鼻咽癌组织放疗前后细胞增殖凋亡的变化

目的 研究鼻咽癌组织放疗前后细胞增殖凋亡的变化。方法 采用TdT酶介导的生物素化dutp制品末端标记技术（terminal oxynucleotidyl transferase mediated dUTP biotion mick end labeling,TUNEL）和免疫组化S－P法,分别检测60例鼻咽癌患者在放疗前、放疗第2周、第4周时细胞凋亡率（apoptosis rate,AR）和增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,PCNA）的表达。结果 鼻咽癌组织放疗后的AR明显高于放疗前;常规分割放疗组放疗第4周后的AR较放疗第2周时下降,而PCNA增殖指数升高（P＜0．01;加速超分割放疗组放疗第2周和放疗第4周的AR、PCNA增殖指数均无显著差异（P＞0．05）。结论 放射治疗鼻咽癌可以加速癌细胞的凋亡,鼻咽癌自发性细胞凋亡与放疗诱发的凋亡呈正相关。常规分割放疗过程中存在肿瘤细胞加速再增殖和细胞凋亡率下降,而采用超分割放疗可以减少鼻咽癌细胞加速再增殖,提高凋亡率。     

鼻咽癌放疗前、放疗中的细胞增殖动力学比较和意义

目的：探讨版画 咽癌放疗中是否存在肿瘤细胞的加速增殖,为鼻咽癌后程加速超分割治疗提供依据。方法：对放疗３￣４周的鼻咽部行鼻咽纤维镜活检,利用自动图象分析仪对病理活检阳性者进行疗前、疗中的细胞增殖动力学参数ＡｇＮＯＲｓ的检测和自身前后计量对照。结果：共得到１４对放疗前、放疗中３￣４周时的ＡｎＧＮＯＲｓ检测自身前后对照计量资料进行配对ｔ检验,结果表明放疗中的各参数大于疗前的各参数,疗前、疗中平均每核Ａ     

鼻咽癌细胞凋亡与血管生成的关系

目的：探讨鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）细胞凋亡及瘤内血管生成与患者预后的关系。方法：采用ＴｄＴ酶介导的生物素化ｄＵＴＰ缺口末端标记技术（ＴＵＮＥＬ）和免疫组化Ｓ＝Ｐ法，分别检测２０例正常鼻咽粘膜及７３例ＮＰＣ组织的细胞凋亡率（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｒａｔｅ，ＡＲ），瘤内微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ，ＭＶＤ）及血管内皮细胞生长因子（ｖａｓｃｕ     

鼻咽癌组织中bcl—2及EB病毒潜伏膜蛋白表达与放射诱发细胞？…

目的：探讨鼻咽癌（ＮＰＣ）组织ｂｃｌ－２及ＥＢ病毒潜伏膜蛋白（ＬＭＰ）表达与放射诱发细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化Ｓ－Ｐ法及ＴｄＴ酶介导的生物素化ｄＵＴＰ缺口要端标记技术（ＴＵＮＥＬ法）,分别检测３５例ＮＰＣ组中ｂｃｌ－２及ＥＢ病毒ＬＭＰ的表达,以及放疗总量为１０Ｇｙ时ＮＰＣ组织的细胞凋亡率（ＡＲ）。结果ＮＰＣ组织ｂｃｌ－２及ＬＭＰ的表达率分别为７１．４％（２５／３５）、４５．７％（１６／３５）     

逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌

目的：研究逐步递量加速超分割放射治疗（ＥＨＡＲＴ）局部晚期鼻咽癌的近期疗效和急性反应。方法：１９９９年４月－２０００年２月６４例Ｔ３－４Ｎ０Ｍ０、ＫＰＳ≥８０的鼻咽癌患者进入本研究,并随机分为常规分割放疗（ＣＦＲＴ）组和ＥＨＡＲＴ组,每组各３２例;ＣＦＲＴ组采用２Ｇｙ／次,５次／周的方法,鼻咽靶区中心总剂量６８－７６Ｇｙ,中位数７０Ｇｙ,３４－３８次,７－８周;上颈部剂量４６－５６Ｇｙ,２３－２８     

新城病毒疫苗吸入接种效应及其对鼻咽癌患者的辅助疗效观察

目的：了解新城疫病毒（ｎｅｗｃａｓｔｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｖｉｒｕｓ,ＮＤＶ）Ｌａ Ｓｏｔａ株活疫苗经吸入途径接种家兔和肿瘤志愿者的免疫效应,以及其对放疗后鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）患者的辅助疗效。方法：用喉头喷雾器经鼻腔喷雾吸入途径给家兔、放疗后鼻咽癌、手术治疗或化疗的其他癌症患者接种疫苗。于接种前及接种后采集家兔和癌症患者静脉血标本。按常规血凝抑制试验法     

