不同牙本质表面处理方法对牙本质粘接强度影响的实验

目的：分析对比不同表面处理方法对牙本质粘接强度改变的影响，探讨不同牙本质表面处理方法与不同的粘接材料相匹配的关系。方法：实验于200l—03／05在中科院金属所实验室完成。选择新拔除成牛离体前牙77颗，用钻将唇面釉质磨去，磨平牙本质，制成10mm&;#215;8mm&;#215;5mm小块，随机分成3组，super bondc＆B树脂组35颗，Gluma bond树脂组35颗，电镜扫描观察组7颗。前2组在与树脂粘接前分成7个小组．每组n=5，以6种不同方法进行6组表面处理，1组空白对照不处理。电镜扫描观察组也以6种不同方法进行6颗表面处理，1颗空白对照不处理。按照6种不同表面处理方法后，super bondc＆B树脂组制成牛牙粘接试样35个，Gluma bond树脂组制成牛牙粘接试样35个。用MTS-858疲劳试验机，拉伸速度为1mm／min测试抗张粘接强度，扫描电镜组观察经上述处理后，牙本质表面的微观结构。结果：①在super bondc＆B树脂组以100mL/L柠檬酸和30mL/L三氯化铁水溶液处理组抗张强度值最高，而在Gluma bond树脂组以0.5mol／L乙二胺四乙酸二钠盐水溶液处理组后抗张强度最高，50mL／L次氯酸钠处理组和15mA微波处理组与蒸馏水对照组无显著性差异，25mA微波处理组和370mL／L磷酸处理组统计学上无差异。②扫描电镜下观察经不同表面处理的牙本质表面微观结构的变化各不相同，惟一相同的是牙本质表面都清洁。正常牙本质表面平整，牙本质小管口被碎屑堵塞，牙本质表面被污染层所覆盖，仅有个别的牙本质小管可以根据堵塞物与小管壁之间的微小裂隙分辨出其位置所在；牙本质表面经0．5mol／L乙二胺四乙酸二钠盐水溶液溶液处理后管间质平滑质密，牙本质小管管口的填塞物部分地被清除，管周牙本质层出现脱钙现象，部分牙本质小管口径轻度扩大；100mL／L柠檬酸和30mL／L三氯化铁溶液处理后牙本质小管口的填塞物全部被清除，管周牙本质脱钙，而使管径明显扩大，管周部牙本质平滑质密；牙本质经370mL／L磷酸溶液处理后，牙本质小管填塞物全部被清除，牙本质小管明显扩大，脱钙；牙本质经50mL／L次氯酸钠溶液处理后，大多数牙本质小管被碎屑充塞有少量小管内充塞物被清除；牙本质经照射剂量为15mA WB—100型多功能微波治疗机处理后，牙本质表面出现散在浅弹坑状窝，无数小泡样突起，牙本质小管开口形态不规则；牛牙本质经WB—100型多功能微波治疗机，照射剂量为25mA处理后牙本质表面弹坑状窝加深，而且明显呈熔岩状。中央出现碎裂缺损，牙本质小管封闭及半封闭状态。结论：不同牙本质表面处理方法是影响树脂体系与牙本质粘接的一个重要因素。应用不同的表面处理方法应与不同的粘接材料相互匹配，才能取得粘接后的较好固位效果。本实验结果提示乙二胺四乙酸金属盐类水溶液是一种效果较好牙本质处理剂，有利于与Gluma Bond树脂体系牙本质粘合剂中醛类起反应；牙本质表面经100mL／L柠檬酸和30mL／L三氯化铁的混合液处理后，Super Bondc＆B树脂与牙本质粘接强度提高；微波照射牙本质后有利于粘接剂渗入微孔中，固位效果好。     

