利多卡因治疗宫颈水肿的临床价值探讨

目的 :探讨利多卡因在足月分娩中治疗宫颈水肿的临床价值。方法 :选择同期足月妊娠在产房分娩时宫颈水肿产妇 ,随机分成观察组与对照组各 30例 ,观察组用 2 %利多卡因 5 m L宫颈注射 ,对照组在皮试阴性后用 1%普鲁卡因 10 m L 宫颈注射。结果 :观察组宫口扩张时间明显少于对照组 ,难产率亦低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。产妇疼痛情况 ,观察组较对照组有明显缓解。结论 :利多卡因在足月分娩中治疗宫颈水肿能迅速扩张宫颈 ,明显缩短第一产程 ,减少难产率 ,缓解产妇疼痛 ,提高产科质量 ,值得在临床中推广应用     

间苯三酚与利多卡因在分娩过程中用于宫颈水肿的效果观察

目的 观察间苯三酚与利多卡因用于正常的足月单胎头位初产妇分娩时宫颈水肿的效果及安全性.方法 选择我院待产分娩的足月单胎头位、宫颈痉挛水肿的初产妇100例,随机分成观察组和对照组各50例.观察组在宫颈痉挛水肿时使用间苯三酚80 mg静脉注射,对照组在宫颈痉挛水肿时使用2％利多卡因宫颈外敷.观察并比较两组第一产程进展时间、宫口扩张平均速度、宫颈裂伤、产后2h出血量和新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程时间（9.18±0.84）h,宫口扩张平均速度（2.81±1.76） cm/h;对照组分别为（12.36±0.93）h和（1.95± 1.13）cm/h,两组间的差异有统计学意义（P ＜0.01）.观察组产后2h出血量（197.18±16.89） ml,宫颈裂伤3例,新生儿Apgar评分（9.88±0.34）分;对照组产后2h出血量（188.76±15.01） ml,宫颈裂伤2例,新生儿Apgar评分（9.79±0.35）分,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 产程中宫颈痉挛水肿时应用间苯三酚对于加速宫颈扩张、缩短产程时间均优于使用利多卡因,且对产妇及新生儿均无不良影响.     

利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球对阴道分娩效果的临床观察

目的观察利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球对在产程中发生宫颈水肿,宫颈坚韧及减轻分娩疼痛的临床观察。方法选择2008年4月至2009年4月在冀州市医院分娩的初产妇324例,随机分为3组：A组108例采用宫颈注射利多卡因、阿托品;B组108例采用宫颈注射利多卡因、阿托品宫颈注射辅助产球;C组108例为对照组地西泮缓慢静脉注射,分别观察3组对宫颈水肿消退、宫颈坚韧松弛、产后出血量、疼痛程度、宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。结果 B组用药后2h内宫颈水肿消退、宫颈坚韧松弛,提高了阴道分娩率,减轻分娩疼痛,达到无痛分娩的作用,并且3组宫颈裂伤无明显差异（P〉0.05）,B组剖宫产率、产后出血量、及新生儿窒息明显降低（P〈0.05）。结论利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球治疗产程中宫颈水肿及宫颈坚韧,处理因软产道异常引起的难产,达到无痛分娩的作用,降低了剖宫产率,方法简便、安全、经济有效、值得在产科临床广泛推广。     

利多卡因配合阿托品宫颈非正时注射治疗产时宫颈水肿及宫颈坚韧效果观察

目的 观察利多卡因配合阿托品宫颈非正时注射治疗产时宫颈水肿及宫颈坚韧临床效果观察.方法 选择分娩的初产妇324例,随机分为3组:A组采用宫颈(3点、6点、9点、12点)注射利多卡因、阿托品;B组采用宫颈(2点、5点、8点、11点)非正时注射利多卡因、阿托品;C组108例为对照组地西泮缓慢静脉注射,每组108例.分别观察3组对宫颈水肿消退、宫颈坚韧松弛、产程进展、分娩方式、药物不良反应、产后出血量、宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响.结果 3组宫颈裂伤无明显差异、B组剖宫产率、产后出血量、及新生儿窒息明显降低.结论 利多卡因、阿托品宫颈非正时注射治疗产程中宫颈水肿及宫颈坚韧,解决处理因软产道异常引起的难产,降低了剖宫产率,方法简便、安全、值得在产科临床推广.     