Ｏ-ＭＡＲ联合 ｉＤｏｓｅ４ 技术在改善宫颈癌后装治疗ＣＴ定位图像金属施源器伪影中的应用

目的：探讨金属伪影去除技术（ＭｅｔａｌＡｒｔｉｆａｃｔＲｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＩｍｐｌａｎｔｓ,Ｏ-ＭＡＲ）联合 ｉＤｏｓｅ４ 技术在三维后装ＣＴ图像中去除金属施源器伪影的应用价值。方法：回顾性收集行三维后装 ＣＴ定位的宫颈癌患者 ３３例, 每位患者行 ５～６次近距离后装治疗,每次治疗前均采用ＣＴ进行施源器的定位,同时选择Ｏ-ＭＡＲ＆ｉＤｏｓｅ４、Ｏ-ＭＡＲ、 ｉＤｏｓｅ４和标准（Ｓｔａｎｄａｒｄ）４种算法进行图像的重建,每次扫描获得 ４组重建图像。计算各组图像标准差（ｓｔａｎｄａｒｄｄｅ ｖｉａｔｉｏｎ,ＳＤ）代表噪声值、伪影指数（ａｒｔｉｆａｃｔｉｎｄｅｘ,ＡＩ）和对比噪声比（ｃｏｎｔｒａｓｔｎｏｉｓｅｒａｔｉｏ,ＣＮＲ）,进行客观分析,同时由 ２名放疗医师采用盲法五分制法对 ４组图像进行主观评分。结果：四种重建算法产生的 ＳＤ（Ｈ＝１８３．０１２,Ｐ＜ ０．００１）、ＣＮＲ（Ｈ＝２８．７０６,Ｐ＜０．００１）和 ＡＩ（Ｈ＝１８１．４３０,Ｐ＜０．００１）的差异均有统计学意义,其中 Ｏ-ＭＡＲ＆ｉＤｏｓｅ４ 组的 ＳＤ１６．５５（１２．５３～１９．４０）和 ＡＩ１４．３４（１０．２９～１８．２５）显著低于其余三组（Ｐ＜０．００１）,ＣＮＲ０．０４（０．０１～０．０８） 显著大于其余三组（Ｐ＜０．００１）;主观评分上 Ｏ-ＭＡＲ＆ｉＤｏｓｅ４组与 Ｏ-ＭＡＲ组的评分均为 ５（４～５）,显著高于其余两 组（Ｐ＜０．００１）。结论：在三维后装模拟定位中,Ｏ-ＭＡＲ联合 ｉＤｏｓｅ４算法可减少金属施源器伪影,增加放疗医生勾画 的信心和准确性。     

中国南方鼻咽鳞状细胞癌与EB病毒感染的关系

目的：探讨中国南方鼻咽癌高发区鼻咽鳞状细胞癌或称角化性鳞状细胞癌（Ｋｅｒａｔｉｎｉｚｉｎｇ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＫＳＣＣ）是否也如非角化性癌那样与ＥＢ病毒感染有密切的关系。方法：应用ＰＣＲ Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ、原 位分子杂交和免疫组化法检测３８例鼻咽鳞状细胞癌细胞中有ＥＢ病毒ＤＮＡ及其产物ＥＢＮＡ－１,ＥＢＮＡ－２,ＥＢＥＲＳ,ＬＭＰ－１,ＺＥＢＲＡ,Ｅ     

鼻咽癌组织中浸润淋巴类细胞对瘤细胞凋亡的影响

目的 研究未经治疗的鼻咽癌组织中浸润淋巴细胞对癌细胞凋亡的影响。方法 中山医科大学所属病理科３８例未经治疗的鼻咽癌活检组织采用末端标记细胞死亡检测法（ＴＵＮＥＬ,ＴｄＴ－ｍｅｄｉａｔｅｄ ｄＵＴＰ ｎｉｃｋ ｅｎｄ ｌａｂｅｌｉｎｇ）计量每５,０００个癌细胞中凋亡的癌细胞数－癌细胞凋亡计数（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ Ｃｏｕｎｔ,ＡＣ）采用ＬＳＡＢ免疫组化法检测鼻咽癌组织中浸润的反应性Ｔ淋巴细胞、Ｂ淋巴细     

128例鼻咽癌放射性脑病的多元logistic回归研究

目的：探索导致鼻咽癌放射性脑病（Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＲＥ）的有关因素，以便在咽癌放疗设计时，制定预防措施。方法：收集经ＣＴ或ＭＲ检查诊断的鼻咽癌ＲＥ１２８例，以１：２的方式，配同期放疗的鼻咽癌病例对照２５６例。对鼻咽癌ＲＥ的多因素分析采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。可能影响ＲＥ的观察指标（自变量）共２８０个。结果：一程疗效后ＲＥ的有关因素有Ｘ３０（面颈联合野Ｘ轴），Ｘ３     

