切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折35例

肱骨髁间骨折是比较常见的复杂骨折,多见于 青壮年严重的肘部损伤,常为粉碎性,治疗较困难。 我院骨科自2009年2月—2011年8月,采用切开复 位双钢板内固定结合中医辨证施治治疗肱骨髁间骨 折35例,取得满意疗效,现报道如下。     

手术内固定治疗肱骨髁间骨折21例

肱骨髁间骨折属关节内骨折,粉碎性骨折大多是直接暴力造成.肱骨远端解剖复杂,内固定要求解剖复位,牢固固定,为早期行肘关节功能锻炼提供条件,从而能最大限度恢复肘关节功能.1998年2月至2006年2月,我科用重建钢板、螺钉内固定治疗肱骨髁间骨21例,术后早期行关节功能锻炼,取得满意疗效.     

三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折

目的：总结应用三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折的临床效果。方法：2004年2月～2009年7月,应用肘后正中切口和三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折50例。结果：平均随访16.5个月,骨折均愈合,按Jupiter肘关节功能评分标准评定：优20例,良23例,中7例,优良率为86%。结论：三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折,操作简捷,固定坚强,并发症少,术后可早期进行功能操练,肘关节功能恢复满意。     

肱骨髁间骨折的手术内固定治疗

肱骨髁间骨折的手术内固定治疗李青１张长松２肱骨髁间骨折是肘关节的严重损伤，治疗较为棘手。作者采用手术治疗肱骨髁间骨折１４例，均获得满意的结果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：肱骨髁间骨折１４例，男性６例，女性８例，年龄１７岁～７６岁，平岁４９岁...     

中空螺钉治疗肱骨髁间C型骨折

由于肱骨髁部特有的解剖结构以及复杂的骨折移位,使得复位固定均很困难.虽然目前成人肱骨髁间骨折手术内固定方法及内固定器材很多,但是均有内固定不坚固,手术过程复杂,创伤大等缺点,易致骨不连和关节僵直[1].我院2001年2月至2004年5月共收治肱骨髁间C型骨折21例,采用3枚中空螺钉内固定,临床疗效较好.     

侧方平行双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折的发病率较低,但肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折端多粉碎及移位,是一种复杂的关节内骨折,常合并严重的软组织损伤和多发骨折,治疗十分困难,预后不佳。我院自2006年1月～2010年2月,采用侧方平行双钢板内固定治疗11例肱骨髁间粉碎骨折患者,取得了良好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男9例,女2例,年龄26～61岁,平均39.2岁。伤     

双重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折18例

肱骨髁间骨折在关节内骨折中是比较难以处理的疾病之一，对粉碎严重移位的肱骨髁间骨折的治疗尤为棘手。重度肱骨髁间骨折保守治疗，常难以达到满意复位；而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院1999年3月～2003年6月采用经肘后鹰嘴入路与双重建钢板内固定，治疗重度肱骨髁间骨折18例，取得较好疗效，现报道如下。     

经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗AO C3型肱骨髁间骨折34例体会

目的探讨经三头肌舌形瓣入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年2月～2009年6月采用经三头肌舌形瓣入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折34例。结果术后32例骨折复位满意,2例复位稍差,无切口感染,32例获得随访,时间6～19个月,平均13.5个月。骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,无肘关节疼痛,肘关节活动弧度平均92°（88°～107°）,愈合时间14～24周,平均17周。根据Jupiter方法评价肘关节功能,平均84.5分,优10例,良19例,可4例,差1例,优良率85.29%。结论经三头肌舌形瓣入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定AOC3型肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

有效内固定治疗严重肱骨髁间骨折80例

肱骨髁间骨折是严重肘部损伤，是最难治疗的肱骨下端骨折。治疗措施是否得当，直接影响关节功能。以往在治疗上有很大争议，现在大部分人均倾向于严重肱骨髁间骨折采用切复内固定治疗，我院1997—2003年共收治92例严重肱骨髁间骨折，随访80例，行切复内固定，关节功能恢复良好，取得较满意效果。     

