人胚胎期前庭水管生长发育模式分析

目的　探讨人胚胎期前庭水管生长发育特征 ,以便更好地理解前庭水管扩大的起源。方法　应用 3DMed医学图像分析软件对 6～ 3 8周 (每隔 1周 2例 )的 3 2具人胎儿颞骨连续组织病理切片进行观察分析 ,测量不同胎龄前庭水管内口、外口、中点直径和管长度 ,经曲线拟合描述其生长发育模式。结果　胚胎 6周时 ,前庭水管内口已发育形成。胚胎 10周 ,前庭水管生长延伸至后颅窝的岩锥后壁。到胚胎 3 8周 ,管径各参数均值小于成人前庭水管直径平均值。统计分析显示 ,随胎龄变化前庭水管内口、外口、中点直径呈非线性生长 ,生长曲线无稳定走向趋势 ,仅长度随胎龄增大而增长。结论　整个胚胎期前庭水管处在不断发育过程中 ,出生时横向直径均值无一达成人水平 ,提示 ,前庭水管横径在出生后可能继续发育     

前庭学

2仪冲M23人胚胎期前庭水管生长发育模式分析/雷雳…刀中华耳鼻咽喉科杂志一2的3,38(4)一275一278 目的:探讨人胚胎期前庭水管生长发育特征,以便更好地理解前庭水管扩大的起源。方法:应用中国医学文摘·耳鼻咽喉科学2(X耳年第19卷第2期3」)Med医学图像分析软件对6一38周(每隔l周2例)的32具人胎儿颖骨连续组织病理切片进行观察分析,测量不同胎龄前庭水管内口、外口、中点直径和管长度,经曲线拟合描述其生长发育模式。结果:胚胎6周时,前庭水管内口己发育形成。胚胎10周,前庭水管生长延伸至后颅窝的岩锥后壁。到胚胎38周,管径各参数均值小于成…     

内耳神经节细胞的成熟:截面积形态测定分析

小鼠耳蜗与前庭功能发生和成熟过程在出生后完成。本研究应用截面积形态测定法分析胚胎16和19天、出生时、生后4、6、10、12、22和28天的 CBA/CBA 小鼠内耳神经节细胞变化。主要观察结果:(1)胚胎期和出生后,耳蜗、前庭神经极短,前庭和耳蜗神经节在胚胎期开始发育,神经纤维直接发芽先于神     

胚胎发育与大前庭导水管综合征

大前庭导水管综合征（ｌａｒｇｅ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ａｑｕｅｄｕｃｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＬＶＡＡ）约占）儿童和青少年感音神经性聋的１．５％，其病因学说很多，有如胚胎时期前庭迷路的发育畸变或遏止。目前对成人和产后前庭导水管的解剖已有描述，但对于人胚胎时期前庭导水管的发育尚未见介绍。 ４８例人类颞骨来源于非颅面发育障碍的胚胎，从妊娠５周至２６周每周选用１具，以后每两周选用１具直至足月妊娠。采用连续切片计算机扫描分析，１．５９图像软件处理，测量前庭导水管的内、外口径及中间径和长度。结果在妊娠５、６、７周…     

13～38周国人胎喉声带发育形态学的研究

人类胎喉的发育，随胎龄声带发育的形态学有所变化。胚胎喉在第八周时声带形成，出生前三个月发育完成。笔者探索13～38周国人胎喉声带发育形态学并对胎喉声带长度测量。人类的发声器官所产生的言语和歌唱，这种信号要比一般乐器及言语的声信号复杂得多，它将是任何动物发声器官所不能比拟的。关于喉胚胎学其中胎喉声带发育形态学研究，报道尚少，我院自1985～1986年收集中期、晚期引产胎喉进行声带发育形态学研究及声带长度测量。材料和方法自1985～1986年共收集中期、晚期引产胎儿共20例，其中男性13例，女性7例。按股龄（周）共分四组：1…     