米索前列醇合并依沙吖啶用于中期妊娠引产

目的 :评价阴道后穹窿放置米索前列醇在依沙吖啶中期妊娠引产中的作用。方法 :双盲对照 ,实验组 4 0例 ,年龄 2 5a±s 5a ,孕周 18wk± 4wk ,于宫腔内注射依沙吖啶 0 .1g后 ,立即在阴道后穹窿放置米索前列醇 6 0 0 μg ;对照组宫腔内注射依沙吖啶 0 .1g后 ,亦在阴道后穹窿置维生素C(安慰剂 ) ,2组药品外形相同。结果 :促宫颈成熟效果实验组总有效率 10 0 % ,对照组为 4 0 % (P <0 .0 1) ;引产时间实验组 9.1h± 2 .6h ,对照组 2 1h± 14h(P<0 .0 1) ;实验组完全流产 37例 ,对照组 2 9例 (P <0 .0 5) ;引产后 1h出血量实验组为 88mL± 2 4mL ,对照组为 12 4mL± 6 1mL ,实验组药物不良反应轻微 ,对照组无药物不良反应。结论 :米索前列醇合并依沙吖啶中期妊娠引产效果良好 ,值得推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对母婴影响的观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择于2012年8月至2012年12月在我院分娩的60例产妇,依产妇要求分为两组,观察组产妇30例,自愿使用分娩镇痛,以0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛;对照组产妇30例,未使用任何镇痛药物行自然分娩;对比两组产妇的分娩疼痛表现、产妇桡动脉血与新生儿脐静脉血的血气分析结果、新生儿Apgar评分和产后2h失血量。结果给药10min后,观察组产妇无痛16例,轻度疼痛14例,中度疼痛0例,重度疼痛0例,对照组产妇无痛0例,轻度疼痛0例,中度疼痛11例,重度疼痛19例,组间差异显著,具统计学意义;观察组与对照组组新生儿出生后1min的Apgar评分分别为(9.15±0.76)分、(9.01±0.84)分,出生5min后的Apgar评分分别为(9.64±0.34)分、(9.70±0.30)分,无明显差异,不具统计学意义;观察组与对照组产妇产后2h的失血量分别为(120.30±29.44)mL、(125.19±29.51)mL,无明显差异,无统计学意义;观察组产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析结果与对照组产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析结果存在明显差异,具统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼能够有效减轻分娩疼痛,改善新生儿氧合状态,值得推广。     

利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿疗效观察

目的探讨利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿的疗效,并观察对产程的促进作用。方法将产程中发生宫颈水肿的136例产妇随机分为研究组70例和对照组66例。研究组行宫颈注射利多卡因、地塞米松,对照组不行宫颈注射,只作常规观察产程。对两组产妇的宫颈水肿消退情况、宫颈口扩张情况、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息等情况进行对比分析。结果两组产妇宫颈水肿消退时间、宫口开全时间、阴道分娩率差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组产妇宫颈裂伤率、产后出血率及新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利多卡因联合地塞米松宫颈注射对消除产程宫颈水肿效果满意,同时,可减少宫口开全时间、加速产程进展、提高自然分娩率、降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

氧化亚氮吸入联合利多卡因及阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用

目的 :探讨氧化亚氮联合利多卡因、阿托品在人工流产术中的镇痛效果。方法 :氧化亚氮吸入 ,利多卡因、阿托品宫颈注射。结果 :宫颈松驰度在观察组为 92 .7% ,对照组为 18.3%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。疼痛缓解在观察组为 90 .6 % ,对照组为 16 .6 %。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :氧化亚氮联合利多卡因、阿托品宫颈注射在人工流产术中有很好的镇痛效果。     

米索前列醇防治产后出血215例

目的 :观察米索前列醇在预防和治疗产后出血的效果。方法 :选择 42 5例自然分娩的产妇 ,随机分为治疗组 (米索前列醇组 )和对照组 (缩宫素组 )。治疗组 2 1 5例 ,在胎儿娩出后立即口服米索前列醇 60 0 μg。对照组 2 1 0例在胎儿娩出后立即宫底注射缩宫素 2 0U。然后观察两组第三产程时间及产后 2h出血量。结果 :治疗组第三产程短于对照组 ,产后 2h出血量治疗组 (1 71 .4± 1 0 2 .8)mL ,缩宫素组 (2 2 3 .7± 1 71 .6)mL ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素 ,应用方便 ,广泛 ,安全 ,预防及治疗产后出血具有显著效果。     

