宫内节育器异位于阑尾1例

患者27岁，孕2产1，以腹痛、恶心伴呕吐14h于2003年5月20日入院。平素月经不规律，末次月经2003年4月30日。发病后在外院行B超检查提示盆腔囊性肿物，拟诊右侧附件囊性肿物蒂扭转，转我院就诊。既往患慢性阑尾炎20年，2000年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿核除术，一年半后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2002年6月B超检查提示右侧卵巢囊肿，宫内无节育器。     

宫内节育器异位于阑尾1例

患者,27岁,G2P1。以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院。患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日。在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊。患者慢性阑尾炎20年,2003年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿剥除术,1年后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2004年8月B超检查示右侧卵巢囊肿,宫内无节育器。妇科检查示外阴已婚型,阴道通畅有少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,正常大,举摆痛。子宫前位,正常大,表面光滑,无压痛。左附件区未触及异常,右附件区可触及一3 cm×3 cm…     

人工流产致子宫及肠穿孔1例

<正> 患者24y,孕_0产_0。因停经56d,诊断为早孕于1995年5月26日在某医院行人工流产术,人工流产时患者诉腹痛严重,手术未能完成,给予宫颈插管,嘱翌日上午再行手术,未住院。患者于当日下午来我院就诊,主诉下腹痛,但无阴道流血。查体见一般情况好。妇科检查,自阴道取出纱布一块及橡皮导尿管一     

子宫肌壁间妊娠药物及手术治疗各1例

1病例报告例1,患者,19岁,G5P0。因人工流产术后50天,腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次,平素月经规律,末次月经:2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术,术后月经未来潮,有性交史,10天前感下腹痛,自测尿HCG阳性,外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者入院时一般情况尚可,查体心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛及反跳痛。     

21卷10期疑难病案

患者34岁。因人工流产术后阴道不规则流血2月,加重8小时于2004年12月13日下午5时急诊入院。患者2月前因停经43天,在当地区医院查尿HCG(+),诊断早孕,行人工流产术。术中探宫腔85mm,手术顺利,出血不多,述“刮出组织物见绒毛”。术后2周阴道流血未净,B超检查提示:宫颈处有组织物而行清宫术,但未刮出组织物。术后阴道少量流血仍绵绵不尽。入院前3天阴道流血量逐渐增多,如经量,未予重视。8小时前突然阴道大流血,量约1000ml;曾晕厥一次,当地医院经输液、宫缩剂、止血药和输血对症处理后,阴道流血有所减少,急诊转入我院。患者流血期间无腹痛,亦无…     

输卵管峡部三胎妊娠一例

患者27岁,住院号6141。1985年9月9日因人流术后一个月,突然下腹疼痛伴恶心呕吐4小时入院。患者平素月经规律,宫内置环15个月。85年7月19日因停经40天早孕反应在某医院诊断为早孕,行人流术,术中未见典型绒毛,嘱半个月后复查。患者术后无阴道流血。1985年7月31日做“B 超”检查:子宫正常大,右侧附件区有鸽卵大肿物。诊为卵巢囊肿。因早孕反应未消失,故于1985年8月4日再次行刮宫术,仍末见典型绒毛。于入院前一周患者发现腹部有包块,伴有腰痛。入院当天于便后突然感下腹部剧痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴有恶心呕吐。门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。     

异位妊娠破裂合并巨大子宫肌瘤1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,因腹部增大2月,突发下腹疼痛4小时于2011年10月19日23:00急诊入院。患者既往体健,平素月经规律,经量正常,末次月经:2011年9月15日。顺产1胎,人工流产1次,家族史无特殊。自觉腹部增大2月,未行检查,4小时前无明显诱因突发下腹疼痛,以左下腹为重,阵发性加     

骨盆纤维瘤病一例

正患者女,33岁,已婚。主因体检发现左侧附件包块半年,于2015年3月22日收住院。患者平素月经规律,周期37d,量中,无痛经,末次月经2015年3月10日。2014年10月发现左侧附件包块约5.5cm×5cm,无不适,未曾治疗。2015年2月因意外妊娠,在外院彩超提示:左侧盆腔囊实性包块7.9cm×4.9cm。2015年2月4日因早孕行人工流产术,人工流产术后43d再次彩超提示:左侧盆腔低至无回声光团大小8.2cm×5.8cm。2015年3月22日要求手术治疗入院。     

