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1.
目的总结单一鼻唇冠状切面与常规三切面加特殊切面法在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值。方法对3790例胎儿唇腭部采用单一切面法(鼻唇冠状切面组965例)和常规三切面(鼻唇冠状切面、颜面部正中矢状切面、唇水平横切面)加特殊切面法(常规三切面加特殊切面组2825例,经下颌或下唇斜冠状切面、矢状切面、经梨状孔硬腭斜冠状切面、经面颊部斜横切面)行产前超声筛查,并与出生儿颜面部检查结果进行对照分析,总结鼻唇冠状切面与常规三切面和特殊切面检查方法的超声声像图特征,比较单一切面与三切面加特殊切面超声扫查方法的诊断符合率。结果 3790例胎儿产前超声共检出唇腭裂畸形32例(0.84%,32/3790),其中鼻唇冠状切面组检出胎儿唇腭裂畸形8例(0.83%,8/965),出生儿颜面部检查证实唇腭裂畸形12例,产前超声诊断符合率为66.67%(8/12),漏诊4例,漏诊率为33.33%(4/12);常规三切面加特殊切面组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形24例,出生儿唇腭部检查证实唇腭裂畸形24例,产前超声无一例漏诊,超声诊断符合率为100%(24/24)。产后检查证实唇腭裂畸形36例,发生率为0.95%(36/3790)。32例唇腭裂胎儿产前超声声像图特征:(1)单侧唇腭裂14例,超声表现为上唇皮肤连续性中断(12/12),鼻孔塌陷和上牙槽突裂(12/12);上腭连续性回声中断12例(12/14)。(2)双侧唇裂3例,超声均表现为上唇皮肤连续性中断,上牙槽突裂。(3)双侧唇腭裂2例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷和上牙槽突裂,上腭连续性回声中断。(4)中央唇腭裂1例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷,上牙槽突裂和上腭连续性回声中断。结论与单一鼻唇冠状切面检查法比较,产前超声采用常规三切面加特殊切面法有助于准确检出胎儿唇腭裂,尤其对唇腭部复合畸形胎儿的检查有重要临床应用价值。  相似文献   

2.
目的 探讨胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断。方法 对20~42周的孕妇进行颜面部扫查采用冠状、横切、矢状切面,重点观察鼻、唇部、牙槽突、腭部。结果 共检出唇腭裂胎儿5例,单纯唇裂3例,唇裂伴腭裂及牙槽突裂2例,漏诊腭裂2例。结论 超声诊断唇裂畸形图像形象直观,完全性腭裂多伴发牙槽突裂,透过牙槽突裂可探测到腭裂。  相似文献   

3.
目的总结三平面正交法及特殊切面法在胎儿唇腭裂诊断的临床应用情况。方法对产前应用三平面正交法及特殊切面法检出的110例唇腭裂胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行分析。结果110例唇腭裂胎儿中,仅获得三平面正交法切面图像的胎儿36例(32.7%,36/110),获得三平面正交法切面及特殊切面图像的胎儿74例(67.3%,74/110)。产前超声显示鼻唇冠状切面110例(100%,110/100);显示正中矢状切面84例(76.4%,84/110);显示上牙槽横切面96例(87.3%,96/110);显示经旁正中矢状切面28例(25.5%,28/110);显示经梨状孔切面47例(42.7%,47/110);显示经下颌或下唇或颌下三角切面45例(40.0%,45/110);显示经面颊斜横切面16例(14.5%,16/110)。经三平面正交法或三平面正交法加特殊切面法明确诊断胎儿唇腭裂104例(94.5%,104/110)。受胎儿体位或羊水过少影响,6例(5.5%,6/110)胎儿唇/腭裂产前未明确诊断。结论产前应用三平面正交法及特殊切面法能有效、明确诊断胎儿唇腭裂,且有助于提高胎儿唇腭裂产前超声诊断准确性。  相似文献   

4.
目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征.方法2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析.结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007).214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度.214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合.(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈.超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171).结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率.  相似文献   

