特殊类型子宫肌瘤B超误诊为子宫内膜癌1例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,35岁以上妇女中 ,约 2 0 %有子宫肌瘤。临床上按子宫肌瘤与子宫壁各层的关系分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。而我院发现同一子宫肌瘤既位于粘膜下又位于浆膜下且在术前Ｂ超误诊为子宫内膜癌 ,现加以分析。1　临床资料患者女 ,43岁 ,原月经规律周期 30天 ,经期 3～ 5天 ,于一年前无原因发生不规则阴道流血 ,经期延长为 7～ 8天 ,周期缩短为 2 3天 ,近两个月病情加重 ,持续流血 ,淋漓不断 ,经妇科检查后下腹部扪及肿块 ,行Ｂ超检查。Ｂ超检查　膀胱中度充盈 ,子宫前位 ,体积增大 ,宫体测…     

甲状腺癌误诊再次手术治疗45例分析

我院自 1984的 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲状腺癌 93例。其中 45例术前误诊为甲状腺良性病变 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例中 ,男性 10例 ,女性 35例。年龄 2 3～ 71岁 ,中位年龄为 38.2岁。 45例中由外院或本院其它科室转入 33例。44例因发现甲状腺肿块首诊 ,1例因心悸、手颤、多汗、消瘦等症状就诊。体检扪及甲状腺单发肿块 33例 ,甲状腺多发肿块 10例 ,甲状腺弥漫性肿大 2例。首次手术前做Ｂ超检查 12例( 2 6.7% ) ,提示甲状腺实性肿块 9例 ,囊实性肿块 3例 ,均诊断为甲状腺腺瘤。甲状腺核素扫描 7例 ( 15 .6% ) ,…     

B超检查腹部肿块误诊26例分析

Ｂ型超声诊断腹部肿块为临床最常用方法 ,我院自 1997年以来共检查了 198例腹部肿块 ,后经手术病理证实 ,确诊 172例 ,Ｂ超检查误诊 2 6例 ,误诊占 12 %。为了今后更准确地诊断腹部肿块的来源与性质 ,特将其临床病理及图像资料、误诊原因 ,进行回顾总结 ,将其原因分析如下。1　临床资料超声诊断仪为日本产ＡｌｋＳＳＤ 2 5 6型实时线阵型 ,探头频率为 35ＭＨＺ ,检查前患者的准备及检查方法均按常规进行。本组腹部肿块的误诊分为 3种类型 :①漏诊即Ｂ超未能发现肿块 ;②未能提示肿块来源 ;③判断肿块来源错误。Ｂ超漏诊 3例 ,为回音部肿瘤 ,…     

大肠癌肝转移的综合治疗

大肠癌术后肝转移发生率高 ,目前手术切除是惟一能够治愈肝转移癌的最佳手段。我院于 1998～ 2 0 0 1年期间收治随访资料完整的大肠癌肝转移患者 19例 ,现分析总结如下。一、临床资料本组男 15例 ,女 4例。年龄 4 6～ 6 0岁 ,平均 5 0 .3岁。有 10例属同时性肝转移 ,其中 6例经术前Ｂ超、ＣＴ检查发现 ,4例为术中探查时发现 ;有 9例为术后异时性肝转移 ,在原发癌切除术后 6个月至 4年定期复查时 ,Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ发现肝脏转移性病变。右肝转移 13例 ,其中单结节 10例 ,2个结节 3例 ;左肝转移 6例 ,其中单结节 4例 ,2个结节1例 ,3个结节 1…     

年轻妇女宫体癌13例临床分析

自1986年3月～1997年6月住我院且资料完整的年轻妇女子宫内膜癌患者13例,现将其进行回顾性分析,并探讨其诊断与治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料 1986年3月～1997年6月,我院共收治子宫内膜癌137例中,22岁～40岁13例,平均年龄36.9岁。主要症状为月经周期紊乱、经量增多者11例,阴道血性溢液者2例。10例患者曾误诊为月经不调行乙酚0.5～1mg/d,连用20天;黄体酮10～20mg/d,肌肉注射,连用3～5天,共用3～9个周期。4例术前误诊为子宫肌瘤未刮宫,9例行刮宫者均确诊为癌(其中3例确诊前曾刮宫2～4次,均为子宫内膜不典型增生)。症状出现时间为2个月～60个月,平均15.7个月。一级亲属中有恶性肿瘤病4例,临床Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期、Ⅳ期者各2例。子宫内     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

