他汀类药物治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的疗效观察

目的观察他汀类药物(普伐他汀)治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的疗效。方法 2型糖尿病患者合并下肢血管病变,予他汀类药物(普伐他汀)治疗三个月后复查血管彩超,观察疗效。结果 60例糖尿病合并下肢血管病变患者血管内膜斑块无明显增大,血流速较前无明显改变。结论他汀类药物(普伐他汀)能有效降低血脂,稳定血管内膜斑块,防止血管粥样硬化进展,降低糖尿病心脑血管危险性及下肢截肢的风险性。     

同型半胱氨酸与糖尿病血管病变的关系

2型糖尿病患者多伴有高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸与心脑血管疾病以及2型糖尿病患者大、微血管并发症的患病率和死亡率相关。Hcy通过多种机制及途径促进糖尿病血管病变的发生、发展。有效阻断其致病途径,延缓血管病变的发生和进展,进而对糖尿病并发症的预防和治疗起到指导作用。     

2型糖尿病微血管病变与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变之间的相互关系.方法 检测126例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症64例(糖尿病有微血管病变组),无微血管并发症62例(糖尿病无微血管病变组),以及50例健康体检者(对照组)的空腹血糖、空腹胰岛素,计算稳态模型评估法的胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),并进行比较.结果 糖尿病有微血管病变组HOMA-ISI为-5.87±2.12,糖尿病无微血管病变组为-4.43±0.96,对照组为-3.82±0.52,糖尿病有微血管病变组和糖尿病无微血管病变组HOMA-ISI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病有微血管病变组与糖尿病无微血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病微血管病变与糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白呈显著正相关(r值分别为0.538、0.472、0.459、0.371,P值均<0.05),与HOMA-ISI呈显著负相关(r=-0.337,P<0.05).结论 2型糖尿病微血管病变患者存在严重的持续性高血糖,胰岛素抵抗在2型糖尿病发生、发展中起着重要作用,糖尿病病程的延长、严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素.     

2型糖尿病下肢血管病变中医证候积分与并发症关系分析

2型糖尿病下肢血管病变还会出现神经系统、微血管系统、大血管系统并发症,从而使得治疗难度加大,患者的病情更为复杂．造成患者死亡率和致残率增高。2型糖尿病下肢血管病变患者通常属于中医上说的气阴两虚兼血瘀证,本文就2型糖尿病下肢血管病变中医证候积分与并发症关系进行分析,现报道如下：     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病微血管病变是糖尿病的重要并发症,而糖尿病肾病是最常见的微血管并发症.蛋白尿预示着微血管内皮功能的损伤,糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期,大部分患者将不可逆地发展至终末肾衰,故早期进行强化干预治疗就显得非常重要.我们应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦及中药益气、养阴、活血,治疗糖尿病早期肾病患者,旨在观察其短期疗效及安全性.……     

糖尿病用药实例

得了糖尿病,最怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。     

2型糖尿病患者凝血功能与血管病变关系

目的讨论2型糖尿病（T2DM）患者血管并发症与凝血功能的关系。方法分别测定糖耐量受损者、单纯T2DM无并发症者、T2DM合并小血管病变者、T2DM大血管病变者凝血功能,并与正常人对照比较。结果 T2DM患者凝血功能各项指标与正常对照组比较均有显著性差异,单纯DM组与并发微血管病变和大血管病变也有显著性差异,微血管病变和大血管病变无明显差异。结论 DM患者凝血功能异常与血管病变关系密切,凝血功能可以为DM血管并发症的临床诊断、治疗、预防提供新的参考依据。     

糖尿病患者血浆中3种凝血标志物检测的临床意义

目的探讨糖尿病患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)检测的意义。方法将82例糖尿病患者分为2组,糖尿病无血管并发症组40例,糖尿病微血管并发症组42例,入院时采集静脉血,进行vWF、D-D、AT-Ⅲ的检测;并设40例正常对照。结果糖尿病无血管并发症组患者血浆中vWF、D-D较正常对照组增高(P0.05),糖尿病微血管并发症组患者血浆中vWF、D-D较糖尿病无血管并发症组及正常对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。②糖尿病无血管并发症组患者血浆中AT-Ⅲ活性与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病微血管并发症组患者血浆中AT-Ⅲ活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AT-Ⅲ、D-D、vWF的异常与糖尿病微血管并发症的发生有密切关系,监测这几项指标对预测糖尿病微血管病变的发生有重要意义。     

