天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学和血栓形成的影响

目的研究天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学、血小板聚集及血栓形成的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、天舒胶囊(4.0 g/kg)组、天舒滴丸(1.0、2.0、4.0 g/kg)组,ig给药3 d后,采用肾上腺素配合冰浴制备大鼠急性血瘀模型,分别测定全血黏度,血浆黏度,红细胞压积,血沉,体外形成血栓的长度、湿质量、干质量,血小板聚集率等指标。结果天舒滴丸能明显降低急性血瘀模型大鼠全血和血浆黏度,明显降低血栓长度、血栓湿质量和干质量,抑制模型大鼠血小板聚集率的升高。结论天舒滴丸能够改善急性血瘀模型大鼠血液流变性,抑制血小板聚集及血栓形成。     

补阳还五注射液对大鼠血液流变学及大鼠实验性血栓的影响

目的观察补阳还五注射液对大鼠血液流变学及实验性血栓的影响。方法用冰水浴刺激及肾上腺素应激法建立大鼠急性血瘀模型,观察补阳还五注射液静脉注射给药10、5、2.5 g.kg-1对大鼠血液流变学的影响;用大鼠动静脉旁路法建立实验性血栓模型,观察补阳还五注射液静脉注射给药10、5、2.5 g.kg-1对大鼠实验性动脉血栓的影响;体外法观察补阳还五注射液对腺苷二磷酸(ADP)诱导家兔体外血小板聚集率的影响。结果补阳还五注射液能降低全血黏度和血浆黏度;能对抗大鼠的实验性动脉血栓的形成,抑制ADP诱导家兔血小板聚集作用。结论补阳还五注射液具有较好的降低血液黏度、降低血小板的聚集率及抑制实验性血栓形成的作用。     

益气化瘀颗粒对小鼠胃肠动力和大鼠血液流变学的影响

目的:考察益气化瘀颗粒对胃肠动力障碍模型小鼠胃肠动力及急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响,为其临床使用提供实验依据。方法:将50只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组(阳性对照化学药,0.003 g/kg)、木香顺气丸组(阳性对照中药,0.36 g/kg)和益气化瘀颗粒组(2.4 g/kg),每组10只。各给药组小鼠ig相应药物溶液,每天1次,连续1周;正常组和模型组小鼠ig生理盐水。末次给药后禁食24 h,再按上述剂量ig给药1 h后,除正常组外其余各组小鼠均ig硫酸阿托品溶液复制胃肠动力障碍模型,测定小鼠胃内残留率和小肠推进率。将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方丹参片组(阳性对照,1.0 g/kg)和益气化瘀颗粒高、中、低剂量组(2.4、1.2、0.6 g/kg),每组10只。正常组和模型组大鼠ig生理盐水,各给药组大鼠ig相应药物溶液,每天1次,连续1周。末次给药1 h后,除正常组外,其余各组大鼠均通过ip肾上腺素+冰水处理复制急性血瘀模型。测定大鼠全血黏度(高、中、低切),血浆黏度,血细胞比容,1、3、5 min内的血小板聚集率和最大血小板聚集率。结果:与正常组比较,模型组小鼠胃内残留率显著升高(P<0.01),小肠推进率显著降低(P<0.01);模型组大鼠全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、血细胞比容和1、3、5 min内的血小板聚集率以及最大血小板聚集率均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠/大鼠上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:益气化瘀颗粒具有明显的促进胃肠蠕动和抗凝作用。     