手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响。方法 选取该院2022年4月至2023年4月收治的分娩时发生宫颈水肿的产妇103例,按照入院时间先后顺序分为对照组51例与观察组52例。对照组采取仰卧位联合利多卡因宫颈涂抹干预,观察组采取手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹干预,比较两组分娩方式、宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率及疗效。结果 观察组宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量明显低于对照组,阴道顺产率（94.2%,49/52）、总有效率（92.3%,48/52）高于对照组[（80.4%,41/51）、（78.4%,40/51）],差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿窒息率（3.8%,2/52）低于对照组（9.8%,5/51）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对宫颈水肿产妇应用效果满意,能够缩短产程,提高阴道顺产率,降低剖宫产率及产妇机体损伤。     

利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿102例研究

目的探讨利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿的效果。方法将2010年5月至2013年4月在我院进行阴道试产时发生宫颈水肿的初产妇102例纳入实验组,采用利多卡因联合阿托品宫颈多点注射。以同期采用传统静脉注射地西泮治疗者100例作为对照组。对比两组在宫口全开时间、转剖宫产率、新生儿Apgar评分等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组宫口全开时间较短,转剖宫产率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。对比两组新生儿Apgar评分发现,组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论采用利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿具有满意的疗效,有助于缩短产程时间,增加阴道试产成功率,今后可将其作为阴道试产时宫颈水肿治疗的有效方案进行推广应用。     

间苯三酚在宫颈性难产中的应用研究

目的:探讨间苯三酚对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫颈扩张的作用。方法:选择在产程中出现宫颈痉挛、水肿而影响宫口扩张,导致宫颈性难产300例,随机分为观察组(间苯三酚组)和对照组(阿托品组)各100例,分别予间苯三酚注射液80 mg缓慢静推及阿托品注射液0.5 mg宫颈注射。结果:用药至宫口开全的时间,间苯三酚组平均为(3.0±0.3)h,阿托品组平均为(4.2±0.4)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。用药后2 h宫颈水肿消失:观察组96例,有效率96%,对照组92例,有效率92%,差异无统计学意义;用药后2 h较用药前平均宫口开大:观察组(4.26±0.18)cm,对照组(2.5±0.3)cm。用药后4 h较用药前平均宫口开大:观察组(6.65±0.23)cm,对照组(4.67±0.31)cm,差异有统计学意义。结论:间苯三酚通过缓解宫颈痉挛和水肿,促进宫口扩张,对治疗宫颈性难产有显著的效果。对母儿无明显副作用。     

普拉睾酮在晚期妊娠引产中的应用

用普拉睾酮０．１ｇ加入５％葡萄糖液１０ｍＬ内静脉推注，ｑｄ×３ｄ，ｄ４用缩宫素２Ｕ加入５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，连用３ｄ，对１０８例（平均年龄２５±ｓ３ａ）宫颈评分＜７分的足月孕妇引产。并与单用缩宫素的４３例（年龄２４±３ａ，缩宫素的剂量、方法同前，一般资料有可比性）作比较。结果：普拉睾酮加缩宫素组在引产成功率、促宫颈成熟度方面高于单用缩宫素组（Ｐ＜０．０５），用药后出现正规宫缩所需时间亦短于单用组（Ｐ＜０．０１）。不增加难产率。     

人工流产术前用米索前列醇配伍利多卡因扩张宫颈及镇痛260例

目的 :探索一种简便而安全可靠的人工流产镇痛方法。方法 :5 2 0例受术者 ,随机分成实验组与对照组各 2 6 0例 ,2组的年龄、孕次、停经时间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。实验组于人工流产术前口服米索前列醇 4 0 0 μg ,配伍 2 %利多卡因注射液宫颈旁神经阻滞麻醉 ;对照组按人工流产术常规进行操作。结果 :实验组 14 1例 (5 4.2 % )满意比对照组 (无 1例满意 )有明显的宫颈扩张效应 ,2组相比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。实验组 5 6例无腹痛比对照组 (无腹痛 0例 )腹痛轻 (P <0 .0 5 ) ,术中出血量实验组与对照组分别为 7.1mL±s 2 .4mL和15mL± 3mL(P <0 .0 1)。结论 :人工流产术前服用米索前列醇配伍 2 %利多卡因注射液宫颈旁神经阻滞麻醉 ,宫颈扩张及镇痛效果确切 ,术中出血量少 ,不良反应轻微 ,有较大的有效性及可接受性     