宫颈妊娠误诊1例

患者37岁,住院号133877.于1990年11月13日急诊入院.停经4个多月,末次月经1990年6月25日,停经后无明显早孕反应,既往月经周期不规则.妇科检查:宫颈Ⅰ°糜烂,着色,子宫鹅卵大,双侧附件未触及异常.诊断早孕行人工流产术.术中探测宫腔深10cm,探针取出即刻发生阴道流血并继续涌     

盆腔动静脉瘘三例临床分析

一、临床资料例 1　 42岁 ,孕 5产 0。阴道不规则出血 16年 ,于 1999年 4月 6日入院。 1983年因人工流产 (人流 )术后宫腔粘连行扩宫术 ,术后一直有阴道不规律出血 ,基础体温单相。 1989年用氯米芬治疗后妊娠 ,行人流时发现右侧宫旁有震颤及血管杂音。彩色超声 (彩超 )检查示子宫右侧动静脉瘘 ,血管造影检查示盆腔动静脉瘘 ,以右侧为主。后因多次阴道大出血 ,于 1990年 12月在外院行第 1次栓塞治疗 ,未成功。 1991年2月因急性腹痛伴阴道大出血入我院。血管外科会诊认为手术困难 ,放射科会诊认为因瘘为双侧且多发 ,建议分 4次栓塞治疗。在两…     

盆底腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者,26岁,因发现右侧附件区包块2+年,人工流产后闭经3月于2013年3月11日收入院。患者于2年前妊娠期B超检查发现右侧附件区有一较小的包块,未做特殊处理。2011年7月行剖宫产术中发现双侧附件正常。2012年6月B超检查发现右侧附件区混合型包块约4 cm×4 cm×5 cm,因无疼痛等不适,也未做任何处理;12月因再次妊娠做B超检查时发现     

宫内外同时妊娠2例临床分析

1 病例简介例1 31岁，G2P1L1A1，因人流术后20d，腹痛3d，昏倒2次于1997年2月1日12时30分入院。患者平素月经规律，未次月经1996年11月13日。1997年1月6日因停经54d，尿hCG阳性带器妊娠在我院妇科门诊行取环加人工流产术，术后检查刮出物见典型绒毛。术后阴道流血10d，，1月29日再次出现少量阴道流血伴下腹隐痛来妇科门诊就诊，考虑人工流产术后盆腔感染予抗炎治疗未愈，于2月1日腹部疼痛突然加剧伴头昏、肛门坠胀、晕倒两次急症入院。查体T 36．１℃ BP 10/7kPa,贫血貌，心肺正常，腹略膨隆，柔韧感，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，移动…     

17卷4期疑难病案

患者 ,5 0岁 ,绝经 2年零 9月 ,阴道少许出血淋沥不尽 2月入院。患者 2月前无明显诱因突然阴道出血 ,淋沥 2月不尽 ,不伴腹痛、恶心呕吐等不适。患者 14岁初潮 ,2 1岁结婚 ,绝经前曾顺产 4胎 ,做过 3次人工流产 ,绝经 8年前末次妊娠行人工流产术。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫稍大 ,表面光滑、质软、活动好。双侧附件未触及包块。妇科诊断 :子宫增大待查。B超检查 :子宫 10 .6 cm× 8.8cm× 7,8cm大小 ,子宫轮廓线规整 ,宫内探及 7.2 cm× 5 .4cm× 4.6 cm实性不均质团块 ,团块内可见不规则的无回声区 ,双附件及其他未见异常…     

妊娠合并卵巢假粘液性囊腺瘤误诊1例

患者24岁,住院号1350.孕1产0,末次月经为1990年12月19日.因停经8周恶心呕吐1周于1991年2月5日在外院做 B 超,诊断为葡萄胎(恶葡不能除外),当日转入我院.查体:一般状况良,腹部于脐下2指可触及一约新生儿头大的包块,质硬,叩诊呈实音.妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈光滑,活动性差,双侧附件区未触及肿物.入院后再次 B 超:子宫增大12.2×9.2×10.5cm,宫内回声不均,可见大小不等蜂窝状低回声区.子宫后壁及子宫底部似有侵袭.提示:葡萄胎.2月8日行吸宫术,宫腔9cm,吸出两个绒毛团及蜕膜组织,未见水泡状物.术后在宫腔置探针下做 B 超检查,盆腔内可见双子宫影像,前方子宫明显增大,子宫内回声不均,呈大小不等蜂窝状改变,并侵袭至子宫壁及子宫底部,于该子宫后方     

