脑梗死患者与健康体检者颅外段脑动脉血管结构和血流动力学变化的差异

背景颈动脉粥样硬化患者中脑梗死发生率较高,但缺少大样本的研究,尤其缺少血流动力学变化的研究.目的研究脑梗死患者颅外段脑动脉血管结构和血流动力学变化特点,并与健康人进行差异比较.设计以诊断为依据,病例对照研究.地点和对象1999-01/2002-05中国铁道建筑总公司总医院住院患者300例(脑梗死组),其中男242例,女58例.2000-02/2001-10在本院体检健康者105例(健康组),男50例,女55例.主要观察指标血管内径及颈总动脉内壁(内膜与中膜之和);血流参数测定收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、血管阻力指数(RI)、收缩期颈内动脉血流速度与颈总动脉血流速度的比值(VICA/VCCA).结果脑梗死患者梗死侧血管粥样硬化斑发生率(55.8%)明显高于非梗死侧(46.3%),差异有显著性意义(x2=4.487,P＜0.05),侧向符合率高;其血流参数的改变以Vmin,VICA/VCCA及RI最为明显,差异均有高度显著性意义(P＜0.01～0.001).结论脑梗死患者梗死侧血管粥样硬化斑的发生率明显高于非梗死侧,侧向符合率高;血流参数的改变以MIN明显减慢、RI明显增高为主要特点.     

高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变

目的：利用高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。方法：对三组（正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组、脑梗死颈动脉粥样硬化组）共120例患者行超声检查颈动脉，观察动脉硬化情况，记录血流值。对三组同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）进行统计学F检验。结果：正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组与脑梗死颈动脉粥样硬化组的IcA／CCA比值有统计学显著差异（P〈0．05），正常组与无脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA／CCA比值无统计学显著差异（P〉0．05）。结论：同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）有助于早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的研究

目的探讨糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学变化规律。方法用彩色多普勒超声检测66例糖尿病患者和30例正常对照者的视网膜中央动脉收缩期最高血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);用免疫凝集抑制法测定全部病人的糖化血红蛋白。结果糖尿病患者视网膜中央动脉的Vmax,Vmin均低于正常组(p<0.05),RI高于正常组(p<0.05)。糖化血红蛋白与糖尿病患者视网膜中央动脉的血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论糖尿病患者存在视网膜中央动脉血流动力学异常,且发生在视网膜血管形态学改变之前,与血糖水平有关。     

颈动脉粥样硬化病变的血流动力学变化与发生脑梗死的关系

目的 应用彩色多普勒超声研究颈动脉粥样硬化病变患者发生为脑梗死患者的血流动力学变化特点。结果 本组656例颈动脉粥样硬化病变患者，发生脑梗死患者比例61．4％（403／656）；脑梗死组PI、RI均明显高于非脑梗死组，MIN、MEAN亦明显减慢（P〈0．0001）；在不同时间段发生脑梗死的各组患者，颈动脉血流参数大部分存在显著性差异（P〈0．03-0、001）。结论 本组颈动脉粥样硬化病变患者脑梗死的发生率明显增高；在颈动脉众多血流参数改变中，表现为PI、RI明显增高，MIN、MEAN明显减慢为主要特征。提示脑梗死高危患者，应具备两个超声指征：（1）颈动脉粥样硬化病变患者；（2）颈动脉PI、RI增高，MIN、MEAN减慢。     

彩色多普勒对子宫疾病的诊断

目的：探讨彩色多普勒对子宫疾病诊断的应用价值。方法：应用彩色多普勒对50例子宫疾病的患者选择两侧子宫动脉、肌壁的血流连续测量6个心动周期的收缩期最高速度Vmax、舒张末期最低速度Vmin、血流阻力指数值RI、统计学处理t检验并设50例健康妇女作对照组。结果：1．正常组子宫血流特征呈中高阻型动脉连续波、阻力指数低于正常组,宫壁无明显血流;2．子宫肌瘤子宫动脉RI、S／D低于正常组;3．子宫肌腺病子宫动脉RI、S／D低于正常组;4．滋养叶细胞瘤RI、S／D明显低于正常组。结论：经研究提出应用彩色多普勒,观察子宫疾病的血流频谱对各种不同子宫疾病的鉴别有一定的临床价值。     

骨痛灵酊联合中频脉冲治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 观察骨痛灵酊联合中频脉冲对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流及临床效果的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月川投西昌医院康复科收治的椎动脉型颈椎病住院患者200例为观察对象,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予中频脉冲治疗30 min后,睡前口服盐酸氟桂利嗪;给予治疗组患者中频脉冲治疗30 min后,骨痛灵酊外敷。比较两组患者在治疗前后血流动力学指标收缩期颈内动脉血流速度与颈总动脉血流速度的比值(VICA/VCCA)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化情况。比较两组治疗效果和安全性。结果 治疗后,治疗组总有效率97%明显优于对照组88%(P <0.05);治疗后,两组患者的PSV、EDV、VICA/VCCA较治疗前均明显升高,PI、RI、TNF-α、IL-6、TGF-β1较治疗前均明显降低,且治疗组PSV、EDV、VICA/VCCA比对照组升高更明显,PI、RI、TNF-α、IL-6、TGF...     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA）,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量,以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低,RI升高;网脱眼OA的Vmax降低,并随年龄增长明显下降,而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较,差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降,眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