口服利多卡因治疗围术期恶心呕吐60例

目的：观察利多卡因口服对围术期恶心呕吐的防治作用。方法：120例术中或术后发生恶心呕吐的上腹部手术病人,随机均分为甲氧氯普胺组和利多卡因组。病人发生恶心呕吐时,甲氧氯普胺组立即静脉注射甲氧氯普胺10 mg,利多卡因组给予2%利多卡因2～3 mL口服,记录2组起效时间及疗效。结果：甲氧氯普胺组起效时间为(2.2±s 1.2)min,利多卡因组(1.0±0.7)min,差异有非常显著意义(P＜0.01)。2组疗效亦有非常显著差异(P＜0.01)。结论：口服利多卡因治疗围术期恶心呕吐,作用迅速,安全有效。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的比较

目的：比较奥曲肽与加贝酯对急性胰腺炎的疗效。方法：急性胰腺炎６１例（重型１２例,水肿型４９例）随机分成２组。２组常规疗法相同,奥曲肽组３１例（男性１５例,女性１６例;年龄５０ ａ±ｓ １５ａ）,用奥曲肽 ０．ｌｍｇ加入 ５％葡萄糖注射液 ５００ｍＬ, ｉｖ ｇｔｔ, ｑ ８ ｈ;加贝酯组 ３０例用加贝酯 １００ ｍｇ加入 ５％葡萄糖氯化钠注射液 ５００ ｍＬ, ｉｖ ｇｔｔ, ｑ８ｈ,３ｄ后改为１００ｍｇ·ｄ~(-1),２组均至症状消失,血、尿淀粉酶正常后停药。结果：急性水肿型胰腺炎腹痛消失,血、尿淀粉酶和体温复常时间２组间差别无显著意义（ Ｐ＞ ０． ０５）;而重型胰腺炎２组间比较差别有显著意义（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论：奥曲肽与加贝酯治疗水肿型胰腺炎疗效相似;对重型胰腺炎的疗效奥曲肽优于加贝酯。     

阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值预测早产结果分析

目的：研究阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值在预测早产方面的可行性及价值。方法：选择2009年5月～2010年12月收治的268例先兆早产孕妇为A组,孕周28～32周,单胎头位,出现阴道流血和（或）腰酸和（或）腹痛,宫口开大〈3cm;同时选择268例先兆早产孕妇为B组,孕周33～36周,单胎头位,出现阴道流血和（或）腰酸和（或）腹痛,宫口开大〈3cm;两组均排除前置胎盘、胎盘早剥及曾接受过宫颈手术的患者。待两组先兆早产孕妇排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴行阴道超声检查,同时检测静脉血β-hCG水平。结果：阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值检测在预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值方面均较高。结论：阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值能较准确地预测早产。     

宫颈注射利多卡因用于人工流产术的临床疗效观察

目的 探讨宫颈注射2％利多卡因进行人工流产术较常规手术的优势.方法 选择2011年6月至2012年2月就诊的160例孕妇,将其随机分为无痛组90例和常规组70例,吸宫负压控制于400～500 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无痛组在宫颈3、9点位置距宫颈外缘约0.5 cm处各注射2％利多卡因2.5 mL,30 s后用扩张器从小号到大号依次顺序通过宫颈,到7号半后行负压吸引术.常规组宫颈或静脉不用任何镇痛药物,即用传统人工流产手术方法.结果 无痛组孕妇手术疼痛的总有效率(疼痛0～Ⅱ级)为84.4％ (76/90),常规组为50.0％(35/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组孕妇扩宫效果的有效率为95.6％( 86/90),常规组为22.9％(16/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇人工流产综合征(PAAS)发生率为2.2％ (2/90),常规组为11.4％ (8/70),差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇出血量为6.74～13.18 mL,常规组为7.55～14.75 mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈注射2％利多卡因迅速、有效,易于掌握,镇痛效果满意,安全、可靠,故明显提高了手术质量,适合在基层医院推广应用.