踝关节扭伤

全科医生诊治疾病的原则和思考模式与专科医生有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例,并与台湾家庭医学会编印的《家庭医师临床手册》中相关内容结合,希望能对国内全科医生的诊疗模式起到参考和借鉴作用。文章中所提出的问题,答案并非惟一,希望广大读者积极提出您的见解,我们将于下期给予参考解答。来函请与编辑部潘雪联系,E-mail：quanke126@126.com。[编者按]     

踝关节骨折治疗体会

目的：通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法：采取保守、手术及中药辨证施治。结果：平均随访时间8个月,优良率达95%。结论：明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

踝关节骨折治疗体会

目的:通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法:采取保守、手术及中药辨证施治。结果:平均随访时间8个月,优良率达95%。结论:明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

Ankle dorsiflexion in adolescent athletes

Ankle equinus has been proposed to be associated with lower-extremity pathology. Physiologically normal measurements have been quantified in various populations. Forty high-school athletes (16 girls and 24 boys) without a history of ankle injury had ankle dorsiflexion measured with the knee extended and flexed by an experienced evaluator using a goniometer with the subjects supine. The group mean +/- SD dorsiflexion for the right ankle was 0.35 degrees +/- 2.2 degrees with the knee extended and 4.88 degrees +/- 3.23 degrees with the knee flexed. The values for the left ankle were -0.6 degrees +/- 2.09 degrees and 4.68 degrees +/- 3.33 degrees, respectively. There were no statistically significant differences between limbs using the Student t-test. In girls, values for right and left ankle dorsiflexion were 0.19 degrees +/- 2.1 degrees and -0.7 degrees +/- 2.3 degrees, respectively, with the knee extended and 4.88 degrees +/- 3.59 degrees and 4.88 degrees +/- 3.07 degrees, respectively, with the knee flexed. In boys, these values were 0.46 degrees +/- 2.3 degrees and -0.5 degrees +/- 1.98 degrees with the knee extended and 4.88 degrees +/- 3.04 degrees and 4.54 degrees +/- 3.55 degrees with the knee flexed. There were no statistically significant differences between boys and girls. Ankle dorsiflexion in asymptomatic adolescent athletes is approximately 0 degrees with the knee extended and just less than 5 degrees with the knee flexed.     

踝关节镜技术的临床应用

随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,它在各磁节疾病中的诊断和治疗作用,越来越受到人们的重视。近几年来踝关节镜技术也有了较快的发展。据1985年底美国的不完全统计,在近40万例次的关节镜术中,踝关节镜手术占4 478例次,仅次于膝、肩关节而居第3位。     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折手术治疗的意义。方法对61例踝关节骨折患者采用手术治疗。结果所有患者经6个月～3年（平均1.5年）随访，优33例，良22例，一般5例，差1例。优良率90.2％，疗效满意。结论手术治疗踝关节骨折能有效地恢复踝关节功能，术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键。     

踝部筋膜间隔综合征

笔者在临床实践中认为,踝部筋膜室综合征相似但又不同于小腿筋膜室综合征,且足部筋膜室综合征多并发于此征。踝部有三个骨筋膜室,即踝前筋膜室、踝后内侧筋膜室和踝后外侧筋膜室。笔者亦提出,早期诊断、早期切开筋膜室减压,以避免患足发生坏死。     

踝关节骨折手术治疗的探讨

目的:探讨切开骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节功能恢复和预后情况。方法:踝关节骨折52例,男31例,女21例;年龄18～52岁,平均36岁。按Danis-WeberAO分型:A型12例,B型23例,C型17例。损伤机制按Lauge-Hansen分类:旋前-外展型8例,旋后-外旋型骨折25例,旋前-外旋型12例,旋后-内收型7例。单踝骨折8例,双踝骨折30例,三踝骨折14例,合并腓骨骨折8例。合并下胫腓联合分离损伤16例,均采取切开骨折复位,克氏针、螺钉、钢板等内固定,术中探查下胫腓联合韧带,必要时予以行下胫腓联合螺钉固定手术方式治疗。结果:52例得到6～15个月的随访,参照评定标准:优良44例,可5例,差3例。结论:踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,更好地恢复踝关节功能。