子宫内膜癌误诊13例

目的减少子宫内膜癌的误诊、漏诊，提高子宫内膜癌的早期诊断率，并使其治疗更加规范化。方法回顾性分析2000年1月至2006年12月252例子宫内膜癌患者的临床资料，对其中误诊、漏诊的13例进行分析。结果13例中术前诊断子宫肌瘤或子宫腺肌瘤8例，卵巢肿瘤2例，子宫内膜不典型增生2例，盆腔脓肿1例。术后病理证实，腺癌9例，管状-乳头状腺癌4例。结论对不规则阴道出血的患者，无论是否合并其他妇科疾病，应尽早行诊断性刮宫，有条件者应行子宫腔镜检查。术中切除子宫后，应剖视子宫内膜，疑诊者及时送快速病理检查，以免漏诊。     

绝经后子宫出血204例子宫内膜病理分析

绝经后子宫异常出血原因比较复杂 ,及时准确地对出血原因作出诊断 ,一直是临床妇科医师所关心的问题。病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断的有效方法 ,本文将近十年来我院诊治的 2 0 4例绝经后子宫异常出血患者进行子宫内膜病理分析。1　资料2 0 4例绝经后子宫异常出血患者 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 4 3～ 5 5岁 10 4例 ,5 6～ 6 9岁 76例 ,70～ 81岁 2 4例。绝经年龄为 4 2～ 5 7岁 ,平均 5 2 5岁 ,绝经时间 1～34年 ,出血病史 3～ 30天或者反复不规则出血史 3～ 6月。全部患者均做分段诊刮术 ,最后以病理检查结果作…     

子宫腺肌瘤误诊为子宫肌瘤48例临床病理分析

子宫腺肌瘤是妇科常见病 ,近年来发病率逐渐升高 ,而它的症状和体征与子宫肌瘤极相似 ,临床、Ｂ超容易误诊为子宫肌瘤 ,我院自 1987年至今共收集 48例术后病理证实子宫腺肌瘤者 ,临床、Ｂ超全部误诊为子宫肌瘤 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例均是住院病例 ,年龄 32～ 5 4岁 ,平均 42岁。均为已婚妇女 ,其中 4例无生育史 ,37例(77 1% )以月经不规律、经量增多或异常阴道流血而就诊 ,8例 (16 7% )以下腹包块为主诉 ,3例 (6 3% )有进行性痛经史。全部患者中经随访或查阅病历 ,有慢性下腹痛或 /和性交痛者 30例 (6 2 5 % …     

手术病理分期对子宫内膜癌的临床影响

目的 :探讨手术病理分期对子宫内膜癌的临床影响意义。方法 :对在我院 1987年 10月～ 1996年 10月住院手术的子宫内膜癌患者 84例的临床资料进行回顾性分析。结果 :84例患者平均年龄 5 3 3岁 ,总 5年生存率69 1% ,手术病理分期Ⅰ～Ⅳ期的 5年生存率分别为 85 2 % ,5 4 5 % ,2 8 6%和 2 5 0 % (P <0 0 1) ,而盆腹腔转移率为 9 1%、3 6 4% (P <0 0 5 ) ,10 0 0 %和 10 0 0 % ,总的转移率为 3 2 1% (2 7/ 84)。盆腹腔淋巴结阳性率为 2 1 7% (10 /46) ,腹腔细胞学检查阳性率为 3 1 0 % (13 / 42 )。子宫肌层浸润深度≥ 1/ 2的患者盆腔转移率较 <1/ 2者高 ,且 5年生存率较低 ,两者之间有相关性 (P <0 0 5 )。结论 :手术病理分期对子宫内膜癌的临床预后有重要意义 ,对手术后患者的后续治疗有指导作用     