糖尿病慢性并发症的危险因素

糖尿病并发症是指在糖尿病和糖尿病状态下发生的急性和慢性临床症状和体征 ,以慢性为主 ,是严重影响患者生命质量以及致残致死的主要原因。并发症的范围很广 ,几乎可以累及全部器官和组织 ,其基础的病理改变主要是微血管和大血管病变以及神经病变。1　糖尿病并发症的分类糖尿病慢性并发症的分类方法有多种 ,可依照糖尿病的类型 (Ⅰ型即胰岛素依赖型糖尿病和Ⅱ型即非胰岛素依赖型糖尿病 )来分 ,可依照累及的脏器来分 ,可依照大血管和小血管并发症来分 ,微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、白内障及糖尿病神经病变等 ;大血管病…     

微血管疾病诊断与治疗专家共识(摘要二)

(接上期) 四、微血管疾病的药物治疗 控制与微血管疾病发生相关的诸多心血管病危险因素,是防控治疗此类疾病的基石. 微血管疾病患者应戒烟,避免被动吸烟,必要时可借助药物戒断.高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗改善微血管功能.在高脂血症以及炎性活性和氧化应激水平增加的患者,他汀类药物治疗可改善...     

前列地尔在糖尿病慢性并发症中的应用

目的 探究前列地尔在糖尿病慢性并发症中的应用.方法 从大血管、微血管、周围神经病变、足部几个方面探究前列地尔的应用.结果 前列地尔作为一种活性极强的生物活性物质,可以改善微循环,有效地缓解糖尿病慢性并发症的症状,延缓其病情发展.结论 对于糖尿病的治疗,不仅仅限于降低血糖,还可预防微血管并发症的发生发展,降低致残率及病死率.     

他汀类药物在防治老年糖尿病心血管并发症中的应用效果分析

目的观察探讨他汀类药物在防治老年糖尿病心血管并发症中的应用效果,以供临床参考。方法将本院2010年6月至2012年7月收治的老年糖尿病患者100例纳入本研究,根据双盲法随机分组。I组患者仅行降糖治疗,II组患者辅以他汀类药物治疗。对比两组患者心血管并发症发生率和治疗前后血脂指标的差异。结果 II组心血管并发症发生率明显低于I组(P﹤0.05)。治疗后,II组患者血脂指标显著改善,I组无明显改善(P﹤0.05)。结论他汀类药物在防治老年糖尿病心血管并发症中的应用效果确切,可有效改善血脂水平,减少高血压、心肌梗死和冠心病心血管并发症发生率,值得推广。     

老年糖尿病心血管病诊治分析

目的研究老年糖尿病合并心血管病诊治的特点。方法选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的老年糖尿病合并心血管病患者，观察诊治特点并总结经验。结果老年性糖尿病并发心血管病的防治应强调早期、平稳、个体化、持续、总危险因素综合干预，遵照现有循证医学证据，更加重视血压达标、应用他汀类药物调脂治疗、预防性应用阿司匹林、戒烟以及改善生活方式，减少和延缓大血管、微血管并发症的发生和发展，使糖尿病并发心血管疾病的死亡风险减少。结论老年性糖尿病并发心血管病的防治应强调早期、平稳、个体化、持续、总危险因素综合干预。     

糖尿病慢性并发症的治疗

糖尿病慢性并发症，主要为大血管病变和微血管病变．可遍及全身各重要器官并与遗传易感性有关，无论1型或2型糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心脑血管疾患、糖尿病性肾病变、神经病变、代谢紊乱等。因此，其治疗原则主要为控制好血糖、血脂和血压等，同时也要应用各种药物对慢性并发症进行对症治疗。     