凋亡、PCNA及c-myc表达水平与鼻咽癌放射敏感性的相关性研究

目的:探讨凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)及c-myc之间的相互关系以及它们与放射敏感性的相关关系.方法:搜集31例鼻咽癌患者于放疗前及接受放射剂量1 520CGy后分别从鼻咽部肿物取活检.应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸缺口末端标记(TUNEL)技术检测肿瘤细胞的凋亡率(AR),应用S-P免疫组化法检测PCNA、c-myc,并将它们与放射敏感性进行相关研究.结果:放疗前c-myc蛋白的表达水平与肿瘤细胞的自发性凋亡呈负相关、与PCNA呈正相关(P＜0.01);放疗后c-myc蛋白的表达水平与放射诱导凋亡呈正相关,与PCNA呈负相关(P＜0.01).肿瘤细胞放射敏感性级别与放疗前PCNA、放疗前凋亡率、放射诱导凋亡、放疗后PCNA下降幅度呈正相关(P＜0.01);而与c-myc无明显相关性(P＞0.05).结论:凋亡及PCNA与鼻咽癌的放射敏感性之间存在密切相关性,而c-mvc对凋亡及细胞增殖有调控作用.     

鼻咽癌面颈联合野配合后程超分割放疗疗效分析

目的 观察后程超分割治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 93例鼻咽癌患者被随机分为后程超分割治疗组（后超组47例）和常规分割对照组（常规组46例）。均先行面颈联合野常规分割对穿照射Dr36Gy，20分次，4周，后超组缩野改用后程超分割照射，1．15～1．20Cy／次，2次／d，两次间隔时间6，8h，5d／周，鼻咽病灶总Dr74．8～76．7Gy，54分次，7．5周完成。对照组缩野后常规照射2．0Gy／次，1次／d，鼻咽灶总D169～72Gy，37～38分次，7．5周完成。颈部均为常规照射。结果 后超组和常规组鼻咽部肿瘤消退率分别为100％、96％（X^2=2．10，P〉0．05）；1、3、5年肿瘤局部控制率分别为100％、98％、86％和100％、86％、54％（X^2=10．90，P〈0．01）；1、3、5年生存率分别为100％、94％、85％和98％、84％、63％（X^2=8．70，P〈0．01）。两组放疗口腔黏膜反应无差别（X^2=1．00，P=0．800）。后超组复发率低于常规组（11％：30％；X^2=5．60，P〈0．05），而转移率无差别（12．8％：28．3％；X^2=3．40，P〉0．05）。结论 鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组，而急性毒性反应及复发转移无明显差别。     

CK、Tubulin-β和PCNA在鼻咽癌放疗后复发组织中的表达及意义

 目的 研究鼻咽癌中CK、Tubulin-β及PCNA的表达,探讨其与鼻咽癌放疗后复发和转移的可能机制。方法裸鼠体内移植瘤实验观察鼻咽癌细胞F1、S1放射治疗前后的细胞形态、体内增殖和转移能力,采用免疫组织化学SP法检测裸鼠移植瘤组织、鼻咽癌及放疗后复发组织中CK、Tubulin-β及PCNA的表达。结果放射后F1、S1裸鼠移植瘤瘤体质量分别较未放射组的F1、S1裸鼠移植瘤瘤体质量低（P<005）。各组均无肺转移,放射治疗后S1裸鼠移植瘤淋巴结转移率高于F1组,但差异无统计学意义（P>005）。未放射组F1裸鼠移植瘤组织中PCNA表达高于未放射S1裸鼠移植瘤（P<0.05）;放射治疗后S1裸鼠移植瘤中CK和PCNA表达均高于放射后的F1裸鼠移植瘤（P<0.05/0.01）。鼻咽癌放疗后复发组织中PCNA表达高于鼻咽癌组（P<0.05）。Spearman相关分析显示,鼻咽癌组织中CK与Tubulin-β、Tubulin-β与PCNA表达呈正相关关系,放疗后复发组织中CK与Tubulin-β和PCNA表达呈正相关（P<0.05）。鼻咽癌及放疗后复发组织中CK、Tubulin-β及PCNA的表达与患者年龄、性别、颈部淋巴结转移和临床分期无关。结论CK和Tubulin-β参与鼻咽癌放疗后复发的过程,并与细胞增殖关系密切,但不能独立作为鼻咽癌放疗后复发的预测指标。     

