东北地区癫痫患儿的卡马西平血药浓度与疗效及安全性的相关性分析

目的 观察癫痫患儿的稳态卡马西平血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法 以病房和门诊癫痫患儿为研究对象,考察癫痫患儿卡马西平血药浓度与疗效及不良反应的相关性.结果 癫痫患儿的卡马西平稳态血药浓度差异较大,86.7%的患儿血药浓度在治疗窗内,显效率并未随着浓度的升高而增加.药物不良反应以肝功异常为主,随血药浓度升高,不良反应有增加的趋势.结论 应根据患儿血药浓度检测结果及时调整给药剂量,将血药浓度控制在有效浓度范围内.     

385例长期服用卡马西平癫痫患者的不良反应统计与分析

目的：对癫痫患者长期服用卡马西平发生不良反应（ADR）作回顾性分析,为安全用药提供参考。方法：对我院2012年2月~2016年5月门诊和住院长期服用卡马西平的385例患者的资料作统计分析。结果：血药浓度、给药剂量对卡马西平ADR的发生率有显著影响;性别、药品规格对ADR发生率无显著性影响。结论：患者在使用该药过程中如果发生ADR,临床药师在了解患者一般情况后可根据血药浓度监测结果结合实际的给药剂量,提出合理化的用药建议。     

卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效的影响

目的:评价卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效的影响,为癫痫患儿的临床治疗提供参考。方法:选取2012年4月—2015年4月收治的癫痫患儿210例作为研究对象,所有患儿均给予卡马西平治疗,治疗后检测患儿卡马西平血药浓度,分析卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效影响的相关性。结果:所有患儿经卡马西平治疗后的总有效率并不随血药浓度的升高而增加其疗效,但不良反应的发生率是随其血药浓度的上升而上升,其中卡马西平血药浓度处于4.0~8.0μg/m L范围内,治疗癫痫患者的总有效率为最高(67.21%),且不良发生率较低(11.47%)。结论:提高卡马西平血药浓度并不增加其治疗效果,相反易增加不良反应的发生率,因此监测卡马西平血药浓度控制在治疗窗范围内,可获得最理想的疗效和最低的不良反应。     

癫痫患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药分析

目的：探讨癫痫患者卡马西平血药浓度的监测结果以及合理用药。方法：以2012年12月～2014年12月于我院就诊癫痫患者47例为研究对象,观察各个年龄段不同性别之间的卡马西平血药浓度。结果：卡马西平的给药量随着年龄增大而加大,但60岁以后药量有所减小;患者的年龄越大卡马西平血药浓度越大,但是在60岁以后有所降低;女性的卡马西平血药浓度在（3.1±7.9）mg/L之间,男性在（7.9±12.1）mg/L之间,女性血药浓度水平明显低于男性。结论：卡马西平血药浓度受到年龄、性别等因素的影响,在治疗过程中需要考虑这些因素,根据患者病情给予正确的药量。     

卡马西平血浓度与癫痫,躁狂症的治疗

卡马西平(Carbamazepine CBZ)临床用于抗癫痫始于1962年,通过长期临床观察和研究发现,除失神小发作外对各型癫痫均有良效,是精神运动性癫痫的首选药物。70     

151例癫痫患者卡马西平血药浓度监测分析

目的分析癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果,为卡马西平的合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者卡马西平血药浓度,并观察患者的临床症状、合并用药的情况。结果 151例次患者中,卡马西平血药浓度低于4μg.mL-1占23.18%,4～12μg.mL-1的占74.17%,,血药浓度大于12μg.mL-1占2.65%。其中出现中毒反应的占12.58%。结论对长期使用卡马西平的患者进行血药浓度监测,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

189例癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:评价卡马西平的临床合理应用情况。方法:回顾性分析我院189例癫痫患儿应用卡马西平治疗后的血药浓度监测结果。结果:卡马西平血药浓度<4 mg·L~(-1)者32例,其中20例有效(占62.5%);>12 mg·L~(-1)者2例,2例均有效(达100%);4～12 mg·L~(-1)者155例,其中114例有效(占73.5%)。卡马西平单用治疗组与联合治疗组进行有效率比较,P值均>0.05,尚不能认为卡马西平单用组与联合治疗组的总体有效率有差别。结论:卡马西平血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案。     