鼻咽癌26例误诊原因分析

鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现复杂多变 ,易被患者和临床医生忽视而导致误诊。我们报告1998年 1月— 2 0 0 0年 4月我科收治的2 6例误诊患者 ,总结分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性11例 ;年龄 31岁～ 74岁 ,平均 5 2岁。首诊到确诊时间为 1月～ 2 4月 ,平均 7月。1.2　临床表现　有耳鸣、听力减退症状者 13例 ,头痛 13例 ,鼻塞 11例 ,回缩性血涕 9例 ,皮肤潮红 3例 ,颈部肿块 9例 ,颅神经症状 6例。1.3　误诊疾病　误诊为中耳炎 6例 ,鼻炎、副鼻窦炎 5例 ,偏头痛 4例 ,三叉神经痛 1例 ,…     

胃平滑肌肉瘤10例治疗体会

 胃平滑肌肉瘤发病率低 ,仅占胃恶性肿瘤病例的 0 5 % ,胃肉瘤病例的2 0 %。早期症状不明显 ,且无特异性。其临床表现、影像学及胃镜检查发现与胃癌极为相似 ,术前难以确诊 ,术中也往往与胃癌难以鉴别。现将我科1985年 11月至 1999年 3月收治胃平滑肌肉瘤 10例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例　男性 6例 ,女性 4例。年龄 33～ 36岁 ,中位年龄 5 6岁。1 2　主要临床表现　上腹不适或疼痛 8例 ,腹部肿块 9例 ,上消化道出血2例 ,幽门梗阻 2例 ,贫血 4例 ,纳差 7例。10例手术前全部误诊 ,自出现症状到就诊时间为 2个月至 4年 ,平均 8个月。1 3　辅助检查　 6例术前行Ｘ线钡餐检查 ,3例可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损 ,2例于充盈缺损中出现典型的“脐样中心溃疡” ,3例可见胃受压推移改变。胃镜检查 5例 ,仅见胃外压迫或半球状突向胃腔的肿物 ,有 2例可见溃疡。组织活检未获得阳性结果。Ｂ超检查 6例 ,发现胃腔或上腹腔实性低回声团 5例。1 4　手术方式　 10例均手术 ,其中 3例在外院行胃大部切除 ,手术后 9～ 17个月 ,因腹腔出现肿块...     

音频电治疗乳腺腺病588例报告

自 1990年以来 ,我院采用音频电治疗乳腺腺病 5 88例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　资料与方法查体发现乳腺肿块 5 88例 ,其中单侧 438例 ,双侧 12 0例 ,肿块呈圆形或扁平状肿块 ,边缘不清 ,轻度触痛 ,经前胀痛 ,经后疼痛减轻或消失。～ 2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 80例 ,30～ 40岁180例 ,40～ 5 0岁 2 2 9例 ,5 0～岁 91例。根据病史、近红外线乳腺扫描、乳腺Ｂ超、结合血常规等检查排除恶性病变。病程半年以内 88例 ,半年～ 1年 12 0例 ,1年以上 380例。采用输出频率为 2 0 0 0Ｈｚ的等幅正弦电流 ,根据病灶大小 ,选择相应的电极…     

子宫内膜癌16例临床分析

子宫内膜癌是老年妇女疾病。80％以上的病例发生在50岁以上的妇女，40岁以下的妇女较少见。绝大多数子宫内膜癌为腺癌。近年来，此病发生率在女性生殖器官恶性肿瘤中已呈明显上升趋势。我院自1986年12月至1996年12月共收治16例病人，现将临床资料分析报告如下。1．临床资料一般资料本组患者年龄21岁～69岁，其中50岁以上13例，占81．3％，未婚妇女1例，未有妇女8例，已绝经者6例，合并高血压2例，合并糖尿病2例。16例均经病理学证实：其中子宫内膜腺癌9例，腺角化癌1例，透明细胞癌2例，子宫内膜癌前病变4例。临床表现及分期不规则明道流血…     

肾上腺囊肿6例

肾上腺囊肿临床十分罕见 ,1994年 1月～ 1998年 12月共收治 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,女 4例 ,男 2例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 41.5岁。病程 4天～ 4年 ;病变部位右侧 2例 ,左侧 4例。症状 :腰背酸痛 3例 ,腰背酸胀伴上腹不适 1例。体检 5例无明显阳性体征 ,1例左肾区叩击痛 ( )。 4例测皮质醇 ,醛固酮 ,儿茶酚胺 ,尿ＶＭＡ(香草基杏仁酸 )均正常。Ｂ超诊断为肾上腺囊肿 3例 ,肾囊肿 1例 ,肾上腺不均质占位 1例 ,另 1例 3次行Ｂ超检查 ,其中 2次误诊肝囊肿。ＣＴ诊断为髓质瘤 1例 ,肾上腺囊肿 4例 ,肾上腺占位 1例。囊肿最…     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的探讨