颈动脉结构及血流动力学变化与缺血性脑血管病

目的 探讨颈动脉结构的形态学改变以及血流动力学变化与缺血性脑血管病的关系，寻找早期诊断缺血性脑血管病的超声指标。方法 对137例受检者包括：脑梗死组38例，短暂性脑缺血发作(TIA)组59例及对照组40例，运用彩色多普勒超声技术对其颈总动脉及分叉处的内-中膜厚度(IMT)和斑块情况进行测定，同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流变化指标：收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、PSV／EDV、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血流量，并进行对照分析研究。结果 ①脑梗死组的IMT明显高于TIA组与对照组，TIA组与对照组无明显差异；脑梗死、TIA组与对照组的颈动脉斑块检出率分别为73．7％、28．8％和25％，脑梗死组斑块检出率最高。②与其他两组相比较，TIA组的PSV、EDV和PSV／EDV均减低，PI和RI均增高，脑梗死组的血流量下降最明显。③通过判别分析表明，可以通过对超声指标的测量预测缺血性脑血管病的发生。结论 颈动脉多普勒超声可为缺血性脑血管病患者提供早期诊断和检测的指标。     

超声观测冠心病患者的颈动脉粥样硬化

目的 :本研究旨在探讨冠心病患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化。方法 :冠心病患者 76例 ,对照组 4 2例 ,选用高频线阵探头观测有无颈动脉粥样斑块 ;测量颈总动脉后壁的内膜 -中层厚度(IMT) ;用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱 ,测量频谱参数 :收缩期最大血流速度 (MAX) ,舒张末期血流速度 (MIN) ,血流速度积分 (TAMX) ,搏动指数 (PI) ,阻力指数 (RI)。结果 :研究显示 :冠心病组 IMT值较对照组明显增大 ,P<0 .0 1;冠心病组左、右颈外动脉 PI值、 RI值分别较对照组 PI值、 RI值明显增高 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ;另外 ,冠心病出现粥样斑块的颈动脉条数与对照组比较明显增多 ,P<0 .0 1。结论 :认为冠心病患者IMT值明显高于正常组 ,颈动脉粥样硬化斑块的阳性率明显增高 ,可反映动脉粥样硬化的早期病变 ;再度证实颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化密切相关 ;颈外动脉 PI值、RI值的异常提示冠心病患者的外周血液循环也发生了一定的改变     

妊高征患者胎盘床的血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒超声检测妊高征患者胎盘床的血流动力学改变。方法：测定83例妊娠妇女(其中正常34例，妊高征49例)胎盘床动脉的血流参数，检测指标包括搏动指数(N)，阻力指数(RI)，收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S／D)，时间平均流速(TAV)。同时，对正常孕妇及妊高征患者的胎盘床血管进行三维重建，观察胎盘的三维彩色能量图(3D—CPA)。结果：正常孕妇随孕龄增加，胎盘床动脉PI，RI，S／D下降，TAV升高，各血流参数值在孕30一34周后趋于稳定；妊高征(PIH)患者胎盘床动脉阻力指标PI，RI，S／D升高，TAV降低，在评价妊高征程度方面，PI的改变最为敏感；妊高征患者胎盘床动脉RI，S／D的改变要早于脐动脉；胎盘的3D—CPA图像可清晰显示胎盘床血管的立体树状分支，中重度PIH患者胎盘的3D—CPA图像表现为脐动脉各级分支减少，动脉管径变细，整个胎盘的血液循环减少。结论：胎盘床动脉的血流参数可反映PIH患者病情的变化，胎盘床动脉某些参数的改变要早于脐动脉，胎盘的3D—CPA能够提供较二维超声更多的血流信息，可以更直观地观察整个胎盘的血液循环。     