不同牙本质表面处理方法对牙本质粘接强度影响的实验

目的:分析对比不同表面处理方法对牙本质粘接强度改变的影响,探讨不同牙本质表面处理方法与不同的粘接材料相匹配的关系。方法:实验于2001-03/05在中科院金属所实验室完成。选择新拔除成牛离体前牙77颗,用钻将唇面釉质磨去,磨平牙本质,制成10mm×8mm×5mm小块,随机分成3组,superbondC&B树脂组35颗,Glumabond树脂组35颗,电镜扫描观察组7颗。前2组在与树脂粘接前分成7个小组,每组n=5,以6种不同方法进行6组表面处理,1组空白对照不处理。电镜扫描观察组也以6种不同方法进行6颗表面处理,1颗空白对照不处理。按照6种不同表面处理方法后,superbondC&B树脂组制成牛牙粘接试样35个,Glumabond树脂组制成牛牙粘接试样35个。用MTS-858疲劳试验机,拉伸速度为1mm/min测试抗张粘接强度,扫描电镜组观察经上述处理后,牙本质表面的微观结构。结果:①在superbondC&B树脂组以100mL/L柠檬酸和30mL/L三氯化铁水溶液处理组抗张强度值最高,而在Glumabond树脂组以0.5mol/L乙二胺四乙酸二钠盐水溶液处理组后抗张强度最高,50mL/L次氯酸钠处理组和15mA微波处理组与蒸馏水对照组无显著性差异,25mA微波处理组和370mL/L磷酸处理组统计学上无差异。②扫描电镜下观察经不同表面处理的牙本质表面微观结构的变化各不相同,惟一相同的是牙本质表面都清洁。正常牙本质表面平整,牙本质小管口被碎屑堵塞,牙本质表面被污染层所覆盖,仅有个别的牙本质小管可以根据堵塞物与小管壁之间的微小裂隙分辨出其位置所在;牙本质表面经0.5mol/L乙二胺四乙酸二钠盐水溶液溶液处理后管间质平滑质密,牙本质小管管口的填塞物部分地被清除,管周牙本质层出现脱钙现象,部分牙本质小管口径轻度扩大;100mL/L柠檬酸和30mL/L三氯化铁溶液处理后牙本质小管口的填塞物全部被清除,管周牙本质脱钙,而使管径明显扩大,管周部牙本质平滑质密;牙本质经370mL/L磷酸溶液处理后,牙本质小管填塞物全部被清除,牙本质小管明显扩大,脱钙;牙本质经50mL/L次氯酸钠溶液处理后,大多数牙本质小管被碎屑充塞有少量小管内充塞物被清除;牙本质经照射剂量为15mAWB-100型多功能微波治疗机处理后,牙本质表面出现散在浅弹坑状窝,无数小泡样突起,牙本质小管开口形态不规则;牛牙本质经WB-100型多功能微波治疗机,照射剂量为25mA处理后牙本质表面弹坑状窝加深,而且明显呈熔岩状。中央出现碎裂缺损,牙本质小管封闭及半封闭状态。结论:不同牙本质表面处理方法是影响树脂体系与牙本质粘接的一个重要因素。应用不同的表面处理方法应与不同的粘接材料相互匹配,才能取得粘接后的较好固位效果。本实验结果提示乙二胺四乙酸金属盐类水溶液是一种效果较好牙本质处理剂,有利于与GlumaBond树脂体系牙本质粘合剂中醛类起反应;牙本质表面经100mL/L柠檬酸和30mL/L三氯化铁的混合液处理后,SuperBondC&B树脂与牙本质粘接强度提高;微波照射牙本质后有利于粘接剂渗入微孔中,固位效果好。     

枸橼酸酸蚀牙本质的最佳浓度和时间

背景:虽然目前枸橼酸溶液已被逐渐运用于制作牙本质敏感模型方面的研究,但仍未得出一个有效的统一浓度及酸蚀时间。目的:观察不同浓度枸橼酸酸蚀牙本质盘不同时间的效果,以获得研究牙本质敏感症的可靠体外实验模型。方法:选取30颗前磨牙并制作成牙本质盘,经碳化硅水磨砂纸抛光、枸橼酸酸蚀处理,扫描电镜观察牙本质盘表面酸蚀后的形态学特征,测量牙本质小管的直径,比较分析不同浓度枸橼酸溶液(5%,10%,15%)分别酸蚀不同时间(30,60,120,180s)对牙本质样本表面玷污层的去除效果、开放牙本质小管的能力。结果与结论:枸橼酸溶液具有较强的酸蚀作用,其去除玷污层的能力随着酸蚀时间延长及溶液浓度的增加而加强。5%枸橼酸溶液酸蚀各时间组、10%和15%枸橼酸溶液酸蚀30s或60s时去除玷污层能力有限,仍有牙本质小管受到不同程度的玷污层覆盖;10%、15%浓度组各酸蚀120,180s均可使表面玷污层去除,暴露牙本质小管。15%枸橼酸酸蚀120,180s组的牙本质小管直径较10%浓度组大(P<0.05),而10%枸橼酸酸蚀120,180s组的牙本质小管直径差异无显著性意义(P>0.05)。提示10%枸橼酸溶液酸蚀牙本质样本120s是去除玷污层,暴露牙本质小管的最佳方法。     

