应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法治疗组选择符合慢性心力衰竭诊断标准的病人62例,从小剂量开始逐渐增加剂量。一旦达维持剂量,即长期应用维持。随访两年,与未应用β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭病人56例相对照。结果治疗组62例,显效35例,有效24例,无效2例,死亡1例,有效率95.16%;对照组56例,显效23例,有效22例,无效7例,死亡4例,有效率67.86%。经过疗效对比分析,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异(p<0.01)。结论长期应用β受体阻滞剂治疗轻至中度心力衰竭患者,可显著改善患者的运动耐量及死亡率。     

β受体阻滞剂的临床应用

<正>近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显。目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状

目的通过对慢性心力衰竭药物治疗中β-受体阻滞剂的使用情况进行分析,了解其应用现状及其与指南要求剂量之间的符合情况。方法选择天津医科大学第二医院心脏科2004年慢性心力衰竭住院患者408例次及2005年4—7月门诊患者213例次,调查其一般临床资料及β-受体阻滞剂使用剂量。结果无禁忌证及不良反应住院患者中应用β-受体阻滞剂者为54.9%,其中仅4.0%达到指南所要求的靶剂量,24.9%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占86.1%,其最大使用剂量为(54.25±34.26)mg/d,为指南靶剂量(150mg/d)的36.17%。无禁忌证及不良反应门诊患者中应用β-受体阻滞剂者占77.5%,其中仅2.5%达到指南规定的靶剂量,26.6%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占89.7%,平均剂量为(52.50±28.42)mg/d,为指南靶剂量的35.0%。结论β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中的使用与指南有较大差距。其使用以美托洛尔为主,各药物使用剂量普遍偏小。     

上海市奉贤东部地区心力衰竭患者β受体阻滞剂应用情况调查及分析

目的调查上海市奉贤东部地区β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的使用现状,为本地区进一步规范合理使用β受体阻滞剂提供参考依据。方法收集在本院住院的CHF患者,并调查其β受体阻滞剂的使用情况。结果完成此次调查共136个病例,其中低年龄组（〈70岁）的β受体阻滞剂使用率为14.3%,高年龄组（≥70岁）的使用率为11.1%。结论上海市奉贤东部地区CHF患者β受体阻滞剂使用严重不足,亟需一步改善。     

小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰患者疗效的临床分析

[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）患者的临床疗效。[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组。对照组（32例）应用倍他乐克从6．25mg2-3次／d开始应用，逐渐加大剂量至50mg2-3次／d。观察组（36例）应用倍他乐克6．25mg2-3次／d不再增加剂量，观察心功能恢复情况。[结果]观察组：显效率41．78％，有效率36．11％，无效率22．22％；对照组：显效率43．75％，有效率37．5％，无效率18．75％。两组比较P〉0．05。[结论]小剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用。     

β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压的效果观察

目的：观察钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗高血压的效果。方法：我院2013年1月至2015年1月收治的60例高血压患者分为两组,对照组和观察组各30例;对照组予以尼群地平,观察组予以阿替洛尔+尼群地平;比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率的96.7%高于对照组的76.7%（P＜0.05）;治疗后观察组血压和脉压的改善优于对照组（P＜0.05）。结论：联合钙拮抗剂与β受体阻滞剂治疗高血压的效果明显,值得临床借鉴和运用。     

应用β受体阻滞剂的注意事项

β肾上腺素受体阻滞剂，主要用于多种原因引起的室性、室上性心律失常。降低对心绞痛和心肌梗死患者的复发和猝死率，以及高血压、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进，心动过速等疾病的基础药物。在临床治疗中笔者总结出以下注意事项。     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的探讨β-受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的应用。方法随机抽取40例根据NYHA分级的Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者,给予美托洛尔12．5mg,2次／d,口服3～4周。结果经治疗心功能达Ⅰ级者15例,Ⅱ级以上者14例,Ⅲ级者6例,中途停药2例,无效3例。结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭,只要剂量合理,严格掌握适应证和禁忌证的前提下,治疗效果满意,同时可减轻患者的经济负担。     

β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用

目的探讨β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用。方法选取我院在2007-2011年间收治的63例冠心病患者,其中,男性33例,年龄在56-79之间,女性30例,年龄在59-84岁之间。所有患者均经临床诊断为冠心病。将63例患者随机分为两组,观察组34例,对照组29例,首先对两组患者采用常规的基础治疗,在此基础上,观察组患者采用β受体阻滞剂进行治疗,对照组患者则仅采用常规药物治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组34例患者中,显效19例,有效12例,无效3例,有效率为91.2%,对照组29例患者中,显效14例,有效8例,无效7例,有效率为75.9%。结论在治疗冠心病疾病的过程中,采用β受体阻滞剂进行治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

β-受体阻滞剂治疗20例心力衰竭的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法选择心力衰竭患者40例,随机分为对照组和观察组。对照组应用强心利尿、扩血管药治疗,观察组在应用强心利尿、扩血管药基础上加用倍它乐克6．25～12．5mg,2次／d,一周后酌情加量至12．5—25mg,2次／d,观察半年,两组对照比较治疗前后静息心率、心脏射血分数,心功能分级等临床指标变化,评估β-受体阻滞剂的临床有效性和安全性。结果β-受体阻滞剂在改善静息心率、改善心功能,降低病死率及住院率上较对照组明显。结论β-受体阻滞剂可明显改善心脏功能,提高患者生存质量,延缓心衰进程。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项。方法分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果。结果服用β受体阻滞剂后,住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级,30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级,8例患者疗效欠佳。结论在住院治疗期间,心力衰竭（NYHNⅡ～Ⅲ级）合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

