PUMA在甲状腺乳头状癌中的表达及诱导细胞凋亡中的作用

目的 观察p53上调凋亡调控因子(PUMA)在甲状腺乳头状癌(PTC)及其配对癌旁组织(NCE)中的表达,探讨PUMA在PTC发生发展中及其诱导细胞凋亡的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例PTC及NCE组织PUMA蛋白的表达;应用原位末端标记法(TUNEL)检测PTC及NCE细胞中的凋亡.结果 PUMA蛋白在PTC和NCE组织中的阳性表达率分别为40.00％( 24/60)、63.33％ (38/60)(X2=6.541,P＜0.05).PUMA在PTC中的表达与患者的TNM分期、淋巴转移及病理分级有关(P＜0.05),与患者的年龄、性别无明显相关(P＞0.05).PUMA在PTC中的表达与其细胞的凋亡有明显相关(X2=12.113,P＜0.01).结论 PUMA作为一种促进凋亡的抑癌基因,参与了PTC的凋亡及发生发展,与PTC的浸润和淋巴结转移有关.     

结肠癌组织标本Rho解离抑制因子2的表达及其与临床病理的关系

目的 探讨结肠癌Rho解离抑制因子2(RhoGDI2)基因的表达及其与临床病理的关系.方法 运用组织芯片技术、免疫组织化学法检测75例结肠癌患者原发癌灶和癌旁正常结肠组织的RhoGDI2的表达及其与相应结肠癌临床病理参数之间的关系.运用Western blot和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测18例配对结肠腺癌原发灶组织和癌旁5 cm正常结肠组织的RhoGDI2的表达.结果 RhoGDI2阳性率在结肠癌原发癌灶和癌旁正常组织分别为73.33％和33.33％ (P＜0.05);RhoGDI2阳性率与临床TNM分期相关(P＜0.01),与原发灶T分期范围相关(P＜0.05),与淋巴结N分期、远处转移M无明显相关(P＞0.05).18例结肠癌RhoGDI2 Western blot灰度值高于正常组织的4.8倍(P＜0.05).Real-time PCR结果显示癌灶组RhoGDI2相对表达量高于癌旁对照组(P ＜0.05);RhoGDI2表达阳性率与临床TNM分期明显相关(P＜0.01),与原发灶T分期明显相关(P＜0.05).结论 RhoGDI2在结肠癌中表达上调,与临床TNM分期明显相关.     

转录中介因子1β在胰腺癌中的表达及临床意义

目的 通过对胰腺癌组织及对应的癌旁无瘤组织中转录中介因子1β (TIF1β)的表达进行分析,探讨其表达与胰腺癌患者临床病理因素的关系.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测91例胰腺癌组织及对应癌旁无瘤组织中TIF1β蛋白的表达.结果 TIF1β蛋白在胰腺癌组织及对应癌旁无瘤组织中均有不同程度的表达,其定位于胞核,胰腺癌组织中TIF1β阳性表达率显著高于癌旁组织(P ＜0.05);TIF1β的表达与临床病理分期、淋巴转移及TNM分级相关(P＜0.05).结论 TIF1β在胰腺癌中高表达,并且与胰腺癌的临床病理分期、淋巴转移及TNM分级有关.TIF1β可能在胰腺癌的发生发展过程中起重要促进作用.     