葛酮通络胶囊联合李氏“揉筋正骨”手法治疗椎动脉型颈椎病 30例

目的 观察葛酮通络胶囊联合李氏"揉筋正骨"手法治疗对椎动脉型颈椎病血液流变学指标的影响.方法 选取2018年4月至2020年6月安徽中医药大学第一附属医院及新安中医馆椎动脉型颈椎病病人60例,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例.对照组采用李氏"揉筋正骨"手法治疗,治疗组在对照组基础上加用葛酮通络胶囊药物口服治疗.观察两组治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、血流变指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、红细胞比容、红细胞沉降率),评价治疗后两组疗效.结果 治疗后治疗组ESCV评分高于对照组[(23.02±1.78)分比(19.05±2.01)分,P<0.05],血流变指标,包括全血高切黏度[(3.04±0.27)mPa/s比(4.04±0.24)mPa/s]、全血低切黏度[(14.45±1.25)mPa/s比(17.96±1.24)mPa/s]、全血黏度[(1.32±0.26)mPa/s比(1.66±0.25)mPa/s]、红细胞比容[(0.36±0.01)L/L比(0.37±0.01)L/L]、红细胞沉降率[(9.83±0.51)mm/h比(12.49±0.43)mm/h]均低于对照组,治疗组临床显效率高于对照组(70.0％比36.7％,P<0.05).结论 葛酮通络胶囊联合李氏"揉筋正骨"手法治疗能够减轻CSA病人的临床症状及体征,改善血流变学参数水平,提高病人的生活质量.     

川菊止痛胶囊对偏头痛模型大鼠的改善作用及机制研究

目的:研究川菊止痛胶囊对偏头痛模型大鼠的改善作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、化学药阳性对照组(佐米曲普坦片,0.004 05 g/kg)、中药阳性对照组(复方羊角颗粒,4.32 g/kg)和川菊止痛胶囊高、中、低剂量组(1.6、0.8、0.4g/kg),每组10只。每天灌胃给药1次,连续给药5 d。末次给药30 min后,除正常组外,其余各组大鼠头颈部皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)复制偏头痛模型。以挠头次数为指标评价造模后2 h内(30 min为一个时间段)各组大鼠行为学变化;造模4 h后,采用全自动血液流变仪检测各组大鼠全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等血液流变学参数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素1(ET-1)、降钙素(CGRP)和脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠在各时间段挠头次数显著增加(P<0.01);血清中NO、NOS和CGRP水平显著升高(P<0.01),ET-1水平显著降低(P<0.01);脑组织中5-HT、DA和NE水平显著降低(P<0.01),5-HIAA水平显著升高(P<0.01);全血黏度(低切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著升高(P<0.05),血浆黏度显著降低(P<0.01)。与模型组比较,化学药阳性对照组(0～120 min)、中药阳性对照组(60～90min)和川菊止痛胶囊高(30～120 min)、中(60～90 min)剂量组大鼠挠头次数显著降低(P<0.05或P<0.01);中药阳性对照组和川菊止痛胶囊高、中剂量组大鼠全血黏度(低切)和红细胞聚集指数显著降低(P<0.05或P<0.01);化学药阳性对照组和川菊止痛胶囊高、中剂量组大鼠血清中NO、NOS、CGRP水平显著降低(P<0.05或P<0.01),ET-1水平显著升高(P<0.01),脑组织5-HT、DA、NE水平显著升高(P<0.05或P<0.01),5-HIAA水平显著降低(P<0.05)。结论:川菊止痛胶囊对偏头痛模型大鼠的改善作用与降低血清中NO、NOS、CGRP水平及升高脑组织中5-HT、DA、NE水平有关。     