牙本质保护膜对牙本质小管的封闭作用

背景：有临床研究报道牙本质保护膜在用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理后,能有效降低基牙敏感度。目的：体外实验观察牙本质保护膜封闭牙本质小管的效果。方法：将20颗完好离体人前磨牙分为3组：空白对照组牙本质表面不作任何处理,对照组牙本质表面涂布格鲁玛脱敏剂,实验组牙本质表面涂布牙本质保护膜,在扫描电镜下观察牙本质小管口封闭情况。结果与结论：扫描式电子显微镜观察显示,实验组牙本质小管口密度和直径均明显低于对照组与空白对照组（P〈0.05）,牙本质小管口相对面积明显低于空白对照组（P〈0.01）。表明牙本质保护膜在减小牙本质小管的密度和直径方面的作用优于格鲁玛脱敏剂。     

牙本质发育不全的硬组织研究与进展

背景：牙本质发育不全是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传病,目前的研究大多集中在致病基因和临床治疗上,硬组织方面的研究相对较少。目的：就牙本质发育不全的硬组织研究进展做一综述。方法：以＂牙本质发育不全,表面形态,动物模型,釉牙本质界,牙本质小管＂为关键词,应用计算机检索1999/2011CNKI数据库、PubMed数据库,OVID数据库。结果与结论：多数学者研究发现牙本质发育不全的釉质结构正常,病变主要表现在釉牙本质界和牙本质。其釉牙本质界大多表现为直线型外观,牙本质结构紊乱,钙化不规则,牙本质小管数目减少,胶原纤维形态和排列异常。这些异常结构的成因尚不清楚,有待深入研究。     

四种脱敏剂对离体牙牙本质小管通透性的影响

测量不同厂家生产的四种脱敏剂对人离体牙齿牙本质小管通透性的影响。实验于2005—10／2006—05在大连医科大学和美国散伯纳递诺口腔中心完成。取正畸拔除的无龋病恒磨牙，分成5组，氟化钠甘油糊剂组（n=10）、Gluma组（n=11）、RECOLITE组（n=10）、Mscoat组（n=10），对照组（n=10）。分别使用氟化钠甘油糊剂（上海）、Gluma（贺利氏）、RECOLITE（美国）、Mscoat（日本）四种脱敏剂，对照组则使用磷酸缓冲生理盐水进行处理。采用测量牙本质小管通透性的流体动力专用装置测量四种脱敏处理过的人离体牙齿牙本质小管的通透性，取得数据。组间比较采用t检验。氟化钠甘油糊剂组的牙本质小管通透性最好，Mscoat处理过的牙本质小管通透性最差。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂处理过的牙本质小管通透性较差。氟化钠甘油糊剂组的封闭效果最差。Mscoat封闭效果最好。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂次之。     

不同溶剂粘结剂对其牙本质粘结强度的影响

【目的】比较粘结剂中溶剂的不同对其牙本质粘结强度的影响。【方法】选取人体12颗无龋坏磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别选用含不同溶剂的4种粘结剂（Opti Bond Solo（OB）、Single Bond（SB）、One-Step（OS）、Prime ＆ BondNT（PB））进行粘结处理;每颗牙齿垂直于粘结面切割出8个1．0mm&#215;1．0mm&#215;4．0mm粘结试件,分别进行牙本质粘结微拉伸强度（μTBS）测试。【结果】2种丙酮基粘结剂OS（28．65&#177;4．93MPa）和PB（27．12&#177;4．13）MPa的牙本质粘结强度之间无显著性差异,而它们均明显高于乙醇／水基粘结剂OB（25．36&#177;4．18）MPa和SB（24．25&#177;3．97）MPa。【结论】粘结剂中溶剂的不同对其牙本质粘结强度影响显著。     

