乙胺丁醇致双眼视神经萎缩1例

1　病历简介　　患者为 2 4岁女性。因双眼视力下降来我院就诊。患者于半年前曾患右肺浸润型结核在他院进行雷米封、利福平、乙胺丁醇三联强化抗痨治疗 ,其中口服乙胺丁醇 0 .75 g/ d,每日1次 ,二月后出现双眼视力下降 ,且伴红绿色弱 ,遂停用乙胺丁醇 ,视力无明显恢复 ,来我院进一步检查治疗。体检 :双眼无光感 ,视力为 0 ,双眼前节 (- )。眼底检查 :双眼玻璃体正常 ,视乳头色泽苍白 ,视盘大 ,盘沿丢失 ,但周围视网膜未见萎缩迹象 ,视网膜血管系统未见异常 ,周边部及后相部视网膜未见异常 ,中心凹光反射存在、集中。2　讨　论　　乙胺丁醇是…     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

激光治疗放射性视网膜病变二例

病例 1　患者男 ,35岁。鼻咽癌放射治疗 2年 ,双眼视力下降 3个月余 ,于 1995年 5月 2日来我院就诊。患者于1993年 3月被诊断为鼻咽癌 ,在省肿瘤医院接受放射治疗 ,放射总剂量为 82 0 0拉德 ,放疗后定期复查 ,鼻咽部未见异常。既往无高血压、糖尿病史。体检 :耳前及颈部淋巴结未触及 ,鼻咽部未见肿物。实验室检查 :尿糖阴性 ,空腹血糖 4 .8mmol/L。眼部检查 :视力右眼 0 .6 ,左眼 0 .3,均不能矫正 ;双眼眼前节无异常 ;晶体及玻璃体无混浊 ;双眼底视盘边界清 ,色正常 ,C/D =0 .5 ,双眼视网膜静脉轻度扩张 ,动脉正常 ,未见动静脉交叉压迫征 …     

小剂量氯喹引起喹中心性视网膜炎一例

<正> 汪胜利(芜湖市第一人民医院)报道:患者女,32岁。因患疟疾一次顿服氯喹750mg,6小时后视力下降。3天后眼科检查:双眼视力均为0.04/0.1,右眼角膜内皮层有2枚点状沉着物。瞳孔4mm,对光反射迟钝,外眼、晶状体正常。眼底:双眼视神经乳头正常,黄斑区视网膜明显水肿,中央凹反射消失,视网膜血管呈节段样收缩性改变。诊断:双眼氯喹中毒性中心性视网膜炎。     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

先天性视网膜劈裂症二例

视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层间分离,分为先天性,退变性,继发性三种[1],其中先天性视网膜劈裂较少见,现将本院门诊2例报告如下。1临床资料1.1病例1患者,男,18岁。以＂双眼视力下降8月,加重5天＂就诊,既往无眼部外伤,无手术病史,其父母眼部无特殊病史。眼科检查：右眼裸眼视力0.4,左眼裸眼视力0.5,均不能矫正提高,双眼眼位正常,角膜透明,前房正常,晶体透明。眼底：视盘边界清,视网膜平伏,双眼黄斑区反光消失,色素紊乱,中心凹可见暗红色囊样改变,周围见放射状皱褶,     

双眼视网膜色素变性伴视盘玻璃膜疣1例

1病例资料 患者，女，37岁。主因双眼进行性视力下降伴夜盲30年于2007年9月20日来我院就诊。全身检查：一般情况正常。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．08，矫正视力无提高。双眼外眼及眼前节检查未见异常。双眼玻璃体轻度浑浊，有色素颗粒。双眼视盘鼻侧边缘蛙卵状、淡黄色闪烁发亮的半透明隆起物，高度为＋3D，遮蔽部分血管。视网膜血管走行尚可，动脉细，色素紊乱，周边网膜大量骨细胞样色素沉着。黄斑区灰暗，中心光反射消失。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：视网膜动静脉充盈正常，视盘鼻侧边缘隆起物遮蔽荧光，表面有颗粒样荧光素着色，     

