肺减容术治疗慢性肺气肿的围手术期护理

总结肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿患者的围手术期护理,具体方法为:在肺切除护理基础上,术前加强呼吸道准备,呼吸功能锻练、心理准备、术后严密监测血氧饱和度等生命体征变化,保持呼吸道通畅、胸腔闭式引流通畅和镇痛、康复训练。     

8例胸腔镜肺减容手术患者的护理

目的 探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施。方法 自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术。加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理。结果 8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常。结论 恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生。     

8例胸腔镜肺减容手术患者的护理

目的探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施.方法自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术.加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理.结果8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常.结论恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生.     

Chartis肺评估系统辅助下经支气管镜单向活瓣置入治疗巨大张力性肺大泡的护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组常见的慢性呼吸道疾病,病情进展至肺气肿时,往往因肺泡壁变薄,扩大的肺泡腔破裂而形成肺大泡,进而影响肺功能[1]。COPD合并较大肺大泡患者一般可通过外科肺减容手术治疗。巨大张力性肺大泡患者行外科肺减容手术存在风险大、并发症多、术后恢复慢、住院时间长、病死率高等缺点,因此,临床上不建议行外科肺减容手术。支气管镜单向活瓣置入肺减容术是一种支气管镜直视下在靶肺叶段     

胸腔镜与常规切口肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的近远期疗效比较(英文)

目的前瞻性研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,总结更适合该类患者的手术治疗方法。方法 30例高龄慢性阻塞性肺气肿患者随机分组,分别采用VATS和常规开胸单侧肺减容手术治疗,比较其近远期疗效,肺功能、血气分析及血清细胞因子IL-1和TNF-α的变化。结果该组无死亡病例,均治愈出院。随访2年,VATS组与传统开胸组围术期临床指标的差异有显著性(P<0.05),VATS组胸管留置的时间及镇痛剂使用的时间短,术中出血量少,出院早;术后2dIL-1和TNF-α开胸手术组较VATS组显著升高(P<0.05);术后3个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组优于开胸手术组(P<0.05),术后24个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组和开胸手术组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的近期疗效优于传统开胸手术,远期疗效相似。     

肺癌合并重度慢性阻塞性肺病患者的围手术期护理

[目的]探讨肺癌合并重度慢性阻塞性肺病（Chronic0bstructivePulmonaryDisease，COPD）患者围手术期护理方法。[方法]总结本科2008年1月至2011年1月对32例肺癌合并重度COPD患者行肺叶切除术围术期的护理经验。[结果]全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）1例。[结论]积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。     

呼吸道管理在老年肺癌患者围手术期的护理探讨

目的：探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的方法。方法：在肺癌患者围手术期护理的基础上，对低肺功能老年肺癌患者，加强术前、术后有效的呼吸道管理。结果：40例70岁以上低肺功能老年肺癌患者中，1例因术前伴有重度通气功能障碍，术后发生呼吸衰竭合并肺部感染死亡。结论：加强围手术期呼吸道管理，可有效的预防和减少术后并发症的发生，提高低肺功能老年肺癌患者术后的生活质量。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道护理75例报告

作者报告７５例老年肺癌患者的围手术期呼吸道护理。针对老年病人肺活量减低，残气量增加，长期吸烟和肺部慢性感染史，肺顺应性降低等呼吸生理改变的特点，术前应绝对戒烟，加强呼吸功能训练，降低小气道阻力，净化呼吸道，改善肺功能。术后护理着重采取指导呼吸，协助排痰，加强全身与局部活动，控制输液量等措施。由于加强了围手术期呼吸道的护理，降低了术后呼吸道并发症的发生。     

肺减容术的护理对策

肺减容术是重度慢性阻塞性肺部疾病的有效治疗方法,良好的护理对病情的康复较为重要.作者提出术前改善肺功能,控制呼吸道感染以及全身营养支持,术后严密监测心肺功能变化,注重呼吸道管理,加强肺功能锻炼,注意漏气的护理,可以最大限度地减少术后并发症发生,促使病人早日康复.     

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨

目的 探讨实施肺减容术患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析14例肺减容术患者的围手术期护理.结果 手术无死亡.患者术后住院13～56 d,平均28天.结论 实施肺减容术患者的围手术期护理应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备,术后保持呼吸道及胸引流管通畅,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气,正确的康复指导对于提高术后患者的生活质量具有积极的作用.     

肺减容手术的配合体会

目的总结肺减容手术的配合要点,探讨治疗弥漫性肺气肿的效果。方法采用可吸收性聚乙醇酸修补材料做直线切割缝合器的垫片,作为切除部分过度膨胀的肺组织的新术式,对3例患者行肺减容手术。结果3例患者手术顺利,术中无并发症。结论肺减容手术是治疗慢性阻塞性肺气肿患者的理想术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键。     

