卵巢癌术后化疗引发低钠血症及精神症状1例

1 病例资料 患者,女,46岁.因"腹胀一月余,进食后加重"入院.妇科检查:宫颈肥大、糜烂,子宫前位,大小正常.左附件区触及7cm×7cm×5cm实性肿物;右侧附件区肿物约10cm×8cm×8cm,活动度差.     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例1,患者女性,59岁。体检发现“卵巢肿瘤”4个月入院。入院后B超示左卵巢后上方7·4cm×5·5cm囊实性包块而行手术切除。术后送检标本:全切子宫及双附件,子宫大小约9cm×6cm×4cm,切开子宫肌壁,肌间见直径1~5cm结节2个,大者切面黄色,似脂肪样,质稍细。小者切面灰白、编织状;内膜薄、光滑;宫颈直径1cm,光滑。左侧输卵管长10cm,卵巢2·5cm×1·5cm×1cm;右侧输卵管长5cm,卵巢3cm×2cm×1cm。双侧附件切开未见肿瘤,亦未见异常。镜下:肌壁间肿瘤小者由梭形细胞组成,呈束状、编织状排列,瘤细胞分化成熟。大者则由少量分化成熟的瘤细胞和大量成熟…     

卵巢颗粒细胞瘤伴子宫内膜样腺癌1例

卵巢雌激素分泌型恶性肿瘤伴发子宫内膜雌激素依赖型恶性肿瘤病例报道较少。现将本院诊断1例报告如下。患者女,56岁,因绝经8年后不规则阴道流血1年入院。妇科查体:阴道呈现高激素水平外观,左侧附件增厚,压痛,有侧附件区未触及明显异常。盆腔彩超:子宫大小4.5 cm×3.1cm×4.8 cm,肌层回声欠均匀,内膜不清晰。左侧卵巢大小2.7     

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。另送灰     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月妊娠1例

患者,女,18岁,因“发现下腹部包块15天,下腹疼痛1天”于1999年4月17日急诊入院。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及肿大,右下腹压痛( ),可及一约10cm×10cm大小包块,质韧。移动性浊音( )。妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区可及一约10cm×l2cm实性包块,边界清,不活动,触痛( )。左侧附件区约8cm×7cm囊实性包块,活动好。B超示:右侧卵巢囊实性包块10.5cm×8.1cm×9·6cm,以实性回声为主,包膜完整;左侧囊实性包块7.7cm×5.6cm×6.8cm,壁较厚,内见团状强回声。诊断:卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排。行剖腹探查术,术中见腹…     

子宫三瘤碰撞一例

患者,52岁。23岁结婚,孕1产1。月经史1610-2030-60天,无痛经。5年前绝经。8个月前阴道不规则出血,鲜红色,少于月经量。经诊断为子宫肌瘤、炎症,抗炎治疗无效,近20天出血量增多,伴下腹隐痛。诊刮病检,为子宫内膜腺癌。于1995年10月3日入院,妇科检查:宫颈光滑,萎缩,子宫增大如孕3个月,压痛,可活动。双侧附件增厚,双侧阔韧带区增厚。B超检查:子宫7.9cm×7.5cm×6.4cm,外形规则,宫腔见4.1cm×3.6cm的稍强回声团,边缘不规则,子宫后壁见3.5cm×1.8cm片状无回声暗区(考虑子宫肌瘤)。附件无异常。血沉15mm/h。其他项目检查正常。术前诊断:子宫内膜…     

子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,     

子宫腺瘤样瘤合并子宫平滑肌瘤3例临床病理分析

1　病例介绍例 1,病历号 :2 0 0 0 - 0 718,4 4岁 ,因经量增多 3月 ,感头晕、疲乏 ,检查发现子宫增大如妊娠 4月大小而入院手术 ,术中见子宫增大如妊娠 4月 ,双附件未见明显异常 ,行子宫次全切除。大体标本见 :次全切除子宫 13cm× 13cm×8cm,切面前后壁肌间各见一肿物 ,前壁肌     

左卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,61 岁,绝经.因不规则阴道出血一年就诊.妇科刮宫并行子宫内膜病理检查,病理诊断:单纯增生子宫内膜.因绝经后子宫内膜增殖症行全子宫及双附件切除术.组织病理学检查:9cm×6cm×4cm子宫全切标本,内膜厚0.4cm,左卵巢见2cm×1cm×1cm肿物,切面黄褐色,质中,界清.镜下观察:Sertoli细胞呈中空的管状,细胞无明显的异形性,无核分裂象.纤维间隔可见成簇的Leydig细胞(图1).免疫组织化学:ER(-),PR(+),Ki-67<10%(图2).病理诊断:左卵巢高分化Sertoli-Leydig细胞瘤.     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院。查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差。CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位。考虑来源于卵巢,于7月15日行剖腹探查术。术中见巨大肿块基底部位于左侧卵巢,表面光滑,结节状。右侧卵巢囊肿,表面光滑,大网膜见多个黄豆大小结节。行双侧附件切除术,并送检。病理检查,巨检:①左侧卵巢:灰白色巨大肿瘤1个,大小27 cm×20 cm×10 cm,表面光滑、结节状,肿瘤一侧见2个灰白色结节状突起,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、3 cm…     