5.
目的 分析临床病史结合唇腭部常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面与三维超声配合胎儿不同体位对提高产前超声诊断胎儿唇腭裂效率的协助作用。 方法 对我院2014年9月~2016年12月7000例中孕期(孕20~24+6周)胎儿行颜面部超声筛查,超声检查前常规询问病史,以规范化常规三切面、上牙槽突横切面作为筛查切面,有异常时应同时采集胎儿张口时和闭口时的二维图像,最后采集三维图像,与引产或分娩后患儿颜面部结果进行对照,比较各种方法对提高产前超声诊断唇腭裂畸形的效率与准确率的作用。 结果 7000例胎儿超声共检出唇腭裂27例,经引产和分娩证实唇腭裂29例,其中常规三切面组检出胎儿唇腭裂畸形20例,产前超声漏诊9例,超声诊断符合率为69%;常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面加三维超声组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形27例,产前超声漏诊2例,产前超声诊断符合率为93%;对比两种方法在唇裂合并腭裂病例存在显著性差异(P<0.05)。 结论 超声医师检查前常规采集病史,检查时准确识别胎儿唇鼻部腭部正常结构和声像图特征,掌握常规三切面、上牙槽突横切面和其他特殊切面的手法和技巧,仔细观察胎儿唇鼻结构和张口闭口运动,同时应用三维超声表面成像模式,将会提高唇腭裂畸形的超声诊断率,给临床医生及孕妇提供可靠的信息。    相似文献   

6.
二维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨应用二维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法妊娠20周以上孕妇2912例,对胎儿做常规探查后,取测双顶径的标准切面,该切面上转动探头,探查胎儿唇部的冠状切面,横断面及纵断面。结果2960例孕妇中,胎儿面部显示率为93.8%。共检出唇裂畸形6例,均得以证实。结论二维超声通过对胎儿口唇冠状切面的显示,可以诊断唇腭裂并进行部分分型,可作为常规检查项目在基层医院广泛开展,以提高胎儿唇腭裂的检出率。  相似文献   

7.
目的:应用下颌骨弓横切面头侧偏移法依次获上牙槽突横切面、上唇斜冠状切面、鼻后三角切面,探讨该方法对孕11-13周+6天超声筛查胎儿唇腭裂的价值;方法:回顾分析2014年6月至2018年6月在云南省第一人民医院产科行NT检查的6089例胎儿,并与引产及产后检查结果进行对照分析;结果:孕11-13+6周NT筛查中均能筛查出胎儿唇腭裂且不受孕周影响;筛查出16例胎儿颜面显示异常,其中15例证实为唇腭裂,误诊1例,漏诊3例,敏感度为83.3%、特异度为99.9%、阳性预告值为93.8%、阴性预告值为99.9%。15例唇腭裂中,超声均表现为上牙槽突横切面,上唇斜冠状切面,鼻后三角切面分别显示上牙槽突,上唇,原发腭强回声线连续性中断。漏诊3例,1例Ⅱ°唇裂及1例单纯继发腭裂均于24周系统超声筛查检出,出生后随访得以证实,1例单纯软腭裂出生后发现。误诊1例在16周超声随访中发现正常,出生后得以证实。结论:超声下颌骨弓横切面头侧偏移法,是早孕期筛查严重胎儿唇腭裂的有效方法。  相似文献   

8.
三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的价值   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨应用三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值,寻求提高胎儿唇腭裂诊断准确性的有效方法.方法 应用三维扩展成像(3DXI)对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析.结果 20例正常胎儿唇部显示率100%,上牙槽突显示率100%,硬腭显示率75%(15/20).28例唇腭裂胎儿包括9例单纯唇裂,18例上唇裂合并硬腭裂和1例唇裂合并软腭裂.3DXI诊断了所有9例单纯唇裂,诊断率100%;诊断了唇裂合并腭裂15例,包括单侧11例,双侧3例和正中裂1例,有3例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂,诊断率83.3%(15/18).另外1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了软腭裂.结论 三维超声扩展成像对胎儿唇裂,尤其是唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较大的应用价值,对胎儿未合并牙槽突裂的软腭裂及部分硬腭裂做出诊断,仍具有很大的难度.  相似文献   