圆形宫内节育器异位单角子宫外1例

1 病例报告 患者,56岁,因置宫内节育器(IUD) 30年,左侧腰骶部疼痛8年,绝经2年,先后2次取器失败,于2012年9月23日入院.G4P1,1979年孕6月自然流产,1980年孕7月早产一活女婴,体重2000 g,1981年人工流产时发现双子宫,1982年孕2月在当地计划生育指导站行人工流产后,宫腔放置圆形金属IUD避孕至今,2010年5月绝经.2002年行阴道不全纵隔切除术,术前肾盂静脉造影双肾及输尿管无异常,8年前无任何诱因出现左侧腰骶部疼痛,未正规治疗,绝经前后各取器1次均失败.体格检查:T 36.5℃,P 72/min,R 20/min,BP 100/70 mmHg,心肺查体无特殊、肾区无叩击痛.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,前后壁可见原纵膈基底部痕迹,一个宫颈光滑,子宫偏左已萎缩,压痛(+).     

孕23~(+4)周,发现盆腔包块1周

1 病历摘要 患者,34岁,因孕23+4周,发现盆腔包块1周于2009年2月28日入院.末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日.停经7周,B超检查提示宫内孕,未提示盆腔包块.孕13周时B超检查核实孕周无误,未提示盆腔异常回声.孕22周我院行胎儿系统B超检查时,提示右侧盆腔实性为主包块,110 mm×96 mm大小,来源于卵巢可能,CA125 554.4 KU/L,磁共振成像(MRI)检查示盆腔巨大囊实性占位.     

利凡诺引产致后穹窿损伤、宫颈粘连后宫内妊娠三次

一、病情摘要患者 31岁 ,因孕 4 8d要求终止妊娠于 2 0 0 1年 1 1月 3日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 9月 1 5日 ,停经4 0d尿HCG (+) ,于 2 0 0 1年 1 1月 3日门诊行人工流产术。术前各项化验正常 ,外阴 (- )阴道畅 ,宫颈光 ,子宫前位孕 7周 ,附件正常。冲洗消毒置窥器后 ,钳夹宫颈前唇 ,探查宫腔 ,经多次操作不能通过宫颈内口 ,只进深度 2cm。追问病史 ,患者 1 993年因孕 4个月在外院行利凡诺引产术 ,胎儿胎盘自后穹隆娩出 ,当时检查阴道发现后穹隆损伤 ,因创面无活动性出血且患者不同意而未行修补术及清宫术 ,术后阴道少量出…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后急性肺栓塞一例

患者40岁,孕4产3,因身体检查发现子宫肌瘤8年、要求介入治疗,于2008年4月12日入院.患者8年前因产后半年行盆腔B超检查发现子宫肌瘤,直径约1.2 cm,此后间断复查盆腔B超提示肌瘤渐增大,于4 d前盆腔B超提示子宫多发肌瘤,最大直径4.0～4.2 cm.患者既往无异常病史.人院后检查除尿潜血(+)外,余各项检查均无异常.患者于2008年4月16日行子宫动脉栓塞(UAE)术.     

27卷4期疑难病案

患者,41岁,G4P1.因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院.患者1997年因子宫肌瘤在当地县医院行子宫次全切除术,术后病理诊断为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有月经,量少,持续3～4天.术后至今未行检查.半年前有轻度腹痛、腹胀等不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3 cm,未进一步诊治.1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等.患病以来精神食欲无改变,体重无减轻.     

宫内节育环异位致肠梗阻一例

患者36岁,住院号1265,孕6产5。因脐周突然疼痛,伴阵发性绞痛,腹胀,呕吐,停止排气排便1日,于1981年10月19日入院。6年前第四胎产后5个月(哺乳期)放金属单环避孕,当时觉腹痛,后伴有少量阴道出血,经对症治疗腹痛缓解,出血停止,其后无明显不适。放环后10个月又妊娠,曾以”脱环妊娠”行人工流产,未见环娩出。1978年再次妊娠,同年足月分娩一男婴时亦未见环娩出。1980年4月因腰痛在我院作X 线透视始发现盆腔内有金属环影,先后3次取环均未成功,其后未作任何处理.