23例结直肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌并肠梗阻的临床特点,以指导临床诊断并提高临床疗效。方法对23例结直肠癌并肠梗阻病人采用不同的手术方式治疗;右半结肠癌并梗阻9例行根治性切除7例,姑息性切除2例,左半结肠癌并梗阻14例行根治性切除7例,姑息性切除2例,单纯造口5例。结果本组死亡1例,放弃治疗2例,根治性切除手术平均生存期2～5年,姑息性切除手术平均生存期1年左右,单纯造口手术平均生存期半年左右。结论争取根治性切除吻合和综合治疗是降低结直肠癌并肠梗阻患者病死率、提高生存质量的关键。     

结直肠癌性梗阻48例临床诊治体会

目的探讨结直肠癌性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法对2002年9月至2010年9月间收治的48例结直肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例结直肠癌性肠梗阻均行手术治疗.术前表现为不全性梗阻25例,一期切除后吻合22例(右半结肠癌梗阻8例,左半结直肠癌梗阻14例),短路手术1例,姑息造口2例;术前表现为完全性梗阻23例,一期切除后吻合5例(均为右半结肠癌梗阻),一期切除后近端造口12例(半年后造口回纳6例),姑息造口6例,术后出现吻合口漏2例,1例经通畅引流、肠外营养支持痊愈,1例放弃治疗,自动出院后5 d死亡;肺部感染6例;切口感染8例.结论根据治疗癌性梗阻患者的具体情况,选择合理的手术时机和手术方式,是提高治疗癌性梗阻疗效的关键.     

结直肠癌并急性肠梗阻85例诊治体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析我院自1995—2008年间收治的结直肠癌并急性梗阻85例临床资料。结果70例行一期切除吻合;肿瘤广泛转移,行永久性乙状结肠造瘘手术6例;暂时性造瘘9例。行二期肠吻合;术后出现并发症20例。结论结直肠癌并急性肠梗阻需合理选择术式,加强围手术期处理是治疗的关键。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例,左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术1例,Dixon术1例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗体会

目的 讨论结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗效果。方法 回顾性分析75例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果 本组患者均经手术治疗，其中一期手术切除吻合66例，二期手术1例，肿瘤广泛转移无法切除而行回结肠吻合5例，降结肠造口2例，无手术及术后死亡，术后吻合口瘘1例，效果尚满意。结论 经过认真的围手术处理，结直肠癌并发肠梗阻的急诊手术可以减轻病人的痛苦，术后恢复可，经济负担轻，是可行的。     

结直肠癌并急性肠梗阻32例外科治疗体会

目的探讨结、直肠癌并发急性肠梗阻外科处理原则和方法。方法对2003年3月—2012年6月收治的32例结、直肠癌并急性肠梗阻患者,进行结肠Ⅰ期切除吻合。结果 32例均Ⅰ期结肠切除吻合,1例出现肠吻合口瘘,切口感染8例,术后死亡2例,病死率为6.25%。结论急性结肠梗阻Ⅰ期吻合做到切除病变充分、吻合口无张力、血液循环佳、腹腔引流及准确的吻合技术是手术成功的关键。     

老年人结直肠癌并急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年7月—2010年12月收治的老年人结直肠癌并急性肠梗阻105例临床资料。结果 105例患者均采取了各种不同手术方式治疗,其中一期肿瘤切除吻合86例,Hartmann手术9例,单纯结肠造口7例,开关手术3例,治愈出院99例,死亡3例(2.9%)。结论对于老年人结直肠癌并急性肠梗阻,选择合理术式,合理手术时机,恰当处理合并症,可提高疗效。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

<正> 我院1993年1月～1999年12月共急诊手术治疗结直肠癌并急性结肠梗阻45例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 45例中男33例,女12例。年龄最小30岁,最大73岁,平均年龄46.4岁。40～60岁者55例。肿瘤部位:升结肠15例,横结肠3例,降结肠7例,乙状结肠14例,直肠6     

结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果其中20例右半结肠癌均行一期切除吻合术,36例左半结直肠癌中28例行一期切除吻合术,6例切除后肠造瘘二期吻合术,2例行梗阻近端肠管单纯造瘘。术后发生并发症l4例。围手术期死亡2例。结论选择正确的手术时机和合理个体化手术方式、重视围手术期处理是提高疗效的重要措施。     

结直肠癌并急性肠梗阻39例外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性结肠梗阻的外科治疗方法。方法:结直肠癌并发急性结肠梗阻39例,行Hartmann’s术3例,Dixon术1例,Miles术1例。左半结肠14例中切除吻合术1例,切除吻合加近侧肠造瘘7例,单纯近端结肠造瘘术5例,捷径术1例。右半结肠20例中,切除术16例,行回肠、横结肠吻合术4例。结果:术后发生切口感染3例;切口裂开1例。吻合口瘘1例行左半结肠切除1期吻合;死于多器官功能衰竭1例。结论:结直肠癌并发急性结肠梗阻行一期肿瘤切除和吻合术是相对安全的。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院1996年1月-2005年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果78例患者中Ⅰ期行右半结肠切除23例，Ⅰ期行横结肠切除5例，Ⅰ期行左半结肠切除31例，Ⅰ期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例，姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例，直肠根治切除2例。术后并发症发生率17．9％（14／78），围手术期病死率3．8％（3／78）。结论重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

