锯齿线面部皮肤微创美容提紧术

目的 介绍一种面部微创美容术--锯齿线行面部皮肤松弛下垂提紧术的方法.方法 首先于面部设计并标记锯齿线的走行,应用一次性带针芯穿刺针行锯齿线埋置前的导引.以30°角行面部皮肤穿刺到SMAS层,拔出穿刺针的针芯,导入锯齿线,充分钩挂SMAS层后埋置.埋置的数量为6～12根.结果 本组患者52例,其中双侧不对称者3例,经对较松弛的一侧增加埋置锯齿线1、2根后满意;针孔有红肿反应者2例,取出导入时带入针孔的毛发后缓解;埋置的走行处有点状凹陷者2例,用注射针行皮下剥离后好转.术后随访52例患者6～12个月,松垂的皮肤均有效提紧,且效果满意.结论 微创法锯齿线SMAS层埋置皮肤提紧术,可使松垂的面部皮肤有效地提升、提紧,而正确的设计、准确的操作方法及埋置锯齿线的数量,是术后效果和维持时间的关键.     

改良的锯齿线面部提紧术

自2005年4月至今,我们采用改良的锯齿线面部提紧术治疗患者91例,效果满意。1临床资料本组患者91例,均为女性。年龄28～64岁。均采用锯齿线提升收紧松弛下垂的面部皮肤,其中提升眉、眼角外眦部皮肤56例,提升面中部皮肤35例。2手术方法2.1材料锯齿线(上海金环医疗用品有限公司;南京槐榕科技有限公司),一次性使用麻醉导引针AN-SI0.9×90(上海埃斯埃医械塑料制品有限公司生产)。2.2方法2.2.1提升眉、眼角外侧皮肤在局部麻醉下,采用长25.0cm的锯齿线,用导引针在眉中后段、眼角外侧皮肤及额顶部皮下行“W”型向上提升眉峰、眉尾及眼角外侧皮肤(…     

眶周及中面部联合提紧术

目的:根据眶周及中面部老年性改变特征,探讨眶周及中面部联合提紧的方法和效果。方法:采用下睑缘入路行中面部软组织分离提紧,并固定于眶缘骨膜上,同时结合抬眉术矫正眶周及中面部软组织松垂,并整复睑袋。结果:本组587例,经1～5年随访,除3例术后下睑下方出现凹陷,经颗粒脂肪移植充填满意外,无其他并发症,效果满意,结论:中面部提紧结合抬眉手术能有效改变眶周及中面部老化现象。手术操作简单,创伤小,并发症少,而且面部年轻化美容效果良好。     

额部小切口除皱加面颊部锯齿线提紧术38例

自2003年10月～2004年10月，笔者在额部小切口除皱的基础上配合面颊部锯齿线及鼻唇沟剥离术行全面部除皱38例，使受术者面部老化程度得到了大幅度的改善，收到了较好的整体效果。现报道如下。     

面部皮肤提紧术30例

本文报告30例面部皮肤提紧术,讨论了面部皮肤皱纹的分类、手术适应证、手术前、后处理及手术操作注意事项。     

导针埋线法额颞部提紧术

目的 为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应。方法 采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离，将松垂的皮肤有筋膜上移、提紧，舒展皱纹，切除或破坏形成皱纹的肌肉。结果 临床应用71例，其中单纯导针理线法嗫赔提紧术18例，微小切口入路颞部提紧术26例，额颞部提紧术27例。经随访，效果满意，未出现头皮瘢痕、脱发等并发症。结论 导针埋线法喀赔提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点，且可在门诊进行。     

分段SMAS提紧法面部年轻化手术

目的 探询一种有效、持久、简便的面部年轻化手术方法.方法 在面部除皱术中紧贴皮下进行广泛分离,注意保持SMAS层的完整性,并对其进行远近端两段折叠悬吊.然后提紧皮肤,去除松弛多余的皮肤组织.结果 自2003年10月至2006年2月对38例患者实行此种手术,随访1个月～27个月,近、远期均取得良好的年轻化效果,未发现面神经瘫痪等严重并发症.结论 对SMAS层进行分段悬吊提紧可取得有效持久的年轻化效果,且简便易学,值得推广.     

