成功救治多重病毒感染致慢性重型肝炎一例

患者男，35岁，因发热、纳差、乏力伴进行性尿黄10d，于2004年1月27日入院。有慢性乙型肝炎病史8年，无输血史，发病前未使用过对肝脏有毒性的药物。入院体检：体温38．4℃，呼吸21次／min，心率92次／min，血压118／60mmHg（16／8kPa）。一般情况差，神清，皮肤及巩膜深度黄染，无肝掌或蜘蛛痣。腹部轻度膨隆，右上腹压痛，墨非征（＋）。肝肋下和剑下未及，脾肋下2cm，质中，无触痛，腹水征（＋），双下肢轻度水肿。     

急性重型肝炎1例

患者男 ,45岁。 5天前大量酗酒 (日饮白酒 1斤 ) ,次日发热 ,最高体温 38 8℃ ,就诊外院 ,静滴青霉素 80 0万Ｕ ,病毒唑 0 48ｇ ,口服扑热息痛 2片 ,热退。但病人出现明显的疲乏无力 ,无食欲 ,频繁恶心、呕吐 ,尿黄如浓茶色。一天前 ,家人发现其目黄 ,遂来我院就诊。实验室检查 :ＡＬＴ40 0 0ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 40 0 0ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 1 88 1 μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )。既往史 :酗酒 2 0余年(平均日饮白酒半斤 ) ,脂肪肝 6年。体格检查 :Ｔ36 4℃ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 6/1 0ｋＰａ ,精神萎糜不振…     

重型肝炎后急性造血停滞1例报告

患者,男,26岁,因＂肝病史10年,恶心、乏力10d,尿黄5d＂于2008年11月24日入院。入院时查体可见黏膜、巩膜重度黄染,余未见明显阳性体征。     

EB病毒感染致急性肾炎综合征一例

患儿女 ,2岁 ,因双眼睑浮肿一周 ,尿少 2- 3天入院。患儿于入院前一周出现双睑浮肿 ,同时伴尿量减少。尿色清 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急尿痛。入院前一周有轻度鼻塞 ,入院前 2 - 3天有发热 ,体温 38.5℃左顺 ,入院前一周查尿常规 ,ＲＢＣ2 - 3个 ＨＰ ,ＷＢＣ 2 - 3个 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ 15 .4× 10 9 Ｌ ,Ｎ2 %Ｌ72 % ,曾予先锋霉素 5号肌注 3天 ,浮肿无明显好转。入院当日尿常规示ＲＢＣ0 - 2 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ11%Ｌ71%异常淋巴细胞 13% ,平日体质健康。入院体检 :Ｔ37.5Ｃ ,精神可 ,营养发育正常 ,无贫血貌 …     

庚型肝炎后肝硬化诊治1例

患男，45岁；因乏力，食欲不振，腹胀3周，伴牙龈、鼻腔出血、尿黄如浓茶色，于2002年12月30日入院。既往身体健康，无各种肝炎病史。10年前因外伤致脾破裂，而手术中输血。入院查体：意识清，慢性病容，巩膜及全身皮肤中度黄染、有蜘蛛痣及肝掌。胸廓对称，无畸形，双侧第八肋以下叩诊为浊音。听诊呼吸音消失，心脏无异常。腹部膨隆，肝于右肋下2．5cm．     

慢性活动性EB病毒感染致大量心包积液1例

本文报道1例浙江省丽水市中心医院2018年11月收治的慢性活动性EB病毒感染致反复大量心包积液患者。女,40岁,因胸闷、心悸入院,B超、CT提示大量心包积液,考虑结核性心包炎,给予心包穿刺抽液及抗结核治疗,但患者心包积液复发,后PET-CT检查提示多发淋巴结肿大,行淋巴结穿刺活检发现大量EB病毒感染,经免疫组化、外周血EBV-DNA、EBV抗体、TCR基因克隆性重排检查最终确诊为慢性EB病毒感染,给予SMILE方案(甲氨蝶呤、异环磷酰胺、地塞米松、依托泊苷、培门冬酶)化疗,淋巴结缩小,心包积液消失,但患者化疗期间并发重症肺炎,放弃治疗自动出院。     

急性和亚急性重型肝炎的临床表现特点

本文报告我科1964—1982年12月收治的急性重型肝炎(ASH)139例和亚急性重型肝炎(SSH)64例。对两组表现特点进行了比较,经统计学处理有显著性差别(P<0.05)的是:ASH平均发病年龄较小,农民居多,HBsAg阳性者少,严重黄疸、腹水、肝肾综合征较少,脑水肿脑疝综合征、肝性脑病、肝明显缩小者较多,中枢性呼吸衰竭是死亡的主要原因;SSH男性多,年龄偏大,HBsAg多属阳性,黄疸殊深,腹水严重,肝肾综合征、严重消化道出血、并发感染多见并常是致命原因。存活者经长期随观察,ASH多康复;SSH很少康复,多演变成慢活肝肝硬化甚至肝癌。     

病毒感染致急性重型再障3例

病毒感染致急性重型再障３例李梅君蒋秀英韩兴哲（附属第一医院）于锦玲（锦州市政管理处卫生所）肝炎病毒与ＥＢ病毒感染均与再障发病有关。我院最近收治３例病人，特报告如下。例１．患者男性，２２岁，１９９６年９月１９日入院。入院前１个月，患者出现腹胀，尿色染黄...     