蛭芎胶囊工艺变更前后对脑动脉硬化模型大鼠的影响

目的探讨与原工艺相比,新工艺制备的蛭芎胶囊对脑动脉硬化模型大鼠的影响。方法采用大鼠双侧肾主动脉狭窄3/4,术后给予高脂乳剂(10 m L·kg~(-1))每日2次共8周,建立高血压合并高血脂脑动脉硬化模型大鼠。对大鼠进行无创血压测定及血脂检测,筛选造模成功的大鼠并将其随机分为5组,即模型组、蛭芎胶囊原工艺组(0.035 g·m L~(-1))、蛭芎胶囊新工艺高剂量组(0.08 g·m L~(-1))、中剂量组(0.04 g·m L~(-1))、低剂量组(0.02 g·m L~(-1)),另设假手术组作为空白对照组。采用全自动血液流变仪检测大鼠全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、刚性指数及高低密度脂蛋白等;采用ELISA法检测血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-PGF1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素1(ET-1)。结果与空白组相比,模型组大鼠全血还原黏度(高切6.38±0.48、低切57.45±1.20)、血浆黏度(1.39±0.21)、红细胞压积(0.72±0.03)、红细胞聚集指数(8.29±0.43)及刚性指数(5.23±0.53)、ET-1(9.57±0.75)、TXB2及血清LDL水平均升高(P<0.05或P<0.01),6-keto-PGF1、t-PA、CGRP和血清HDL水平明显降低(P<0.05或P<0.01),表明红细胞在不同的切变率下血流变异常,血黏度增加,易致血小板聚集,促使动脉粥样硬化,提示造模成功;与模型组相比,蛭芎胶囊新工艺的高、中剂量组大鼠全血还原黏度[高切(5.36±0.38)、低切(53.86±2.13)]、血浆黏度(1.21±0.06)、红细胞压积(0.62±0.05)、红细胞聚集指数(7.50±0.58)及刚性指数(4.48±0.45)、ET-1(7.56±0.0.41)、TXB2及血清LDL均降低(P<0.05,P<0.01),6-keto-PGF1、t-PA、CGRP和血清HDL明显升高(P<0.05,P<0.01),蛭芎胶囊原工艺的红细胞刚性指数(4.14±0.35)明显降低(P<0.01);蛭芎胶囊原工艺、新工艺相比无显著差异。结论蛭芎胶囊新工艺高、中剂量组均能够降低血液黏度,扩张血管,增加血液流动性,可以明显改善脂质代谢紊乱,减少或者降低脑动脉硬化的危险因素,对脑动脉硬化有积极的治疗作用,与原工艺相比无明显差异,提示实际产品生产可以考虑采用新工艺代替原工艺。     

贻贝多活素的药理学研究——Ⅱ对大鼠实验性血栓形成及血小板聚集的影响

观察了贻贝多活素(MSM)对实验性血栓形成和血小板聚集的影响。大鼠经igMSM1.35、2.7和5.4g/(kg·d)连续28d后,对“旋转环法”所形成的大鼠实验性血栓有明显抑制作用,其血栓湿重分别为105.1、97.3和89.3mg,与生理盐水(NS)~-对照组的142.7mg相比较,差异非常显著(P<0.01);其血栓干重亦明显低于NS组(P<0.01)。同样的给药途径和剂量,MSM可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集,使其最大聚集率降低,聚集速度减慢,聚集抑制率分别为27％、33％和21％。MSM体外用药亦可降低胶原诱导的家兔血小板最大聚集率和聚集速度,抑制率分别为45％、58％和64％。结果表明,MSM可通过降低血小板的聚集功能从而抑制动脉血栓的形成。     

天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index, EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation, PAG)等血液流变学指标变化情况。结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5. 12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03) mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3. 16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11)mPa·s]、HCT(40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72)mm·h^(-1)]、PAG(50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6. 12±1.50)mPa·s、(10.44±1.45)mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24)mPa·s、(9.29±1.42)mP·s、(10.44±1.45) mPa·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR [(34.67±4. 73) mm·h^(-1)]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01。结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。     

养心通脉方对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响

目的:探讨中药养心通脉方(YX)对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响.方法:将SD大鼠随机分为生理盐水、阿司匹林(ASP)、YX小剂量和YX大剂量组,给药3 d后采血.采用锥-板式血黏度计测定全血黏度,文氏法测定红细胞压积,比浊法测定血小板聚集性.结果:各给药组对大鼠全血黏度和红细胞压积均有明显改善作用(P<0.05～0.001),且YX组呈现一定的量-效关系;YX组在低切速时对全血黏度的改善作用优于ASP组.YX体内给药对二磷酸腺苷诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用,YX大剂量组与ASP组作用强度相当.结论:YX对大鼠血液流变学和血小板聚集具有明显改善作用,该作用可能是其治疗充血性心力衰竭的疗效机制之一.     