140例癫痫患儿卡马西平血药浓度结果分析

目的通过检测癫痫患儿血清卡马西平（CBZ）浓度,探讨影响其浓度的因素,为临床个体化给药方案提供依据。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定癫痫患儿血清CBZ浓度,并结合临床疗效进行分析。结果140例癫痫患儿中血清CBZ浓度〈4 mg.L-1的有25例,其中控制＋有效为10例;血清CBZ浓度〉12 mg.L-1的有7例,其中1例无效;血清CBZ浓度在4~12 mg.L-1间的有108例,其中控制＋有效为97例。结论癫痫患儿血清CBZ浓度受年龄、个体差异、药物相互作用等因素的影响,常规监测其浓度,对确保安全、有效、合理使用抗癫痫药物具有十分重要的意义。     

基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药相关性的Meta分析

目的:探讨基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的关系,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Web of knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的遗传关联研究,采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计1 159例患者,包括6个基因的10个多态,对其中3个多态进行综合分析与评价。Meta分析结果显示,基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药有相关性[OR=1.65,95%CI(1.17,2.33),P=0.004],基因ABCB1 G2677T/A、SCN1A IVS5-91G>A与卡马西平耐药无相关性[OR=0.39,95%CI(0.08,1.91),P=0.25;OR=0.79,95%CI(0.51,1.22),P=0.29]。结论:基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药是相关的,G等位基因是卡马西平耐药的危险因素。由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需大样本、高质量的遗传关联研究进一步验证。     

癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:探讨癫痫患儿卡马西平血药浓度与临床疗效、给药剂量、性别、年龄和体质量的相关性。方法:回顾性查阅我院临床药学室158例/次癫痫患儿卡马西平血药浓度监测记录,将浓度值、性别、年龄等资料录入数据库,利用SPSS13.0软件进行分析处理。结果:癫痫患儿卡马西平血药浓度值与性别不存在明显的相关性,但与临床疗效、给药剂量、年龄和体质量密切相关。结论:卡马西平在患儿体内的代谢差异与年龄和体质量相关,应根据每位患儿自身的具体情况并结合血药浓度监测结果来制订个体化给药方案。     

卡马西平不良反应

卡马西平的化学结构近似于三环类抗抑郁药,是一种钠通道阻滞药,可使动作电位兴奋期延长,抑制丘脑腹前核到额叶的神经兴奋传导,临床上常用于治疗周围神经痛、癫痫、精神性疾病。因每位患者的病情差异,临床用药时绝大多数情况下会和他药合用,随着卡马西平临床应用的增多,特别是合并用药的增多,其药品不良反应（ADR）呈现严重及增多的趋势,     

卡马西平不良反应

卡马西平的化学结构近似于三环类抗抑郁药,是一种钠通道阻滞药,可使动作电位兴奋期延长,抑制丘脑腹前核到额叶的神经兴奋传导,临床上常用于治疗周围神经痛、癫痫、精神性疾病.因每位患者的病情差异,临床用药时绝大多数情况下会和他药合用,随着卡马西平临床应用的增多,特别是合并用药的增多,其药品不良反应(ADR)呈现严重及增多的趋势,有的不良反应甚至危及生命[1].笔者就1年来我院使用卡马西平的情况及导致的不良反应进行统计,分析卡马西平发生不良反应的临床特征,为临床合理使用卡马西平提供参考.     

卡马西平单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的meta分析

目的 探讨卡马西平单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平变化间的关系。方法 以卡马西平、同型半胱氨酸、癫痫、carbamazepine、homocysteine、epilepsy和epilep*为检索词,检索建库至2016年3月维普网（VIP）、万方数据库、中国知网（CNKI）以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆（PubMed）、科学引文索引数据库（Web of Science）、荷兰医学文摘（EMBASE）等数据库,查找卡马西平与血浆同型半胱氨酸相关文献,使用Newcastle-Ottawa量表对筛选所得文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件对相关数据进行统计学分析。结果 共纳入符合条件的中英文文献22篇,其中中文文献9篇,英文文献13篇。纳入研究对象总计1 604例,其中病例组575例,正常对照组1 029例。Meta分析显示,卡马西平单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组[SMD=1.55,95%CI：[1.09,2.01],P<0.000 01];经异质性检验存在明显的异质性（P<0.000 01;I²=93%）,按照地域差别和受试者年龄差异进行亚组分析,结果显示西亚组癫痫患者异质性风险（I²=58%,P=0.07）较全体（I²=93%,P<0.000 01）显著降低。使用Stata 12.0统计软件进行敏感性分析,结果表明稳定性良好。采用漏斗图法、Begg法对meta分析的发表偏倚进行检测,结果显示,漏斗图基本对称,Pr>|Z|=0.091>0.05（无统计学意义）,提示本研究不存在明显发表偏倚。失安全系数（Nfs）0.05为7 269.16（P=0.05）,提示需加入约7 269个阴性结果的研究才能推翻本研究的结论。结论 卡马西平单药治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸的代谢存在影响,可明显增加癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平,适当补充叶酸、维生素B₁₂和维生素B₆以降低同型半胱氨酸水平可能对在服卡马西平的癫痫患者有益。     

