多层螺旋ct对胸部外伤的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT对胸部外伤的诊断价值及疗效的影像学评估.材料与方法:对115例胸部外伤患者行多层螺旋CT扫描及三维重建,对图像进行回顾性分析.结果:发现阳性93例,大部分为复合损伤,其中肺挫裂伤44例、肋骨骨折56例、胸骨骨折5例、锁骨骨折9例、肩胛骨骨折12例、胸椎骨折15例、气胸48例、肺气囊形成5例、皮下气肿16例、纵隔气肿8例、膈疝2例.结论:多层螺旋CT对胸部外伤的阳性率、准确率较DR明显提高,并能很好指导临床医生对患者进行及时、合理的救治,应作为胸部外伤诊断的必选方法.     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值

目的:探讨多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。方法:回顾性分析2016年7月～2017年6月在本院进行肋骨骨折检查的患者256例,对同一患者的DR、多排螺旋CT横断位、MPR、VR等多种图像进行对比;同时对屏气情况进行分组,以分析不同呼吸状态下,不同影像学技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。结果:256例患者中,DR发现骨折465处,可疑骨折126处,漏诊骨折255处;多排螺旋CT横断位扫描发现骨折658处,可疑骨折80例,漏诊骨折108处; MPR发现骨折705处,可疑骨折86处,漏诊骨折55处; VR发现骨折470处。可疑骨折105处,漏诊骨折271处;多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现骨折736处,可疑骨折62处,漏诊骨折48处;法医学鉴定时发现骨折781处,可疑骨折65处。不同检查方式间在肋骨骨折的诊断上存在统计学差异。屏气成功组中439处肋骨骨折未受干扰,48处肋骨骨折受到干扰;屏气未成功组中207处肋骨骨折未受干扰,152处肋骨骨折受到干扰;屏气是否成功对肋骨骨折诊断的干扰存在统计学差异。结论:严格的屏气训练后屏气状态下的多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现肋骨骨折的准确性最高,对法医鉴定具有重要意义。     

DR与MSCT在急症外伤性肋骨骨折诊断应用的比较分析

目的:比较DR胸片与多层螺旋CT(MSCT)在诊断急症外伤性肋骨骨折的应用价值及方法。方法:选取肋骨骨折患者100例为研究对象,均行DR胸片及多层螺旋CT扫描,对两种检查方法诊断准确性及应用局限进行对比。结果:100例肋骨骨折患者138处骨折,CT扫描诊断检出率为93.5%(129/138),X线胸片检查诊断检出率为76.1%(105/138),两种检查方法诊断检出率有明显差异。结论:对于外伤肋骨患者,CT的敏感度及检出率明显高于DR胸片,DR及螺旋CT检出均具有明显的优缺点,临床上应结合患者情况,合理利用两种检查方法,才能提高检出率,避免漏诊。     

16层螺旋CT检查及其后处理功能在肋骨骨折伤残鉴定中的价值

目的探讨16层螺旋CT检查及其后处理功能在肋骨骨折伤残鉴定中的价值。方法23例胸部外伤患者均行x线及16层螺旋CT检查和扫描后图像后处理,比较两者的检查结果。结果23例患者中,x线平片发现肋骨骨折63处,16层螺旋CT发现肋骨骨折111处。16层螺旋CT在轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰地显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,VRT图像可准确定位骨折部位。结论16层螺旋cT检查及其后处理功能在肋骨骨折的伤残鉴定中有重要价值。     

16层螺旋CT对轻微肋骨骨折37例诊断分析

目的：进一步认识轻微肋骨骨折的CT征象,减少漏诊率。方法：对37例胸部外伤后及时进行多层螺旋CT检查阴性、而患者有明显局限性压痛症状者,3～5 d后均进行多层CT复查。利用VR、MIP、MPR、CMPR等结合轴位薄层图像认真观察。结果：共发现25根肋骨骨折。其中1例为单根肋骨完全骨折;7例一根轻微肋骨骨折;4例二根轻微骨折;3例三根轻微肋骨骨折。结论：胸部外伤后及时CT检查阴性的患者,凡有局部固定压疼症状者,3～5 d后应进行多层CT复查,可明显提高轻微肋骨骨折的检出率。     

