我院2002年～2004年抗感染药物应用调查与细菌耐药性分析

目的:了解我院抗感染药物临床使用情况。方法:以购入金额、日用药人次数、日均药费对我院2002年~2004年抗感染药物进行分类统计、综合分析。结果:3年来,我院抗感染药物购入金额逐呈增长。各亚类抗感染药物中头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、抗真菌类购入金额排序依次占前4位,β-内酰胺酶抑制剂位序呈上升趋势,氨基糖苷类、磺胺类位序下调。用药频度前30位中,大多数是一线口服抗感染药。抗菌药物的细菌耐药率增长迅速。结论:我院临床抗感染药物使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率再度增长。     

2005～2009年某院细菌分布及耐药性分析

目的：分析我院近年临床分离细菌分布及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药。方法：收集2005～2009年我院临床分离细菌对常用抗菌药的敏感性试验数据,采用SPSS17．0统计软件进行数据统计分析。结果：分离出病原菌3467株,其中革兰阴性杆菌占63．1％,革兰阳性球菌占14．7％,酵母菌占21．7％,其他菌占0．5％。革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦高度敏感,假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌具多重耐药性。结论：我院临床病原菌分布呈高度集中趋势,耐药率虽有所下降,但多数药物的耐药率仍然偏高,耐药菌株比例及耐药复杂性升高,应引起重视,加强管理。     

某院老年肺部感染患者抗感染药应用现况调查

目的通过对北京某医院干部病房老年肺部感染患者的回顾性调查,了解该人群抗感染药应用和老年肺部感染特点,探讨可能影响该人群肺部感染性疾病转归的危险因素。方法选取该医院2008～2009年干部病房收治的181名老年肺部感染住院患者的病例进行回顾性调查,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析处理。结果 181例老年患者平均年龄82.8±6.57岁,肺部感染性疾病如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)和急性支气管炎的治疗有效率分别为87.90%9、5.10%、96.00%和71.40%。影响肺部感染转归的因素为患者年龄(P=0.062)、所患基础病种类(P=0.024)和是否连续使用抗感染药(P=0.020),其OR值和95%CI分别为0.234(0.051,1.073)、0.223(0.061,0.819)和3.260(1.200,8.856)。结论影响该人群肺部感染治疗结局的因素有患者年龄、所患基础病种类和是否连续使用抗感染药。     

我院儿科常见难治性细菌感染的耐药性分析

结合2008年我院院内感染的常见难治性细菌,如耐药金葡菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌和大肠杆菌等的耐药情况,从药学角度分析儿科治疗难治性细菌感染的常用方案,为抗菌药物治疗方案的制定及耐药性的预防提出一些建议,供临床参考。     

某院2011年细菌耐药性分析

<正>2011年山西医科大学第二医院细菌耐药分析报告如下。1材料和方法1.1材料1.1.1菌株来源:2011年山西医科大学第二医院药剂科药敏室2011年1月至12月收集的3 665株病原菌,按常规方法分离鉴定。1.1.2抗菌药物及培养基:抗菌药物纸片、E-test条、头孢硝噻吩纸片、M-H琼脂和流感嗜血杆菌试验培养基(HTM)均为OXOID公司产品。1.2方法1.2.1药敏试验:抗菌药物敏感性试验方法及质量控制遵循美国临床和实验室标准协会(CLSI)2012年版指南。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212、铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922。     

2015年某院儿科细菌耐药性的监测

目的了解我院儿科临床分离菌对常用药物的耐药性。方法分离菌采用自动化仪器或纸片KB法按统一方案进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判读结果。结果 2015年1月至12月收集我院儿科临床送检标本共4672例,分离培养出的菌株514例,阳性率11%。其中革兰阴性菌348株占68%,革兰阳性菌166株占32%。大肠杆菌、肺炎克雷白肺炎亚种产ESBLs株分别是38%、61%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林占80%,均对利福平耐药率低<20%,利奈唑胺、替加环素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌有少数对万古霉素耐药。结论细菌耐药仍是临床重要课题,耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌应引起高度重视。     