结直肠癌并发急性肠梗阻 35 例诊治体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析2011年1月－2013年1月收治的35例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例患者均实行手术治疗。14例右半结肠癌患者均行I期切除吻合术;17例左半结肠癌患者中,7例行I期切除吻合术,6例行Ha,mann术,4例肿瘤无法切除,行单纯性结肠造口术;直肠癌4例,行i期切除吻合术2例,Hamann手术2例。共治愈30例,病死5例;术后伴有并发症14例。结论结直肠癌并发急性肠梗阻经充分术前准备与合并症治疗后应当尽快手术,选择合理的手术方式并且加强围手术期处理,能够有效减少手术并发症,提高患者的治愈率。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法：回顾性分析69例结直肠癌并发肠梗阻手术治疗的病例。结果：在19例右半结肠癌患者中,Ⅰ期行切除吻合16例,3例因广泛转移行造瘘术或短路手术;在50例左半结肠癌和直肠上段癌患者中,39例行Ⅰ期切除吻合,另4例行Hartmann术,6例因广泛转移行单纯造瘘术,1例行全结肠切除＋膀胱部分切除＋回肠造口;术后出现并发症10例,其中切口感染4例,切口裂开1例,肺部、泌尿系统感染各1例,肾功能不全1例,心律失常1例,围手术期死亡1例。结论：结直肠癌并肠梗阻,采用Ⅰ期还是Ⅱ期吻合术,应根据术中探查情况和患者全身情况综合考虑决定;同时,术前洗肠治疗对改善梗阻症状及提高Ⅰ期行切除吻合率有着不可忽视的作用。     

61例结直肠癌并梗阻治疗体会

目的:探讨结直肠癌并梗阻的外科治疗方法及效果。方法:回顾性分析61例结直肠癌并梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料,其中右半结肠癌梗阻18例,降结肠癌并梗阻16例,乙状结肠癌并梗阻21例,直肠癌并梗阻6例。结果:61例结直肠癌并梗阻均行手术治疗,其中一期切除吻合56例,术后吻合口漏2例,切口感染8例,切口裂开1例,所有病例均临床治愈。结论:结直肠癌并梗阻一期切除吻合是可行的,视术中梗阻情况选择合适的手术方式及术中正确的操作和围手术期处理,是本病治疗的关键。     

结直肠癌伴急性肠梗阻45例外科治疗分析

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻合理的外科治疗策略.方法:2001年7月～2008年5月收治手术治疗的结直肠癌伴急性梗阻患者45例,回顾性分析其临床资料.结果:45例患者中肿瘤位于右半结肠18例,左半结肠21例,直肠6例.其中右半结肠18例均行一期切除吻合,术后无吻合口漏等严重并发症发生;一期行左半结肠切除吻合术17例,术后发生吻合口漏2例;Hartmann手术6例,术后造口排便通畅,无肠管回缩或脱出,3～6个月后均顺利闭瘘;4例因肿瘤无法切除,单纯行结肠造口.本组无手术死亡病例.结论:提高对结直肠癌急性梗阻的认识,根据患者情况和局部条件合理选择治疗方案及手术方式,重视围术期处理是减少术后并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗效果分析

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年6月-2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的治疗方法及治疗效果。结果 37例患者痊愈出院,有效率为92.5%,3例患者死亡,病死率为7.5%,死原因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染和肾功能衰竭。出现并发症4例,占10%。结论通过对本组结直肠癌合并结肠梗阻患者实施结肠切除吻合术有效率高,安全性高,病死率低,值得临床推广应用。     

结直肠癌外科诊治近况

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,据 2 0世纪 90年代的统计 ,大肠癌的发病率为 2 5～ 35 / 10万。随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高 ,生活方式和膳食结构的改变 ,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一 ,由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视 ,一旦达到完全梗阻阶段 ,出现典型肠梗阻表现时 ,临床处理非常棘手。选择的处理方法是否适宜直接关系到患者的预后。近年来大肠癌的诊断与外科治疗已取得了较大的进步和成绩 ,但术后总体的 5年生存率仍在 5 0 %～ 6 0 % ,原因是早期发现、早期诊断率…     

急性假性结肠梗阻9例诊治体会

目的：探讨急性假性结肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法：回顾总结9例急性假性结肠梗阻的临床资料及临床特点。结果：7例经中西医结合治疗痊愈，2例经纤维结肠镜治疗痊愈。全部病例治疗3—7天。随访6个月，患者恢复良好，无复发。结论：急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病，只要早期正确诊断及治疗，患者很快就会康复。