肝动脉栓塞化疗联合CT导向下碘油乙醇注射治疗原发性肝细胞癌疗 …

探讨原发性肝细胞癌肝动脉栓塞化疗联合ＣＴ地向下碘油乙醇注射的疗效。方法 原发性肝细胞癌１０２例,分为两组进行治疗：（１）经导管肝动脉栓塞化疗组,５２例;（２）肝动脉栓塞化疗联合ＣＴ导向下碘油乙醇注射治疗组,５０例。结果 ＴＡＣＥ组１,２,３年生存率分别主６８．３％,４１．２％Ｔ ２１．４％,组织学检查,仅２６．１％的病变完全坏死;联合治疗组１,２,３年生存率分别达１００．０％,８５．２％和６８．４     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效 …

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）、部分联用Ｂ超引导下经皮肝穿注射无水酒精（ＰＥＩ），治疗５５例不能切除的肝细胞癌患者。结果：ＴＡＣＥ组，肿瘤缩小〉５０％者２５．０％（７／２８）。一年、二年生存率分别为５３．６％（１５／２８）、４０％（１０／２５）；ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ组，肿瘤缩小〉５０％者５１．９％（１４／２７），一、二年生存率分别为９６．３％（２６／２７）     

s—TIL对肝癌化疗栓塞后T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察原发性肝癌化疗栓塞畏加冷冻肝癌瘤苗刺激的肿瘤浸润淋巴细胞（ｓ－ＴＩＬ）治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞受群的变化。方法 ８２例行化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后的肝癌患者分为ｓ－ＴＩＬ治疗组及对照组。２组分别于ＴＡＣＥ治疗前及治疗后７天、１４天、２１天采外周静脉血检查Ｔ淋巴细胞亚群,２组进行比较。结果 治疗组ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ３＾＋比值在１４天左右即上升,与对照组比较有显     

肝动脉化疗灌注结合外放射治疗大肝癌30例分析

为了评价肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合外放射对不适宜做动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的肝癌患者的疗效。采用ＨＡＩ结合外放射的方法治疗不适宜做ＴＡＥ治疗的原发性大肝癌３０例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４０．０％，１，３，５ａ生存率分别为５８．４％，２０．２％，７．８％，平均生存期１３．６个月。多数病例能耐受治疗，但３例ＣｈｉｌｄＣ级病例中，有２例死于因治疗所致的肝功能衰竭。结果提示ＨＡＩ结合外放射是治疗不适宜行ＴＡＥ的大肝癌的有效方法，但不适于ＣｈｉｌｄＣ级患者。     

肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水酒精注射治疗33例肝癌疗效观察

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）目前被认为是不能手术切除的肝癌的首选治疗方法之一,然而仍有许多病例疗效不理想。我所采用ＴＡＣＥ联合Ｂ超引导下瘤内注射无水酒精（ＰＥＩ）治疗３３例原发性肝细胞癌。现将结果报告如下。１材料与方法１．１研究对象６４例原...     

原发性肝癌合并门脉癌栓的治疗

目的 观察６１例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的治疗效果。方法 Ａ组（３６例）行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗,Ｂ组（２５例）行ＴＡＣＥ结合外放射综合治疗,两组一般临床资料无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果 Ａ组１、２年生存率分别为２２．３％、４．５％,平均生存期７．５个月;Ｂ组１、２、３年生存率分别为３９．２％、２１．２％、１７．２％,平均生存期１３．５个月,两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 对     

对不能切除的原发性肝癌综合治疗的临床研究

目的 比较术中肝动脉检塞化疗加超分割放射治疗与单纯肝动脉栓塞治疗不能切除的原发性肝癌的疗效。方法 对９１例手术探查不能切除的原发性肝癌随机分为２个组;术中肝动脉栓塞加超分割放射治疗组（ＩＨＡＥ＋ＨＲ）４３例,单纯术中肝动脉栓塞组（ＩＨＡＥ）４８例。肝动脉化疗选用４０％碘化油≤２０ｍＬ＋顺铂２０～４０ｍｇ、阿霉素４０～８０ｍｇ、丝裂霉素１０～２０ｍｇ、氟尿嘧啶１０００～１５００ｍｇ。栓塞选用注入明胶     

肝动脉化疗栓塞结合外放射治疗肝癌的研究

目的 探讨原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）,外放射综合治疗值,方法 １４４例原发性肝癌前瞻性非随机分组,综合治疗组７６例行ＴＡＣＥ结合外放射治疗,对照组６８例行ＴＡＣＥ治疗。     

