氯沙坦对老年高血压患者左室肥厚及血浆转化生长因子β1的影响

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者左室肥厚的影响及血浆转化生长因子β1(TGF-β1)变化的意义. 方法 将老年原发性高血压患者分为伴左室肥厚组(EH+LVH组)和不伴左室肥厚组(EH组),给予氯沙坦治疗6个月,比较治疗前、后患者血压、超声心动图指标、血浆TGF-β1的变化. 结果 经过氯沙坦治疗后,EH+LVH组和EH组血压较治疗前显著降低(P<0.01).EH+LVH组室间隔厚度、左室后壁厚度较治疗前显著减低,E/A显著升高,左室重量指数(LVMI)显著降低(P<0.01),同时EH+LVH组血浆TGF-β1较治疗前显著降低(P<0.01);而EH组血浆TGF-β1较治疗前无显著性变化(P>0.05).相关性分析显示,血浆TGF-β1水平与LVMI呈正相关(P<0.01),而与收缩压、舒张压无显著相关性(P>0.05). 结论 伴左室肥厚的老年高血压患者血浆TGF-β1升高,降低TGF-β1表达,可能是氯沙坦逆转老年高血压患者左室肥厚的机制之一.     

缬沙坦对原发性高血压左室肥厚患者血浆内皮素的影响

目的探讨原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)患者血浆内皮素-1(ET-1)的变化及缬沙坦降压和逆转左室肥厚的机制.方法测定EH伴LVH(EH+LVH组,n=30)和不伴LVH(EH组,n=27)者缬沙坦治疗24周前后及健康对照组(n=30)的血压、左室质量指数(LMI)及血浆ET-1水平.结果治疗前EH+LVH组血压、LVMI和血浆ET-1水平均明显高于对照组;与EH组比较,血压差异无统计学意义,而LVMI及ET-1水平较高;LVMI与血浆ET-1浓度呈正相关(r=0.413,P＜0.05).缬沙坦治疗后EH及EH+LVH组患者血压、血浆ET-1水平均下降;EH+LVH组LVMI下降明显(P＜0.01),EH组未有变化(P＞0.05).结论ET-1可能参与了原发性高血压LVH的发生发展,缬沙坦降压及逆转LVH机制可能部分源于对ET-1的影响.     

氯沙坦钾治疗原发性高血压疗效及左室舒张功能变化

血管紧张素Ⅱ受体 (AT1型 )拮抗剂氯沙坦钾 (科素亚 )是一类新型抗高血压药物。国内外已用于高血压和心力衰竭的治疗。本研究应用氯沙坦钾治疗原发性高血压 (EH)并用多普勒超声心动图对患者治疗前后的左室舒张功能进行了监测 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　检测对象 :按照 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟 (WHO -ISH)高血压诊断标准 ,随机检查门诊及住院的EH1～ 3级患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3 7～ 72 (平均 5 3岁 )岁 ,病程 1～ 3 8(平均 10 3年 )年。1 2　治疗方法 :3 2例患者间断或连续服用其他抗高血压药 ,效果欠佳…     

非络地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚52例

原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH)是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子[2],治疗EH的一个重要目标就是延缓和(或)逆转LVH伴有的结构改变,从而降低心血管意外的发生率及病死率.笔者用非络地平治疗EH,观察降压疗效及对LVH的逆转作用.     

高血压的诊断与治疗现状

高血压病(EH)是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[1]。EH不仅是血流动力学异常的疾病,也是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,称之为高血压综合征,为代谢综合征(MS)的一种特殊形式。高血压患病率随着年龄增加而逐渐升高[2]。我国高血压患病率为11.36%。虽不及西     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床观察

我们近年来应用硝苯地平控释片(商品名 :拜新同 ,由德国拜耳公司生产 ) ,对 4 8例轻中度原发性高血压 (EH)患者进行治疗 ,疗效确切 ,现报告如下 :1.对象与方法1.1　对象选择内科住院及门诊轻中度EH患者 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 1.81± 18.0 5 )岁 ,平均病程 (12 .0     

坎地沙坦酯对原发性高血压合并左室肥厚患者自主神经张力的影响

自主神经功能紊乱在原发性高血压发病机制中起着重要作用.临床上常用心率变异性(HRV)来评价心脏自主神经功能状态.有研究认为,原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)患者的HRV显著降低,其HRV降低程度与左心室受累程度相一致[1].因此,HRV降低也是EH伴LVH者不良预后的重要预测因子.本研究观察降压药物坎地沙坦酯治疗EH合并LVH患者HRV的变化,旨在探讨药物对高血压合并左室肥厚患者自主神经功能的影响,为临床治疗提供参考依据.     

