血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法收集肺癌患者92例和肺良性疾病患者60例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性表达率。结果肺癌组血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）;CEA在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性表达率最高（P〈0.01）。四者联合检测可提高阳性率至88.8%,显著高于各单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的阳性表达率,具有一定的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的比较研究

目的：探讨血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法：用电化学发光免疫法检测254例肺癌患者和88例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角质素片断抗原（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇酶（NSE）的水平.结果：肺癌组3种肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病组（P〈0.01）,其中血清CEA对肺癌的诊断能力最大.这3种血清肿瘤标志物在肺癌的不同病理类型、临床分期及分化程度之间均有不同程度的差异.联合检测时,诊断灵敏度、特异度、正确率和约登指数（YI）可显著提高.结论：3种血清肿瘤标志物单个检测对肺癌的诊断价值有限,联合检测可显著提高肺癌的诊断正确率.     

肿瘤标志物SCC-Ag、NSE、CEA联合检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测在肺癌中的诊断意义。方法：对168例有肺部疾病入院患者其中肺癌108例,肺部良性病变（BLD）60例以及45例健康人的血清样本,用化学发光法检测其血清SCC-Ag、NSE、CEA的含量。结果：肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA水平明显高于健康组和良性肺病组（P〈0.01）;肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA升高与肿瘤病理学类型具有相关性,并与临床分期呈正相关（P〈0.01）;SCC-Ag检测阳性率以鳞癌最高,CEA检测阳性率以腺癌最高,NSE检测阳性率以小细胞癌最高。结论：SCC-Ag、NSE、CEA 3项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有较大的辅助诊断价值并对病情和预后具有判断意义。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将68例肺癌患者作为观察组,18例肺良性疾病患者作为对照组,空腹收集血清后,用电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、CAl25、NSE。分析两组肿瘤标志物的含量及检测的敏感性、特异性。结果观察组四项肿瘤标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测敏感性及特异性显著高于单一肿瘤标志物检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。腺癌组肺癌CEA血清水平高于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。小细胞肺癌组NSE阳性率高于鳞癌及腺癌肺癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好,特异性高,值得临床推广应用。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的意义。方法:分别应用化学发光和电化学发光技术检测肺癌患者(50例)、肺良性疾病患者(38例)及健康对照组(42例)的血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的表达水平,并进行比较。结果:肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1表达水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);肺癌组血清4种标志物阳性率高于良性疾病组和健康对照组,在肺腺癌中CEA和CA125阳性率均为55.6%,小细胞肺癌NSE阳性率为87.5%,肺鳞癌CYFRA21-1阳性率为80.0%;4种肿瘤标志物联合检测与单个项目比较,敏感度和准确度都有显著提高。结论:联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1可提高对肺癌诊断的敏感度和准确度,且可鉴别肺癌的病理类型。     

联合检测血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的鉴别诊断意义

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在肺癌患者血清中的水平,及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法使用罗氏2010电化学免疫分析仪对100例肺癌患者者、69例良性肺疾病（BLD）者及健康体检者3项肿瘤标志物含量进行比较。结果 CYFRA21-1、NSE、CEA3项肿瘤标志物肺癌组水平显著高于BLD患者组及健康体检组（P均〈0.01）,其水平与病理类型有关。CEA在肺腺癌表达水平最高,CYFRA21-1在肺鳞癌表达水平最高,NSE在肺小细胞癌表达水平最高。联合检测血清CYFRA21-1、NSE及CEA对肺癌的敏感性及准确性显著高于单项检测（P均〈0.05）。结论 3项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测更有利于肺癌的鉴别诊断。     

血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨7种血清肿瘤标志物单项和联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测234例肺癌患者、84例肺良性病变患者和28名健康人血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽特异性抗原（TPS）。结果 （1）肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）和健康对照组（均P〈0.01）。（2）肺癌组7种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）。（3）肿瘤标志物测定水平与病理类型有关,血清NSE水平升高以小细胞肺癌为主,CYFRA211以鳞癌为主,而CAl25则以腺癌为主。（4）不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低。在联合检测效能的评价中,7种肿瘤标志物组合为最佳检测指标。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

肿瘤标志物联合检测肺癌的临床价值

目的：评价肿瘤标志物多项联合检测肺癌的临床意义。方法：采用放射免疫法检测91例肺癌、58例肺良性疾病（如肺炎等）患者和48例正常健康人群血清中CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125的水平。结果：肺癌组CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125肿瘤标志物水平及阳性率均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。4项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关,其中血CEA以腺癌最高,血NSE以小细胞肺癌最高,血CYFRA21—1以鳞癌最高,CAl25以非小细胞肺癌最高。联合检测血清CEA,NSE,CA125及CYFRA21—1水平,对诊断肺癌的敏感性为90．8％,特异度为86．5％。结论：肿瘤标志物的联合检测可提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。     