食管鳞癌与细胞因子信号转导负调控因子3及其DNA甲基化的关系

目的 检测食管鳞癌(ESCC)组织中细胞因子信号转导负调控因子3(SOCS3)的DNA甲基化、mRNA及蛋白表达水平,探讨其在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)、Real-Time聚合酶链反应(PCR)和Western blot法分别检测43例食管鳞癌组织中SOCS3的DNA甲基化、mRNA和蛋白表达水平,并与相应的癌旁正常食管组织进行对照研究,分析其与临床病理参数的关系.结果 (1)食管鳞癌组织SOCS3 DNA甲基化的阳性率(79.1%)明显高于癌旁组织(14.0%,P＜0.01);(2)食管鳞癌组织SOCS3 mRNA相对表达强度比值(0.53±0.30)明显低于癌旁组织(1.15±0.44,P＜0.01),食管鳞癌组织中甲基化组的SOCS3 mRNA表达(0.45±0.24)显著低于非甲基化组(0.86±0.29,P＜0.05);(3)食管鳞癌组织SOCS3蛋白表达(1.66±0.22)显著低于癌旁组织(1.83±0.15,P＜0.01),食管鳞癌组织中甲基化组SOCS3蛋白表达(1.61±0.21)显著低于非甲基化组(1.87±0.15,P＜0.01);(4)在TNM分期中Ⅲ期组表达均低于Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.05),伴有淋巴结转移组表达也都低于无淋巴结转移组(P＜0.05),未发现其在性别、年龄、家族史、吸烟史中有明显差异(P＞0.05);(5)食管鳞癌组织中SOCS3mRNA表达及其蛋白表达水平与肿瘤分化级别呈正相关(0.301＜r＜1,P＜0.05),与TNM分期、淋巴结转移呈负相关(-1＜r＜-0.301,P＜0.05).结论 食管鳞癌组织中SOCS3 DNA甲基化阳性率高,导致SOCS3基因表达下调,与食管鳞癌的分化、浸润和转移密切相关.     

Eph受体酪氨酸激酶A2和CD133在胃癌组织的表达及其与胃癌发生发展的关系

目的 探讨Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和CD133在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系.方法 采用免疫组织化学法检测82例胃癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织中EphA2和CD133表达水平.结果 EphA2在胃癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(86.59％比20.73％,P＜0.01),CD133在胃癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(67.07％比10.98％,P＜0.01);EphA2表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(P＜0.05),CD133表达水平与胃癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(P＜0.05).结论 EphA2和CD133过度表达可能在胃癌的发生、发展过程中发挥作用.     

核基质结合蛋白1在胰腺导管腺癌中的表达及意义

目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中核基质结合蛋白1(SATB1)的mRNA和蛋白表达水平及其与临床病理特征的关系,评价SATB1在PDAC预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学法检测49例PDAC组织及配对的癌旁组织石蜡标本SATB1蛋白表达水平,利用Western blot 和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测16对配对冷冻保存的新鲜PDAC组织、癌旁组织中SATB1蛋白和mRNA表达水平.结果 免疫组织化学结果显示,SATB1在13例PDAC中呈高表达,癌旁组织有5例高表达(26.5％比10.2％).SATB1的表达与PDAC分化程度(x2=4.131,P＜0.05)、淋巴结转移(x2 =5.000,P＜0.05)、T分期(x2=14.348,P＜0.05)和TNM分期(x2=6.69,P＜0.05)相关.阳性表达SATB1的PDAC患者术后中位生存时间为353 d,阴性表达SATB1者为508 d.RT-PCR和Western blot结果显示SATB1在PDAC患者中mRNA表达高于癌旁组织(t=2.432,P＜0.05),蛋白表达水平差异无统计学意义(t=0.324,P＞0.05).结论 SATB1在PDAC中表达呈上调状态,与PDAC临床病理因素及预后相关.     

人RUNT相关转录因子3、细胞周期素在胰腺癌组织中mRNA水平的表达及其与临床病理因素的关系

目的 探讨人RUNT相关转录因子3(RUNX3)、细胞周期素(Cyclin D1)基因在胰腺癌组织和癌旁组织中mRNA表达水平与临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测RUNX3、Cyclin D1基因在42例胰腺癌组织及其癌旁组织中mRNA表达水平,并分析RUNX3、Cyclin D1基因mRNA表达与临床病理因素的关系.结果 (1)RUNX3基因在42例胰腺癌组织中mRNA表达量相对值为:0.2469±0.0708;相应癌旁组织中相对值为:0.7091±0.1764,两者差异有统计学意义(t=15.7036,P＜0.01).(2) RUNX3基因mRNA表达水平在分化程度、淋巴结转移、临床分期等病理因素的差异有统计学意义(P＜0.05),而与性别、年龄等因素无明显相关(P＞0.05).(3) Cyclin D1基因在42例胰腺癌组织中mRNA表达量相对值为:0.7769±0.1456;相应癌旁组织中相对值为:0.2860±0.1224,两者差异有统计学意义(t=18.9158,P＜0.01).(4) Cyclin D1基因mRNA表达水平在分化程度、淋巴结转移、临床分期等病理因素的差异有统计学意义(P＜0.05),而与性别、年龄等因素无明显相关(P＞0.05).(5)胰腺癌中RUNX3基因的mRNA表达抑制与Cyclin D1基因的过表达呈明显相关(r=-0.320,P＜0.05).结论 RUNX3基因在胰腺癌组织中mRNA 表达抑制,Cyclin D1基因在胰腺癌组织中mRNA过表达,RUNX3表达抑制或缺失及Cyclin D1过表达与胰腺癌的发生、发展有关.     

