烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸人性损伤或颈胸部深度烧伤时，呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。     

吸入性烧伤气管切开的预见性护理

[目的]探讨吸入性烧伤病人气管切开预见性护理的效果.[方法]对30例吸入性烧伤病人入院时进行评估,判断吸入性烧伤的程度,观察病人是否具有气管切开的指证,对气管切开整个过程进行预见性护理.[结果]轻度吸入性烧伤病人均未行气管切开,中度3例行气管切开,重度全部切开,经过吸氧、气道湿化、对症治疗及预见性护理,全部治愈出院.[结论]预见性护理可以为临床及时切开气管提供可靠信息,并为气管切开后提供高质量的护理,有效防止了呼吸道堵塞和减少并发症的发生.     

烧伤并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。     

吸入性损伤50例气道管理的护理

吸入性损伤为烧伤患者常见的复合伤,也是烧伤患者的主要死亡原因之一,吸人性损伤是指致伤因素和有关物质中的化学成分,在挥发和散发中被吸入所造成的呼吸道和肺部损伤,以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。现将我院2007—2009—08收治50例烧伤合并吸入性损伤患者行气管切开后的气道管理总结如下。     

早期气管切开在呼吸道烧伤中的作用

头面、颈部烧伤常常伴有呼吸道吸入性烧伤,我院自１９９０年以来共收治此类病人１８例,对其有无行气管切开及伤后切开时间进行回顾,旨在探讨气管切开术在呼吸道烧伤抢救中的作用。     

烧伤病人机械通气的护理

目的:探讨使用呼吸机机械通气,治疗大面积烧伤病人和呼吸道伤病人的护理要点.方法:本组15例,烧伤面积24%～96%,5例合并呼吸道烧伤.15例均行经口气管插管,机械通气.结果:15例患者除3例因烧伤严重,合并感染及多系统器官功能衰竭死亡外,其余12例经切痂、植皮、换药、抗休克、抗炎、支持对症等治疗后痊愈出院,门诊随访.结论:气管插管前、后的配合,机械通气病人的护理,病情观察,呼吸机的管理,以及插管前、后的配合和心理护理,是救治烧伤病人的重要环节,也是系统化整体护理的一部分.     

呼吸道烧伤气管切开术后病人两种吸氧方式的效果比较

<正>气管切开术是抢救呼吸道烧伤病人的首要治疗手段,但吸入干冷气体会给呼吸道烧伤病人造成严重不适、感染和堵塞气管套管,表现为吞咽困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、鼻翼扇动、"三凹"症状、口鼻腔大量渗液、喉头水肿以及反应性支气管痉挛和梗塞,如抢救治疗不及时,会危及病人的生命。因此,如何有效防止和治疗呼吸道烧伤病人的气管切开术后并发症是临床凾待解决的问题。目前,气切面罩和湿化器联合文丘     

呼吸道烧伤的早期观察与护理

大面积烧伤和严重头面、颈部烧伤的病人常合并呼吸道烧伤，据国外文献报道，烧伤病人中吸人性损伤的发生率可高达20％－3O％，合并有吸人性损伤的病人，休克和败血症的发病率高，病势严重，呼吸系统的并发症多且发生得早，因而成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。故早期注意呼吸道烧伤的观察极为重要。现将护理体会总结如下。1临床资料我科自1993年-1997年共收治大面积烧伤病人30例，男29例、女1例，合并呼吸道烧伤6例，入院后出现呼吸困难最早为伤后3h，最晚为伤后10h。2病情观察呼吸道烧伤的病人，常见颜面、颈部水肿，口唇粘膜水肿外…     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…     

呼吸机治疗呼吸道烧伤病人的护理

呼吸道烧伤病人,如出现呼吸困难、血氧饱和度下降,必须快速建立人工气道,保持呼吸道通畅,如还不能改善呼吸困难,呼吸机的使用是非常必要的措施,这对提高抢救大面积烧伤并呼吸道烧伤病人的抢救成功率行之有效,现将本病区采用呼吸机护理的18例病人的护理体会介绍如下。     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸入性损伤或颈胸部深度烧伤时,呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。1　临床资料　　我科1998年1月—2 0 0 2年12月共有180例烧伤病人行气管切开术,其中男118例,女62例;年龄最小1岁,最大5 6岁,平均2 2 .6岁;烧伤面积最小5 % (Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤) ,最大96% (深Ⅱ度～Ⅲ度) ,平均68% (Ⅲ度烧伤48% )。烧伤原因:烟花爆竹烧伤62例,液化气爆炸2 3例,热水泥烧伤19…     

气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

目的分析气管切开后并发各种呼吸道梗阻的原因，探讨应采取的紧急救助措施，以便护理人员能够掌握气管切开病人的各种并发症，从而有效防止病人因呼吸道梗阻出现意外死亡。方法对3例气管切开后出现呼吸道梗阻的病人进行分析，找出呼吸道梗阻的原因，采取相应的救助措施如吸痰、止血、重置导管等，并注意观察救助结果。结果3例气管切开并发呼吸道梗阻病人呼吸困难症状很快缓解。结论根据气管切开病人并发呼吸道梗阻的类型，采取针对性的护理，能减少气管切开病人因并发呼吸道梗阻而出现意外死亡。     

