和椎体次全切除减压植骨融合术进行分组,比较两组疗效。结果 20例患者总的治疗优良率为70%,行多节段椎间减压植骨融合术的12例患者的治疗优良率为66.7%,行椎体次全切除减压植骨融合术的8例患者的治疗优良率为75.0%。两种融合术的治疗效果没有差异（χ2=0.159,P=0.690）。结论前路手术在多节段脊髓型颈椎病的前路手术的效果优,稳定性好。     

高龄多节段脊髓型颈椎病的手术治疗体会

多节段颈椎病是指在影像学上存在多个节段连续或不连续椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性突出等多种病理改变,造成对脊髓或硬膜囊前方多个平面的压迫,并有相应临床表现的一类颈椎病。由于老年人机体代偿能     

胸椎多节段结核并严重后突畸形前后路联合手术治疗的临床体会

目的评估后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前后路植骨融合治疗多节段胸椎结核合并后突畸形的临床效果。方法随访我科2004年1月至2008年1月治疗的胸椎多节段结核合并后突畸形18例。观察内容包括植骨融合率、后凸畸形矫正状况及截瘫恢复情况,手术方式均采用后路椎弓根内固定,前路病灶清除、前后路植骨融合术治疗。结果对18例患者进行20个月以上随访,全部患者脊髓功能均不同程度恢复,脊柱后突从术前平均42°矫正至术后平均24°,全部患者于术后4～8个月（平均5.5个月）植骨融合。结论后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合能矫正后凸畸形,阻止后凸畸形进一步发展,加强脊柱的稳定性,促进截瘫恢复。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病50例临床分析

目的 探讨前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 50例脊髓型颈椎病患者按照前路手术、后路手术和前后路联合手术三种不同的手术方法,将就诊患者分为A组、B组、C组,三个组例数分别为21例、16例、13例,对三组患者分别进行手术疗效分析.结果 三组治疗前JOA评分差异均无统计学意义[C组（9.3±2.3）分,B组（9.4±1.4）分,A组（9.2±2.2）分];治疗后,C组[（14.5±3.4）分]明显高于A组[（12.6±1.2）分]（t=3.09,P＜0.0S）和B组[（11.3±1.4）分]（t=4.62,P＜0.05）;C组术后优良率（76.9％）明显高于A组（43.8％）（x2=3.84,P＜0.05）和B组（42.8％）（x2=4.11,P＜0.05）.结论 采取前后路联合治疗脊髓型颈椎病,脊髓功能恢复较好,具有减压彻底、疗效显著、手术并发症少等特点.     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病32例临床观察

目的探讨前后路联合治疗合并局限性颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病的手术方法及效果。方法32例患者采用前后路联合手术治疗，均采用先前路减压植骨内固定再行后路单开门椎管扩大成形术，两手术可Ⅰ期或Ⅱ期完成。结果术后均无脑脊液漏发生，手术后出现颈髓减压综合征5例，2—4周后均自行恢复且较术前好转。所有患者的神经症状均有不同程度的恢复，颈椎活动范围较正常稍有减小。结论前后路联合手术是治疗合并局限性颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病的可靠有效方法，它能将来自前后双方的颈髓压迫得以解除，远期疗效稳定。     

前后路手术治疗脊髓型颈椎病治疗及进展

<正>脊髓型颈椎病在临床上常见,治疗方法包括手术和非手术治疗.随着影像学的迅速发展.对诊断脊髓型颈椎病是否确定手术治疗较为容易,手术治疗已成为广大学者所共识。但选择何种手术方式,许多学者尚存在分歧。本文就脊髓型颈椎病的手术治疗及进展作一综述。     

前后路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病32例围手术期护理

<正>重症脊髓型颈椎病是指影像学颈脊髓受压明显,临床表现严重的一类颈椎病[1]。影像学表现为存在多节段椎间盘变性、突出,并伴有连续或不连续椎体后缘骨赘形成或者后纵韧带骨化症(OPLL)等病理改变,造成颈髓或硬膜囊多个平面前后受压。此类患者大多神经压迫症状严重,病程长,手术疗效期望值高。但手术往往不能通过单一入路解决,大多需要分期或者一期前后路联合手术达到解除神经压迫及重建颈椎稳定性的目的。因此给围手术期的护理带来了难度。2012     

颈椎后路双开门椎管成形术治疗多节段颈脊髓压迫症

目的分别从颈椎后路双开门椎管成形术的疗效、并发症等方面探讨该术式应用的必要性及并发症的预防。方法采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症52例,其中颈椎病46例,后纵韧带骨化症6例。分别从手术时间、出血量、术前后JOA评分、生理曲度改变及并发症等方面进行分析。结果术后JOA评分改善率平均为58.4%,术后出现后凸畸形9例,但程度较轻,与未出现后凸畸形的病例比较,其JOA评分改善率无显著差别;存在轴性疼痛4例;未发生C5根麻痹。结论在严格选择手术适应症的前提下,应用颈椎后路双开门椎管成形术治疗多节段颈脊髓压迫症具有疗效确切、创伤小、安全、并发症少等优点。     

颈前路与后路治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析

多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)是指在影像学上存在3个或3个以上节段的颈椎椎体后缘骨赘形成以及椎间盘变性、突出等病理改变,造成颈髓或硬膜囊多个平面受压,并有相应临床表现的一类颈椎病[1]。尽早手术减压已被公认为是一种有效的治疗     

胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析

脊柱是人体的支柱是身体的中轴骨骼,具有减震、负重、运动及保护等多种功能,脊柱骨折会严重影响到患者脊柱稳定性导致躯体失去了支柱的作用[1,2]。胸椎作为脊柱的一部分同时也是胸廓组成部分之一,胸椎骨折一方面造成脊柱不稳定另一方面使得胸廓失去了完整性,导致胸腔内脏器失去了保护[3]。因为现代社会的不断发展进步,坠落伤、交通伤等复合性外伤逐渐增多,胸椎多节段骨折越来越常见,因本类型骨折创伤大、