手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

<正>桡骨远端骨折系临床常见的损伤,多因跌倒后手部触地所致,成年人及老年人多表现为粉碎性骨折,在儿童则表现为桡骨远端骨骺分离或不完全骨折。常表现有明显的移位及短缩畸形,其中向背侧移位的为伸直型、向掌侧移位的为屈曲型。在临床上采用传统的整复手法和小夹板加压垫外固定     

手法整复尺桡骨干双骨折的临床体会

目的：观察手法整复治疗尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法：自2005年6月至2009年6月,采用手法整复、小夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折85例,男50例,女35例;年龄1～20岁,平均10.8岁。直接暴力53例,传导暴力30例,扭转暴力2例;粉碎性骨折6例,螺旋形骨折8例,斜形骨折21例,横形或锯齿状骨折50例。按Anderson评价标准对临床效果进行评定。结果：85例患者中解剖复位42例,近解剖复位35例,8例再移位(经重新手法整复固定,2例达解剖复位,4例近解剖复位;2例整复不成功改行切开复位内固定术).所有病例均临床愈合,愈合时间28～80 d,平均42 d.85例患者均获得随访,时间3～10个月,平均7.5个月。按Anderson评价标准,优77例,良5例,可3例。结论：手法整复夹板固定治疗尺桡骨干双骨折具有创伤小,固定牢靠,愈合迅速,费用低廉,临床疗效显着的特点。     

手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折

<正>儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,尺桡骨完全骨折后,骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位,尤其背向重叠移位在临床上尤为多见[1],其治疗难点,一是复位困难;二是复位后易重新移位;三是儿童骨骺尚未闭合,尽量不考虑手术治疗。若处理不当,可引起腕关节及前臂的功能受限。2009年急诊科采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折29例,现总结报告如下。     

前臂双骨折的手法治疗

前臂双骨折是日常生活及劳动工作中常见的损伤。因前臂主司旋转功能 ,骨间膜对前臂的旋转活动是有制约作用的 ,它为前臂的旋转运动限定了一个范围。若骨折复位不当 ,前臂按旋转轴所进行的旋转运动 ,超出了此范围 ,前臂的旋转活动必将受到骨间膜的牵扯而受限。因此 ,治疗前臂双骨折应象对待关节间骨折一样 ,力争解剖复位或近解剖复位[1] 。根据我院名老中医章宝春先生的手法 ,自1993年 8月至今共以手法治疗 136例闭合骨折患者 ,效果优良 ,现总结如下。1　临床资料本组 136例 ,男 83例 ,女 5 3例 ;年龄最小 8岁 ,最大 75岁 ,均为闭合骨折。直…     

分次手法复位加自制小夹板外固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨分次手法复位加小夹板外固定治疗胫骨干骨折的方法及疗效。方法：回顾分析收治的22例闭合性胫骨骨折患者,男14例,女6例;年龄6～54岁,平均33岁;单纯胫骨干骨折15例,胫腓骨双骨折7例;胫骨上段骨折3例,中段骨折4例,下段骨折15例。骨折类型：斜形8例,螺旋形5例,粉碎性4例,横形5例。全部采用分次手法复位小夹板外固定治疗。结果：全部患者经3～15个月,平均6个月随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据王旭东疗效评定标准,优18例,良3例,差1例。结论：在传统手法复位小夹板外固定的基础上,给予分次手法矫正以稳定骨折端,防止骨折再移位是治疗闭合性胫骨骨折最可靠的方法之一,具有操作简单、固定可靠、对关节功能影响小、骨折愈合快、并发症发生率低的优点。     

手法整复小夹板固定治疗闭合性胫骨骨折

胫骨骨折临床上较常见,好发于胫骨中下1/3部位,上1/3比较少,有时可合并腓骨骨折。可发生于任何年龄,多见于儿童和青壮年。在暴力的作用下常合并有软组织损伤。目前随着西医骨科内固定的普及,很多医院都选择了手术内固定,放弃了手法整复术以及外固定术。自1996年1月至2006年12月,采用手法整复小夹板外固定术,配合踝关节皮牵引中立位固定术治疗闭合性胫骨骨折104例,疗效满意,现总结报告如下。     