SA基因与原发性高血压的关系

原发性高血压(essential hypertension,EH)是受环境因素影响的多基因病,遗传因素或曰易感基因对EH的发生起着基础性的允许作用.因此,识别EH易感基因是阐明其发病机制、制定新的防治策略的关键.目前已发现了50多个EH相关基因,但仍没有准确识别出任何一个EH易感基因.近年来,SA基因这一新的EH侯选基因引起了一些学者的高度重视,可望成为EH易感基因之一.     

综合干预治疗外部性脑积水30例报告

目的 :观察综合干预治疗外部性脑积水 ( EH)的疗效。方法 :对 EH患儿选用营养脑细胞药物、高压氧、经络导平、药物穴位透入、超短波及功能训练等方法进行综合治疗 ,并与既往有完整资料的 EH患儿进行 EH痊愈时间及后遗症发生率对照比较。结果 :治疗组各种原因所致 EH平均愈合时间短于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,后遗症发生率低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :综合干预治疗 EH疗效较好     

针药结合治疗原发性高血压49例疗效分析

目的 观察针药结合治疗原发性高血压(EH)的疗效.方法 以49例EH患者为施术对象,分别于治疗两疗程、四疗程后观察疗效.结果 本组49例患者第二疗程治疗显效率为24.5%,总有效率为69.5%,第四疗程治疗治疗显效率34.7%,总有效率 87.7%.结论 针药结合治疗原发性高血压疗效显著.     

雷米普利治疗糖尿病并高血压的临床研究

目的　探讨雷米普利治疗糖尿病 ( DM)合并高血压 ( EH) ,观察其降压效果和对尿微量白蛋白排泄量 ( UAE)的影响。方法　 30例 DM合并 EH患者 ,血糖稳定控制并服安慰剂 2周后 ,服用雷米普利 2 .5～ 1 0 mg/天 ,疗程 8周。治疗前后分别查空腹血糖 ( BG)、血钾、血肌酐 ( Cr)和 UAE测定。结果　降压总有效率达 86.7% ,副作用发生率较低 ,UAE明显减少 ( P <0 .0 1 ) ,血 Cr浓度降低 ( P <0 .0 1 )。结论　雷米普利既可降低 DM并 EH的血压 ,又能降低 AUE和 Cr,从而起到肾保护作用。     

拉西地平治疗原发性高血压的临床观察

目的 :观察拉西地平对 1、2级原发性高血压 (EH)的临床疗效。方法 :采取自身对照开放试验方法。 6 0例EH患者 ,服安慰剂 2周后口服拉西地平 4～ 8mg共 6周 ,停服其它降压药。观察动态血压、心率的变化。结果 :服药 6周后血压为 (14 4 .1± 12 ) / (85 .9± 6 )mmHg ,收缩压下降 2 4mmHg ,舒张压下降 14 .8mmHg。显效2 7例 ,有效 2 9例 ,总有效率 91.7%。发生不良反应者 8例 ,主要表现为头晕、头痛、面红、心悸等 ,症状较轻未中断治疗。结论 :新型二氢吡啶类钙拮抗剂拉西地平对 1、2级EH患者具有降压作用 ,不良反应少。     

吲达帕胺治疗轻-中度原发性高血压疗效观察

<正> 吲达帕胺是一种具有钙离子拮抗作用和利尿作用的新型降压药,本文报告我院应用吲达帕胺治疗轻-中度原发性高血压(EH)40例的疗效观察及对血清电解质、血脂、血糖、血肌酐的影响。1 对象与方法1.1 对象 入选40例EH患者均已排除继发性高血压、3个月以内的急性心肌梗塞或中风,以及患有严重心绞痛的患者。其中轻度EH(DBP12.7～13.9kPa)28例,中度EH(DBP14.0～15.2kPa)12例。年龄在38～65岁之间,平均年龄55岁,男性23人,女性17人,平均患EH时间8.5年,入选前均服用过卡托普利或尼群地平等药物。     

高血压病的药物治疗进展

原发性高血压﹙EH﹚是常见的慢性非传染性疾病,其病程长、并发症多,致残率和病死率高,成为危害人类健康的多发病.在我国,高血压现已成为死因的第一位,提高民众对高血压的认识水平,强化高血压的预防措施,从而有效减少高血压的发生,对个人及社会均有积极意义.近50年来为寻求适宜的高血压治疗策略,各种降压药和大型临床试验不断推出,高血压药物治疗策略不断更新.     