DR摄影与双能量减影对隐匿性肋骨骨折的影像学研究

目的探讨DR双能量减影（DES）对隐匿性肋骨骨折检查中的应用价值。方法对门诊胸部有外伤史高度怀疑为肋骨骨折的患者,均行直接数字化x线摄影（DR）胸部正斜位片,发现骨折或疑似骨折,行DR正斜位双能减影,筛选经DR平片及DR双能量减影、跟踪随访、螺旋CT及临床相应检查确诊肋骨骨折的100例病例。对门诊初始DR平片及DR双能量减影骨组织像诊断的结果进行分析和评价。结果100例肋骨骨折患者发现骨折196处,骨组织像检出181处（92．35％）,DR平片像检出147处（75．00％）,差异有统计学意义（X2=21．59,P〈0．01）;不同部位隐匿性肋骨骨折发现112处骨折,骨组织像检出100处（89．29％）,DR平片像检出72处（64．29％）,差异有统计学意义（X2=19．64,P〈0．01）。结论双能量正斜位减影骨组织像能将软组织与骨单独分开显示,避免影像重叠,能清晰显示骨折线及骨形态的改变,对隐匿性骨折的检出率明显高于DR平片,但要注意呼吸运动、患者体型等因素对图像质量的影响,避免伪影发生。     

多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值

目的探讨螺旋CT应用多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值。方法2007年10月至2009年2月我科应用多层螺旋三维重建后处理技术诊断的264例肋骨骨折患者全部患者均行常规摄正位、斜位X线肋骨片,并进行比较。结果264例肋骨骨折经多层螺旋CT检查发现肋骨骨折321处,单根肋骨骨折180例,多发肋骨骨折57例。肋软骨骨折27例。264例肋骨骨折X线检查共发现明确肋骨骨折219例229处骨折,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论通过本组数据显示普通X线肋骨片检出率82．95％,漏诊率17．05％;螺旋CT应用多层螺旋三维重建后处理技术检出率100％,漏诊率0。说明多层螺旋三维重建后处理技术可从不同方位显示各复杂部位的骨折,详细了解骨折形态、累及范围和周围结构受累情况,提高检出率降低漏诊率。     

多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值探讨

目的:探讨多排螺旋CT在肋骨骨折扫描检查中的应用价值。方法:利用GE的Lightspeed8排螺旋CT对56例胸部外伤患者进行多排螺旋CT扫描检查,对原始数据进行薄层图像重建并传至工作站,进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD)图像重建,观察和分析肋骨骨折情况、周围其他解剖结构病变。结果:56例患者中除1例患者无肋骨骨折外其余55例患者均有单发或多发肋骨骨折,共计检查出肋骨数量为105根,CT原始扫描数据发现肋骨骨折103根,CT层厚为2.5mm薄层重建图像数据发现肋骨骨折为105根,重建三维图像VR、MIP、MPR、SSD发现肋骨骨折为102根,结合上述图像能清晰显示肋骨骨折情况、骨折数量、是否错位,除发现X线片肋骨骨折不明显骨折情况,同时还发现周围其他解剖结构外伤情况。结论:利用多排螺旋CT多种图像重建,其对肋骨骨折诊断准确性要优于常规X线检查,可弥补X线检查中不足,为临床诊治肋骨骨折提供重要价值。     

64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床观察

观察64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床效果。选取我院2013年3月~2015年8月收治的80例鼻部外伤患者,对其伤后1周内的头部64层螺旋CT检查和鼻骨侧位DR检查资料进行分析。80例患者CT诊断结果显示鼻骨线性骨折39例,粉碎性骨折32例,正常9例,伴邻近周围部位骨折26例。DR检查结果显示骨折患者45例,疑似骨折15例,未见骨折20例,未发现邻近周围部位骨折。在诊断阳性率方面,CT检查显著高于DR检查(P0.05)。应用64层螺旋CT检查鼻部外伤患者显著提高骨折、骨折类型、骨折部位以及有无合并邻近周围部位骨折诊断正确率,可以将其当成检查鼻部外伤的首选方式。     

X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析

将我院2010年1月～2012年12月收治的56例胸部明显外伤的患者纳入本研究,进行X线平片检查及多层螺旋CT扫描,比较两种影像检查技术的检出率。结果 X线平片显示肋骨骨折46例,检出率82.1%,多层螺旋CT诊断肋骨骨折54例,检出率96.4%,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检出并发症及合并骨折为89.4%,明显高于X线检出率（35.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT诊断肋骨骨折比X线检查更准确,可防止漏诊,明确定位,发现肋骨骨折后的并发症及合并其它骨折情况也有优势。     

CT重建技术与DR检查对胸骨骨折的诊断价值

目的探讨CT重建技术与DR检查对胸骨骨折的诊断价值。方法 25例胸部外伤患者行胸部DR检查后,再行胸部CT扫描及后处理（VR、MPR）,观察三种不同技术对胸骨骨折的显示效果。结果 25例患者DR检查发现胸骨骨折11例,VR和MPR则分别发现23和25例;DR检查显示未移位胸骨骨折的骨折线3处,VR和MPR则分别显示15处和17处。结论 VR、MPR对胸骨骨折有较高的诊断价值。     

MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析探讨MSCT容积扫描及后重建技术在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用及价值。材料与方法:对64例有明确胸部外伤史并经DR摄片可疑骨折或无明显异常的患者行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲层重组(CPR)及容积重建(VRT)等后重建技术,了解有无肋骨骨折及显示骨折情况。结果:64例中39例DR摄片可疑骨折48处,MSCT诊断骨折38例、50处,1例无明显异常;25例DR摄片无明显异常患者,MSCT诊断骨折9例、12处。结论:MSCT容积扫描后重建技术能多层面显示肋骨结构,更好、更完整的显示隐匿性肋骨骨折,对肋骨骨折的诊断具有较高临床应用价值。     

139例胸部外伤影像分析

目的研究胸部外伤在DR平片及CT影像的表现以防漏诊。方法将北京军区北戴河疗养院2012—2013年间胸部外伤资料完整的139例进行临床症状、体征及影像分析。结果单纯肋骨骨折34例(24.5%);肋骨骨折伴肺挫伤42例(30.2%);肋骨骨折伴湿肺34例(24.5%);肋骨骨折伴血气胸、胸腔积液41例(29.5%);皮下组织积气41例(29.5%);肋骨骨折合并其他部位骨折33例(23.7%)。结论 DR平片与CT扫描相结合对提高胸部外伤诊断准确率有重要意义。     

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法对21例有明确胸部外伤史，临床症状明显，但X线平片检查阴性，或多发肋骨骨折者需要明确记数的行多排螺旋CT扫描，并经AW4．3工作站后处理后，分析其表现。结果21例有隐匿性肋骨中，第1肋5例，第2肋4例，腋段骨折7例，后肋近胸椎处2例，前肋近胸骨处2例，膈下1例。结论多排螺旋CT是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段，结合VR、MPR及轴位薄层图象，为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

16排螺旋CT三维重建技术和DR在骨、关节创伤中的对比体会

目的:探讨16排层螺旋CT及其MPR、MIP、VRT等图像后处理。材料与方法:在创伤性骨关节骨折的诊断和临床治疗中的应用价值。对60例骨关节创伤性病人行16排螺旋CT横轴位、MPR、MIP及VRT显示骨折与DR平片检查显示骨折进行对照比较,并对确诊骨折的病例进行回顾性分析比较。结果:16排西门子螺旋CT三维重建诊断骨折59例116处;DR平片诊断骨折53例81处,可疑骨折4例4处。16排螺旋CT扫描,具有扫描快、图像清晰的优点,结合MIP、VRT、MPR等图像后处理功能可提高骨折的检出率及诊断,多层螺旋CT三维重建技术是复杂骨关节外外伤中一种无创性有效检查手段,它能直观、逼真地显示骨折的部位、类型等以及骨折的空间关系,进而指导临床医生制订治疗计划,选择手术方式,对骨折的治疗、术后复查有重要的临床意义和价值。     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

CT三维成像技术对骨折的诊断应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维成像技术对骨折的诊断价值。方法:对105例急诊观察室中行普通X片、CT检查阴性但临床表现明显且短期内不缓解的患者进一步行三维CT成像检查,诊断明确。对漏诊的部位进行统计,并分析主要漏诊原因。结果:三维CT成像检查诊断颅底骨折5例;鼻骨骨折2例;胸部肋骨骨折72例,其中1根肋骨骨折40例,2根肋骨骨折25例,3～4根肋骨骨折7例;胸骨骨折11例;腕关节骨折3例;踝关节骨折8例;足背骨骨折4例。结论:骨折的漏诊存在着客观和主观的原因。在加强自身素质的同时,对于X片和CT阴性而患者临床症状明显者需积极地进一步行CT三维成像检查,尽可能尽早地为骨折的诊断、治疗提供必要的依据。     

常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值

目的总结常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值,寻找伤情轻重的直接原因。方法回顾性分析2006年1月-2011年10月收治的85例因车祸至胸部外伤的驾驶员的临床资料,均采用X线片和CT扫描进行检查,并研究分析其影像学特征。结果 85例患者中,均有皮肤软组织挫伤,不同程度肋骨骨折65例,肺损伤并血气胸48例,皮下气肿42例,胸膜伤24例,创伤湿肺22例,纵隔外伤18例,肺不张15例;伴发脑损伤32例,椎体骨折23例。在肋骨骨折的诊断上,X线片可较好地反映肋骨骨折数目及错位情况,与CT扫描比较,检出率高;另一方面,CT扫描对肺损伤的诊断较X线片具有较大优势。结论 X线片与CT扫描在胸部外伤的检查中可以取长补短,二者结合诊断能有效地降低疾病漏诊率。