TA方案治疗老年急性髓系白血病

通过临床观察TA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效,发现:TA方案具有高效低毒特点,尤其适用于老年急性髓系白血病的治疗.     

HAE方案治疗难治性急性髓细胞白血病21例临床分析

目前 DA(柔红霉素 +阿糖胞苷 )、MA(米托蒽醌 +阿糖胞苷 )、HA(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 )方案均为治疗急性髓细胞白血病 ( AML)的标准方案 ( M3 型除外 ) ,完全缓解率 ( CR)可达 80 % ,但仍有 2 0 %左右病例无效。为探讨难治性急性白血病 ( AL)的疗效 ,我们选用 HAE(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 +足叶乙甙 )方案治疗 2 1例难治性 AML,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例均为我院住院病人 ,经骨髓细胞学及组织化学染色检查确诊 ,男性 1 8例 ,女性3例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34.5岁 ,M13例 ,M2 a6例 ,M46例 ,M5b4例…     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

随着人均寿命延长，老年性急性白血病有上升的趋势，其中以急性髓细胞白血病（AML）为多见。老年AML（60岁以上）具有不同的特点和转归，与60岁以下的AML相比，全身耐受性差，并发症多。老年AML患者因继发性AML多见，如继发于骨髓增生异常综合症（MDS）病史或其他血液病史，故治疗效果不理想。2002年以来本院采用小剂量阿糖胞苷（Ara—C）、阿克拉霉素（Acla）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成的CAG方案治疗12例老年性AML，取得了较好的疗效，现报道如下。     

老年急性髓细胞白血病的治疗进展

老年急性髓细胞白血病(AML)患者因其独特的生物学特性和临床特征,治疗预后较差。对于可耐受联合强化疗的患者在总体生存上较姑息治疗及对症治疗组有优势。不适合强化疗的老年患者可采用预激方案粒细胞集落刺激因子+阿克拉霉素+阿糖胞苷化疗,多药低剂量联合化疗。吉姆单抗适用于不能耐受标准化疗的老年AML患者。老年AML患者中自体移植受到限制,但有些患者可能从降低强度预处理的异基因造血干细胞移植中受益。     

常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病的近期疗效及心血管副作用分析

目的 分析常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病AML的疗效,及心血管副作用,探讨优化治疗方案的策略.方法 对37例老年AML患者以常规剂量DA方案诱导缓解治疗,即柔红霉素45mg/m2d静脉注射,第1～3天,阿糖胞苷100～150mg./m2d静脉滴注,第1～7天.如第一疗程结束后患者未获得完全缓解(CR),则进行第二疗程诱导缓解治疗.结果 13例(35.1%)第一个疗程获得了CR,4例(10.8%)2个疗程获得了CR,8例(21.6%)2疗程获得了部分缓解(PR),3例(8.1%)死于治疗相关死亡,9例(24.3%)患者未缓解(NR),总有效率为67.6%.Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为81.1%,而Ⅱ～Ⅳ度感染发生率为64.8%.单因素分析结果显示,年龄≥75岁为影响老年AML患者的CR率的最主要的预后因素(P=0.036).结论 常规剂量的DA方案治疗老年AML患者的疗效仍欠佳,对于年龄≥75岁的AML患者不宜于使用该方案治疗.     

小剂量米托蒽醌的MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌的MEA方案与常规剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组（21例）应用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组（21例）应用米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．14％，总有效率80．95％，对照组CR率52．39％，总有效率76.19％。两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。     

足叶乙甙联合CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病

目的:观察足叶乙甙(VP16)联合CAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF) Ara-C 阿柔比星(ACLA)]治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法:对患者进行VP16联合CAG方案诱导缓解治疗。治疗过程中,监测患者临床表现、血常规、血生化和骨髓细胞学检查指标。结果:15例患者接受本方案治疗,其中男性7例,女性8例,中位年龄32岁(18~52岁)。完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)4例。CR率60%,总反应率(CR PR)73.3%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见(发生率为33.3%)。结论:VP16联合CAG方案诱导治疗难治性AML是有效且安全的。     

CAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病疗效观

老年急性髓细胞白血病（AML）因对化疗的耐受性差,对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高,生存期明显低于非老年急性髓细胞白血病患者。应用CAG方案治疗23例低增生性老年AML患者,疗效满意。     

常规剂量阿糖胞苷在老年急性髓细胞白血病中的应用

目的：根据老年急性髓细胞白血病(AML)的临床特点，评估常规剂量阿糖胞苷(Ara-C)作为诱导缓解治疗方案的疗效。方法：对25例老年AML患者以常规剂量Ara-C(200mg／m^2)静脉输注，1次，d，连用7天。获完全缓解后按原方案最多再进行3个疗程的巩固，维持治疗。结果：诱导化疗阶段完全缓解12例(48％)，早期死亡2例(8％)，化疗诱导期死亡4例(16％)，中位生存期6．1个月，而不良反应以感染、出血为主。结论：老年AML具有独特的生物学及临床特征，适于常规剂量Ara-C方案诱导化疗。     