血清肿瘤标志物四种联合检测在肺癌早期诊断中的价值探讨

目的探讨4种血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌早期诊断中的临床价值。方法用化学发光法检测116例肺癌患者、96例肺部良性疾病患者及163名健康体检人群血清中的4项肿瘤标志物水平,分别计算其单项检测及联合检测的特异性和敏感性。结果肺癌组的4项血清肿瘤标志物含量明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者中SCCA阳性率最高,CYFRA21-1次之,与CEA和NSE相比,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者中CEA阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者中NSE阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);4项联合检测结果与3项联合检测结果相比,阳性率最高。结论 4项肿瘤标志物的联合检测可明显提高对肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断中具有重要的临床意义。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CAl25）对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法分别检测70例肺癌、50例肺良性疾病患者及50名正常人的血清NSE、CYFRA21．1、CEA、CAl25的含量并进行分析。结果三组4种肿瘤标志物检测比较差异有统计学意义（P均〈0．01）;肺癌组患者NSE、CYFRA21—1、CEA、CAl25水平高于良性肺疾病患者和健康人（P均〈0．01）。血清中NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型肺癌（P均〈0．01）,CY—FRA21—1在鳞癌中水平高于其他类型肺癌（P均〈0．05）;单项NSE灵敏度最高为87．14％,联合检测以任一阳性时,灵敏度最高达98．57％,优于单项检测;NSE、CYFRA21—1、CEA灵敏度分别在小细胞肺癌、鳞癌、腺癌中最高。结论肿瘤标志物NSE、CYFRA21．1、CEA、CAl25对肺癌的辅助诊断、鉴别诊断和分型有非常重要的临床意义。     

单细胞转录组测序技术及其在肿瘤研究中的应用

单细胞转录组测序是指对单个细胞的全部RNA进行逆转录、扩增和测序,再进行生物信息学分析的技术。自2009年Tang等基于高通量测序平台开始单细胞转录组测序之后,该技术发展突飞猛进。由于该技术能在单细胞水平诠释细胞的异质性,因此已广泛应用于生命科学各领域尤其是肿瘤等疾病研究。本文将主要综述单细胞转录组测序技术流程和技术发展,及其在肿瘤异质性、肿瘤转移、肿瘤微环境、肿瘤药物等研究中的应用进展。     

21例胃肠间质瘤诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal turnor，GIST）的临床特点。方法 1993—2006年收治的21例GIST患者的临床表现，手术处理及病理检查结果进行回顾性分析。结果 21例进行手术治疗，病理诊断为良性8例，恶性3例，低度恶性10例。随访14例，随访时间：0．5～13年，10例转移或局部复发并死亡。结论 GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理检查。目前，GIST的治疗以手术切除为主。     

肿瘤特异性生长因子(TSGF) 检测及临床应用价值

目的 探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在恶性肿瘤早期的诊断、疗效观察和预后等方面的应用价值。方法 用化学显色方法检测183例健康查体者，104例各种恶性肿瘤患者和32例良性肿瘤患者的血清TSGF含量。结果 恶性肿瘤组TSGF含量明显升高，平均检出阳性率为83．79％，特异性为93．44％，实验有效率为89．89％。与良性肿瘤组和对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。对48例恶性肿瘤患者治疗后进行动态观察，发现42例患者血清中TSGF含量明显下降（P〈0．01），另6例病情恶化患者TSGF含量无明显变化。在183例体检人群中发现12例阳性，占6．55％，其中2例被确诊为肿瘤，10例是由炎症所致的假阳性。结论 TSGF具有较高的敏感性、特异性和广谱性，对体检人群的早期诊断及肿瘤患者的诊治、疗效观察有一定的临床应用价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及处理

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特点及处理方式对妊娠结局的影响。方法：对天津市中心妇产科医院2012年1月至2013年6月间收治并经手术证实及病理诊断的122例妊娠合并卵巢肿瘤病例进行回顾性分析。结果：妊娠合并卵巢肿瘤患者占总分娩人数的0.79%（期间分娩共15 458例）,9例于孕前发现,20例为孕早期发现,3例孕中期发现,90例孕晚期发现（包括剖宫产术中发现）;1例于早孕期行囊肿剔除术,4例于孕中期行囊肿剔除术,117例于孕晚期剖宫产术中行手术治疗;孕期发现蒂扭转5例（4.10%）,破裂3例（2.46%）,其中直径〉5 cm的肿物更易发生并发症（P〈0.05）,孕中期较孕早晚期更易发生并发症（P〈0.05）;122例患者肿瘤数为135个,其中良性肿瘤129个,以子宫内膜异位囊肿及畸胎瘤为主;新生儿均无异常。结论：在孕期适时进行手术干预对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的,剖宫产术中发现卵巢肿瘤时行剔除术是必要的。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗方法.方法 对1998～2007年收治的35例胃肠道间质瘤患者的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析.结果 肿瘤多位于胃部,最多的临床表现为腹部隐痛不适.手术前74.2%(26/35)的病例有不同程度的误诊.均行外科手术切除.其中因复发而行2次手术者10例,3次手术者8例.随访时间6个月～5年,死亡8例.结论 胃肠道间质瘤缺乏特异性临床表现,术前确诊率较低,其确诊依靠病理结果.目前胃肠道间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者积极再次手术可延长生存期.     