右美托咪定改善老年髋关节置换围术期血液高黏滞30例效果评价

目的观察右美托咪定对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学及术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选择择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的老年患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例。另选30例健康体查者作为正常对照组(N组)。D组麻醉后静脉注射右美托咪定负荷量1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)速率持续输注至术毕;C组给予相应容量和速率的0.9%氯化钠注射液。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后5min(T1)、手术开始后1h(T2)和手术结束后1h(T3)时采集静脉血样,检测全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI),血小板聚集指数(PAI)。于术前、术后第7天应用彩色多普勒超声诊断下肢DVT。结果与N组比较,D组和C组T0时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、EAI及PAI增加(P<0.05);D组T2和T3时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、EAI及PAI较C组降低(P<0.05);D组术后DVT发生率为6.67%,低于C组的33.33%(P<0.05)。结论右美托咪定能改善老年髋关节置换术患者围术期血液流变学状态,降低术后DVT发生率,值得临床推广。     

消脂健肝饮对脂肪肝大鼠血液流变学的影响

目的探讨消脂腱肝饮治疗脂肪肝作用机制。方法采用高脂饮食复制脂肪肝大鼠模型,随机分组观察消脂健肝饮对实验动物全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数等的影响。结果模型组大鼠的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数均显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给中药后,高低剂量组,阳性对照组均可降低全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消脂健肝饮高低剂量组降低模型大鼠的全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、红细胞电泳指数和红细胞聚集指数的作用优于阳性对照组(P<0.05)。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、sICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响。方法选取我院2010年9月至2014年9月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予阿司匹林、舒血宁等常规治疗,另外,观察组和对照组同时给予瑞舒伐他汀20 mg、10 mg口服,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,同时比较两组治疗前及治疗后14 d两组患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平。结果治疗前,两组NIHSS评分及血清S100β、NSE、s ICAM-1、M M P-2、hs-CRP水平比较差异无统计学意义。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),血清S100β[(0.08±0.05)μg/L]、NSE[(7.34±1.33)μg/L]、s ICAM-1[(104.68±10.51)μg/L]、M M P-2[(466.36±79.00)μg/L]、hs-CRP[(5.43±0.56)μg/L]低于对照组[(0.11±0.06)、(8.46±1.80)、(131.91±11.44)、(519.46±81.01)、(7.30±0.80)μg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀可显著改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平,值得在临床治疗上予以推广。     

元胡止痛滴丸对硝酸甘油诱导大鼠实验性偏头痛的镇痛作用及其机制研究

目的研究元胡止痛滴丸对大鼠实验性偏头痛的镇痛作用及其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、正天丸(3.0 g/kg)组以及元胡止痛滴丸0.4、0.8、1.6 g生药/kg组,每组10只,ig给药,给药体积0.5 m L/100 g,1次/d,连续给药3 d。对照组和模型组给予等体积的去离子水。末次给药后30 min,除对照组外,其余各组大鼠sc硝酸甘油注射液10 mg/kg,复制大鼠实验性偏头痛模型。立即记录大鼠搔头潜伏期以及60 min内的搔头次数,计算搔头潜伏期延长率和搔头次数抑制率。测定大鼠脑组织和血清中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、NO水平。结果与模型组比较,元胡止痛滴丸0.8、1.6 g生药/kg组偏头痛大鼠的搔头次数显著减少(P0.05、0.01),并呈剂量相关性。与模型组比较,元胡止痛滴丸0.8 g生药/kg组DA、NO水平显著降低(P0.05),1.6 g生药/kg组5-HT、DA、NO水平显著降低(P0.01、0.001),β-EP水平显著升高(P0.05),但对CGRP水平基本无影响。结论元胡止痛滴丸在0.8~1.6 g生药/kg对大鼠实验性偏头痛具有显著的镇痛作用,其作用机制可能与调节5-HT、NO、DA、β-EP等与疼痛相关的血管活性物质及神经递质的水平有关。     

