山莨菪碱致急性左心衰1例

1 临床资料 患儿，男，12岁，因反复上腹隐痛1周，再发加重2天入院。既往健康，入院查体：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，无啰湿音，心界正常，心率62次／min，律齐，心音有力，无杂音，上腹压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音7-9次／min，余无特殊。查血钾3．5mmol／L，上消化道钡透提示胃炎，心肺X线正常，心电图正常。因腹痛难忍，先予肌注山莨菪碱8mg，3min后缓解而自觉恶心、胸闷、心悸，继之5min后出现气促、咳嗽，并咯粉红色泡沫样痰，     

输液致急性左心衰和肺水肿1例

急性左心衰和肺水肿均可由于输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量骤增，心脏负担过重而引起。现将我科因输液引起的1例急性左心衰和肺水肿的抢救和护理体会报告如下。     

导尿诱发急性左心衰1例的教训

急性左心衰是临床急症之一 ,抢救不及时可引起死亡。1999年 6月我科曾有 1例病人因导尿而诱发急性左心衰 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,6 0岁 ,既往有风湿性心脏病病史 ,1999年 1月2 8日因患慢病毒感染性脑病住进我科。入院时有严重的肺部感染 ,生命垂危 ,经积极救治后病情基本稳定。 6月 2 3日1pm患者家属诉自 2 Am病人排尿后一直无尿 ,腹部扣诊浊音 ,膀胱充盈 ,约耻骨上三指 ,给予热敷膀胱区、听水声等刺激仍无尿液排出 ,于 2 pm给予 16号三腔硅胶导尿管导尿留置 ,操作过程稍觉前方有阻力 ,但能勉强插管 ,见尿后再插 2 cm,引出黄…     

臂丛神经阻滞麻醉致急性左心衰肺水肿1例

<正>2008年7月我院为1例患儿行"左肱骨骨折术后骨性愈合内固定术",但在臂丛神经阻滞麻醉时致急性左心衰肺水肿,现报告如下。1临床资料患儿,男,12岁,30kg,以"左肱骨骨折术后骨性愈合"取内固定入院。既往体健,否认有呼吸、循环系统疾病,否认传染病、遗传病史及药物过敏史。入院查体:T 36.2℃,HR 88次/min,RR 18次/min,BP 90/60mmHg。发育良好,营养中     

终末期肾病高血压致急性左心衰的救治

目的：探讨终末期肾病高血压致急性左心衰的治疗措施。方法：终末期肾衰患者高血压引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压并序贯透析迅速超滤脱水，减轻心脏前后负荷。结果：25例发生急性左心衰30次，抢救成功29次，成功率96．7％。结论：终末期肾病高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力、迅速透析超滤降低血容量和心输出量。     

以急性左心衰为主要表现的急性右心室心肌梗死1例

<正> 1 病例介绍 患者,男性,75岁,突发气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰12h,于2000年2月24日入院。患者于入院前12h在休息中无明显诱因突发气促,并咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,无胸痛、心前区疼痛、神志不清、抽搐、大小便失禁、晕厥等,急送我     

血液透析治疗急性左心衰36例临床分析

急性心力衰竭是急性和慢性肾衰十分常见而又严重的合并症之一，是急、慢性肾衰的主要死亡原因。在对急、慢性衰并心衰的透析治疗中，我们采取了序贯透析的方法。使急性心衰患者达到痊愈，提高慢性肾衰患者的存活率．     

急性左心衰院前急救61例回顾性分析

目的:了解急性左心衰院前的有效救治方案。方法:61例急性左心衰患者根据院前急救方案分为静脉用药组(标准治疗组)及口服用药组(基本治疗组),对其治疗前、后的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度的改善情况进行统计分析。结果:标准治疗组的急性左心衰患者的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度均有所改善,有效率达63.4%。结论:院前早期静脉的标准化治疗能提高急性左心衰抢救成功率。     

肾性高血压致急性左心衰30例救治体会

目的分析、探讨肾性高血压致急性左心衰的发病机制及救治措施。方法对30例各种原因导致的终末期肾功能衰竭伴高血压患者引起急性左心衰采用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明等扩张动、静脉药物迅速控制血压，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷及采用血液透析、序贯透析等方法，迅速超滤脱水，减少血容量和回心血量，减轻心脏前负荷。结果30例发生急性左心衰42次，抢救成功40次，成功率95．2％。抢救后患者呼吸困难明显改善，呼吸频率明显减少，并由强迫坐位而能平卧。肺部湿哕音消失或明显减少，心率减慢，血压明显降低。结论肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压，降低外周血管阻力和控制血容量，降低心输出量。     

老年人急性左心衰41例救治体会

目的总结抢救老年人急性左心衰患者的治疗经验。方法回顾性分析41例老年急性左心衰患者的临床资料。结果心衰迅速缓解35例,抢救成功率85.37%;死亡6例,病死率14.63%。结论采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