9.
胎儿唇腭部的产前超声研究   总被引:6,自引:2,他引:6  
目的 探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断.方法 将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查.用相同的超声切面对1524例胎儿的颜面部进行扫查.胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率进行评价.结果 ①离体胎儿标本:超声扫查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻、上唇、上颌牙槽突、继发腭的融合线、硬腭及软腭.②宫内胎儿:冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为96%,横切面上上唇与上颌牙槽突显示率为95%,矢状切面上继发腭的融合线显示率为23%,经口裂斜冠状切面硬软腭显示率为66%,经颏下三角腭部显示率仅为5%.在该组病例中,胎儿唇腭裂31例,产前超声检出28例,敏感性为 90.32%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 9.68%.腭裂的产前超声检出敏感性为 95.00%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 5.00%.结论 对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠状切面、横切面及经口裂斜冠状切面是三个最重要的切面,而矢状切面及经颏下三角切面仅作为补充.  相似文献   

10.
目的评价三维超声自由解剖成像新技术(全方位观中任选切面)在胎儿腭部显示中的应用价值。方法应用三维超声自由解剖成像技术对100例正常胎儿经下颌颜面部正中矢状切面的容积数据进行分析,在参考切面(颜面部正中矢状切面)上描画解剖线,获取横切面(经上颌、经口裂)、冠状切面、斜冠状切面(经梨状孔、经口裂、经颏下三角)以及腭的曲面平铺成像。对5例唇腭裂胎儿按照相同技术获取容积数据并进行分析。结果 100例正常胎儿中91例(91.0%,91/100)成功采集到颜面部容积数据,经三维超声自由解剖成像技术对91例容积数据进行分析,不同成像切面上腭部显示结果:(1)经上颌横切面显示胎儿牙槽突弓91例(100%,91/91),声像图表现为"C"形的弓状结构;显示硬腭91例(100%,91/91),声像图表现为两侧牙槽骨间片状强回声;经口裂横切面显示软腭81例(89.0%,81/91),声像图表现为条状软组织带。(2)冠状切面显示硬腭91例(100%,91/91),声像图表现为条状强回声带,分隔口腔和鼻腔。(3)经梨状孔斜冠状切面显示硬腭91例(100%,91/91),声像图表现为短条状强回声带;经口裂斜冠状切面显示硬腭91例(100%,91/91);经颏下三角斜冠状切面显示硬腭91例(100%,91/91),声像图均表现为条状强回声带,其后方为声影,不能显示其上方的鼻腔及鼻中隔。(4)经梨状孔斜冠状切面显示软腭81例(89.0%,81/91),显示悬雍垂25例(27.5%,25/91),声像图表现为片状软组织回声,悬雍垂为软腭下缘正中乳头状突起;经口裂斜冠状切面显示软腭81例(89.0%,81/91);经颏下三角斜冠状切面显示软腭81例(89.0%,81/91),声像图均表现为条状软组织带,后上方为鼻咽部无回声区。(5)腭的曲面成像显示牙槽突弓91例(100%,91/91),显示硬腭91例(100%,91/91),显示软腭81例(89.0%,81/91),显示悬雍垂25例(27.5%,25/91),声像图表现为牙槽突弓呈"C"形弓状结构,硬腭呈片状骨性强回声,软腭为片状软组织低回声。在15例包含唇腭裂畸形的容积数据中,分析者能全部确认其中的5例畸形病例,并能确认腭裂累及的部位及范围。结论三维超声自由解剖成像技术易于获取二维超声难以显示的胎儿腭部横切面和冠状切面图像,并可获取继发腭的特殊斜冠状切面图像;通过追踪腭的结构画线,可获取腭的曲面平铺成像,形象直观地显示腭部全景图。此方法可简化胎儿腭的超声检测,减少对操作者技术和经验的依赖,能较快评估胎儿原发腭及继发腭的完整性,确认唇裂胎儿有无腭裂,并可明确腭裂累及的部位及范围。  相似文献   