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤(附2例报告)

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤临床上罕见。经病理证实2例,兹报告如下:例1,16岁,女性,未婚,右下腹包块2月,伴腹痛。月经史正常,行B超检查提示右卵巢肿物。一般情况尚好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常所见。妇科检查,宫颈光滑,子宫大小6×5×4cm,右侧附件可触及10×8cm大小包块,质硬,左侧附件(一)。在硬麻下行右侧卵巢肿物切除术。病理检查:卵巢肿瘤大小10×10×7cm,椭圆形,切面灰红色,鱼肉状,质脆,镜检,卵巢结构基本消失,瘤细胞大小一致,浆细胞样淋巴细胞弥漫浸润,瘤细胞可呈“列”兵式”(图1、2),核分裂象易见。病理诊断:原发性右侧卵巢淋巴浆细胞性恶性淋巴瘤。例2,22岁,女性,已婚,腹胀3个月,发现左下腹包块2月,伴发热。检查:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺(一)。宫颈糜烂,子宫大小7×5×4cm,左侧附件可触及8×7cm大小包块,有压痛。B超提示左侧卵巢肿物。行左侧卵巢肿物切除术。病     

后腹膜恶性卵黄囊瘤1例

1病例介绍患者,女,46岁。因下腹痛8d,加重2d入院。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道后穹隆饱满,宫颈光滑,举痛,子宫前位,正常大小,子宫直肠陷凹内可触及一约15cm×13cm包块,固定。彩超示:盆腔一12cm×11cm大小肿物,与周围脏器关系不密切。术中见肿物位于子宫后方直肠前方后腹膜处,约15cm×13cm大小,包膜有多处破裂口,并见活动性出血,肿瘤呈鱼肉状。子宫及双附件未见有肿物。病理大体标本检查:送检碎组织多块,大小15cm×13cm×10cm,切面呈灰白、灰褐色,质较软而脆,部分有出血,部分有小囊腔。镜下见:1)结构复杂疏松网状结构,形如迷路;2)嗜酸性透…     

双子宫合并阴道透明细胞癌一例

阴道腺癌是一种少见的恶性肿瘤,现报告一例双子宫合并阴道透明细胞癌如下。患者女性,30岁。因接触性阴道流血就诊。体检:一般情况尚好,外阴经产式,阴道后壁中上1/3交界处有一3cm×2cm大小结节,触之易出血。宫颈正常。活检病理诊断:腺癌。入院行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术。手术所见:双子宫均属正常大小,但右大于左,肿瘤3cm×2cm,位于阴道后壁中上1/3交界处,双侧附件未见异常,盆腔各组淋巴结轻度肿大。大体标本检查:双子宫分别为4cm×5cm×3cm、3cm×2cm×2cm,带部分阴道壁,肿物(溃疡结节)距阴道壁切缘2cm,距宫颈1cm,肿物2cm×1.5cm,切面灰白,质脆,稍硬,与周围界限尚清,未累及宫颈。切开两宫体,内膜光滑,其它未见异常。另有送检盆腔各组淋巴结共12个,大的直径1cm,小的直径0.3cm。镜下见瘤细胞排列呈腺管状、乳头状、实体状及囊状,细胞胞质透明,核深染,异     

误诊为卵巢恶性肿瘤3例报告

1 病例介绍 例1,女、61岁。因下腹痛10年,加重1年入院。无阴道流血及流液,大小便正常,食欲差,消瘦明显。绝经20年。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈、宫体萎缩状,宫体后方可触及一不规则包块,约12cm×10cm×10cm大小,不活动。B超提示:盆腔实质性肿块,卵巢癌可能性大。入院诊断:卵巢恶性肿瘤。××××年××月××日于手术中探查发现:血性腹水约1000ml,子宫、双侧输卵管及左卵巢均正常,右卵巢约3cm×4cm×4cm大小,直肠陷窝左侧见-10cm×10cm×10cm肿块呈灰黄色,与盆底腹膜面粘连,膀胱腹膜反折、右侧盆壁腹膜有散在瘤样结节,大网膜呈块状,并与前腹壁腹膜广泛粘连,胃肠及肝胆胰脾未探及异常,腹主动脉旁及盆腔未触及淋巴结;取去网膜肿瘤组织送快速冰冻病检,为转移性恶性间皮瘤即行全子宫双附件及盆腔肿瘤的除术。术后病理报告:盆腔弥漫性恶性间皮瘤,浸润右卵巢、子宫壁、大网膜及直肠窝;子宫内膜萎缩样改变,输卵管及左卵巢均正常。     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…     

子宫肌瘤１８Ｆ-ＦＤＧ高摄取１例

患者女性,56岁。绝经1年,体检发现盆腔肿块8天。B超提示子宫右后方低回声包块,CT示右侧附件Ⅸ密度均匀的软组织占位,增强扫描中等度强化（图1、图2）。PET／CT发现右侧附件区肿块,约4．0cm×5．0cm大小,^18F-FDG高摄取,SUVmax为18．8（图3）,考虑为右侧附件恶性肿瘤。     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料 患者38岁,女性,已婚.因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院.入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块.妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动.B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤.于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×9cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5cm×5cm×4cm,呈囊实性,表面光滑,活动.