Primary carcinoid tumor of medulla spinalis: case report and review of the literature

Background

Carcinoid tumors are slow growing neuroendocrine tumors which can originate from various sites within the body. A carcinoid tumor originating in the medulla spinalis has not previously been reported in the literature.

Case report

We report a case of a 33-year-old man, presenting with a five-month history of bilateral lower extremity pain, as well as paresthesia, and mild weakness in one lateral lower extremity. A lumbar laminectomy of L3 to L5 and en bloc resection of the tumor was performed. Postoperative histopathology and immunohistochemical analysis of the tumor were consistent with that of a carcinoid tumor. There were no clinical or radiological signs of tumor recurrence or metastasis at the patient’s two year postoperative follow-up.

Conclusions

During the differential diagnosis of medulla spinalis tumors, the possibility of a primary carcinoid tumor originating within the medulla spinalis should be considered. An accurate tumor classification is imperative to ensure that the most effective course of treatment is pursued.

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.1186/s40001-014-0071-7) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测与临床分析

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)检测在恶性肿瘤筛查与临床诊断中的应用价值。方法　采用 (TSGF)快速诊断试剂盒 ,对 42 7例恶性肿瘤患者、6 2例非恶性肿瘤患者和 40例正常人血清进行TSGF测定。结果　肺癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、其他癌TSGF值分别为 77.4±1 6 .5 ,73 .2± 1 4.3 ,76 .9± 1 0 .9,74.1± 1 3 .8,74.8± 1 5 .2 ,6 9.3± 1 2 .6 ,71 .9± 1 2 .3u mL。非恶性肿瘤、正常人TSGF值分别为 5 7.1± 1 5 .5 ,5 5 .3± 7.0u mL。恶性肿瘤各组明显高于其他两组 (P <0 .0 1 )。结论　TSGF测定对恶性肿瘤筛查与临床诊断有良好辅助价值。     

直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异

目的：研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差 异。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临 床病理资料。结果：198例患者按内镜分型来看,结节混合型127例(64.1%),颗粒均一型13例(6.6%),扁平隆起型41 例(20.7%),假凹陷型17例(8.6%);结节混合型更常见于直肠(71.7%),扁平隆起型更常见于结肠(78.0%),两者差异有 统计学意义(P<0.01);直肠LST直径为(52.03±35.62) mm,结肠LST直径为(25.37±11.56) mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.01);直肠LST与结肠LST相比较,高级别上皮内瘤变的比例更高(分别为31.0%和18.3%),低级别上皮内瘤变的比 例则较低(分别为61.2%和75.6%)(均P<0.05);直肠LST与结肠LST相比较,结节混合型和颗粒均一型的直径更大,结 节混合型拥有更高的恶性潜能(高级别瘤变+浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%)(均P<0.05);结肠LST多采用内镜下 黏膜切除术治疗,直肠LST多采用内镜黏膜下剥离术治疗。结论：直肠LST与结肠LST表现出某些不同的临床病理特 征,结节混合型LST更常见于直肠,扁平隆起型LST更常见于结肠,直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。     

局部晚期分化型甲状腺癌临床特点和疗效分析

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及治疗方法,以期提高患者的生存时间及生存质量。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院1996年1月至2005年12月治疗的23例局部晚期分化型甲状腺癌的临床病理资料,包括年龄、病理类型、肿瘤局部侵犯情况、手术方案、术后并发症及生存期等。根据随访结果进行疗效及预后分析。结果甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌2例。肿瘤局部侵犯喉返神经8例,侵犯气管12例,侵犯气管及食道3例,合并侵犯颈前肌群8例。23例均行手术治疗,其中肿瘤根治6例,肿瘤剔除14例,姑息性切除3例（2例术后加行局部放疗）。全组1、3、5年总生存率为91．3％（21／23）、82．6％（19／23）、60．8％（14／23）。其中根治组和剔除组预后明显好于姑息组。结论局部晚期分化型甲状腺癌手术治疗后仍能取得较好疗效,重视保护局部器官功能是提高术后生存质量的保证。     

唾液酸与癌症

唾液酸是指当神经氨酸的氨基被乙醛基或羟乙酰基取代后所产生的衍生物。唾液酸位于糖蛋白或糖脂的末端,本身带负电荷,它对细胞的转运功能、细胞间的排斥反应和细胞膜上糖蛋白的合成有一定作用。在肿瘤细胞的细胞膜上其糖链唾液酸化增强,使肿瘤细胞的细胞膜上糖链混乱,并促进肿瘤细胞的转移、浸润,降低宿主对肿瘤细胞的免疫杀伤作用。唾液酸作为一种高灵敏的肿瘤标志物有大量文献报道,尽管它的特异性不高(如在炎症中其水平也增高),但唾液酸对于癌症的诊断、鉴别诊断、病情监测仍有较大临床应用价值、在血清或血浆中,有多种方法可有效测量唾液酸含量。