蒙药扎冲十三味丸对大鼠急性血瘀模型血液流变学的影响

目的 观察Gi13对大鼠急性血瘀模型血液流变学的影响.方法 采用皮下注射0.1％盐酸肾上腺素复合冰水浴大鼠血瘀模型,各组大鼠用乌拉坦麻醉后腹主动脉取血,测定大鼠血液流变学各参数及血小板聚集功能等指标.结果 Gi13高、中剂量组均能显著降低急性血瘀模型大鼠低切变率(1s-1)全血黏度、中切变率(50 s-1)全血黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、血小板聚集率等指标(P＜0.05).结论 Gi13对大鼠急性血瘀模型血液流变学及血小板功能的异常变化有明显的改善作用.     

舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察

目的观察舒芬太尼复合地塞米松用于小儿骨科手术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行骨科手术术后行PCIA的患儿90例,随机分为3组:舒芬太尼2μg/kg组(S2组)、舒芬太尼1.5μg/kg+Dex 150μg/kg组(S+D组),舒芬太尼1.5μg/kg组(S1.5组),三组均加入雷莫司琼6μg/kg。用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL注入镇痛泵。以2 mL/h持续泵入,自控给药单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h各时点WongBanker面部表情镇痛评分(FPS-R评分)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度,不良反应发生率以及PCIA需求按压次数。结果 (1)PCIA开始后4、8、12和24 h,S+D组和S2组FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意;S+D组和S2组FPS-R镇痛评分均低于S1.5组(P值均<0.05),Ramsay镇静评分均高于S1.5组(P值均<0.05);三组在48 h FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患儿平均动脉压(MAP),心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0.05);(3)S+D组嗜睡发生率低于S2组(P<0.05),而S+D组恶心呕吐发生率均低于S2组的13.3%和S1.5组的6.7%(P<0.05);S+D组按压次数与S2组差异无统计学意义,此两组按压次数均少于S1.5组,有统计学差异(P值均<0.05)。结论舒芬太尼1.5μg/kg复合地塞米松用于小儿骨科手术术后PCIA不良反应少,血流动力学稳定,镇痛及镇静效果优于单独应用舒芬太尼1.5μg/kg,而与舒芬太尼2μg/kg镇痛及镇静效果相当,但不良反应发生率降低,是一种较理想的应用于小儿骨科术后静脉镇痛方法。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛效果的比较

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性.方法:选取2015年1月～2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、B组(右美托咪定0.06μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、C组(右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、D组(右美托咪定0.1μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h).手术结束立刻连接PCA泵,术后48h内采用氟比洛芬酯1mg/kg进行镇痛补救,使VAS评分<4分,记录各组补救次数及术后4h、8h、12h、24h、48h五个时间点镇痛评分(采用静息VAS评分法)和镇静评分(采用NRamsay镇静评分法);PCA泵进行有效按压次数、血压、心率和脉搏的变化及不良反应、术后48h镇痛效果总体评价.结果:镇痛评分结果显示,C组和D组的术后8h和12h的VAS评分最低(P<0.05);术后48h D组的VAS评分最低(P<0.05).术后48h各组实施补救镇痛率A组和B组显著高于C组和D组(P<0.05),C组和D组均未补救镇痛.A、B、C、D组镇静评分均<4分,未出现镇静过度情况,除A组术后4h外,其余未出现镇静不足的情况.PCA有效按压次数A组最高(P<0.05).术后8h、24h D组的SBP最低,A组最高,各组比较C、D组分别与A、B组相比均具有显著差异(P<0.05);术后各组DBP相比,没有显著差异(P>0.05).术后4h,C组的心率最低(P<0.05);术后8h、12h、24h和48h,B组和C组的心率低于A组和D组(P<0.05).各组呼吸频率组间相互比较并无显著差异(P>0.05).A组不良反应发生率为5％,B组不良反应发生率为10％,C组和D组未出现任何不良反应.结论:右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h对脊柱侧弯手术术后镇痛效果最佳,同时具有良好安全性.     

舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉在腹腔镜肠癌根治术的应用

目的 观察舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜肠癌根治术麻醉的临床效果.方法 40例腹腔镜肠癌根治术患者随机均分为两组.麻醉诱导均用咪唑安定0.05 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg,以靶控输注(TCI)丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml维持.维持麻醉SF组推注舒芬太尼0.4μg/kg后以0.05～0.07 μg·kg-1·min-1泵注,RF组推沌雷米芬太尼1.5 μg/kg后以0.08～0.12μg·kg-1·min-1泵注.记录术毕呼吸恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间,采用OAAS评分评价意识情况.结果 术毕,呼吸恢复[(15.1±3.8)min vs.(5.1±3.0)min]、睁眼[(16,6±8,1)min vs.(7,55±5.0)mini、拔管[(17.1±7.5)min vs.(8.04±6.1)min]和定向力恢复时间[(18.5±10.4)minvs.(9.5±8.6)min]SF组均长于RF组(P<0.05),SF组OAAS评分停药后30 min内明显高于RF组(P<0.05).RF组在麻醉诱导对血压明显低于SF组而苏醒期血压明显高于SF绀(P<0.01).RF组主诉疼痛时间明显早于SF组[(10.5±5.1)min vs.(55.6±18.5)min3(P<0.05).RF组苏醒期躁动发生率明显高于SF组.结论 与雷米芬太尼静脉麻醉比较,舒芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术麻醉过程更加平稳,但苏醒时间明显延长.     

舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、M组(吗啡0.06 mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL);负荷剂量5 mL,速度2 mL/h,单次给药0.5 mL,锁定时间15 min.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分.结果:4组患者术后4 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),S2,M组术后8h,16 h评分低于S1组(P<0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P<0.05).M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P<0.05).结论:舒芬太尼0.75 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

舒脑欣滴丸对寒凝气滞血瘀证大鼠血小板聚集和血液流变学指标的影响

目的探讨舒脑欣滴丸对急性血瘀模型大鼠血小板聚集和血液流变学指标的影响。方法选取70只Wistar大鼠,随机分为对照组,模型组,舒脑欣滴丸13、26、52 mg/kg组,阳性药脑心通胶囊(15 mg/kg)、阿司匹林肠溶片(15 mg/kg)和藻酸双脂钠片(90 mg/kg)组,连续ig给药7 d,1次/d,末次给药后1 h,采用sc 0.1%肾上腺素加在冰水中游泳的方法,制备大鼠急性血瘀模型,观察舒脑欣滴丸对不同血小板聚集诱导剂二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和胶原(CG)引起的大鼠血小板聚集影响;通过检测血液流变学指标、凝血功能评价舒脑欣滴丸对血瘀模型大鼠的作用。结果舒脑欣滴丸对3种不同血小板聚集诱导剂引起的血小板聚集均有不同程度的抑制作用,可显著降低全血黏度,延长血瘀模型大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结论舒脑欣滴丸13、26、52 mg/kg具有明显活血化瘀作用,能降低血液黏度,抑制多种诱导剂引起的血小板聚集,具有一定抗凝活性。     

丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的：探讨丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法：选取某院2020年11月—2022年12月收治的ACI患者98例为研究对象,依照随机抽签法分为单一组和联合组,各49例。单一组采用依达拉奉治疗,联合组采用丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、自理能力量表(Barthel)评分、脑梗死体积、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆比黏度、血小板聚集率)及神经功能指标[一氧化氮(NO)、血管间黏附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)]。结果：联合组临床总有效率为89.80%,高于单一组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组NIHSS评分[(4.66±2.09)分]、梗死体积[(3.75±0.98)cm³]低于单一组[(9.05±2.34)分、(5.08±1.09)cm^3...