PEC405牙齿脱敏仪的临床应用

目的观察PEC405牙齿脱敏仪的临床疗效。方法采用PEC405牙齿脱敏仪对82例158个患牙治疗,与用碘化银法对3O例44个患牙治疗进行对照。结果PEC405牙齿脱敏仪治疗牙本质脱敏的有效率为94．94％;碘化银法的有效率为22．74％。结论PEC405牙齿脱教仪治疗牙木质脱敏的效果明显优于碘化银法,两者有显著差异（P＜O.OO1）。     

Bifluo rid12牙本质脱敏剂治疗牙本质敏感效果的研究

目的：比较Bifluorid12牙本质脱敏剂和75％氟化钠甘油糊剂对牙本质敏感患者脱敏的临床疗效。方法从重庆北部新区第二人民医院口腔科就诊的牙本质过敏患者中选取25例牙本质敏感患者（120颗牙），每一牙位区有症状牙大于或等于2颗。有症状牙分为两组，75％氟化钠牙本质脱敏剂组（61颗）；Bifluorid12牙本质脱敏剂组（59颗）。采用石川修二的评定标准比较评估采用两种脱敏方法脱敏的患牙，以及脱敏前及脱敏后0、3个月敏感程度。结果 Bifluorid12组59颗牙，即刻有效率为93．22％；治疗后3个月后恶化1例，3个月有效率为91．53％；75％氟化钠组61颗牙，即刻有效率为73．77％；治疗后3个月后恶化2例，3个月有效率为70．49％。两种脱敏方法即刻疗效组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；3个月后两组疗效比较，差异也有统计学意义（P＜0．05）。两种脱敏剂对减轻牙本质过敏均有效，并且意义重大，Bifluorid12牙本质脱敏剂脱敏效果均要优于75％氟化钠甘油糊剂，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Bifluorid12牙本质脱敏剂对治疗牙本质过敏有较好的临床效果。     

四种脱敏剂对离体牙牙本质小管通透性的影响

测量不同厂家生产的四种脱敏剂对人离体牙齿牙本质小管通透性的影响。实验于2005-10/2006-05在大连医科大学和美国散伯纳递诺口腔中心完成。取正畸拔除的无龋病恒磨牙,分成5组,氟化钠甘油糊剂组(n=10)、Gluma组(n=11)、RECOLITE组(n=10)、Mscoat组(n=10),对照组(n=10)。分别使用氟化钠甘油糊剂(上海)、Gluma(贺利氏)、RECOLITE(美国)、Mscoat(日本)四种脱敏剂,对照组则使用磷酸缓冲生理盐水进行处理。采用测量牙本质小管通透性的流体动力专用装置测量四种脱敏处理过的人离体牙齿牙本质小管的通透性,取得数据。组间比较采用t检验。氟化钠甘油糊剂组的牙本质小管通透性最好,Mscoat处理过的牙本质小管通透性最差。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂处理过的牙本质小管通透性较差。氟化钠甘油糊剂组的封闭效果最差。Mscoat封闭效果最好。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂次之。     

DSPP基因相关遗传性牙本质发育异常牙体硬组织研究进展

DSPP基因相关遗传性牙本质发育异常是由DSPP基因突变引起的牙本质发育缺陷,为常染色体显性遗传性疾病。该类疾病主要引起牙本质的异常发育,出现牙本质结构紊乱,异常增殖,导致牙齿颜色改变、釉质早期剥脱和牙本质磨耗,严重影响患者的咀嚼功能和口腔美观。其牙体硬组织病变主要表现为釉牙本质界形态异常,釉质剥脱,牙本质小管数目减少,排列紊乱,牙本质元素含量异常,硬度明显降低。对该类疾病患者牙齿硬组织变化的研究能够深入明确基因-表型之间的关系,可为该类疾病的防治提供依据。本文就DSPP基因相关遗传性牙本质发育异常的硬组织研究进展做一综述。     