EB病毒感染对肝炎转归的影响

目的　探讨EB病毒与肝炎的关系。方法　对 5 2例抗EBIgM阳性病人的肝炎标志物、肝功能、主要并发症、抗病毒治疗效果以及肝功能恢复情况进行分类、统计、分析。结果　 5 2例抗E BIgM阳性者以慢性乙肝合并EB病毒感染最多 ,转氨酶持续升高为主 ,且降酶治疗效果差 ,重型肝炎合并肝肾综合征者多。结论　乙肝合并EB病毒感染抗病毒治疗有效。     

EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿,女,7岁,因发热1月半,黄疸半月入院.入院时查体:体温40℃,精神萎靡,重度黄染,有明显出血倾向.颈部淋巴结肿大,2cm×2cm,质地中等,活动.全身皮肤多处淤点淤斑,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,仍可见黄白色分泌物,心肺无异常.肝肋下5cm,剑下7cm,脾肋下3cm.四肢掌面有较多针头大小的红色斑丘疹.     

小儿急性原发性EB病毒感染35例临床分析

EB病毒广泛存在于自然界中，因此EB病毒感染是儿童常见的感染性疾病之一，并有流行倾向，可引起全身多脏器损害，目前国内有关此方面的报道较少，本文就1997年10月～1999年6月住院并经实验室检查确诊为小儿急性原发性EB病毒感染的35例病例报告如下。     

EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。     

婴幼儿重型肝炎1例

1临床资料患儿,男,2个月24d。因"腹泻2d,5h内惊厥3次"于2010年11月18日9:05入院。大便1～2次/d,量大,黄稀便。入院前5h,出现惊厥发作,呈双目上翻凝视,双上肢强直,无痉挛,持续约1～2min,不伴发热,吐沫,尖叫,无大小便失禁,共约3次。间歇期神萎。孕期母乙肝大三阳,余无异常。查体:神萎靡,HR     

以休克为主发病的急性重型肝炎1例报告

临床上以休克为主发病、而黄疸增高并不明显的急性重型肝炎较为少见.患者本身已发生急性肝坏死,但其在症状、体征上却被休克所掩盖,现将本院首例以休克为主发病的急性重型肝炎患者的临床资料报道如下.     

210例小儿EB病毒感染临床分析

目的:分析小儿EB病毒感染的临床特点。方法:对临床诊断为EB病毒感染的患儿临床资料进行回顾性分析。结果:小儿EB病毒感染临床可能与传染性单核细胞增多症、急性上呼吸道感染、病毒性心肌炎、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、川崎病并与古兰—巴雷综合征、面神经炎、病毒性脑膜炎等有关。新生儿败血症可合并EB病毒感染,可能有致畸作用。结论:小儿EB病毒感染临床表现多样,应用阿昔洛韦或更昔洛韦治疗大多预后良好。     

EB病毒感染伴肾脏损害7例

EB病毒可引起多种疾病 ,临床以传染性单核细胞增多症最常见 ,已有不少文献报道 ,但引起肾脏损害的报道不多。我院两年来收治 EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症 3 2例发现肾脏损害 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参照《实用儿科学》第 6版对传染性单核细胞增多症的诊断标准。尿常规示尿蛋白阳性和 /或尿红细胞计数大于 5个 / HP为肾脏损害。1 .2　病例选择　 3 2例患者均为我院住院患儿。其中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄～ 1岁 2例 ,1～ 6岁 1 6例 ,6～ 1 0岁 1 4例。门诊尿常规均正常。其中 7例入院后 ,尿常规 :尿蛋白 …     

急性黄疸型肝炎并发急性重型再生障碍性贫血2例

病毒性肝炎并发再障称为病毒性肝炎相关性再障,它是一种与病毒性肝炎相关的骨髓造血组织减少,造血功能衰竭的最严重的并发症。肝炎相关性再障慢性发病者临床上报告多见,但急性发病者罕见,此2例患者均为急性黄疸型肝炎已处于恢复期并发急性重型再障并死亡,可见急性黄疸型肝炎并发急性重型再障发病率近年来有增高的趋势。由于此并发症具有发病急、病情重、死亡率高、对患者和家庭危害性大的特点,尤其在广大基层医院,医疗条件有限,医务工作者一定要高度警惕,多定期复查血常规及网织红细胞计数,做到早发现、早治疗,以免失去最佳的治疗时机。     

采安婷绿茶胶囊致重型肝炎1例

女性,35岁,住院号：110063。病人自诉因近年自觉肥胖,2006年6月22日起,开始服用减肥药采安婷绿茶胶囊,wk1,8粒／d,wk2,6粒／d,wk3,2粒,d,共服药3wk,总计服用采安婷绿茶胶囊114粒,体重虽下降了15斤,但病人服药后即出现胃纳减退,乏力,开始时尚能参加正常工作。wk3时食欲减退明显,乏力难以参加工作,并出现厌食油腻,恶心、呕吐。相继家人发现其皮肤及眼睛发黄,于2006年7月18日至宜兴市人民医院就诊,检查ALT691U／L,SB161．7μmol／L,r-GT73U／L,AKP143．1U／L。经当地医院保肝护肝治疗5d后,复查肝功能ALT 190U／L,SB上升至363μmol／L。于2006年7月24日转来我院治疗。服用减肥药以来,病人无畏寒发热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无皮肤瘙痒,无大便变白等。病人及家族中既往也无肝炎、肝硬化、肝癌病史。否认药物过敏史及输血史。平素体健,除有时血压偏高外无其它慢性疾病史。