11.
目的 评价侧角度照射技术对胎儿腭的容积数据采集及三维后处理的价值.方法 选取孕20~28周进行系统胎儿超声检查的孕妇566例,胎儿颜面部正常并经产后证实.在获取颜面部标准正中矢状切面和侧角度照射的正中矢状切面后分别采集容积数据,使用4D-View软件进行后处理.对1例唇腭裂胎儿采用同样的技术进行容积采集及数据后处理.结果 566例胎儿中分别有458例和411例成功采集到标准正中矢状切面及侧角度照射正中矢状切面的容积数据.胎儿原发腭在标准组和侧角度照射组均可很好地重建显示(100%).标准组中硬腭的轴平面不能重建,只有36%的胎儿硬腭的冠状面和经口裂斜冠切面可重建出,软腭重建的显示率为87%.在侧角度照射组中硬腭轴平面、冠状面及经口裂斜冠切面重建显示率均为100%,软腭重建显示率为82%.1例唇腭裂胎儿可清楚地显示牙槽突裂累及继发腭的情况.结论 侧角度照射技术在显示继发腭的基础上采集容积数据,采用三维后处理技术,可获取全部腭任意部位的常规三正交平面及其他任意切面,从而实现对胎儿腭的完整性的评估,对唇裂合并的腭裂进行诊断和分类,并使单纯腭裂的产前诊断成为可能.
Abstract:
Objective To evaluate the value of angled insonation technique in obtaining the volumes of the fetal palate and in three-dimensional post-processing.Methods Five hundred and sixty-six cases of 20~28 weeks fetuses with normal face were confirmed by systemic ultrasound examinations and post-natal examination.The volumes in the standard midsagittal plane and angled midsagittal plane were obtained,then post-processed these data by 4D-View software.The same technology was used for volume data acquisition and processing to 1 case of cleft lip and palate fetal.Results In 566 fetuses,two groups of volume data were successfully acquired in 458 cases (standard midsagittal plane group) and 411 cases (angled midsagittal plane group).Fetal primary palate in the standard group and the angled group can be both well visualized(100%).Axial plane of hard palate can not be reconstructed in the standard group.Only 36% of the fetal hard palate's coronal plane and transoral oblique coronal plane can be reconstructed.The visualization rate of soft palate was 87% in the standard group,which was slightly higher than the angled group (82%).The visualization rate of hard palate's axial plane,coronal plane and transoral oblique coronal plane was 100% respectively in the angled group.Cleft alveolar process involving the secondary palate can be clearly visualized in 1 case of cleft lip and palate fetus.Conclusions By using the angled insonation technique,which is based on clearly visualizing secondary palate to obtain volumes,using three-dimensional post-processing technique can obtain the conventional three orthogonal planes and any other section of the whole palate.By using it we can assess the integrity of fetal palate,diagnose cleft lip with or without cleft palate and classify the cleft palate,even make prenatal diagnosis of the isolated cleft palate possible.  相似文献   

12.
目的探讨胎儿硬腭的三维超声显像方法及其在产前诊断胎儿腭裂中的应用价值。方法采集100胎孕13~35周正常胎儿及32胎唇裂胎儿颜面部的三维容积数据,通过旋转x、y、z轴、调节灰度阈值和片层,显示观察胎儿硬腭矢状面、冠状面和横断面声像图。结果正常胎儿硬腭矢状面显示率为93.00%(93/100),呈前后走向的带状稍强回声,表面光滑,前方与上牙槽突强回声相延续;冠状面显示率为91.00%(91/100),冠状面上硬腭位于中部,呈连续的弧形带状稍强回声,与上方鼻骨强回声构成三角关系;横断面显示率为90.00%(90/100),横断面上硬腭呈拱门形稍强回声,前方、左、右侧被上牙槽突强回声所包围;88.00%(88/100)的胎儿硬腭在3个位面上均可显示。32胎唇裂胎儿中,检出9胎合并腭裂并经随访证实,其腭裂部位、裂隙宽度、整体形态及走向显示清楚。结论应用三维超声观察胎儿硬腭简便易行。掌握正常胎儿硬腭三维超声声像图特征有助于提高胎儿腭裂的检出率及评判预后。  相似文献   

13.
The purpose of this study was to determine whether scanning of the fetal midface in the axial plane allows accurate characterization of facial clefts. During fetal anatomic survey, facial clefts were identified in six fetuses. The midface anatomy was evaluated with ultrasonography in the coronal and axial planes, and the clefts were characterized prospectively as unilateral or bilateral and as involving the lip alone or both the lip and the palate. The integrity of the upper lip was assessed in the coronal and axial planes. The continuity of the normal C-shaped curve of the tooth-bearing alveolar ridge and the anterior six tooth sockets was assessed in the axial plane. The prospective prenatal diagnosis was correlated with postnatal findings in all cases. The clefts where characterized prospectively as unilateral cleft lip (one case), unilateral cleft lip and cleft palate (four cases), and bilateral cleft lip and cleft palate (one case). The prenatal characterization was confirmed to be correct postnatally in all cases. Prenatal sonographic evaluation of the axial view of the tooth-bearing alveolar ridge of the maxilla allows accurate determination of whether a cleft is confined to the lip or involves both the lip and the palate.  相似文献   