激光治疗牙本质过敏的疗效观察

1999年 12月至 2 0 0 3年 3月 ,笔者应用半导体激光治疗机治疗牙本质过敏症 ,取得了满意的临床效果。现总结如下 :1　材料和方法1 1　材料 :MDC 5 0 0型半导体激光治疗机 ,波长 83 0nm ,输出功率高达 5 0 0mw ,光斑直径 5mm。对照组用碘酚。1 2　病例选择 :选择磨损所致的后牙咬牙合面牙本质暴露的过敏症患者 ,牙周及牙体、根尖均正常 ,共 112例患者 ,年龄2 1岁～ 75岁。男性 5 7例 ,女性 5 5例。受试牙共 2 0 0颗 ,其中实验牙 10 0颗 ,对照牙 10 0颗 ,敏感区均位于后牙牙合面。1 3　操作方法 :①实验组A :常规隔湿吹干 ,用波长83 0nm ,实…     

不同表面预处理对自粘接树脂水门汀牙本质粘接性能影响的研究

[目的]探讨不同表面预处理方法对自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度及粘接界面微观形态的影响.[方法]选取24颗新鲜拔除无龋坏人磨牙,每个牙齿标本切取颊、舌侧牙本质试件片各1片,48个牙本质试件针对选用牙齿表面预处理方法的不同随机分为4组（n=12）：自粘接组（对照组,C组）、磷酸预处理组（E组）、全酸蚀粘接剂预处理组（T组）和自酸蚀粘接剂预处理组（S组）.树脂水门汀采用不同的牙齿表面预处理方法粘接后,进行剪切强度测试,同时在扫描电子显微镜（SEM）下观察其粘接界面.[结果]T组的牙本质剪切强度（30.43±7.87 MPa）显著高于S组（11.14±3.93 MPa）、C组（10.09±3.20 MPa）和E组（3.70±1.12 MPa）（P〈0.05）,其中S组和C组之间无显著性差异（P〉0.05）.[结论]粘接剂预处理可以提高自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度.     

牙本质保护膜在活髓牙全冠修复中的作用

目的：研究Hybrid Coat牙本质保护膜对全冠修复中活髓牙的脱敏作用。方法：50例患者84颗活髓牙随机分为3组（牙本质保护膜组、高露洁专效防酸牙膏组和空白对照组）,每组28颗。术后1周和1个71复诊,评价牙本质保护膜组和对照组的牙本质敏感程度。结果：术后1周及1个月,牙本质保护膜组有明显的脱敏作用,与高露洁组和空白对照组均有显著差异（P〈0．05）,而高露洁组与空白对照组间无显著差异（P〉0．05）。结论：Hybridcoat牙本质保护膜能有效防止牙备后的牙本质敏感。     

牙本质过敏症162例分析

对我科门诊2003-01～2005-01诊断为牙本质过敏症162例分析如下。     

紫外线照射治疗重症牙本质过敏临床观察

紫外线照射治疗重症牙本质过敏临床观察江章茂曾定娟资料和方法重症牙本质过敏患者５５例，患牙１５２颗，为理疗组。对照组３９例，患牙１２３颗。理疗组患牙经探针和冷水刺激确定过敏点（区），并隔湿干燥患牙，用墨汁将过敏点着色，采用英国制Ｋｒｏ－ｍａｙｅｒ型水冷...     

Nd:YAG激光治疗牙本质过敏失败的原因分析

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗牙本质过敏的合理及有效方法。方法 :对 10 0例患者的 2 86颗牙本质过敏的患牙进行激光脱敏治疗 ,分析不同的症状 ,牙本质的不同暴露程度及激光的照射时间的选择对疗效的影响。结果 :治疗前无冷热刺激症状的 2 75颗牙 (占 96 15 % )的疗效最佳 ,治疗前有冷热刺激症状的 11颗牙 (占 0 0 38% )的疗效较差 ,且牙齿咬合面过敏的治疗效果较好 ,牙颈部过敏的治疗效果较差。结论 :远髓的牙本质过敏疗效较好 ,近髓的牙本质过敏疗效较差。患者的主观症状对治疗效果有着重要意义。     

