性激素水平与女性老年人高血压病肾气亏虚证的相关性研究

目的:探讨女性老年人高血压病肾气亏虚证与血清性激素水平的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了女性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各20例和健康老年女性20例,应用化学发光法检测受试者血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素、促黄体生成素的水平及T/E2的值。结果:女性患者的性激素水平紊乱、主导性激素(雌激素)和非主导性激素(雄激素)比例失衡与女性老年人高血压病的发病有关,雌激素水平的升高或降低关系显示血清雌二醇浓度的变化是区别肾气亏虚证与肝火上炎证敏感而有意义的生化标志,雌二醇水平下降、T/E2值升高常提示肾气亏虚证的存在,反之则提示肝火上炎证的形成。     

不同证型老年男性高血压病患者性激素相关调控因素的比较研究

目的:探讨男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证与性激素相关调控因素的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了男性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年男性30例,采用酶联免疫吸附法检测白介素-2(IL-2)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、促性腺激素释放激素(GnRH)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的水平。结果:男性老年人高血压肾气亏虚证患者的性激素相关调控因素水平的异常变化与男性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关,预示血清白介素-2、瘦素、促性腺激素释放激素和硫酸脱氢表雄酮水平的异常变化可能是男性老年人高血压病肾气亏虚证形成的病理基础之一。     

不同证型老年女性高血压病患者性激素相关调控因素的比较研究

目的:探讨女性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证与性激素相关调控因素的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了女性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年女性30例,采用酶联免疫吸附法检测白介素-2(IL-2)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、促性腺激素释放激素(GnRH)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的水平。结果:女性老年人高血压肾气亏虚证患者的性激素相关调控因素水平的异常变化与女性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关,预示血清白介素-2水平的异常变化可能是女性老年人高血压病肾气亏虚证形成的病理基础之一。     

不同证型老年男性高血压病患者性激素受体表达的比较研究

目的:探讨男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证与性激素受体表达紊乱的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了男性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各20例和健康老年男性20例,应用流式细胞检测法检测受试者外周血中ER-β和AR的荧光强度。结果:男性老年人高血压患者的性激素受体数量处于一种低水平状态,可以作为诊断男性老年人高血压病的特异性指标;但是,AR、ER-β的下降幅度不能用来作为区分男性老年人高血压病肾气亏虚证和肝火上炎证的有效指标。     

不同证型老年女性高血压病患者性激素受体表达的比较研究

目的:探讨女性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证与性激素受体表达紊乱的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了女性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各20例和健康老年女性20例,应用流式细胞检测法检测受试者外周血中ER-β和AR的荧光强度。结果:女性老年人高血压患者的性激素受体数量处于一种低水平状态,可以作为诊断女性老年人高血压病的特异性指标;AR的下降幅度可以用来作为区分女性老年人高血压病肾气亏虚证和肝火上炎证的有效指标,且肾气亏虚证患者AR数量的下降幅度大于肝火上炎证患者。     

益肾降压方药干预老年女性高血压病肾气亏虚证患者性激素水平的临床研究

目的:观察益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证性激素水平的影响,探讨肾气亏虚证与性激素水平的关联性,探索益肾降压方在性激素水平层面的作用靶点.方法:选择患者30例,给予益肾降压方治疗4周,检测治疗前后的E2、T、FSH、LH的水平并计算T/E2比值.结果:经益肾降压方干预后,患者E2水平回升,T/E2比值回降.结论:益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证的特征性性激素指标(E2)具有调节作用,并在此基础上实现了对T/E2的调节作用,其在性激素水平上的作用靶点可能为E2和T/E2.     

益肾降压方药干预老年女性高血压病肾气亏虚证患者性激素水平的临床研究

目的:观察益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证性激素水平的影响,探讨肾气亏虚证与性激素水平的关联性,探索益肾降压方在性激素水平层面的作用靶点。方法:选择患者30例,给予益肾降压方治疗4周,检测治疗前后的E2、T、FSH、LH的水平并计算T/E2比值。结果:经益肾降压方干预后,患者E2水平回升,T/E2比值回降。结论:益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证的特征性性激素指标(E2)具有调节作用,并在此基础上实现了对T/E2的调节作用,其在性激素水平上的作用靶点可能为E2和T/E2。     

性激素、Rho激酶水平与老年女性原发性高血压肾气亏虚证相关性研究

目的:研究性激素平衡紊乱及Rho激酶水平的变化与老年女性原发性高血压肾气亏虚证发病的相关性。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择老年女性原发性高血压肾气亏虚证患者和健康老年女性各30例,应用化学发光法检测受试者血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平、T/E2比值,应用酶联免疫法检测受试者血清Rho激酶(Rho-kinase)的水平。结果:两组E2、T/E2比较有非常显著性差异(P0.01);两组FSH、Rho激酶水平比较有显著性差异(P0.05)。结论:血清E2含量的下降、血清FSH及Rho激酶含量的上升可能与女性老年人原发性高血压肾气亏虚证的发生有关。     