豚鼠发育过程前庭上皮细胞增殖和凋亡的关系

目的 研究豚鼠胚胎正常发育过程中前庭上皮细胞增殖和细胞凋亡的变化，探讨两者之间的关系及在前庭终器发育中的作用。方法 选用不同发育期正常豚鼠20只，取前庭上皮组织切片，用免疫组化法检测增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,PCNA)，以末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物dUTP缺口末端标记技术（TdT-mediatedd deoxyuridine triphosphate-biotin nick end labelling,TUNEL)和透射电镜观察细胞凋亡。结果 PCNA阳性细胞为支持细胞，毛细胞无阳性反应，随年龄增加，阳性细胞数逐渐减少。TUYNEL阳性反应也可发生于毛细胞和支持细胞，随年龄增加，阳性细胞数逐渐减少；出生后壶腹嵴阳性毛细胞位于其顶部。电镜下胚胎期毛细胞和支持细胞均可发生凋亡。结论 发育过程中，豚鼠内耳前庭上皮细胞增殖与细胞凋亡数目爱均逐渐减少，凋亡和增殖同时存在，自动调节正常细胞数目，与保证器官正常形态的发育相关。     

人类胚胎各阶段中呼吸和消化系统的关系 新的胚胎学资料和先天性畸形

胚胎期包括产前的整个时间,但把胚胎期区分为排卵后的最初8周和此后至出生的胎儿期较便利,根据胚胎期的形态学又分成23期。本文系根据100多人胚胎的研究结果说明呼吸和消化系统及其与先天畸形的关系。一、消化系统:1～2周,排卵后9～13天之间(5、6期)卵黄囊发育,消化道的许多部分由此而来。20天(9期),头褶前肠出现。3～4周,22天(10期)前肠包含未来的咽,口咽膜形成,24～26天明显可见某些咽弓和咽囊。4～8周,咽弓被外胚层的厚上皮覆盖,第3咽弓     

前庭学

变耳石的吸收,这可能是前庭器发生病变时一机体的一种代偿特性。图6参9(原提要)931859人胚胎前庭上皮细胞间连接装置的观察/周梁…/中华耳鼻咽喉科杂志一1993,28(3)一134~135 内耳感觉上皮细胞间的连接装置,尤其是紧密连接对保持内、外淋巴的离子浓度差起着屏障作用。采用冰冻蚀刻方法观察了人前庭感受器上皮细胞间紧密连接胚胎发育的过程。34例57耳观察结果提示:妊娠8~n周是前庭感受器上皮细胞间连接装置发育迅速的关健期,妊娠12周以后,前庭上皮细胞间紧密连接的形态与正常成人相同。图5参8(原提要)9引861豚鼠壶腹晴毛细胞分离法/莫玲燕一…     

梅尼埃病前庭导水管的发育

利用CT三维图象重建进行测量，对各年龄组正常耳和病耳的前庭导水管外口宽度进行了测量，并作了生长动态研究。正常耳前庭导水管外四宽度是6．41土2．00mm，慢性中耳炎是5．00土1．77mm，梅尼埃病是3．73土1．49mm，年轻受试者前庭导水管外口较小，随着年龄的19g4ta18H4An增加，外口趋向增大，而到成人以后不再增加。正常儿童外四是5．59土1．42mm，正常成人是6．79土2．12mm，两者之间无明显差异。患有慢性中耳炎的儿童平均外口宽度是6．05土1．slmm，两者之间亦无明显差异。由以上结果看出正常儿童和中耳炎患者导管外口稍小于正常成人。…     

螺旋神经节外周投射发育的体外观察

目的体外观察螺旋神经节外周投射发育情况,为建立螺旋神经节体外支配模型提供实验基础。方法采用18只胚胎第16天小鼠Corti器(36只Corti器,分为三组,每组12只,分别体外培养2、3、4天)及4只出生当天小鼠的8只Corti器,全基底膜组织固定后,行免疫组织化学染色铺片,共聚焦显微镜下观察体外螺旋神经节外周投射发育过程,并比较其与在体发育的异同。结果胚胎16天小鼠Corti器体外培养2天后(相当于在体胚胎18天),I型和II型螺旋神经节细胞树突向外周放射性生长并同时投射至内毛细胞和外毛细胞;培养3天后(相当于在体出生当天),两型螺旋神经节细胞树突向外继续生长,聚集形成放射性纤维束,其中,纤维在内毛细胞底部形成内螺旋丛,外毛细胞区纤维沿外毛细胞分布生长并向蜗轴底回延伸;培养4天后(相当于在体出生1～2天),螺旋神经节外周纤维进一步退缩、纯化,形成明显的内螺旋束和相对不规则的外螺旋束。结论体外培养的小鼠胚胎期Corti器尽管没有传出纤维的支配,仍保持了与在体相同的外周靶支配模式,证明体外培养的螺旋神经节支配模型可以作为研究两型神经节树突发育的替代模型。     