急性左心衰24例院前急救分析

目的观察分析急性左心衰患者的院前急救方法及效果,总结其急救经验及临床意义。方法选取2009年9月～2011年9月宝鸡市第二人民医院急诊科收治的38例急性左心衰的患者。按照急救时机分为观察组(院前急救)24例和对照组(自行就诊)14例,观察对比两组患者的急救效果、病死率及急救时间。结果观察组显效12例,有效9例,无效3例,24h内死亡1例,总有效率87.5%;对照组显效5例,有效4例,无效5例,24h内死亡4例,总有效率64.3%。两组急救效果及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均得到有效救治的时间为(13.6±2.3)min,对照组为(41.0±6.4)min,组间比较,差异有统计学意义(t=12.4126,P<0.05)。结论对于急性左心衰患者,积极采取院前急救能够有效降低病死率,对全面提高抢救效率和改善预后有非常重要的临床意义。     

急性左心衰的诊治

１病因常见病因有高血压、急性心肌梗死、二尖瓣、主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全、急性腱索或乳头肌断裂、瓣膜撕裂、穿孔、瓣膜重度连枷样脱垂、人工瓣膜损坏或急性左房内血栓形成、急性重症心肌炎、老年或慢性病患者输液速度过快、过量等。２诊断（１）临床表现：由于肺循环急性瘀血，导致液体由肺毛细血管内逸出至肺间质、肺泡，可影响气体交换和产生急性肺水肿。典型者常突然发生呼吸困难、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、以肺泡性肺水肿为主时常咯白色或粉红色泡沫样痰，面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等…     

急性左心衰的临床分析

目的 探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析50例急性左心衰患者的临床资料.结果 4例死亡,46例抢救成功.结论 急性左心衰的成功救治必须尽量做到"六早",即早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防.     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 :了解老年急性左心衰患者的抢救效果。方法 :回顾性分析了抢救的 97例老年急性左心衰患者 ,平均年龄(6 8± 7.5 )岁 ,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等。结果 :85例心衰迅速纠正 ,用药至症状缓解平均时间 (1.0± 0 .2 )h ,用药至症状消失平均时间 (2 .6± 0 .4 )h ,抢救成功率 87.6 % ;死亡 12例 ,住院病死率 12 .4 %。结论 :上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高     

糖尿病低血糖症诱发急性左心衰2例

1 病例介绍 例1, 患者,男,74岁,因大汗伴意识不清30 min入院.既往有冠心病心绞痛及糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年.入院后查血糖1.1 mmol/L,即刻给予50%葡萄糖注射液40 ml静推,同时静滴5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后意识清楚,复测血糖12.0 mmol/L,但突然出现胸闷、气短,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.     

左氧氟沙星致急性肾损伤1例

1临床资料 患者,男,40岁,因腹痛、腹泻10h,于2008年6月28日入院。患者因进食熟食菜后出现阵发性腹痛、腹泻,排黄色水样便约8～10次,每次大便量约200～300ml,轻微乏力,尿量偏少,无发热、恶心、口干、呕吐,     

1例眼部带状疱疹合并急性左心衰的护理

眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第1分支-眼支的分布而导致的眼部损害.眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪,视力下降,甚至影响患者的身心健康[1].同时带状疱疹病毒对大脑,肝肾心肺等内脏均有损害,并发症多,给患者的身心健康造成极大的影响.现将我科收治的一例患者报告如下.     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1临床资料患儿,男,12岁,因反复上腹隐痛1周,再发加重2天入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压13/8kPa,急性痛苦病容,双肺呼吸音清晰,无啰湿音,     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验. 方法 对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析. 结果 临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常. 结论 急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键.     

急性左心衰现场抢救15例

1临床资料我所于1996-08/2004-05共抢救急性左心衰15例,均为男性,年龄78～89(平均83)岁. 患者均表现为突然发生呼吸困难、被迫端坐、大汗、面色灰白、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫痰,听诊:双肺满布湿罗音及哮鸣音,心率增快. 患者取半卧位或坐位下垂双腿,以减少静脉回流;立即鼻管给氧,向湿化瓶内加500 mL/L,7 L/min; 吗啡3～5 mg缓慢静脉注射或皮下注射;速尿20～40 mg,2 min内静脉注射;硝酸甘油5 mg 50 g/L葡萄糖注射液250 mL静滴, 10 μg/min; 对于快速心房颤动且有心室扩大的患者给予西地兰0.4 mg 250 g/L葡萄糖注射液20 mL静脉注射;地塞米松10 mg静脉注射; 氨茶碱0.25 g 50 g/L葡萄糖注射液250 mL静滴. 结果患者病情得到控制并送往上级医院进一步诊治.……