视网膜中央动脉阻塞抢救成功1例报告

视网膜中央动脉阻塞临床上不常见 ,但后果极为严重 ,我院收治成功 1例。现报道如下 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,5 0岁 ,因右眼视力骤降 2 h于 1998年 4月 5日就诊 ,以右眼视网膜中央动脉阻塞收入院。既往有高血压病史2 0 a。近 4d以来 ,曾出现 3次一过性黑朦 ,但均在 30 s左右自行缓解 ,此期间眼底检查正常。入院检查 :Bp36 .31/2 4.12。X线摄片报告 :主动脉粥样硬化。实验室检查 :血脂、全血粘度均高于正常值。眼科检查 :视力右眼 0 .0 1,左眼 1.2 ,双眼眼压均正常。右眼瞳孔较左眼扩大 ,直径约 6 m m,直接光反射迟钝 ,间接光反射正常。眼…     

IRVAN 综合征诊治一例

患者,女,31岁,双眼逐渐视力下降1年余。于2013年1月20日就诊。眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体混浊。右眼视盘边界不清,盘周动脉瘤样扩张伴膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜颞下方散在黄白色硬性渗出,黄斑区陈旧性渗出机化,伴色素沉着。左眼视盘边界不清,可见表面膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜多发出血灶,上下血管拱环内及黄斑区可见环形黄白色硬性渗出（图1A,图2A）。2 d前在当地县级医院行眼底检查后考虑可能诊断为双眼外层渗出性视网膜病变（ Coats病）,未治疗,建议患者到上级医院就诊。当天患者就诊于当地市级医院并且行双眼眼底荧光素血管造影（ FFA ）检查,发现双眼视盘周围多发动脉瘤及周边大片无灌注区和新生血管,考虑可能诊断为双眼视网膜静脉周围炎（ Eales 病）,未治疗,建议患者来本院就诊。患者系统检查未发现全身异常,否认家族史。眼底荧光血管造影检查结果示：双眼动静脉充盈正常,静脉早期双眼视盘边界不清,盘周小血管扩张,视盘多个动脉血管瘤样扩张,后极部部分动脉管径不均匀呈节段壁染。视网膜周边大片无灌注区,左眼伴新生血管形成。晚期双眼视盘强荧光（图1,图2）。光相干断层扫描（ OCT）结果示：右眼黄斑区为陈旧性瘢痕,左眼玻璃体黄斑牵拉伴囊样水肿（图3）。根据患者病史、眼底表现及FFA结果,本科多位眼底病专家会诊意见为双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎（idiopathic retinal vasculitis,aneurysms,and neuro-retinits,IRVAN）综合征。治疗意见：双眼全视网膜激光光凝术,左眼可考虑行后部玻璃体切除术,解除玻璃体黄斑牵拉。因患者拒绝左眼后部玻璃体切除手术,坚持保守治疗,后仅行双眼全视网膜激光光凝术。患者于2014年2月17日来本院复诊,眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体稍混浊。双眼视盘边界不清,表面可见盘周动脉瘤样扩张及膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜激光斑清晰,右眼黄斑陈旧性渗出机化,伴色素沉着,左眼黄斑区仍水肿改变。     

双眼对称性视盘视网膜脉络膜缺损1例

双眼对称性视盘视网膜脉络膜缺损１例附属医院眼科李建军，朱晓红，乔志燕关键词视盘，视网膜，脉络膜，畸形患者女性，８岁。因双眼自幼视力不佳，于１９９３年８月７日就诊。父母非近亲结婚，父母及姐姐视力、眼底均正常。查体：全身未见明显异常。眼科情况：远视力：右...     

单眼视盘周围色素性视网膜变性3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,32岁。因双眼近距离工作不能持久 ,伴有眼痛、头痛 2年余 ,于 1986 - 0 3就诊。以往无眼病史和夜盲史。家中无眼病患者。父母非近亲结婚 ,全身检查无异常。视力 :双眼 1 5。检影和插片验光 :右眼 +0 75Ｄ ,左眼 +1 0Ｄ。双眼底检查 :右眼视盘正常 ,视盘周围可见约 0 5～ 1 5ＰＤ宽的视网膜呈青灰色 ,并有银铂样的反光 ,其中可见少许骨小体样的色素。穿越该区域的视网膜血管无异常所见。左眼底正常。三面镜检查无异常所见。视野检查 :右眼生理盲点扩大。眼底荧光造影检查 :右眼视盘周围视网膜约 0 5～ 1 5ＰＤ范围内…     