目的 探讨经阴道超声检查在子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性总结本院2003年1月-2007年10月14例子宫内膜癌在超声检查中的超声图像特征及误诊原因的分析,以及2007年1月-10月的38例子宫内膜息肉、15例子宫内膜增生、4例粘膜下肌瘤的超声图像特征和误诊原因分析.结果 14例子宫内膜癌中术后病理结果与术前超声检查相符合的有11例,其余3例误诊为粘膜下肌瘤1例,子宫内膜增生1例,官腔积液1例.15例子宫内膜增生、38例子宫内膜息肉中各有1例误诊为子宫内膜癌.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对鉴别官腔内病变,尤其是子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断有重要参考价值.     

高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第 2位 [1 ] ,早期发现和明确诊断能显著提高 5年生存率和患者的生存质量 [1 ,3] 。我们对 6 81例737个乳腺肿块中小于 10 m m的 2 3例2 9个肿块进行术前超声诊断及 X线检查对照 ,并与术后病例对照分析 ,旨在探讨高频彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　资料　 6 81例 737个经超声检查并病理结果小于 10 mm的 2 3例 2 9个乳腺肿块作为本组对象。 2 3例均为女性 ,年龄 30岁～ 74岁 ,平均 4 6岁。1.2　仪器和方法　选用美国 DornierAI- 5 2 0 0型彩色超声诊断仪 ,探…     

伴胆道癌栓的原发性肝癌34例分析

我院 1982年 7月— 2 0 0 2年 7月间经手术治疗肝癌 4 38例 ,其中 34例胆道内有癌栓 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄2 6岁～ 71岁 ,中位年龄 5 7岁。肝脏肿瘤及胆道癌栓均经病理学检查诊确 ,临床表现 :上腹胀痛 2 6例 ,肝区扪及肿块 11例 ,全身皮肤黄染 2 4例 ,腰背酸困 5例 ,持续性低热 3例。其中 AFP>4 0 0μg/ L者 16例 ,AFP>2 0 0 μg/ L 者 8例 ,HBSAg阳性者 19例 ,血清总胆红素 87μmol/ L～341μmol/ L 者 2 4例。本组行 B超检查34例 ,CT检查 18例 ,PTC3例。术前无黄疸的 10…     

经腋下小切口剖胸行局限性肺切除术58例

在肺切除术中 ,任何不完全的肺叶切除术即为局限性肺切除术 ,包括肺段切除术和肺楔形切除术[1] 。我科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月对 5 8例肺部肿块采用经腋下小切口剖胸行局限性肺切除术 ,术后患者恢复良好 ,并发症发生率低 ,现总结分析如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　全组男性 4 3例 ,女性 15例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 5～ 6 9岁的患者 35例(6 0 .3% ) ,70岁以上患者 18例 (31.0 % )。术前患者行胸片及ＣＴ检查 ,影像学资料均提示为肺周围型肿块 ,直径 1.5～ 4 .5ｃｍ ,有肺门淋巴结肿大者 12例 ,直径均小…     

中晚期大肠癌13例误诊分析

于1982年6月至1996年10月，我部共诊治了13例被临床误诊的大肠癌，现结合文献报告如下。临床资料13例患者中男9例，女4例；年龄27～74岁，平均54．6岁。其中升结肠癌1例，横结肠癌1例，乙状结肠癌2例，直肠癌9例。误诊时间最短6个月，最长14个月，平均8个月。其中误诊为痢疾6例，结肠炎3例，痔2例，肺结核和胃肠炎各1例。均经直肠指诊69．23％（9例）和内窥镜检查30．77％（4例），发现肿块并取活检而明确诊断。误诊原因1．本组病人多来自农村，医疗条件差，再加少数医生对大肠癌认识不足，易将大肠癌与传染性和非传染性肠道病混淆。本组误…