骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折

采用骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折14例,认为此术式不仅骨瓣固定可靠,骨折愈合良好,而且能够达到血肿清除、减压、颅骨成形等一次完成的目的。并指出此术式可作为治疗颅骨凹陷性骨折的一种补充。     

自体颅骨成颗粒硬脑膜外植骨一次性成型治疗术中颅骨缺损2例报告

笔于1999—04／1999—12对2例颅骨凹陷骨折开颅术后的骨窗在临床实验手术中将所取自体颅骨碎片咬成为米粒状大小颗粒在硬膜外飘浮覆盖植骨一次性颅骨成型术，获得满意的治疗效果，现报告如下。     

三维CT扫描颅骨凹陷粉碎型骨折96例诊治体会

目的探讨三维CT扫描对颅骨凹陷性粉碎型骨折诊断治疗的意义。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月收治的96例颅骨凹陷粉碎型骨折患者,根据三维CT扫描资料,采取不同的手术方式治疗。结果 9例患者行非手术治疗,87例患者采取手术治疗。其中29例先行颅骨碎骨片清除术,术后4～6个月择期行颅骨修补术。58例患者行一次性手术治疗。结论三维CT扫描对颅骨凹陷粉碎型骨折患者诊断及治疗方法提供了确切的依据,患者可得到较好的疗效。     

陈旧性颅骨凹陷骨折骨瓣翻转复位5例体会

陈旧性颅骨凹陷骨折是较为常见疾患.我科从1991年2月～1993年1月收治5例陈旧性颅骨凹陷骨折,均采用骨瓣翻转复位术,经一年随访,效果满意,现介绍如下:1 临床资料5例病人均为男性,年龄18～30岁,均为头部打击伤.病史最长者8年,短者3个月.5例均有头痛、头晕,其中1例有癫痫发作.骨折部位为左额颞部1例,左右颞顶部各1例,左颞部2例.X线照片显示骨折凹陷深度均超过1cm,最深达2cm,凹陷骨折范围在2cm×3cm～5cm×6cm.2 手术方法     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补的临床研究

目的通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损。结果通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月~3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成。结论颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广。     

McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折的评价

用Ｍｃ．Ｍｕｒｒａｙ截骨术对６例青年型陈旧性股骨颈骨折病人进行治疗。随访５￣１３年股骨颈骨折愈合良好，髋关节功能正常。作者认为ＭｃＭｕｒｒａｙ截骨术对５５岁以下陈旧性股骨颈骨折，包括有轻度股骨头缺血坏死患者，是一种较好的治疗方法。     

手术治疗儿童期颅骨凹陷骨折103例分析

为探索和改进儿童期颅骨凹陷骨折的最佳手术方案 ,对 10 3例经手术治疗的患者进行了临床对比分析。结果表明 ,对于年长儿童 ,骨瓣开颅复位法优于碎骨取除开颅法 ,婴幼儿则首选撬拨复位法。为了防止颅骨缺损等并发症的发生 ,尽量应避免碎骨取除开颅法。     

同侧股骨髁取骨治疗胫骨平台中央凹陷骨折

目的探讨同侧股骨外侧髁取骨、植骨治疗胫骨平台中央凹陷骨折的效果。方法通过行同侧股骨外侧髁取骨、植骨，配合内固定，治疗胫骨平台中央凹陷骨折。结果本组治疗8例，术后骨折均愈合，关节稳定性好。结论同侧股骨外侧髁取骨，治疗胫骨平台中央凹陷骨折，手术安全可靠，操作简单，疗效确切。     

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

开放性颅骨凹陷骨折碎骨清除颅骨修补一期完成

开放性颅骨凹陷骨折碎骨清除颅骨修补一期完成常杰，刘德亮开放性颅腋损伤合并颅骨粉碎性骨折不能复位的病人在临床上较为多见。以往患者需要行二期颅骨修补术，不仅给患者带来二次手术痛苦，同时也增加患者经济负担。作者于１９９２年１０月至１９９４年１０月成功地采用...     

小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折比较研究

目的 探讨小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折对比分析.方法 选择婴幼儿颅骨凹陷性骨折36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用小切口单骨孔微创整复手术治疗,对照组采用传统手术方法整复治疗.比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后效果情况.结果 观察组的手术时间、住院时间明显少于对照组(p<0.05).结论 两种手术方法治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折疗效相当,但小切口单骨孔微创整复治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折,手术时间、住院时间短,值得借鉴.     

小切口撬拨整复术治疗小儿颅骨凹陷性骨折

目的探讨小切口撬拨整复术治疗小儿颅骨凹陷性骨折的应用价值。方法回顾性分析乌鲁木齐儿童医院2005年5月-2011年8月收治的69例闭合性小儿颅骨凹陷性骨折,使用小切口撬拨整复术治疗,全部病例经头颅CT平扫+颅骨三维重建确诊并复查。结果术后6～12个月头颅CT平扫+颅骨三维重建随访,69例颅骨骨折均愈合,痊愈率为100%。结论小儿颅骨凹陷性骨折使用小切口撬拨整复术治疗具有手术时间短、创伤出血少、恢复快、安全、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

自制颅骨凹陷骨折复位器

自制颅骨凹陷骨折复位器吴学莹（中国人民解放军空军公主岭医院外科１３６１００）白海东（公主岭轴承厂工具科１３６１００）常用颅骨凹陷骨折复位有两种方法：①在凹陷骨折旁钻孔，伸入器械撬起凹陷骨；②当不能撬起复位时，取凹陷骨骨瓣，用锤子砸平成形后再复位。前种...     

积木式嵌插法修复幼儿颅骨凹陷骨折1例

幼儿颅骨凹陷骨折并不少见，以往用传统手术方法进行手术可有脑实质损伤、血肿形成的漏诊及颅内残留异物等情况发生。我们对1例幼儿颅骨凹陷骨折进行积木式嵌插法修补术，效果良好，报告如下。     

外板造槽术治疗难整复颅骨凹陷骨折32例分析

外板造槽术是我院创造出的一项新术式,它可有效地治疗以往传统术式难以撬起整复的颅骨凹陷骨折。现将我院1993年6月至1998年5月,应用该术式治疗的32例难整复颅骨凹陷骨折病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组32例,其中男18例,女14例。年龄4岁～67岁,平均年龄21岁。打击伤12例,车祸伤8例,坠落伤7例,跌仆伤5例。伤后来院时间为3Omin～7d,平均油。1．2临床表现：伤后发生昏迷者25例,其中30min以内18例,30min～3h7例。出现癫痫发作13例。剧烈头痛、呕吐11例。偏瘫9例。偏身感觉障碍5例。失语4例。头部摄片及CT检查：骨折范围…     

转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用

目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。     

儿童凹陷性颅骨骨折整复术32例体会

目的探讨儿童颅骨凹陷性骨折的手术治疗方法。方法对32例儿童凹陷性颅骨骨折采用不同手术方法整复。结果32例均恢复良好,无术后感染等并发症。结论小儿凹陷骨折较易撬起复位,难以撬起的年长儿童凹陷骨折以及复杂性凹陷骨折采取游离骨瓣整复,粉碎性凹陷骨折行碎骨片Ⅰ期成形术效果良好。