Vogt-小柳原田综合征1例报告

1 临床资料 患者,男性,46岁.无明显诱因出现双眼痛、视力突然下降,伴头痛、头昏及耳鸣9 d入院.入院后查体：心肺检查未见异常.眼科情况：右眼视力0.05(不能矫正),眼压17 mmHg,角膜后灰白色KP( ),前房深度正常,房水闪辉( ),虹膜纹理清,瞳孔圆形居中,直径约4 mm,对光反射迟钝,玻璃体点状混浊;眼底视盘界不清,色淡红,后极部视网膜水肿,2：00-4：00位周边部视网膜青灰色隆起,其上血管迂曲,最高处 3D视清,血管走行大致正常,黄斑中心凹反射消失.     

5％鱼肝油酸钠下鼻甲注射致一过性失明1例

患者男 ,2 5岁。因患慢性肥厚性鼻炎在基层医院行 5 %鱼肝油酸钠双下鼻甲注射 1ｍｌ后双眼失明 30分钟就诊。在注药后约 2分钟 ,患者突感头痛、头昏 ,继之双眼失明。检查见双眼视力无光感 ,瞳孔散大约 8ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底视神经乳头边界清楚 ,无水肿 ,视网膜颜色苍白 ,动脉变细 ,呈暗红色线条状。诊断为双视网膜中央动脉痉挛。给予硝酸甘油含服 ,口服 6 5 4- 2 ,2 0 %甘露醇、能量合剂、复方丹参、低分子右旋糖酐静脉滴注 ,1小时后视力改善 ,6小时后视力完全恢复为 1 0。讨论 :5 %鱼肝油酸钠注射液为鱼肝油中各种脂肪酸钠盐的灭菌水…     

结晶样视网膜变性1例

1病例报告患者男30岁,夜盲2年,体检时发现双眼底异常,要求进一步检查。2013年7月4日检查视力:右1.0,左0.8。眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg,双眼前节未见异常。双眼视盘色淡,视网膜血管管径细,眼底灰暗,后极部呈青灰色,黄斑部无异常。视网膜各层内散布有黄色结晶样闪光点,后极部为重,病变区域可见少许褐色斑块,大小不一形状不规则,偶见骨细胞样色素沉着。豹纹状眼底FFA见图1~4。视网膜电图:双眼严重b波降低。双眼OCT:黄斑部形态正常,神经纤维层变薄。诊断:双眼结晶样视网膜变性。治疗:(1)服用     

视网膜海绵状血管瘤1例

视网膜海绵状血管瘤是罕见的血管瘤 ,今报道 1例。患儿男 ,13岁。因视物模糊于 1996年 11就诊。无其它疾病病史。家族中否认相似疾病史。全身检查无明显异常。颅脑核磁共振扫描正常。眼科检查 :视力双眼各 0 4。眼压2ｋＰａ(15ｍｍＨｇ)。裂隙灯检查 :双眼前节正常。散瞳验光 :双眼 - 3.5 0ＤＳ =1.0。眼底检查 :右眼底无明显异常 ,左眼底视网膜见串状血管瘤 ,位于视盘和黄班之间 ,约 1 5个视盘大 ,部分轻微突出于玻璃体。病灶内可见灰色纤维增生。在病灶上方见灰白色渗出。附近的小动脉和静脉形态正常。肿物与主要视网膜动静脉无明显直接…     

Purtscher病1例

1 病例资料 患者,男,27岁,于2004年11月25日因不慎被汽车挤压左侧胸腹部,伤后就诊于当地医院,行胸腹部X光片检查未见异常,予"静滴青霉素及营养药".次日下午,患者自觉双眼视力急剧下降,伤后4天以双眼远达性视网膜病变收住本院.入院查体:一般情况好,神志清,精神略差,胸部皮肤无淤血,左胸前第2肋处压痛明显,双肺呼吸动度一致,双肺叩呈清音,呼吸音清,心脏、腹部未及明显异常.双眼视力0.02,不能矫正.眼压:右眼19mmHg,左眼16mmHg.双外眼正常,屈光间质透明,瞳孔圆,对光反射迟钝.双眼眼底:视盘界清,黄斑区中心凹反光弥散,后极部视网膜散在放射状浅层出血,视网膜水肿.眼底荧光素血管造影检查显示:双后极部视网膜散在出血斑,右黄斑视网膜色素上皮荧光渗漏灶.给予支持对症及激素冲击治疗,即甲基强地松龙100mg治疗,3天后改为强的松60mg口服,1周后逐渐减量;去炎松20mg双球旁注射.于12月14日出院,出院时视力右0.25,左0.08,矫正视力不提高,双眼底视网膜水肿减退,出血点消失.     