中医药治疗原发性高血压的神经免疫学研究进展

原发性高血压(EH)发病过程中往往表现出神经系统和免疫系统的功能紊乱,神经肽、细胞因子则是其间重要的信息传导物质。神经免疫调节可能是治疗EH的一个重要途径,也是研究中医药治疗的一个突破口。下面就EH的神经免疫学研究进展做一综述。1神经肽调节失衡神经肽是机体一类重要的     

缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压伴高尿酸血症疗效观察

目的 观察缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压(EH)伴高尿酸血症(Hu)的临床疗效.方法 对68例老年EH伴Eu患者先服硝苯地平缓释片10mg·2次/d,经1wk洗脱期后,随机分为缬沙坦组和卡托普利组.缬沙坦组加服80mg,qd×8wk,卡托普利组加服卡托普利25rag tidx8wk,观察两组在联合用药下降压的疗效同时对尿酸代谢的影响.结果 缬沙坦组治疗后血压、尿酸均显著下降(P<0.05).卡托普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),而尿酸治疗后无差异(P>0.05).结论 缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年EH伴Hu是安全可靠,疗效确切,耐受性优于卡托普利,顺从性好.     

氯沙坦对高血压患者部分血管活性肽水平的影响

目的：测量原发性高血压（EH）患血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及心钠素（ANP）水平，并进行治疗前后对比分析。方法：对68例EH患用氯沙坦治疗2周，于治疗前1天及治疗后2周，用放免法测定ET－1、AngⅡ及ANP，并与30例健康作比较。结果：EH患ET－1、AngⅡ及ANP含量均高于正常对照组（P＜0．05）。EH患经氯沙坦治疗后ET－1、AngⅡ及ANP均明显降低（P＜0．05）。结论：ET－1、AngⅡ及ANP在EH发病中起着重要作用，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是治疗EH较为理想的药物。     

抗高血压治疗前后原发性高血压患者血浆抗凝血酶Ⅲ的改变

目的研究原发性高血压(essential hypertension,EH)患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)浓度变化及抗高血压药对其影响,探讨EH患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)及抗高血压药减少血栓事件的机制。方法对EH患者60例,于抗高血压药物治疗前后用发色底物法测定外周静脉血浆AT-Ⅲ浓度,并与30例健康体检者比较。结果EH患者降压治疗前红细胞压积(hematocrit,Hct)比正常对照组明显升高,而AT-Ⅲ浓度明显降低;血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)与钙通道阻滞药(CCB)联用治疗6周后Hct与治疗前相比明显降低,而AT-Ⅲ浓度明显升高;收缩压、舒张压与Hct及AT-Ⅲ浓度有显著相关性。结论血压升高可导致EH患者AT-Ⅲ浓度降低,血管紧张素转化酶抑制药与钙通道阻滞药联用能改善EH患者血栓前状态。     

亲属在协助老年高血压治疗中的意义

目的：研究在社区治疗老年高血压(EH)患者家人协助的可行性。方法：通过对患者家人的培训以完成对患者血压的监测和服药。结果：血压控制率上升至35％。结论：社区医生和患者家人合作治疗老年高血压(EH)是有益的。     

社区综合治疗对60例原发性高血压的疗效观察

目的:探讨社区干预性综合治疗对原发性高血压(EH)患者降压疗效的影响。方法:将综合治疗组60例2级和3级EH患者在常规药物治疗下给予健康教育、生活指导和适当运动等非药物干预措施,与对照组60例单纯使用常规药物EH患者比较,比较降压效果、降压平稳性。随访3个月后,采用动态血压监测系统进行血压监测。结果:社区综合干预组在3个月后24 h平均收缩压下降值、24 h平均舒张压下降值和24 h平均动脉压下降值均大于单纯药物治疗组(P<0.05)。结论:综合治疗2级及3级EH患者,降压效果更好,降压更平稳。