后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

 目的　研究后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法　 178例Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组 ,均先诱导化疗两疗程 ,而后研究组行常规分割放疗 4 0Gy加缩野加速超分割放疗至 70～ 76Gy ,对照组常规分割放疗 70Gy ,放疗后两组均再化疗两疗程。结果　肿瘤原发灶CR、PR率 ,1、3年局部控制率和 3年无瘤生存率两组间有显著性差异 ;1、3年生存率和 3年累计远处转移率两组间无显著性差异 ;研究组Ⅱ～Ⅲ度急性放射性口咽黏膜反应发生率高于对照组。结论　后程缩野加速超分割放疗联合化疗提高了Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的肿瘤消退率、局部控制率及无瘤生存率 ,急性放射反应加重但可以耐受 ,能否提高总生存率有待进一步观察     

p15、bcl-2及PCNA在不同放射敏感性的鼻咽癌组织中的表达及其相关性研究

 目的　探讨p15、bcl 2及PCNA的表达与鼻咽癌放射敏感性的关系及它们之间的相关性。方法根据放疗结束时肿瘤消退与否将 5 6例鼻咽癌病人分为肿瘤消退组 (2 9例 )及肿瘤残存组 (2 7例 ) ,采用免疫组织化学S P法测定癌组织中p15、bcl 2及PCNA的表达。结果　p15、bcl 2及PCNA蛋白阳性表达率在肿瘤残存组、消退组中差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。肿瘤残存组中各指标间存在显著相关性(P <0 .0 1) ,而肿瘤消退组中除bcl 2与PCNA蛋白表达显著相关 (P <0 .0 1)外 ,其余指标间无明显的相关性 (P >0 .0 5 )。结论　鼻咽癌组织中p15、bcl 2及PCNA的表达水平不能作为判断鼻咽癌放射敏感性的指标 ,但通过检测 p15与bcl 2、PCNA的相关性可能是预测鼻咽癌放射敏感性的重要手段。     

p15蛋白产物和PCNA在鼻咽癌中的表达及意义

目的 了解鼻咽低分化鳞癌组织中p15蛋白和PCNA的表达水平与其放射敏感性的关系。方法用免疫组化S-P法检测颈动脉鞘区受侵的56例鼻咽低分化鳞癌组织中p15蛋白和PCNA的表达水平,并对二者在放疗结束时颈动脉鞘区肿瘤消失组和残留组的表达情况进行比较。结果p15蛋白和PCNA的表达率在颈动脉鞘区肿瘤消失组中分别为27.6％和62.1％,残留组中分别为33.3％和74.1％。p15蛋白和PCNA在消失组和残留组中的表达水平差异无显著性(P>0.05)。结论 鼻咽癌组织中PCNA与p15蛋白的表达水平与鼻咽低分化鳞癌放射敏感性无相关性。     

PCNA和PTEN的表达水平在鼻咽癌预后判断中的意义

目的:探讨鼻咽癌组织中PCNA、PTEN的表达水平与预后的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法测定56例鼻咽癌组织中PCNA、PTEN的表达,分析其与原发灶范围、放疗后局部肿瘤残留、颈淋巴结有无转移及生存期的关系。结果:PCNA、PTEN的表达与原发灶范围、放疗后肿瘤残留无关(P>0·05),与颈淋巴结转移有关(P<0·05)。单因素分析PC-NA、PTEN蛋白表达与鼻咽癌的生存亦无相关性(P>0·05)。结论:PCNA和PTEN的免疫组化检测对鼻咽癌的预后无重要的预测价值。     

鼻咽癌放疗前及放疗中细胞凋亡的变化和意义

 目的　探讨鼻咽癌放疗前及放疗中细胞凋亡的变化及其意义。方法　采用TdT酶介导的生物素化dutp缺口末端标记技术(TUNEL),检测35例鼻咽癌患者放疗前及放疗中鼻咽部刷落癌细胞的细胞凋亡率(apoptosis rate,AR)。结果　鼻咽癌放疗前的AR为7.2％±2.4%;放疗量分别为10GY、30GY和60GY时的AR分别为64.3%±21.4%、57.2%±17.3%、16.2%±7.4%,明显高于放疗前(P＜0.01);放疗前的自发性细胞凋亡与放射治疗诱发的细胞凋亡呈正相关。结论　检测鼻咽癌患者刷落癌细胞的细胞凋亡率有助于判断放射敏感性。     

后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法：将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组),每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果：鼻咽部肿瘤消退率：常规组为70.97％(22/31),后超组为89.47％(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率：常规组为86.67％(26/30),后超组为90.91％(30/33),两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12％、80.97％、78.55％和98.13％、93.95％、90.87％(P=0.06),无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论：I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。