内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义

目的探讨内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义。方法收集我院2009年1月至2011年1月住院的2型糖尿病患者60例,分为糖尿病非血管病变组、糖尿病大血管病变组和糖尿病微血管病变组,每组各20例,并设立健康对照组;采集受试者外周静脉血,ELISA法检测血清中内脏脂肪素的浓度。结果糖尿病患者血清中内脏脂肪素的水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。糖尿病患者之间,大血管病变和微血管病变组血清中内脏脂肪素的水平显著高于非血管病变组（P〈0.05）,而大血管病变组和微血管病变组两者之间内脏脂肪素的水平则无统计学差异（P〉0.05）。结论内脏脂肪素在糖尿病患者血清中表达水平明显增高,在糖尿病血管并发症的发生发展过程中起一定作用,可以作为糖尿病血管内皮损伤的预测监控因子。     

糖尿病肾病与糖尿病性视网膜病变的临床关系

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病疾病的常见的两种微血管并发症。微血管内皮细胞被认为是高血糖损伤的主要靶点之一。在糖尿病微血管系统中,细胞内高血糖通过炎症反应、内皮细胞与足细胞/周细胞和外泌体相互作用等多重病理生理过程对血管内皮造成损伤。视网膜血管几何参数变化可间接反应肾脏的改变,肾小球滤过率和尿微量白蛋白与肌酐比同样影响视网膜血管的改变。从病理机制、临床指标等方面探讨糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变之间的关系。     

糖尿病眼底病变的观察与护理

糖尿病眼底病变是糖尿病常见的并发症,其病理基础是糖尿病微血管病变,眼底循环障碍,早期为单纯性眼底病变,进一步发展到增殖性病变：新生血管破裂引起视网膜前出血。     

C-反应蛋白与2型糖尿病周围血管并发症相关性的临床研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病并发大血管、微血管病变的相关性,并研究CRP与血糖、血脂代谢的关系.方法 选取就诊于内蒙古医学院附属人民医院的90例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病无周围血管并发症30例,2型糖尿病并大血管病变30例,2型糖尿病并微血管病变30例.采血测定所有病例的CRP、血糖、血脂水平,进行分析.结果 糖尿病组的CRP水平明显高于对照组(t=2.12,P ＜0.05),2型糖尿病并发血管病变组的CRP水平明显高于对照组及2型糖尿病无血管并发症组；胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与CRP呈正相关(r值分别为0.462,0.535和0.634,均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇与CRP呈负相关(r=-0.412,P ＜0.05).结论 CRP与2型糖尿病周围血管病变有关,且CRP升高与2型糖尿病患者血脂代谢紊乱有关.     

2型糖尿病大血管病变

近年来,糖尿病在全球范围内流行呈上升趋势,预计到2025年糖尿病患者可达3亿人,其中90%以上为2型糖尿病,而其中2/3的患者死于大血管并发症,如脑卒中、心肌梗死等。我国目前糖尿病患病人数在世界上排第二位,大血管并发症是我国糖尿病患者主要的致残致死原因,其治疗费用加重了患者的经济负担。2型糖尿病的血管病变分为:大血管病变和微血管病变。大血管病变包括:脑血管病变如脑血栓、脑出血、脑供血不足等;心血管病变(主要为缺血性心脏改变)如心绞痛、心肌梗死等;周围血管病变(主要为下肢血管病变)如缺血性的下肢疼痛、足部溃疡,严重者可导致截…     

阿托伐他汀与血管钙化的研究

血管钙化是心血管疾病如动脉粥样硬化、肾病、收缩性高血压、糖尿病等共同的病生理基础,主要是血管壁钙盐异常沉积,与血管粥样硬化及血管顺应性降低密切相关。对血管钙化机制和治疗方法研究对临床会有极大的帮助。而近年来大量研究证明,他汀类药物不仅有降脂作用,具有抑制血管平滑肌成骨样分化、抗炎抗氧化、凋亡等机制,可能对防御或治疗血管钙化也有一定的影响,作者选具有代表性的他汀类药物—阿托伐他汀,对血管钙化影响的研究进展做综述。