中性粒细胞相关载脂蛋白在乳腺癌的表达及意义

目的 探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在乳腺癌的表达及其临床意义.方法 乳腺癌手术切除标本47例,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NGAL mRNA相对表达量;应用免疫组织化学方法,分析NGAL蛋白表达情况.结果 乳腺癌组织中NGAL在乳腺癌组织中NGAL mRNA的表达水平为0.42±0.19,显著高于癌旁组织(P<0.01);NGAL蛋白在癌组织大多表达为～卅水平,癌旁正常组织则大多表达在-～+水平,NGAL蛋白在癌组织表达显著高于癌旁正常组织(P<0.01).NGAL mRNA和蛋白表达与淋巴结转移、病理类型、ER、HER-2状态明显相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、PR状态无明显相关(P>0.05).结论 NGAL的表达与乳腺癌淋巴结转移和内分泌治疗耐药等相关,NGAL可能是乳腺癌早期诊断、监测复发和判断预后的潜在生物学参考指标.     

印迹基因SLC22A18在乳腺癌中的表达及其意义

目的 研究印迹基因SLC22A18在乳腺浸润性导管癌中mRNA和蛋白水平的表达.并分析SLC22A18表达与乳腺癌临床病理特征之间的相关性,从而探讨SLC22A18基因在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测46例乳腺浸润性导管癌和对应癌旁乳腺组织,以及20例乳腺良性病变组织中SLC22A18 mRNA的表达,应用免疫组织化学方法检测46例乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺良性病变中SLC22A18蛋白表达,分析SLC22A18 mRNA和蛋白表达与乳腺癌临床病理特征间的关系.结果 SLC22A18在46例乳腺浸润性导管癌中mBNA表达量低于癌旁组织(Z=-4.900,P＜0.01);46例乳腺浸润性导管癌中SLC22A18 mRNA表达量低于乳腺良性病变(Z=-3.182,P＜0.01).40例乳腺浸润性导管癌中SLC22A18 mRNA表达量低于6例导管内癌灶性浸润(Z=-2.022,P＜0.05).SLC22A18蛋白在20例乳腺良性病变、46例乳腺浸润性导管癌中表达阳性率分别为95%、69.6%,两组阳性表达率差异有统计学意义(x2=5.135,P＜0.05).SLC22A18 mRNA和蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论 SLC22A18在乳腺浸润性导管癌中表达下调,SLC22A18可能参与了乳腺癌的发生,并有可能成为乳腺癌早期诊断的新分子标志物.     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系研究

目的 探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系.方法 收集本院5年间行甲状腺手术患者4186例,对比甲状腺结节术前彩色超声检查与术后病理诊断.结果 甲状腺癌患者甲状腺结节内钙化,微小钙化和非微小钙化的发生率明显高于良性疾病中的发生率(P＜0.05).微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P＜0.01),它在≥45岁和＜45岁组问比例分别为2.4%和16.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化在不同性别问差异无统计学意义(P＞0.05);伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比例为70.7%和49.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声探测到微小钙化病灶对诊断甲状腺癌的特异性高,特别是对乳头状甲状腺癌.微小钙化对诊断微小乳头状癌有重要临床意义.     

Postoperative thyroid hormone supplementation rates following thyroid lobectomy

BackgroundThyroid lobectomy is performed for symptomatic benign nodules, indeterminate nodules, or low-risk well differentiated thyroid cancer. We aimed to determine factors associated with thyroid stimulating hormone over goal (TH) following lobectomy.MethodsWe performed a retrospective single-institution cohort study of patients undergoing thyroid lobectomy from January 2016 to December 2017. TH was defined as need for thyroid hormone in accordance with guidelines. Univariate and multivariate logistic regression analysis was performed.ResultsOne hundred patients were included and 47% developed.TH73% of those with cancer, 38% with benign pathology (p = 0.002). Patients with TH were more likely to have thyroiditis 26% versus 3.8% (p = 0.002); higher preoperativeTSHmean 1.88mIU/L (SD 1.17) versus 1.16mIU/L (SD 0.77) (p = 0.0002), and smaller remnant thyroid lobe adjusted for body surface area 2.99ml/m2 versus 3.72ml/m2 (p = 0.003).ConclusionsAfter thyroid lobectomy, TH is associated with preoperative TSH level, thyroiditis, remnant thyroid volume, and malignancy. The majority of patients with final pathology of carcinoma will require thyroid hormone supplementation to achieve TSH goal.     

甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断价值

通过对425例甲状腺结节患者的甲状腺扫描与术后病理结果的分析，发现热、温、凉、冷结节中发生甲状腺癌的机会分别为4．8％、11．1％、8．1％和5．9％；而扫描所显示的结节位置与手术所见的符合率为88．9％。认为，甲状腺扫描对甲状腺结节的定位有帮助，但无鉴别肿瘤良、恶性的临床价值。     

甲状腺癌次全或全切除术后甲状腺功能的变化

目的 观察甲状腺癌行甲状腺叶全切或次全切术后甲状腺功能的变化,为术后补充甲状腺素提供时间和量的依据.方法 对我院2009年1月至2011年4月间行甲状腺叶全切或次全切除的88例甲状腺癌患者术前(0 d)、术后第1天(1 d)、术后第3天(3 d)和术后第5天(5 d)的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]进行检测,对比手术前后变化规律.结果 88例行甲状腺叶全切或次全切除患者的FT3和T3在各时点均呈下降趋势,差异有统计学意义(FT3:F =47.752,P＜0.01;T3:F=15.317,P＜0.01),且术后3d起FT3和T3逐渐上升接近正常值下限;FT4和T4术后1d均上升,随后逐渐下降,FT4值在0d、术后1d及5d差异无统计学意义(P＞0.05),T4值在0d、术后1d差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05);TSH在术后1d下降,3d及5d逐渐上升,TSH值在0d、术后1d差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05),且TSH在术后3d接近正常值上限,于术后5d超过正常值上限.结论 甲状腺癌患者行甲状腺全切或次全切除术后1d甲状腺功能不降或下降不明显,可不检测甲状腺功能和补充甲状腺激素;术后3d起甲状腺功能明显下降,应及时监测,并根据甲状腺功能下降情况适当补充甲状腺激素.     

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目的 探讨甲状腺癌二次手术的意义,方式及对病人的影响。方法 回顾８７例甲状腺癌二次手术的资料,对多项指标进行统计分析。结果 二次手术中甲状腺及周围组织中残癌率为５７．５％。颈部淋巴结残癌率为４９．４６％,二次手术后的５年生存率为９８．０％,１０年生存率为８８．９％。结论 由于甲状腺癌的术前误诊,造成首次手术后的残癌率较高,二次手术是必要的,而且两次手术间隔不要超过３个月。     

不同甲状腺癌切除术治疗甲状腺癌患者的临床疗效分析

目的 探讨甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者炎症指标分析.方法 将2019年1月至2021年9月在宣城市仁杰医院治疗的30例甲状腺癌患者根据手术方式分为两组,对照组使用甲状腺患侧叶切除+对侧次全切除术,观察组使用甲状腺患侧叶切除术.对比两组患者各项手术指标、并发症发生率、甲状腺激素指标、甲状旁腺激素(parathyroid ...     

血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌致病风险关系研究

目的 探讨甲状腺结节患者术前血清促甲状腺激素（TSH）水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系.方法 回顾性分析2004 年1 月至2010 年12 月我科收治的6170 例符合条件的各类甲状腺手术治疗患者临床资料,检测患者术前血清TSH 水平并与术后病理组织结果 进行对照分析.结果 6170 例手术患者中389 例术后病理证实为DTC（6.3%）.5781 例良性组甲状腺结节患者血清TSH 浓度为（1.1 ± 0.5）mU/L,389 例恶性组患者为（2.8 ± 0.3）mU/L,两组间比较差异有统计学意义（P 〈 0.01）.高于TSH 参考值范围与低于此范围的患者中患DTC 的比例分别为9.1%、4.9%,二者差异有统计学意义（P 〈 0.001）.并随血清中TSH 水平的增高,患甲状腺癌的机会增加.DTC 患者中颈淋巴结转移组患者平均TSH 水平高于无转移组（P 〈 0.05）.结论 随着血清中TSH 水平的增高,甲状腺结节患者患DTC 的概率增加,血清TSH 水平与DTC 颈淋巴结转移相关.     