导针埋线法额颞部提紧术

目的为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应.方法采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离,将松垂的皮肤及筋膜上移、提紧,舒展皱纹,切除或破坏形成皱纹的肌肉.结果临床应用71例,其中单纯导针埋线法颞部提紧术18例,微小切口入路颞部提紧术26例,额颞部提紧术27例.经随访,效果满意,未出现头皮瘢痕、脱发等并发症.结论导针埋线法额颞部提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点,且可在门诊进行.     

导针埋线法额颞部提紧术

目的　为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应。方法　采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离 ,将松垂的皮肤及筋膜上移、提紧 ,舒展皱纹 ,切除或破坏形成皱纹的肌肉。结果　临床应用 71例 ,其中单纯导针埋线法颞部提紧术 18例 ,微小切口入路颞部提紧术 2 6例 ,额颞部提紧术 2 7例。经随访 ,效果满意 ,未出现头皮瘢痕、脱发等并发症。结论　导针埋线法额颞部提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点 ,且可在门诊进行     

从解剖学角度探讨应用锯齿线行面部提升术的可行性

目的:以解剖学研究为基础,探讨应用锯齿线行面部提升术的适应证、禁忌证与手术层次。方法:对10例(20侧)防腐人头标本进行头面部逐层解剖,观察面部脂肪分布与眶上血管神经、滑车上血管神经、面神经的走行特点。结果:额正中部皮肤与皮下组织的厚度(1.9±0.2)mm,颞部发际缘处皮肤与皮下组织的厚度(2.4±0.3)mm,面颊部颊脂肪垫处皮肤与皮下组织的厚度(3.1±0.4)mm。眶上血管神经分为内侧支和外侧支,分别穿过额肌、帽状腱膜进入头皮。滑车上血管神经穿过额肌分布于近中线的额部皮肤。面神经颞支向前上方走行于颞浅筋膜深面。面神经颊支出腮腺后走行于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的深面,其分支相互吻合呈立体网格状。结论:额部于额肌深面、颞部于颞浅筋膜浅面、面颊部于SMAS浅面,是锯齿线的安全植入层次。     

面部皮肤提紧术的并发症：915例总结

总结了施行的９１５例不同部位和不同范围的面部皮肤提紧手术的并发症以引起大家的重视。并强调精细的手术操作、彻底地止血、正确的分离层次和范围才能得到良好的效果。一 发现并发症经及时处理则大有挽回余地。     

面部皮肤提紧术的并发症──915例总结

总结了施行的９１５例不同部位和不同范围的面部皮肤提紧手术的并发症以引起大家的重视。并强调精细的手术操作、彻底地止血、正确的分离层次和范围才能得到良好的效果。一旦发现并发症经及时处理则大有挽回余地。     

锯齿线在面部综合整形中的应用

目的 探讨锯齿线在面部整形中的作用.方法 对166例面容衰老患者采用分区域分步骤的综合方法进行面部年轻化手术.结果 经3～6个月随访,手术效果满意,总有效率达96.56%.结论 面部分区域分步骤,结合锯齿线的应用能有效地改善面容的衰老.     

除皱术的实质是提紧术

笔者之所以拟“除皱术的实质是提紧术”的文题,是因为面颈部老化的主要表现一是皱纹、二是松垂。除皱手术只能去除少数的动力性皱纹,如额横纹和眉间纵纹。但尚有许多面颈部的皱纹，以迄今为止的除皱技术去解决是无显效甚至是无效的,如鱼尾纹、鼻唇沟、颈横纹、口周放射状皱纹。然而，对于多数老化性松垂的求美者,采用经典的术式是可以解决的,如眉与上睑的松垂、颧颊部的松垂、颌缘前段的堆积、重颏畸形等。拟此文题的另一个因素是因为松垂对面颈部老化的影响大于皱纹的影响，更何况某些皱纹的产生是松垂的继发产物。相信许多同道会同意以上的观点。     