女性更年期高血压病中医证型与性激素水平相关性研究

目的:通过检测性激素在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,以期为女性更年期高血压病患者中医辨证分型提供客观化研究依据。方法:对210例女性更年期高血压病患者进行中医辨证分型,分为心脾两虚、肝郁痰结、阴虚内燥、阴阳两虚4个证型,以30例血压正常的更年期女性作为对照组,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果:女性更年期高血压病4个中医证型组的血清雌二醇(E2)水平均低于对照组,孕酮(P)及促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,阴虚内燥证组的E2、E2/T水平低于其余各证型组及对照组,E2/P水平低于心脾两虚组,4个证型组的FSH水平按阴虚内燥>肝郁痰结>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势递减。进一步亚组分析女性更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组,FSH水平较高血压1级组升高,高血压病1级及2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其他3证型组。结论:性激素紊乱在女性更年期高血压病起到一定的作用,随着更年期高血压病的分级水平升高,体内的性激素紊乱情况加重。E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为阴虚内燥证的客观化指标,而FSH水平在四组中医证型中水平不同,可以作为区分4个证型的特征性指标。     

男性暴力型人群中医辨证与性激素水平关系探讨

目的:研究男性暴力型人群中医辨证的性激素异常病理生理学基础.方法:随机抽取46例暴力型男性进行中医辨证,同时检测血液睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)等激素水平,观察中医证型与上述指标之间的关系.结果:该人群中医辨证均属肝气郁结、肝火(或肝阳)、肝肾阴虚、痰热内扰并存的复杂病机.结果显示,交感神经兴奋性增强,NE、E、T3、T4、E2增高,但COR、TSH、FSH、LH、T全部正常.结论:男性暴力型人群E2增高组与E2正常组均具备中医肝气郁结、肝火(或肝阳)亢盛、肝肾阴虚、痰热内扰证.     

围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性研究

目的:探讨围绝经期综合征中医病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。方法:选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对舌苔脱落细胞及性激素的观察,研究围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。结果:①观察组肝郁、肾虚积分及分级均显著高于对照组;②肝郁与E2呈负相关,与FSH/LH呈正相关;肾虚与E2呈负相关,与FSH呈正相关;③舌苔脱落细胞MV与E2呈显著正相关,与FSH、LH、FSH/LH呈显著负相关,与肝郁、肾虚呈负相关。结论:①肝郁、肾虚是围绝经期综合征的重要病理机制;②性激素水平变化是肝郁、肾虚病理形成的物质基础;③舌苔脱落细胞能够反映肝郁、肾虚病理变化及性激素水平。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点。方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,Apo A-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异。结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%。脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P0.05)。结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱。     

围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究

目的:探讨围绝经期综合征常见中医证素与性激素水平的相关性。方法:选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对围绝经期综合征患者性激素指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关性。结果:①围绝经期综合征的病位证素主要以肝、肾为主;病性证素以阴虚、气滞、血虚为最多见;②E2与肾、血虚呈负相关;FSH与肾、血虚呈正相关;FSH/LH与肝、气滞呈正相关。结论:E2下降、FSH升高是肾虚形成的病理生理学基础之一,FSH/LH与肝郁密切相关。     

莉芙敏干预围绝经期综合征临床观察

目的观察莉芙敏对围绝经期综合征妇女血清5-HT水平的影响及治疗前后各证素积分的变化。方法选择符合纳入标准的围绝经期综合征妇女23例,进行莉芙敏干预治疗12周,分析比较治疗前后主要的证素积分、FSH、LH、E2、5-HT的变化。结果莉芙敏干预前后5-HT水平存在差异,但差异无统计学意义(P0.05);干预前后FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P0.05);干预前后肾、肝、脾、心神、阴虚、气虚、血虚、气滞、阳亢、湿、热积分差异有统计学意义(P0.05);干预前后阳虚、血瘀积分差异无统计学意义(P0.05)。结论莉芙敏适用于证素在肝、心神、阴虚、湿、热、阳亢等患者。     

从脾胃气化失司浅谈高血压病的中医病机

对于高血压病的中医病机,诸多医家多责之于肝阳上亢、肝火上炎,治疗时多从肝肾论治,文章首先探讨了脾胃之间的气化关系与血压的关系,进而从脾胃气化失司的角度入手阐述了高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医辨治。     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

肝阳上亢证实验诊断指标研究

采用异病同证、同病异证、相关证对照的方法,选择血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、大脑中动脉平均血流速度(McA—Vm)及收缩峰血流速度(Vs)作为研究肝阳上亢证的实验诊断指标。结果发现,肝阳上亢证上述4项指标的测值均显著高于健康人组、肝肾阴虚证及气虚血瘀证组,肝阳上亢证组MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎证、肝阳化风证组;高血压病的肝阳上亢证与同病异证组(肝火上炎、肝肾阴虚证组)之间4项指标比较,肝阳上亢证组的血浆NE、E显著高于肝肾阴虚证组,而MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎、肝肾阴虚证组。肝阳上亢证组血浆NE与E,MCA—Vm与Vs,NE与Vs之间存在正相关系。提示上述4项指标可考虑作为肝阳上亢证的辨证诊断综合指标。