2007～2009年我院住院患者抗感染药使用情况分析

目的：评估我院住院患者抗感染药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007～2009年住院患者抗感染药的用药频度（DDDs）、销售金额、限定日费用（DDC）等数据进行统计、分析。结果：3年来我院住院患者抗感染药销售金额持续增长,但占我院全年药品销售比例基本不变,排序第1位的是头孢菌素类;用药频度（DDDs）排序前两位的是头孢菌素类和氟喹诺酮类;β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的金额和DDDs上升明显。结论：头孢菌素类抗菌药物在我院住院患者的应用中占主导地位;应加强抗感染药的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。     

2011年某市中心医院常见细菌耐药性分析

目的调查2011年绵阳市中心医院临床送培养标本分离出的细菌数据,对常见细菌的耐药性进行分析总结,及时了解细菌耐药情况,为抗菌药物治疗方案的制定提供帮助,指导临床医师合理用药。方法把2011年全年临床微生物室分离到的细菌(不包括真菌和支原体),进行耐药性的分析。结果检出细菌4576株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄糖球菌、阴沟肠杆菌在检出细菌中居前六位,为我院临床常见细菌。结论我院抗菌药物对细菌的耐药率呈逐年上升趋势,应高度重视细菌培养及药敏试验,加强抗菌药物临床应用管理,避免抗菌药物滥用,加强院内感染各环节管理,减少耐药菌产生。     

我院2005～2007年抗感染药用药分析

目的了解我院抗感染药物的使用状况及用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法L采用金额排序和用药频度分析法，对本院2005～2007年抗感染药的出库数据进行统计分析。结果3年来，我院用药金额较大的是抗感染药中的头孢菌素类药物，第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高，各类抗感染药物中头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类购人金额排序占前3位，β-内酰胺酶抑制剂排序呈上升趋势。抗菌药物的细菌耐药率增长迅速。结论我院临床抗感染药物使用基本合理，但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理，控制细菌耐药率增长。     

细菌耐药性与抗感染药物的选择

系统阐述了细菌耐药性与抗生素应用的问题.通过对抗生素分类及产生耐药性的原因等诸多方面的分析,系统的说明细菌耐药性与抗感染药物选择之间的关系,为抗生素的临床应用提供了合理的参考依据.     

2010年四川省人民医院细菌耐药性监测

目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。     

我院儿科抗感染药使用情况分析

目的了解我院儿科住院患者抗感染药的使用情况。方法随机抽查儿科2007年病历246份,对抗感染药的使用率、使用类别、品种及联合用药等情况进行分析。结果我院儿科抗感染药的使用率为91%;抗感染药物联合抗病毒药物或中成药比较普遍。结论我院儿科抗感染药的应用还存在诸多问题,特别是在用药指征、针对性及联合用药方面还需要规范。     

2006年至2008年某院细菌耐药性监测分析

目的探讨吉林省白城中心医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况。方法收集2006年至2008年吉林省白城中心医院临床分离菌680株,其中革兰阴性菌521株,占分离菌的76.6%,革兰阳性菌159株,占分离菌的23.4%。标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验,(采用Kinky-Banor),并计算出细菌对抗菌药物的耐药率(R)%,中介率(I)%和敏感率(S)%。结果从被告监测药物来看,碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆抗菌作用最强的一类抗生素(除外嗜麦芽寡养单胞菌与黄杆菌2种非发酵革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药),其次作用较好的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、第四代头胞菌、头胞吡肟及氟喹诺酮类,但仍50%~60%的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。葡萄球菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别是为33.4%和80.2%,粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为28.8%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为63.6%,万古霉素对革兰阳性球菌抗菌活性最强,万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球(VRE)菌株。肺炎链球菌耐药率(R+I)%为10.2%,其中R为5.1%、I为5.1%。结论头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和加替沙星对非发酵革兰阴性杆菌也具有较好的抗菌作用。吉林省白城中心医院的耐药菌MRSA、MRCNS、PRSA、氨苄西林耐药肠球菌的耐药率与国内报道水平接近。     

2006～2008年我院抗感染药使用情况分析

目的：评价分析我院2006～2008年抗感染药的临床使用情况和变化趋势。方法：对我院2006～2008年抗感染药的品种、销售金额、用药频度等进行统计和分析。结果：2006～2008年我院抗感染药总的使用金额占全部药品销售金额的31.21%～32.95%。注射剂的使用频度和消耗金额远高于口服剂和外用剂。头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药是临床上应用最为广泛的抗感染药。阿奇霉素、罗红霉素、加替沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾3年中使用频度均排在前5位。结论：我院抗感染药临床应用广泛,使用量和金额均呈快速增长趋势。部分品种存在不合理使用现象,需要加强监管。     

1991年至1995年我院抗感染药应用分析

１９９１年至１９９５年我院抗感染药应用分析杨春超殷振勇（山东省德州市人民医院德州２５３０１４）我们就我院１９９１年～１９９５年５年间所应用的抗感染药物进行统计分析，以期对使用该类药物的规律和趋势给予总结和探讨。１资料来源和统计方法从我院西药库１９９１...     