人前庭小管显微观察及三维结构重建

对初生婴儿和正常成人前庭小管（Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｑｕｅｄｕｃｔ，ＶＡ）行连续切片显微观察及计算机辅助的三维结构重建。结果表明，二者ＶＡ有明显差异：前者骨化不完全，近似直管形，峡部不明显；后者骨化完全，行程弯曲似倒“Ｊ”形，峡部明显。婴儿ＶＡ的容积、内表面积、长度及外口径均显著小于成人，其内口径则大致相等。表明婴儿幼稚型的ＶＡ必须在出生后经逐渐发育才能转变为成熟型的ＶＡ。ＶＡ的狭窄是其发育受阻的病理现象，其内含物内淋巴管及内淋巴囊发育不良，为易发生膜迷路积水的病理解剖因素之一。ＶＡ外口宽窄与整个ＶＡ发育一致，它是临床影像学检查ＶＡ以外口为标志的解剖学基础     

利用螺旋CT三维图像对梅尼埃病患者前庭小管外口的研究

目的 通过螺旋CT三维重建技术观察梅尼埃病患者前庭小管外口，研究其宽度的大小与该病发生的内在联系。方法 分别观察比较梅尼埃病患者和正常受试者。对颞骨岩部范围进行容积扫描，采用后颅窝内面观、表面法进行三维重建。在三维方向上旋转切割后图像，直接测量前庭小管外口最大直径。结果 所有受试者三维图像上前庭小管外口均显示清晰，梅尼埃病患者前庭小管外口宽度与正常耳组间的差异具有非常显著性意义。单侧梅尼埃病患者病耳与非病耳前庭小管外口宽度的差异无显著性意义。结论 前庭小管发育不良为梅尼埃病的病理解剖学基础，并且常常累及双耳。     

听力学

20020518初生金仓鼠蜗管发育的组织学观察/魏能润…//听力学及言语疾病杂志一2001,9(4)一222~223 目的:建立一种可用于研究先天性耳聋的动物模型。方法:将出生后第一天和第五夭的金仓鼠处死后,制作其耳蜗组织切片,进行观察分析。结果:金仓鼠出生后第一天,其耳蜗顶周所处的发育阶段可以和人耳在第2月初胎龄时发育阶段相比,其底周则可和人第2月末胎龄时相比,出生第五天的蜗管发育则相当于人耳蜗在整个第3月胎龄的发育。结论:对出生后第一天的金仓鼠施加有害因素的影响,可能有助于对整个2月胎龄的人耳蜗管发育阶段损害的病理和电生理的分析。参…     

95例大前庭水管综合征的临床分析

目的　调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法　回溯性搜集 1 992～ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功能检查 ,用每例LVAS颞骨CT片的标尺 ,测量前庭水管外口的宽度。结果　 95例 (1 90耳 )LVAS中 ,男 65例 ,女 30例 ,男女比为 2 2∶1。有家族史者 1 2例(1 2 6 % )。平均就诊年龄 7 6岁 ,年龄范围从 1 2～ 39岁。本组绝大多数误诊 ,因轻度外伤而致重度感音神经性聋 2 1例 (2 2 % ) ;上呼吸道感染致聋 1 3例 (1 3 6 % ) ,误诊为突发性聋 9例 (9 5 % ) ;拟诊氨基糖甙类中毒 5例 (5 3 % )。重度感音神经性聋 1 72耳 ,占 92 4%。 77例 (1 54耳 )前庭水管外口宽度( x±s)为 (7 5± 1 2 )mm ,听力损失与外口宽度不成比例。听力损害可能与富含蛋白的内淋巴从内淋巴囊倒流于耳蜗和前庭有关。结论　LVAS是独立的疾病 ,具有波动性及进行性感音神经性聋。诊断依靠颞骨CT扫描或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)。若听力波动后能改善可保守治疗 ,若明显听力下降 ,影响学习 ,可考虑采用耳蜗植入术     

不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者影像学特征分析

目的 探讨不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者的影像学基本数据特征,为更好地认识该类畸形提供依据和临床指导。方法 将2020年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院筛查的重度-极重度感音神经性耳聋患者根据Sennaroglu的分类方法,所有患者分为试验组（IP-Ⅱ）24例、对照1组（单纯前庭导水管扩大）15例、对照二组（内耳畸形）28例,对颞骨HRCT及内耳MRI进行图像后期处理,并完成各指标的测量,包括耳蜗高度、前庭长径、前庭宽径、前庭导水管外口宽度等,应用单因素方差分析比较3组间的各个指标的差异。结果 3组耳蜗高度、耳蜗底周长度、耳蜗底周管径、蜗孔宽度、前庭长径、前庭宽径组间差异有统计学意义（P<0.05）。不完全分隔试验组和对照一组的前庭导水管外口宽度、前庭导水管中段宽度、内淋巴囊长度、宽度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不完全分隔IP-Ⅱ型影像学典型特征为耳蜗中周、顶周融合,伴前庭、前庭导水管扩大,以及内淋巴管、内淋巴囊扩大,本资料相关数据的测量对于认识IP-Ⅱ型内耳畸形具有重要的临床意义。     