夹板外固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的 探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的疗效和可行性。方法 自1997年12月至2000年12月,对60例前臂双骨折患者随机分为二夹板组和四夹板组,分别予以手法复位和二夹板或四夹板(连旋中板共五块夹板)外固定治疗。结果 二夹板组与四夹板组外固定疗效差异无显著性,解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3～6个月。结论 二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意,与传统的四夹板外固定比较,具有简便、易掌握等特点,值得临床推广和使用。     

手法复位夹板外固定治疗Barton骨折23例

我院自1995年以来对23例Barton 骨折患者采用闭合手法整复后小夹板外固定治疗,取得满意效果.     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

2003年至2006年,采用跟骨牵引、手法整复和小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折87例,临床疗效满意,现报告如下。 1临床资料 87例患者（排除颅脑、内脏严重损伤病例）,男62例,女25例;年龄16～69岁,平均43岁;病程0.5h～8d,平均2d。     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重固定疗效观察

尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，骨折发生移位较难整复和固定。自2003年采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折25例，取得了较满意的疗效。     

手法整复杉树皮夹板三步固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自2003年5月至2008年3年采用手法整复杉树皮夹板三步固定治疗尺骨鹰嘴骨折31例,取得了满意疗效。 1临床资料 本组男23例,女8例;年龄13—57岁,平均25．5岁;右侧17例,左侧14例。摔伤19例,车祸伤10例,钝器击伤2例;均为关节囊内骨折。根据Wadsworth分型：Ⅱ型16例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。伤后至就诊时间3h～5d。     

手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折

目的：评价手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法：2009年1月至2011年1月,采用手法复位后小夹板与石膏托联合固定的方法治疗老年桡骨远端骨折122例,男43例,女79例;年龄60-86岁,平均74岁;交通事故伤13例,滑倒摔伤109例;伤后到就诊时间30min～7d。均为闭合性骨折。随访内容包括：x线表现,腕关节的疼痛程度、功能状况、活动范围、握力。采用Cooney等修订的Green-0’Brien腕关节评分标准进行评价。结果：随访时间3个月-2年,平均15．4个月。8例骨折再次移位（桡侧移位4例,背侧移位3例,掌侧移位l例）,再次复位4例,转为手术治疗2例,拒绝再次复位或手术2例。中后期发现桡骨短缩13例。所有患者骨性愈合。按上述标准评定,优46例,良65例,中6例,差5例。结论：采用手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折的方法．能较好地克服桡骨远端骨折的再次移位．恢复腕关节功能．是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法．     

手法整复小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定骨折24例

桡骨远端骨折是指桡骨远侧端3cm范围以内的骨折,常发生于中老年人,绝大多数可用保守方法治疗。自2009年至2012年笔者采用手法整复后小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

手法复位夹板固定治疗肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,因肘关节的特殊解剖结构特征,使骨折的固定相对困难,易遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍及Volkmanns肌挛缩等。自1998年7月至2006年7月共收治196例肱骨髁上骨折,经临床治疗,效果满意,现就治疗情况及结果分析报告如下。     

改良折顶法治疗尺桡骨中下段双骨折

目的：观察改良折顶正骨手法在儿童及青少年尺桡骨中下段双骨折治疗中的效果。方法：尺桡骨双骨折52例，男42例，女10例；年龄1—15岁，平均12岁。下1／3段40例，中1／3段12例，均根据骨折移位情况采用正向折顶和斜向折顶、小夹板外固定治疗，观察其临床效果。结果：52例随访4个月-2年，按尺桡骨双骨折疗效标准，尺桡骨下1／3段双骨折整复成功40例，其中治愈39例；中1／3段骨折整复成功11例，其中治愈10例。结论：改良正骨手法治疗儿童及青少年尺桡骨中下段双骨折具有整复容易、固定可靠等优点。