电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响

目的探讨电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年5月-2013年12月在该院接受肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者57例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组32例和对照组25例,对照组接受开胸肺减容手术,观察组接受电视胸腔镜下肺减容手术,比较两组患者手术指标、血清炎性因子含量、肺功能和生活质量。结果手术指标:观察组术中出血量、胸引流量和住院时间等均明显低于对照组(P0.05);炎性因子:手术3天后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组(P0.05);肺功能:手术12个月后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)和残气量(RV)比较,差异无统计学意义(P0.05);圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:手术后12周,观察组呼吸症状、活动能力、疾病影响和总分等评分均明显低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜下肺减容术有助于减轻手术创伤程度,缓解炎性反应,提高生活质量。     

肺减容术前患者肺功能锻炼的护理指导

肺减容手术（LVRS）是治疗晚期弥漫性肺气肿的一种比较有效的治疗方案,但对患者术前肺功能指标有一定要求。作者总结了2例LVRS患者术前肺功能锻炼的具体方法,认为术前有效的肺功能锻炼有助于患者建立有效的呼吸型态,保障有效通气和预防感染,改善肺功能状态,对提高患者手术耐受性和促进术后康复有积极作用。     

胸腔镜下肺减容术的围术期护理

[目的]探讨胸腔镜下肺减容术围术期的护理。[方法]对68例肺气肿病人为行胸腔镜减容术,加强术前短期强化康复训练,使病人早期进行自主咳痰及康复功能锻炼可有效减少并发症,术后注重呼吸道管理、镇痛,病人呼吸困难明显缓解,生活质量提高。[结果]本组病人术后肺功能逐步提高,呼吸困难及缺氧得到改善,血氧饱和度到达90%以上,全组无一例死亡。[结论]通过对肺减容术的围术期护理,降低了手术风险,缩短了术后住院日,提高了手术疗效,减少了住院频次及住院时间,节约大量的医疗费用。     

COPD合并肺癌行肺叶切除的围术期护理

外科手术已作为一种新的手段治疗某些严重慢性阻塞性肺疾病，围术期护理是手术成功的关键。对１１例严重ＣＯＰＤ合并周围型肺癌病人行肺叶切除术，通过加强术前、术后护理，以及出院康复指导，帮助病人顺利渡过围术期。结果：随访病人肺功能及活动耐力、生活质量均有不同程度改善。     

肺减容术治疗肺气肿的围手术期护理

肺减容术是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织,减少胸腔的容量,以恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理功能,消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难[1]。1994年,Ｃｏｏｐ医生[2]倡导并实施肺减容手术,术后近期效果很好。肺减容手术作为治疗终末期肺气肿的一种有效手段已越来越被人们所承认。在北美,已有数千人接受了肺减容手术。我院于1999年2月～7月对5例终末期肺气肿患者实施了肺减容手术,5例均康复出院。现将围手术期护理经验总结如下。1　临床资料5例患者中男4例,女1例,年龄46～73岁。临床主要表现为反复咳嗽、咯痰、…     

肺减容手术治疗重度肺气肿

目的:探讨肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:本组肺减容手术23例,其中经后外侧切口单侧肺减容18例,经胸骨正中切口双侧肺减容5例。根据术前CT所显示的靶区,用直线切割缝合器切除病变,术前、术后查肺功能、动脉血气分析,进行对比。结果:本组无手术死亡,患者动脉血氧分压术后比术前明显提高(P<0.05),二氧化碳分压术后比术前明显降低(P<0.05);术后FEV1比术前有明显改善(P<0.05),RV、TCL较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,18例术前Ⅲ级中6例转为Ⅰ级,12例转为Ⅱ级;5例Ⅳ级中1例转为Ⅰ级,3例转为Ⅱ级,1例转为Ⅲ级。结论:重度肺气肿病人选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量,长期效果有待进一步观察。     

肺减容术围手术期护理体会

总结肺减容术患者围手术期的护理体会 ,提出除一般肺切除术护理外 ,应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备 ,着重提出术后保持呼吸道及胸引流管通畅 ,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气的重要性。指导患者进行围手术期康复训练 ,达到改善生活质量的目的     

老年开胸手术228例围术期呼吸道护理

目的:探讨对老年开胸手术患者进行围术期呼吸道护理的效果.方法:术前加强心理护理和呼吸功能训练指导等;术后严密监测生命体征,进行胸背叩击护理、呼吸道湿化护理、疼痛的护理、早期呼吸功能锻炼指导、按需吸痰等.结果:患者呼吸道症状减轻,肺功能得到改善,痰液顺利排出,呼吸道感染率明显降低,术后12～25 d康复出院.结论:围术期呼吸道护理是预防老年开胸手术患者术后呼吸道并发症的关键.     

肺气肿减容术后护理效果观察

1997年 10月～ 1998年 5月，我院先后对 10例慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容术 (LVRS)。现将术后康复护理报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 10例患者，年龄 59～ 68岁，男 9例，女 1例。 10例均采用胸骨正中切口，同时施行双侧肺减容手术。术后呼吸机辅助呼吸，留置尿管，留置胃管。 1.2康复护理方法 (1)气紧、呼吸困难，与术后疼痛、肺切口漏气有关。①术后呼吸机辅助呼吸，定时气管内滴液 (生理盐水 )、稀释痰液、吸痰；② 2～ 5d撤机后要保持供氧通畅，给患者间断取半卧位有利于呼吸；③鼓励患者深呼吸，强调慢吸气，呼气末屏气几秒…