Congenital thyroid hemiagenesis with thyroid nodules—Role of TI-RADS to prevent long term thyroid replacement therapy

BackgroundHemi-agenesis of thyroid is a rare congenital condition with the clinical significance lying only in cases where the remnant tissue is affected by a pathology mandating removal of the gland. Henceforth, the hemi-thyroidectomy technically becomes a total thyroidectomy with a need for long term thyroid replacement therapy.Case summaryWe present a series of three cases noted over a period of two years where preoperative imaging evaluation confirmed the developmental abnormality. Further presence of a thyroid nodule in each of these cases posed a specific clinical situation whereby characterization of nodule appeared mandatory for a rational management involving life-long thyroid replacement therapy due to an ‘apparent total thyroidectomy’, if the remnant gland is removed. Ultrasound TI-RADS is a new system for evidence based sub-classification of thyroid nodules enabling both the surgeon and patient to take a streamlined decision about the overall approach for management.ConclusionProspective nodule characterization based on the thyroid image reporting and data system (TI-RADS), enables the surgeon to decide the treatment strategy sparing the patient of the cost and morbidity associated with long term thyroid replacement therapy.     

甲状腺素及受体与心肌缺血

亚临床甲状腺功能减退被认为与冠心病发病率和心脏疾病死亡密切相关,新近研究发现甲状腺素(tlhryroid hormone,TH)对缺血心肌有保护作用,现从甲状腺素及其受体角度阐述其机制.     

甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌关系的临床研究

目的 探讨甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌的关系及其对甲状腺癌高危人群筛选的临床意义.方法 回顾性分析2006年3月至2009年3月行甲状腺手术的1771例患者中甲状腺结节合并不同类型钙化的甲状腺癌发生率.结果 本组病例中恶性肿瘤500例,甲状腺癌的钙化发生率为68.4%,良性疾病中的钙化发生率为27.0%,差异有统计学意义(χ2=259.5,P＜0.05).微钙化诊断甲状腺癌的特异性为89.4%,阳性预测值为66.3%,与其在良性疾病中的差异有统计学意义(χ2=368.6,P＜0.01).年龄＜45岁的甲状腺癌发生率为39.2%,≥45岁的甲状腺癌发生率为22.9%,差异有统计学意义(χ2=51.12,P＜0.05).单发结节的甲状腺癌发生率为31.7%,多发结节为26.4%,两者差异有统计学意义(χ2=4.766,P＜0.05).B超显示淋巴结肿大最终证实为甲状腺癌转移的比例为26.8%.结论 钙化尤其是微钙化对于诊断甲状腺癌的特异性较高,具有重要的临床意义.甲状腺癌的高危人群包括:甲状腺结节合并微钙化、年龄＜45岁及单发结节.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between thyroid nodules with calcification and thyroid carcinoma and its significance in the screening of thyroid carcinoma in high risk group.Methods The clinical data of 1771 patient undergoing surgery for thyroid nodules from March, 2006 to March, 2009 in Huashan Hospital, Fudan University were retrospectively analyzed. Results Among 1771 patients, 500 were finally identified as having malignant tumors. Incidence of calcification in thyroid carcinoma was 68. 4%, and that in benign thyroid nodules was 27.0% ( χ2 = 259. 5, P ＜ 0. 05 ). The specificity of microcalcification for the diagnosis of carcinoma was 89. 4%, and its positive predictive value was 66. 3% ( χ2 = 368.6, P ＜ 0. 01 ). The incidence of thyroid carcinoma in patients ＜ 45 years was 39.2%, while that in patients ≥ 45 years was 22.9% ( χ2 = 51.12, P ＜ 0. 05 ). The incidence of carcinoma in patients of single thyroid nodule was 31.7% and that in those with multiple nodules was 26. 4% (χ2 =4. 766,P ＜ 0. 05). Metastasis was pathologically diagnosed in 26. 8% of lymph nodes found by preoperative ultrasonography. Conclusions The specificity of thyroid nodule calcification, especially microcalcification is high for the diagnosis of thyroid carcinoma. High-risk index for carcinoma includes thyroid nodules with microcalcification, ＜ 45 years old and single thyroid nodule.