原子力显微镜对牙体硬组织的纳米结构分析

目的:运用原子力显微镜观察牙冠部的牙釉质、牙本质和釉牙本质界纳米水平结构,分析其结构与功能的关系。方法:实验于2006-10/12在暨南大学纳米技术实验室完成。实验材料:选取暨南大学附属第一医院口腔外科拔除的健康第三恒磨牙30颗,患者知情同意并自愿捐献。受试牙为健康的、需拔除的第三恒磨牙,牙体完整无损坏,拔除后置于含有麝香草酚的水中冻存。实验方法:沿髓腔的上方横切牙齿,切的方向与平面平行,使牙齿一分为二,保留上半部分,抛弃髓腔及牙根部分。用SiC砂纸抛光,然后用1.00,0.30,0.05μm的氧化铝浆水抛光,超声水中振荡清洗,样品在乙醇液中超声浴5min,然后再次在乙醇中漂洗。实验评估:在成像前,所有样品在超纯水中漂洗,室温下干燥后用原子力显微镜观测,每一样品取5个不同位置成像,观察牙釉质、牙本质、釉牙本质界的表面形貌。结果:①牙釉质的表面形貌:在纳米尺度下,组成牙釉质的羟基磷灰石晶体是由大小较均匀一致的颗粒组成,颗粒的大小为(767.05±76.71)nm,颗粒之间排列得非常致密、有序,具有一定的方向性,形成长条索状结构,即釉柱。釉质表面的平均粗糙度是(16.88±0.18)nm。②牙本质的表面形貌:在纳米尺度下,组成牙本质的羟基磷灰石晶体是呈球形的颗粒,大小较均匀,颗粒较大,为(1120.24±162.34)nm,颗粒排列紧密。可见到牙本质小管的开口,其边缘为管周牙本质,其余部分为管间牙本质,牙本质小管的直径是(1471.13±182.03)nm,牙本质表面平均粗糙度是(20.14±0.16)nm。③釉牙本质界的表面形貌:成束状排列的釉柱,与釉牙本质界垂直,组成釉牙本质界的牙釉质和牙本质的羟基磷灰石晶体相互渗透、彼此重叠,它们之间的连接并非完全致密,而是有一定地腔隙,呈扇贝状的波浪外形,凹面朝向牙釉质,凸面朝向牙本质,牙釉质和牙本质相互交替有规律镶嵌。结论:纳米尺度下,牙釉质的羟基磷灰石晶体排列致密、有序,平均粗糙度小,是其硬度大、脆性高,表面光滑的结构基础;牙本质的羟基磷灰石晶体排列较疏松,有机基质含量多,这样的结构赋予其一定的韧性;釉牙本质界在阻止釉质裂扩散的过程中起到关键的阻挡作用,这种优异的生物学结构和机械特性为研究与牙体硬组织生物学特性相似的充填材料的结构提供一种纳米量级的可视化平台。     

用GLUMA脱敏剂进行深龋牙本质脱敏后充填的疗效评价

笔者采用德国生产的牙本质脱敏剂GLUMA治疗深龋牙本质敏感患者，使其龋洞脱敏后充填，收到较好的疗效，现报道如下。     

不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏影响的对比

目的：探讨不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏的影响。方法选取因牙列缺损就诊且行固定桥修复的患者90例,根据在固定修复牙体预备后采用的不同脱敏剂将患者分为保护膜和 Gluma 脱敏剂组,每组45例患者。比较两组患者治疗后疼痛感、临床疗效和患者满意度。结果治疗后两组的疼痛感均显著降低,而保护膜组患者疼痛感明显的低于 Gluma 脱敏剂组患者;保护膜组疗效显著的患者数以及总有效率均明显的高于 Gluma脱敏剂组患者,且差异具有统计学意义;两组患者的满意度的分布以及总满意度的差异均无统计学差异。结论牙本质保护膜措施应用于牙列缺损行固定桥修复牙体预备后患者改善疼痛和敏感的疗效明显的优于 Gluma 脱敏剂涂抹措施,值得临床推广。