14.
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a novel approach to the visualization of the fetal secondary palate using three-dimensional (3D) ultrasound. METHODS: Sonographic examinations were performed in normal fetuses and in one fetus with cleft lip and palate. To avoid acoustic shadowing from the alveolar ridge, the secondary palate was insonated at a 45 degrees angle in the sagittal plane, and 3D ultrasound was used to reconstruct axial and coronal planes. RESULTS: The secondary palate was successfully visualized in 10 of 15 normal fetuses, both in the axial and coronal planes. In the fetus with cleft lip and palate the lesion of the secondary palate was clearly demonstrated, particularly in the coronal plane. CONCLUSION: Angled insonation and 3D ultrasound allow clear visualization of normal and cleft secondary palate.  相似文献   

15.
目的:探讨胎儿唇腭裂的超声诊断思路。方法:回顾分析2013年9月-2020年2月在我院进行产前超声检查诊断的胎儿唇腭裂67例,对其超声图像进行总结,结合本组病例研究如何提高胎儿唇腭裂的超声诊断率问题。结果:本组67例胎儿唇腭裂中,单纯唇裂52例;单侧完全唇裂伴牙槽突裂4例;单侧完全唇裂伴完全腭裂2例;双侧完全唇裂伴牙槽突裂2例;双侧完全唇裂伴完全腭裂1例;正中唇裂6例。结论:超声检查胎儿唇腭裂具有较高的正确诊断率,但是,也有不少的病例容易漏诊误诊。欲提高胎儿唇腭裂的超声诊断率,需要做到产前超声检查的规范化、标准化,检查细致、耐心,把握超声检查的时机,适当借助于三维超声检查,注意可疑病例的复查。  相似文献   

16.
目的探讨胎儿唇腭裂超声表现及显示切面,提高唇腭裂的产前超声诊断率。方法选取我院经引产或产后证实的唇腭裂胎儿28例,对比产前超声检查与引产后或产后唇腭裂的类型。结果 28例经引产或产后证实的唇腭裂胎儿中,单纯唇裂5例,唇腭裂22例,单纯腭裂1例;产前检出23例,其中误诊裂口类型2例,漏诊5例。结论胎儿唇裂、原发腭裂、正中腭裂经连续性颜面部三正交切面诊断准确性较高;胎儿完全腭裂及唇裂伴继发腭裂需补充特殊切面;单纯性继发腭裂产前超声诊断仍有较大困难。  相似文献   

17.
目的探讨矢状切面在妊娠早期超声筛查胎儿腭裂中的价值。 方法回顾性选择2018年1月至2019年12月广东省妇幼保健院的31例妊娠早期腭裂的胎儿,分析头颈部超声检查矢状切面的异常征象,总结不同类型腭裂在矢状切面的超声表现以及其他结构异常情况。 结果(1)超声声像图表现:28例出现上颌骨间隙(90.3%,28/31),其中14例为单侧腭裂,5例为双侧腭裂,9例为正中腭裂;27例表现为缺失“重叠线征”(87.1%,27/31),其中正中腭裂5例,单侧腭裂15例,双侧腭裂6例,单纯腭裂1例;6例颌骨前突(19.4%,6/31),均为双侧唇腭裂。(2)合并其他结构异常情况:妊娠早期及妊娠中期诊断腭裂病例中,合并胎儿结构异常分别占75.0%(15/20)、45.5%(5/11),颈项透明层增厚分别占60.0%(12/20)、36.4%(4/11)。 结论矢状切面上颌间隙和缺失“重叠线征”是妊娠早期筛查胎儿腭裂的重要线索,颌骨前突是双侧腭裂的特征性超声表现。  相似文献   

18.
胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断现状   总被引:1,自引:1,他引:1  
胎儿唇腭裂是最常见的颜面部畸形,且与妊娠结局,附加结构畸形及染色体异常均明显相关,然而产前诊断困难.超声是最常用的检测手段,通过胎儿标本实验及胚胎发育研究,使用二维超声的冠状切面和轴向切面及三维超声重建可诊断唇裂及前腭裂,对于继发腭裂,主要是寻找间接征象,直接显像困难,因此尚不能在宫内作出诊断.  相似文献   

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