MAE方案治疗难治性急性髓性白血病效果观察

1997年6月～1999年10月,我们对13例难治性急性髓性白血病(AML)病人采用MAE(米托蒽醌、阿糖胞苷、足叶乙甙)方案进行化疗,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 13例AML均系我科住院病人,男8例,女5例;年龄为18～54岁,平均35岁.AML的诊断均经临床、血常规、骨髓细胞形态及组化染色确定.全部病人符合下列之一项:①经标准化疗2个疗程不缓解;②第1次完全缓解(CR)后0.5年内复发;③第1次CR后0.5年后复发再次标准化疗不能获CR;④2次及多次复发者[1].本组13例病人中,M12例,M23例,M3 1例,M4 3例,M5 4例.应用2个疗程标准DA或HA方案化疗未缓解者4例(M4 2例,M5 2例);0.5年内复发7例(M11例,Mz 2例,M3 1例,M4 1例,M5 2例);2次复发2例(M11例,M21例).     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病临床观察

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病临床观察罗军卢玉英赖永榕（广西医科大学第一附属医院血液内科南宁５３００２１）我科１９９３年１０月至１９９６年３月采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）３０例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：３０例...     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

CAG和HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效分析

随着经济社会飞速发展,我国人口老龄化趋势日益突显。在医学临床中,发现老年急性白血病患者亦逐步增加,且患者在治疗过程中困难较大。治愈效果及预后较差。本文拟分析CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、G-CSF)及HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应,为寻找更有效的老年AML诱导缓解方案提供临床依据。     

老年急性髓细胞白血病疗效分析

目的观察老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法对75例非M3型老年AML患者的临床资料进行回顾分析。根据化疗剂量将患者分为A（标准剂量）、B（减量化疗）、C（预激方案化疗）3组,并对3组的疗效进行比较。结果可评价患者A组24例,B组20例,C组31例。A组缓解率（45．8％）明显高于B组（25．0％,P〈0．05）,但A组早期死亡率（20．8％）高于B组（10．0％）;骨髓抑制时间A组（19天）长于B组（12天）,不良反应发生率A组（95．8％）亦明显高于B组（75．0％）。C组缓解率高,骨髓抑制时间缩短,早期死亡率降低,不良反应发生率亦明显降低（P〈0．05）。结论老年AML治疗方案应个体化,预激方案化疗值得考虑。     

小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷与常规剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将32例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5mg/d,静脉滴注,第1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷100-150mg/d,第1-7天,静脉滴注。对照组米托蒽醌10mg/d,1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷150-200mg/d,第1-7天,静脉滴注。结果治疗组完全缓解(CR)率55.6%,总有效率83.3%,对照组CR率50%,总有效率78.6%。两组CR率无显著差异(p>0.05)。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组,有显著差异(p<0.05)。结论小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少。     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G-CSF)对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例,均以本方案化疗。结果完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)26%,总有效率66%。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

老年急性髓细胞白血病细胞遗传学及预后分析

目的分析研究老年急性髓细胞白血病(AML)染色体改变,评价细胞遗传学对老年AML预后的影响。方法采用直接法和培养法制备骨髓细胞染色体,R显带,对34例老年AML患者进行染色体核型分析,观察治疗效果及预后。结果 34例中29例染色体检查成功,异常核型检出率58.6%(17/29),正常核型12例。29例AML患者接受正规治疗获完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)5例,未缓解(NR)7例。17例获CR的患者中5例t(15,17),7例正常核型,3例轻度核型异常,2例无分裂相;CR的患者中6例存活超过2年,其中3例t(15,17),2例正常核型,1例15p+。其余2例1个月内死亡,6例在1~2年内死亡,15例在1年内复发死亡。结论老年AML有t(15,17)预后好,而其他核型预后差,大多1~2年内复发死亡。     

应用CAG方案治疗32例老年急性髓细胞白血病的疗效分析

目的 观察应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床资料.结果 全部患者均顺利完成治疗,总有效率达71.8%(5+4+14/32).化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,8例患者出现发热,经抗生素和/或抗真菌治疗后体温逐渐恢复正常,5例皮肤出现出血点,消化道反应轻微,经对症处理后上述症状及生化指标均恢复正常,无明显的肝肾功能损害.结论 应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病有效率高,不良反应少,适合临床推广和应用.     

吡柔比星加阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病20例疗效观察

老年急性髓系白血病因其生物学特性和临床特征不同于其它年龄组,而使其临床治疗缓解率降低。我院于1998年8月～2004年8月应用吡柔比星加阿糖胞苷(TA方案)治疗老年急性髓系白血病(AML)20例,取得较好疗效,现报告如下。