240例不能手术切除的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞生存期分析

为了总结肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效，作者随访１９８７年１月至１９９５年１月经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗两次以上，２４０例不能手术切除的原发性肝癌的生存率。各临床因素经ＳＡＳ软件Ｗｅｉｂｕｌ多因素生存回归分析。全组生存率（生命表法）１，２，３，５及７年分别为６１．０％、３９．２％、３０．７％、１８．９％及１６．０％。ＴＡＥ加手术组１，２，３，５及７年生存率为９５．２％、９０．４％、８５．０％、５９．０％及５９．０％。ＴＡＥ组１，２，３，５及７年生存率为５８．１％、３４．０％、２４．４％、１３．７％及９．１％。显示临床分期、乙型肝炎病程、肿瘤分型、肝外转移、ＴＡＥ次数、手术切除等因素对生存率的影响有显著意义。亚临床期、单发结节型治疗效果好，肝外转移效果最差。ＴＡＥ仍为中晚期肝癌治疗首选方法     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的　评价吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗晚期肝细胞癌的有效性及不良反应。方法　６１例晚期肝细胞癌患者分为研究组（ｎ＝３１）与对照组（ｎ＝３０）,研究组患者接受吉西他滨联合奥沙利铂为主的ＴＡＣＥ治疗,对照组患者接受以氟尿嘧啶或阿霉素为主的ＴＡＣＥ治疗,３～５周为１疗程。评价两组患者的疗效和不良反应。结果　６１例患者均可评价疗效与不良反应。研究组和对照组的ＰＲ率分别为５８.１％和２６.７％,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。研究组疾病控制率为８７.１％,高于对照组的６６.７％（Ｐ＜０.０５）。研究组的中位总生存期为１７个月,对照组为１３个月,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。两组栓塞后综合征发生率并无明显差异,两组间常见的毒副反应均为骨髓抑制,且不良反应患者均可耐受。结论　吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌疗效好、不良反应小,值得临床进一步研究。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection,PEI)配合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE＋PEI组42例。结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66．7％、41．2％和21．4％,组织学检查仅26．1％的病变完全坏死;TACE＋PEI组1,2,3年生存率分别为97．1％、85．7％和65．7％,组织学检查81．8％的病变完全坏死。两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性（P＜0．05）。结论 对于原发性肝癌,TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法。     

节拍性化疗联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

目的：探讨节拍性化疗（ｍｅｔｒｏｎｏｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）联合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法：经临床诊断的原发性肝癌４１例患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组２１例,ＴＡＣＥ间歇期接受节拍性化疗,即每次ＴＡＣＥ术后１周给予替加氟１００ｍｇ口服,每日１次;环磷酰胺５０ｍｇ口服,每日１次,持续口服２～３周,休息１周;２～３次ＴＡＣＥ术后,持续节拍性化疗３～４个月。Ｂ组２０例,仅用ＴＡＣＥ治疗。每月复查血常规、肝功能、Ｂ超、ＣＴ和ＡＦＰ等,并评价疗效。结果：Ａ、Ｂ两组患者中位生存期分别为１８个月和１２个月,Ａ组近期疗效为７６％,Ｂ组近期疗效为４５％,差异有显著性（Ｐ＜００５）。Ａ组１年存活率为6０％,Ｂ组为３３％,两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。两组毒副反应相似,无显著性差异。结论：采用ＴＡ-ＣＥ联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应。     

原发性肝癌术后复发246例再治疗的近期疗效

目的探讨不同治疗方法对复发性肝癌患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我院246例复发性肝癌患者的临床资料,38例行再次切除术,其中复发性肝癌单纯根治性手术切除18例;复发．性肝癌手术切除联合综合治疗20例;经皮肝动脉插管栓塞化疗（TACE）62例;146例患者给予保守治疗。结果1、3,5年生存率手术切除组分别为76．3％、394％及25．8％;TACE治疗组分别为53．2％、19.6%及9．3％;保守治疗组分别为37．7％、8．0％及1．5％,手术切除组与TACE治疗组及保守治疗组的生存率差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论复发性肝癌二次手术切除治疗仍为首选方法,手术切除联合综合治疗是目前复发性肝癌再治疗的理想治疗模式,对患者的无瘤生存率及生存率均有所提高,并降低肝内再次复发,延长患者生存时间。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