面神经额支的分布与面部上提术的关系

目的 明确面神经额支在颧部的软组织走行层次的分布。方法 对９人尸头（１８例）颜面行大体解剖观察。结果 面神经额支的分支数目为３￣７支，平均５支，无恒定的行径及体表投影。将颧弓均分成三段，统计跨过各段表面的额支分支数，发现额支交非仅限于颧弓的中后段，而是近全颧弓均有额支分支跨过，其分布密度以中１／３段最高，占总数的４４．４％（４０／９０）；前１／３段次之，中３８．８９％（３５／９０）；后１／３段又次     

面部除皱术18例

总结面部除皱术１８例，对骨膜下除皱是否适用于东方人进行了讨论，认为东方人皮肤松驰的特点主要是因为年老，皮下脂肪减少，皮肤老化松弛而缺乏弹性，但皮下的肌肉系统与骨膜虽有松弛但往往是不明显，其皮肤的舒展度与肌肉骨膜系统的舒展度相差亦甚大。     

面神经额支的分布与面部上提术的关系

目的明确面神额支在颧弓及颢部的软组织走行层次和分布。方法对9具尸头(18侧)颜面行大体解剖观察。结果面神经额支的分支数目为3～7支,平均5支,无恒定的行径及体表投影。将颧弓均分成三段,统计跨过各段表面的额支分支数,发现额支并非仅限于颧弓的中后段,而是近全颧弓均有额支分支跨过,其分布密度以中1/3段最高,占总数的44.44%(40/90);前1/3段次之,占38.89%(35/90);后1/3段又次之,占16.67%(15/90)。额支分布于颧弓和颞部的浅筋膜层(即 SMAS)的深面,其前段表面分支支配下外侧的眼轮匝肌,中段表面分支支配外侧的眼轮匝肌及少部分额肌,后段表面分支支配额肌和耳前肌。结论行骨膜下剥离面部上提术时,为减少面神经额支的损伤,应注意辨认颞部和颧弓部位的软组织层次,并非靠限制颧弓部位的解剖范围。     

面神经额支的分布与面部上提术的关系

目的明确面神经额支在颧弓及颞部的软组织走行层次和分布。方法对９具尸头（１８侧）颜面行大体解剖观察。结果面神经额支的分支数目为３～７支,平均５支,无恒定的行径及体表投影。将颧弓均分成三段,统计跨过各段表面的额支分支数,发现额支并非仅限于颧弓的中后段,而是近全颧弓均有额支分支跨过,其分布密度以中１／３段最高,占总数的４４４４％（４０／９０）;前１／３段次之,占３８８９％（３５／９０）;后１／３段又次之,占１６６７％（１５／９０）。额支分布于颧弓和颞部的浅筋膜层（即ＳＭＡＳ）的深面,其前段表面分支支配下外侧的眼轮匝肌,中段表面分支支配外侧的眼轮匝肌及少部分额肌,后段表面分支支配额肌和耳前肌。结论行骨膜下剥离面部上提术时,为减少面神经额支的损伤,应注意辨认颞部和颧弓部位的软组织层次,并非靠限制颧弓部位的解剖范围。     

眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌悬吊术改善眼袋的效果

探讨眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌悬吊术在眼袋患者中的应用效果。方法 选取2022年6月- 2023年6月吉林市昌邑星范医疗美容门诊部收治的130例眼袋患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组和观察组，每组65例。对照组采用轮匝肌悬吊术治疗，观察组采用眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌 悬吊术治疗，比较两组整形效果、满意度及生活质量。结果 观察组总有效率为96.92%，高于对照组的 76.92%（P ＜0.05）；观察组对达到预期效果、服务态度、医患沟通、及时满足需求性、业务水平的满意 度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组出院前社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分均高于对 照组（P ＜0.05）。结论 眶肌筋膜提紧和轮匝肌悬吊术可有效减轻眼袋情况，改善眼部形态及轮廓，整形 效果较为理想，患者满意度较高，有利于实现眼部年轻化，从而提高患者的生活质量。