高血压患者治疗中β-受体阻滞剂的临床应用效果分析

目的研究β-受体阻滞剂在高血压患者治疗中的应用价值。方法选取我院在2013年8月至2014年9月间收治的82例高血压患者的临床资料,患者均接受β-受体阻滞剂治疗,分析不同分级患者的治疗效果,探讨患者不良反应发生情况。结果①1级患者治疗有效率为88．57％、2级患者治疗有效率为80．77％,均高于3级（61．90％）患者,对比有统计学意义（p〈0．05）。②患者用药前后的舒张压、收缩压对比有统计学意义（P〈0．05）。③1级（5．71％）、2级（11．54％）患者的不良反应发生率低于3级（33．33％）患者,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论β-受体阻滞剂在高血压的治疗中应用价值非常高,不过在使用过程中药注重控制药物使用剂量。     

β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的耐受性及安全性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者进行β受体阻滞剂治疗的临床效果及安全性。方法入选我院2014年5月至2015年1月收治的慢性心力衰竭患者90例,随机分为两组各45例。对照组仅进行一般疗法,实验组在此基础上给予依那普利与酒石酸美托洛尔治疗,比较两组的临床效果、心功能指标、心律及心率情况。结果实验组的临床总有效率为88.9%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的射血分数(EF)、左室收缩末内径(LY-ESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)等心功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的室性早搏个数、房性早搏个数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后心率略有减低,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者进行β受体阻滞剂治疗,可显著改善患者的心功能状态,临床效果确切,但需从小剂量逐渐加量,老年患者对其耐受性稍差。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的研究进展

自1975年Waagstein首次报道β-受体阻滞剂可改善扩张型心肌病(DCM)患者的临床状况,增加射血分数和改善心功能以来,β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致,如美托洛尔(Metoprolol)治疗DCM试验,MDC(大剂量胶囊)显示383例患者用美托洛尔治疗12～18月,结果治疗组临床症状明显改善,但与对照组间的病死率差异无显著性(P=0.09)[1];1994年在欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(CIBIS)对641例心力衰竭患者随访2 a后,比索洛尔组病死率(16.6%)稍低于对照组(20.9%)[2].这些临床试验结果表明,不同的β-受体阻滞剂对心力衰竭患者的临床症状和病死率的影响不同.现将近年来β-受体阻滞剂的临床试验综述如下.     

β受体阻滞剂在高龄老年心力衰竭患者中的应用现状及安全性

目的：分析本医院高龄老年心力衰竭（HF）患者β受体阻滞剂的应用现状与安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月住院的80例高龄老年HF患者的临床资料,分析患者β受体阻滞剂应用情况以及安全性。结果：80例患者中β受体阻滞剂治疗的有60例,药物应用率为75%;风湿性心脏瓣膜病有5例,占比8.33%;老年退行性瓣膜性心脏病有3例,占比5.00%;扩张性心肌病有3例,占比5.00%;心律失常有14例,占比23.33%;高血压性心脏病有15例,占比25.00%;冠心病有20例,占比33.33%。治疗后,患者心率、左室射血分数及B型脑钠肽等临床指标显著得到改善,与治疗前相比均有显著差异（P<0.05）;60例使用β受体阻滞剂的患者中,有2例出现了不良反应,包含1例低血压与1例房室传导阻滞,减少2例患者的用药剂量后,不良反应情况得到了明显好转,且不良反应情况均在7 d内消失。结论：在高龄老年HF患者的临床治疗中应用β受体阻滞剂较为广泛,应用率为75%;本研究同时发现应用β受体阻滞剂对患者的心功能起到改善作用,且不良反应发生率较低,用药安全性较高,值得推广。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的观察及护理

近年来，随着对心衰病理生理的进一步研究，β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗。但由于其负性肌力作用，可诱发或加重心衰，给患者带来不良后果，因此，在使用过程中需密切观察，加强护理。我院于2004年6月-2007年6月应用阿替洛尔治疗CHF280例，取得一定疗效。     

β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的 分析在治疗慢性心力衰竭的过程中给予β受体阻滞剂联合他汀类药物的效果。方法 选择2021年1-10月白银市会宁县中医医院收治的57例慢性心力衰竭患者,根据组间基础资料均衡可比的原则分为两组。对照组28例,给予常规抗心力衰竭药物;观察组29例,在对照组基础上加用β受体阻滞剂联合他汀类药物,比较两组患者的治疗效果、心功能改善情况以及不良反应。结果 观察组治疗后的优良率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室舒张末期容量、左室收缩末期容量、血浆脑钠肽低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组用药治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在慢性心力衰竭的临床治疗过程中给予β受体阻滞剂联合他汀类药物,可改善患者的心功能指标,缓解患者的临床症状,促进患者预后。     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭42例临床观察

慢性充血性心力衰竭是由于多种病因引起的心脏器质性改变。自2000年5月至2002年12月我们应用β—受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭42例，取得令人满意的疗效，现报告如下：     

高血压半发冠心病咋用β受体阻滞剂

编辑同志：我的母亲兼有高血压和冠心病,社区医生建议加用β受体阻滞剂。我想了解怎样才能合理应用这类药物,有哪些注意事项？凤翔读者白志