未下降舌及舌骨下甲状腺的处理

甲状腺胚胎始基从原始咽底向下生长,开始在中线向前生长,然后随心脏及主动脉弓的下移,向下延伸如一长管,即甲状舌管。中线的发展组织呈二叶,最后达到其终点,即在气管及甲状软骨之前,并与第四咽囊的两外侧突起相融合。以上步骤常于第十胚周完成。在胚胎期,延伸的管道将失其内腔,变为条索状。甲状腺的最常见发育异常为残尉管道或有囊肿形成,常在舌骨下颈中线出现肿块。有时这种     

人类前鼻孔的胚胎发生

通常认为从胚胎8一24周，鼻孔内充满上次检，上皮栓吸收障碍导致前鼻孔狭窄或闭锁，这一过程与外耳道、喉和胸腔的形成相似。本文研究人类前鼻孔的胚胎发生，以明确前鼻孔形成的确切时间。方法：对Carnegie15一23期（胚胎33一56天半，约5一8周，译者注）的人胎儿标本做模位和矢状位连续切片，片厚l。Fm，HE或Azan染色。另外观察6例未经处理外观正常的胎儿，胎龄如下：49天、60天、91天、15周、16．5周和18周。结果：胚胎12期在嘴侧神经孔附近可见双侧外胚层增厚形成鼻野fnasalfield），胚胎15期，鼻基板发育形成鼻凹，此时鼻凹或前鼻孔被…     

初生金仓鼠蜗管发育的组织学观察

目的 建立一种可用于研究先天性耳聋的动物模型。方法 将出生后第一天和第五天的金仓鼠处死后,制作其耳蜗组织切片,进行观察分析。结果 金仓鼠出生后第一天,其耳蜗顶周所处的发育阶段可以和人耳在第2月初始龄时发育阶段相比,其底周则可和人第2月末胎龄时相比,生后第五天的蜗管发育则相当于人耳蜗在整个第3月胎龄的发育。结论 对出生后第一天的金仓鼠施加有害因素的影响,可能有助于对整个2月胎龄的人耳蜗管发育阶段损害的病理和电生理的分析。     

先天性鼻泪管粘液囊肿—婴儿呼吸窘迫的病因

鼻先天发育异常可于出生时即见到畸形;也可能外鼻并无畸形,而有鼻阻、呼吸和喂乳困难。后一类中如后孔闭锁,前孔狭窄,中隔畸形,鼻内神经胶质瘤,脑膨出和鼻泪管粘液囊肿,可致新生婴儿鼻阻。 泪道直至胚胎后期才发育完全,不少婴儿于出生时泪道仍未完全形成,约30％(6％～84％)婴儿有先天性泪道阻塞,但却很少有泪溢,这类阻塞者中85％可于出生后9月内自行消失,无需处理。鼻泪管发生始于     

先天性内耳畸形的人工耳蜗植入

目的 探讨先天性内耳畸形引起重度感音神经性聋者人工耳蜗植入的有关问题。方法 2001年1月至2003年4月间对内耳畸形引起极重度感音神经性聋18例进行了人工耳蜗植入术。结果 18例中前庭水管11例，Waardenburg综合征3例，Mondini畸形3例，Usher综合征1例。全部病例采用Nucleus24型人工耳蜗，其中对前庭水管5例采用Contour植入体，其余病例采用直电极植入体。术中发现前庭水管11例开骨窗后仅有外淋巴搏动，但无井喷(脑脊液漏)，电极植入顺利。Waardenburg综合征3例和Mondini畸形3例中各有1例伴发圆窗骨性封闭畸形。结论 前庭水管者人工耳蜗植入手术顺利，术后效果与耳蜗发育正常者相同。如Mondini和Common Cavity等内耳畸形者行人工耳蜗植入时术前应准确评估畸形的程度及伴发的畸形，要充分估计手术难度和避免术后可能出现的脑脊液耳鼻漏及其颅内感染。