护理呼吸道烧伤伤员的体会

呼吸道烧伤病情变化快,合并症较多,尤其是气管切开后,增加了护理工作的难度。我科自1979年以来陆续收治20例体表合并有呼吸道烧伤的患者,其中17例治愈,3例死亡(包括2例重度呼吸道烧伤),治愈率达80％。现将我们在护理中的体会简要介绍如下: 一、可疑有呼吸道烧伤者应常规备急救器材,病人入院后要详细了解受伤时环境及受伤经过,若可疑有呼吸道烧伤时,应在床边常规备气管切开包、吸痰器、氧气等急救器材,以防病情突然发生变     

面部烧伤小儿气管导管的固定

烧伤病人的呼吸管理是困难的。面部、口腔、鼻腔烧伤小儿的呼吸管理更为困难。呼吸道通畅与否,对于头面部烧伤的小儿是非常重要的。头、颈、声门上和声门等水肿是呼吸道阻塞的最常见原因。对于呼吸困难或水肿压迫呼吸道的病人,应立即进行插管。要是耽搁的话,水肿进一步加重,将造成插管的困难,甚至根本不能插管。烧伤患儿气管和肺部并发症     

2种雾化吸入法对治疗呼吸道烧伤的疗效观察

目的探讨雾化吸入对治疗呼吸道烧伤的疗效.方法应用亚都超声雾化器,临时配制雾化液,用生理盐水20ml,加入硫酸庆大霉素注射液8万U,α-糜蛋白酶注射液4000U,地塞米松注射液5mg,雾化吸入20min,每4h1次.另用百瑞空气压缩雾化器,生理盐水减量至5ml,同样加入上述药物.2种雾化器交替使用,对16例呼吸道烧伤合并其他部位烧伤病人进行治疗.结果16例治疗10～30天痊愈.结论2种雾化器交替使用对呼吸道烧伤进行雾化吸入治疗,使药液能够直接进入咽喉部、气管、支气管以及深部肺组织,改善肺通气,缓解呼吸困难,促进康复,起到重要治疗作用.     

1例总面积100％Ⅲ度98％大面积烧伤病人的护理体会

2003年9月1日～10月14日，我院收治了一例烧伤总面积100％Ⅲ度98％的大面积病人。病人伤后由120急救车送入病房，来时伴有重度烧伤休克和呼吸道吸入性损伤。病人休克期度过平稳，感染期出现了消化道出血，肠系膜上动脉综合征等并发症，但经及时处理都予治愈。病人来后立即行气管切开、静脉剖开输液抗休克，在维持呼吸道通畅的前提下行四肢、胸腹环形焦痂切开减张术。病人住院44天，最后因重度消耗最终死亡。总结该患者的治疗，有如下体会：     

大面积烧伤气管切开并发纵隔气肿1例

男，38岁。因家中煤气爆炸烧伤全身多处肿痛口渴2h入院。入院诊断：（1）火焰烧伤55％，深Ⅱ～Ⅲ度，全身多处；（2）中度呼吸道烧伤；（3）烧伤休克。由于面颈部烧伤程度深，入院后2h在局麻下行气管切开术，按照气管切开常规予以护理，常规抗休克补液治疗，烧伤后7d患者突然出现剧烈干咳症状，考虑气管刺激所致，予以对症处理，效果不明显。血气检查未见明显异常，考虑面颈部水肿消退，于烧伤后8d拔除气管套管，局部简单缝合，继续吸氧、持续心电监护，患者逐渐出现胸闷、呼吸急促，血气分析正常，心率增快、血压逐渐下降，     

大面积烧伤气管切开并发纵隔气肿1例

男，38岁。因家中煤气爆炸烧伤全身多处肿痛口渴2h入院。入院诊断：（1）火焰烧伤55％，深Ⅱ～Ⅲ度，全身多处；（2）中度呼吸道烧伤；（3）烧伤休克。由于面颈部烧伤程度深，入院后2h在局麻下行气管切开术，按照气管切开常规予以护理，常规抗休克补液治疗，烧伤后7d患者突然出现剧烈干咳症状，考虑气管刺激所致，予以对症处理，效果不明显。血气检查未见明显异常，考虑面颈部水肿消退，于烧伤后8d拔除气管套管，局部简单缝合，继续吸氧、持续心电监护，患者逐渐出现胸闷、呼吸急促，血气分析正常，心率增快、血压逐渐下降，     

气管切开术后病人呼吸道的护理管理

气管切开术是临床抢救各种危重病人上下呼吸道阻塞的重要手段,是为保障呼吸道通畅,将病人颈部正中气管上段前壁第3-第5气管环切开,以开放气道、改善呼吸的手术,随着气管切开术适应证的逐渐增加,严格而规范的呼吸道护理是保证病人术后呼吸道畅通的关键。我科2006年1月2009年6月护理气管切开病人共46例,效果较好。现将护理管理报告如下。     

翻身床在大面积烧伤治疗中的应用

翻身床主要用于大面积烧伤病人,使很多大面积烧伤患者加速了创面的愈合,减少了感染,缩短了疗程,生命得到了挽救。我科使用翻身床已经30余年了,从中总结了一些经验,也吸取了一些教训。仅1985年收治了大面积烧伤患者合并重度呼吸道烧伤,气管切开术后上翻身床治疗的病人14例。如患者。男,35岁,热烧伤面积为90％,以Ⅲ度烧伤为主,合并重度呼吸道烧伤,伤后3小时作了气管切开术,休克期渡过即伤后第3天上翻身床,当时患者心率每分钟128次,呼吸快每分钟36次,对于呼吸道烧伤、呼吸障碍的病人,在翻身床俯卧是有一定危险性的。因为俯卧后压迫胸部,限制呼吸运动,使吸入潮气量减小。通气减少,并限制胸廓运动幅度,肺顺应性降低,