服用卡马西平癫痫患者CYP3A4基因多态性的研究

目的:研究服用卡马西平癫痫患者细胞色素P4503A4(CYP3A4)的基因多态性,为临床制定卡马西平个体化给药方案提供依据。方法:收集临床服用卡马西平癫痫患者的血标本,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测CYP3A4的突变。结果:141例患者中存在CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变,个体突变率均为0.71%;未见CYP3A4*5的突变。结论:2例突变型标本与其他标本的血药浓度与临床疗效比较无显著性差异,不能说明CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变对其表达的药物代谢酶的活性有影响。     

紫外分光光度法测定癫痫患者的卡马西平血药浓度

目的探讨癫痫患者卡马西平血药浓度的测定方法。方法采用紫外分光光度法测定卡马西平的血药浓度。结果卡马西平质量浓度线性范围是2～10μg/mL,r=0.9996。测定的71例患者血药浓度在2.43～10.42μg/mL范围内。结论所用方法简便、快速、实用,适合于各级医院、社区卫生服务中心开展卡马西平的治疗药物监测,有助于指导临床合理用药。     

115例癫痫患者卡马西平血药浓度测定结果分析

目的监测卡马西平的血药浓度,分析临床合理用药情况。方法采用荧光偏振免疫法对115例次服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效。结果115例血药浓度监测中,血药浓度低于4μg/ml占22.6%,4～12μg/ml占73．9%,超过12μg/ml占3.5%。出现中毒反应的有6例,占5.2%。结论卡马西平个体差异大、影响因素多,在临床中应加强治疗药物的监测,实施个体用药。     

卡马西平不良反应114例分析

目的：探讨卡马西平(CBZ)所致药物不良反应(ADRs)的一般规律与特点。方法：对1995年1月～2002年12月国内医药期刊文献报道应用CBZ发生的ADRs进行统计分析。结果：CBZ所致的ADRs以皮肤及其附件损害最为常见，严重者可累及机体多个器官系统，甚至致死。结论：合理应用CBZ，重视ADRs的监测，确保用药安全。     

216例癫痫患者卡马西平血药浓度监测与合理用药

目的合理应用卡马西平。方法采用荧光偏振免疫法对216例服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效。结果单用卡马西平的患者,血药浓度在有效范围且癫痫发作得以基本控制的占60.9％,8.7％的患者血药浓度不在有效范围而癫痫发作仍得以控制;联合用药中48.     

拉莫三嗪治疗癫痫的有效性和安全性分析

目的 探讨拉莫三嗪治疗癫痫的有效性和安全性.方法 选择2018年5月至2019年11月该院收治的150例癫痫患者,随机分为拉莫三嗪组(78例)和对照组(72例).对照组采用丙戊酸钠治疗,拉莫三嗪组采用拉莫三嗪治疗,比较2组癫痫控制情况、临床疗效、认知功能评分和不良反应发生情况.结果 拉莫三嗪组癫痫发作时间和发作次数低于...     

卡马西平不良反应国内文献分析

目的:探讨卡马西平不良反应发生的一般规律和临床特点。方法:对1994—2005年国内医学期刊中应用卡马西平所发生的不良反应进行统计分析。结果:卡马西平不良反应的男女性别比例为1.21:1。不良反应发生时间大多在用药1个月内;联合用药的不良反应有9例。不良反应以皮肤损害为多见,占总例次的58.29%;其次为中枢神经系统(CNS)和心血管系统的不良反应。95.07%的患者痊愈或好转,4.93%的患者死亡。结论:临床应合理应用卡马西平;重视ADR的临床监测。