双眼牵牛花综合征伴右眼视网膜脱离1例

1　患者 ,男 ,15岁 ,因双眼视力低下 5年就诊。检查 :右眼视力 0 .1,不能矫正 ,眼 10 内斜 ,眼球运动正常 ,眼前节 (- ) ,晶体、玻璃体无混浊 ,视乳头边界扩大 ,约 4ＰＤ大小 ,中央部凹陷加深 ,有灰白色棉毛样物质填充其中 ,盘绿色素环绕 ,盘周有轻度视网膜脉萎缩区 ,视乳头血管红 15枝 ,大小不等 ,从盘缘四周呈放射状爬出走向眼底 ,动静脉难以分辨 ,下方视网膜轻度隆起 ,色灰白 ,后极部有色素团块沉着 ,黄斑中心凹光反射消失 ,轻度水肿 ,有多个针尖大小的黄白色渗出点。左眼视力0 .2 ,- 2 .75Ｄ可矫正至 0 .6 ,眼位正常 ,视乳头同右眼 ,视…     

糖皮质激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

1 病例介绍患者张x x,女,28岁,因双眼视力下降3天来诊.患者一周前因急性荨麻疹使用地塞米松10m g静滴1周,三天前出现双眼视力下降,伴视物变形.三年前曾于孕晚期出现过视网膜水肿,分娩后视力自行恢复.查:双眼视力均为0.5,Ams l er方格检查有变形,双眼黄斑区盘状水肿,中心凹反光消失.嘱停用地塞米松,症状逐渐消失,一个月后复诊,黄斑水肿完全吸收,视力恢复正常.     

结晶样视网膜变性一家系4例报告

结晶样视网膜变性是一种罕见隐性遗传性眼底病 ,现将我科调查的一家系 4例介绍如下 :1　病历摘要　　例 1:赵×× (先证者 ) ,男 ,2 4岁。因左眼视力无明显诱因渐进性下降 1个月来我科就诊。查体 :全身检查未见明显异常。父母非近亲联姻。无夜盲史。视力 :右眼 0 .8,左眼 0 .3(不能矫正 )。双眼角膜透明 ,两瞳孔等大、同圆 ,对光反射灵敏。晶状体及玻璃体透明。双眼用复方托品酰胺散瞳后检查所见 :右视盘境界清 ,色正常 ,生理凹陷无扩大 ,无加深。 A∶ V=2∶ 3。后极部视网膜较污秽 ,可见结晶样、闪辉样、边界清之亮点 ,小如针尖 ,大如主支…     

放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞

目的探讨玻璃体切割联合放射状视神经切开术（RON）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）。方法17例（17只眼）视网膜中央静脉阻塞患者均进行标准的三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术，术中用显微玻璃体视网膜刀（MVR）自视盘鼻侧刺入，深达筛板后并切开鼻侧筛板，对无灌注区进行激光光凝后行气一液交换并注入C3FB气体0．8～1．0mL。记录患者手术前后的视力，眼底检查、眼底照相和眼底荧光血管造影检查的情况。结果17例患者手术均获成功，有5例在切开视盘后发生出血，术中将灌注瓶升高后均能止血。13只眼手术后视力有不同程度的提高，术后视力在0．3者1只眼，0．2～0.3者3只眼，0．1～0.2为4只眼，0．05～0.1者5只眼。视力无提高者3只眼，1只眼因继发视网膜脱离和脉络膜脱离视力下降。16眼眼底照相、眼底荧光血管造影检查发现手术后1～2个月黄斑部水肿明显减轻，出血大部分吸收。结论放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞所引起的黄斑囊样水肿和出血吸收有较好的疗效，对提高患者视力有一定的帮助。