我院门诊抗感染药应用调查分析

目的:调查我院门诊抗感染药应用情况,为全院合理用药提供参考。方法:抽取2003年度我院全部门诊处方(22242张)。以抗感染药处方为依据,调查抗感染药的使用率、各科抗感染药的使用率、各种抗感染药的使用频数和金额、抗感染药的联合应用情况和不合理用药情况。结果:抽查的全部处方中,抗感染药处方占50.87%;抗感染药物使用金额和使用频数高低排序依次为青霉素类、大环内脂类、喹诺酮类、头孢菌素类;抗感染药以单用为主,占55.75%;不合理用药的表现形式为重复用药、联合用药不当、用药剂量和次数不当、用药方法不当。结论:我院门诊抗感染药应用略高于全国的平均水平,个别不合理用药情况不容忽视。     

某院2013～2015年细菌耐药性监测结果分析

摘 要 目的：分析2013～2015年某院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院感染防控和抗菌药物合理使用提供参考依据。方法: 采用微生物常规检测方法对分离菌株进行药敏试验,通过生物梅里埃ATB 1.22 软件对药物敏感实验进行分析。根据CLSI 2014年标准判定药敏结果。结果: 2013～2015年送检标本数为18 421份,从中分离出各种病原菌共3 744株,总阳性率为20.32%。分离鉴定前5位的致病菌分别为大肠埃希菌（967株,44.34%）、鲍曼不动杆菌（323株,14.81%）、肺炎克雷伯菌（312株,14.31%）、金黄色葡萄球菌（297株,13.62%）、铜绿假单胞菌（282株,12.92%）。除肺炎克雷伯菌对阿莫西林天然耐药外,大肠埃希菌对哌拉西林耐药率超过75%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率则维持在90%以上。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物敏感性基本维持在40%以下,整体耐药水平较高。MRSA对呋喃妥因、米诺环素、奎奴普汀–达福普汀以及糖肽类药物（如替考拉宁、万古霉素）敏感。结论: 医院应加强细菌耐药监测,并对结果进行及时追踪,为临床合理选择用药提供参考依据。     

2010年某院细菌耐药监测

目的统计分析某院2010年临床分离主要细菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 细菌鉴定采用法国梅里埃公司的API鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果以WHONET 5.4软件进行统计分析。结果临床分离的1 682株细菌中,革兰阴性菌占69.92%。检出率位居前5位的分别为大肠埃希菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(14.51%)、金黄色葡萄球菌(12.72%)、铜绿假单胞菌(11.30%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.99%)。结论重视细菌耐药监测,定期总结医院细菌耐药监测结果,对规范医师合理使用抗菌药物具有重大意义。     

2003～2006年我院抗菌药使用及细菌耐药性分析

目的:了解我院抗菌药的使用及细菌,耐药情况,为抗菌药的使用、管理提供依据。方法:对我院2003～2006年使用抗菌药品种、数量、销售金额、用药频度和细菌耐药情况等数据进行统计分析。结果:G~-杆菌对头孢曲松耐药率较低,而销售金额、用药频度都占据第一位。头孢哌酮的耐药率呈波动上升,阿莫西林胶囊、青霉素虽销售金额较少,但按照用药频度计算分别排在2、3位。左氧氟沙星注射液用量呈逐年增加的趋势,耐药率达50%以上。结论:我院抗菌药使用基本合理,细菌耐药情况严重。存在医生喜用新药、高档药的倾向,应加强管理。     

2008年某院细菌耐药性监测分析

目的了解成都市第七人民医院2008年感染患者中分离细菌的耐药情况。方法采用微量肉汤稀释法和美国临床和实验室标准协会(CLSI)2007年的判断标准对1122株临床分离株作药敏试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为48.6%和83.5%。绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。未发现对万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40.9%、37.6%和31.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.0%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感。结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物以降低耐药性同时采取有效措施控制耐药性的传播非常重要。