肝动脉栓塞与^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗原发性肝癌的临床对比研究

目的：探讨^131I美妥昔单抗注射液灌注与肝动脉栓塞治疗原发性肝癌（HCC）的临床效果。方法：47例HCC患者分为^131I组与经皮经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）组,^131I组21例,TACE组26例,治疗结束3个月观察其肿瘤缩小率、AFP转阴率及存活率,并随访2年。结果：^131I组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为85．7％（18／21）、52.4％（11／21）和65．0％（13／21）,TACE组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为61．5％（16／26）、26．9％（7／26）和64．0％（16／25）,两组相比差异无统计学意义,P〉0．05,^131I组的2年存活率47．6％明显高于TACE组16．0％,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗HCC与传统方法相比可显著提高患者的2年生存率,具有重要的临床意义。     

TACE术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组，行TACE治疗组（A组）36例，行TACE1—3次，单纯伽马刀治疗组（B组）38例，TACE联合伽马刀序贯治疗组32例（c组）。结果：单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次，TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例（C组）中32次放射＋介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2．6％，部分缓解率PR44％，CR＋PR46．6％；单纯伽马刀治疗组38例，完全缓解率CR3．8％，部分缓解率PR53．6％，CR＋PR57．4％，TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例，完全缓解率CR7．6％，部分缓解率PR52％，CR＋PR59．6％。结论：行肝动脉化疗栓塞（TACE术）联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式，并不增加不良反应，可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，又避免了周围正常组织的损伤，副作用少而轻微。     

Thymoma

A review of the evaluation, treatment, and end results for 52 patients with thymoma treated at The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center (1950-1984) is presented. The objective of the study was to examine the influence of a number of clinical characteristics on survival, including histologic and staging classifications, associated diseases, symptom status, and treatment. Forty-nine patients (94%) underwent surgical exploration; 13 were stage I, 12 were stage II, and 24 were stage III. Complete resection was accomplished in all of the stage I and II groups and in 6 of the stage III patients. An asymptomatic history, surgical stage I disease, lymphocytic thymoma cell type, and complete resection favorably influenced prognosis. The cumulative 5-year survival rate for all patients was 40%. No patient with stage I thymoma had recurrent disease, however, there were 9 recurrences (50%) in the completely resected stage II/III patients, six of whom remained disease-free following treatment with radiotherapy, chemotherapy, or a combined approach.     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的　评价肝动脉化疗栓塞 (TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法　对 94例不能手术切除的原发性肝癌患者 ,采用先TACE后 3DCRT相结合 ,观察疗效及生存率 ,并以Cox回归模型分析预后因素。 94例中单发病灶 82例 ,多结节病灶 12例。TACE1次者 5 9例 ,1次以上者 35例。放射治疗剂量 4 2～ 5 2Gy者 4 2例 ,5 3～ 6 0Gy者 5 2例。结果　治疗后 3个月、1年的肿瘤局部有效率分别为 90 .4 % (85 / 94 )、83.0 % (78/ 94 ) ;其中前者完全缓解 12例 ,部分缓解 73例 ,稳定 6例 ,进展 3例。 1、2、3年生存率分别为 93.6 %、5 3.8%、2 6 .0 % ,中位生存期 2 5 .0个月。多因素分析结果显示Child分级、临床分期及肿瘤数目对放射治疗后患者生存率的影响具有统计学意义。结论　TACE结合 3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

The Role of Surgical Resection in the Management of Small Cell Carcinoma of the Lung

To assess the role of surgical resection in the management ofsmall cell carcinoma of the lung, experience with 118 patientswho were treated between 1973 and 1985 was reviewed. Twenty-fivepatients underwent surgical resection followed by combinationchemotherapy in all except one. The remaining 93 pa tients weretreated by combined chemotherapy and radiation therapy. The 5-year survival rate for patients with stage I disease undergoingsurgical resection was 50.8%. For all 25 patients operated on,the 5-year survival rate was 30.7%. In the patients not operated on, only those with complete responsehad long-term survival, for whom the 5-year survival rate was11.9% We consider that surgical resection is definitely indicatedin patients with stage I disease. If the response to initialchemotherapy is very good, patients with stage 11 or T3N0M0disease also probably should receive resection. Patients withN2 disease are not candidates for resection, unless distantmetastases are controlled completely by intensive chemotherapy.