不同类型脑梗死患者颈动脉超声特点分析

目的　探讨不同类型脑梗死患者颈动脉超声的特点。方法　应用HDI 5 0 0 0彩色多普勒超声仪对 2 0 7例急性脑梗死患者进行了检测。按头颅CT或MRI结果分为单发组和多发组 ,按临床发病情况分为首发梗死组和复发梗死组 ,按病情程度分为轻型和中、重型组。分别对以上各组观察有无斑块形成、斑块积分、管腔狭窄程度和血流动力学的改变。结果　①多发组颈动脉粥样硬化斑块发生率 (88.5 % )高于单发组 (72 .9% ,χ2 =8.2 88,P <0 .0 1) ,颈动脉狭窄的程度高于单发组 (χ2 =3.974 ,P <0 .0 5 ) ,多发组较单发组梗死侧颈总动脉内径增宽、内膜增厚、斑块积分值均高于单发组 ,收缩期峰值流速减小 ,血管阻力增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②复发组颈动脉粥样硬化斑块形成发生率 (91.7% )高于首发组 (78.2 % ,χ2 =5 .2 39,P <0 .0 5 ) ,颈动脉狭窄程度与首发组比较没有统计学意义 ;复发组较首发组颈总动脉内径增宽、内膜增厚 ,血管阻力增加 (P <0 .0 1)。③轻型与中、重型脑梗死组比较 ,斑块发生率、斑块积分、梗死侧颈总动脉内径、内膜狭窄程度及血流动力学情况比较均无统计学意义。结论　多发性脑梗死、复发性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块发生率高 ,程度重 ,与颈动脉粥样硬化关系更加密切。     

急性脑梗死患者的颈动脉超声及头部MRI的特征分析

[目的]探讨颈动脉粥样硬化及颅内外动脉狭窄与脑梗死的关系,为脑梗死的防治提供客观依据.[方法]对220例急性脑梗死患者行颈动脉超声及头部磁共振(MRI)检查,分析颈动脉粥样硬化斑块及颅内外动脉狭窄与脑梗死的关系.[结果]220例患者中145例(65.9%)检出有颈动脉粥样硬化斑块,梗死侧斑块的发生率为66.8%;38例(17.3%)发现有颈动脉中重度狭窄,28例(73.7%)在梗死灶同侧;48例(21.8%)有颅内动脉狭窄,32例(66.7%)梗死灶在狭窄动脉的供血区域.梗死侧颈动脉粥样硬化斑块的发生率及颅外颅内动脉的狭窄率明显高于非梗死侧.[结论]颈动脉粥样硬化斑块及颅外颅内动脉狭窄与脑梗死密切相关.高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇及甘油三酯及吸烟是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.     

彩色多普勒超声评价眼底无改变糖尿病人视网膜动、静脉血流变化

目的：探讨尚无眼底改变的糖尿病患者视网膜动、静脉血流动力学变化,为临床提供诊治早期糖尿病视网膜病变的信息。方法：应用彩色多普勒血流显像技术检测26例确定无糖尿病眼底改变的糖尿病患者和25例正常对照者的视网膜动脉（CRA）收缩期最高血流速度（Vmax)、舒张期最低血流速度（Vmin)、平均血流速度（Vmean)、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）、Vmax/Vmin(S/D)值及视网膜静脉流速（Vcrv)和Vcrv/Vmin值。结果：糖尿病患者视网膜动脉Vmin、Vmean均低于正常对照组（P＜0．05）,PI、RI、S／D均高于正常对照组（P＜0．01）,其视网膜静脉的Vcrv以及Vcrv/Vmin值均高于正常对照组（P＜0．05）。结论：糖尿病患者在眼底尚无改变时,其视网膜动、静脉均已发生血流动力学变化。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征

目的 通过彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征.方法 从滋养血管分布、频谱形态、管径、彩色亮度值、彩色血流面积及血流动力学等方面,了解子宫肌瘤的血流灌注.结果 不同类型肌瘤灌注方式不同,富血供肌瘤周边血管管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、舒张期最小血流速度(Vrain)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于乏血供者,且均高于肌瘤内部血管.肌瘤组子宫动脉PSV、EDV、Vmin及PI明显高于正常组,RI低于正常组.结论 不同类型肌瘤灌注方式不同,肌瘤越大血供越丰富,富血供比乏血供者滋养血管流速及阻力高,子宫肌瘤患者子宫动脉流速增高,阻力降低.     

灯盏花素注射液对缺血性视神经病变患者血流动力学的影响

背景：眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy．AION)是由于视神经神经局部供血不足，引起视神经局部缺血缺氧，而视力下降、视野缺损的疾病，目前，AION确切的发病机理尚未证实。目的：观察灯盏花素注射液治疗眼前部缺血性视神经病变(AION)后患者血流动力学的变化。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：AION患者36例，为广东医学院附属医院1999-01／2002-02份住院患者，男16例，女20例，年龄最小40岁，最大76岁，平均55．4岁。干预：给予灯盏花素注射液50mg加入250mL生理盐水中静脉点滴，1次／d，每个疗程10d。主要观察指标：应用彩色超声多普勒技术，检测36例(36只眼)AION患者应用灯盏花素注射液治疗前后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力的改变，并与对侧健眼进行比较。结果：应用灯盏花素治疗后，患者眼动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(32．74&;#177;3．56)cm／s，(17．12&;#177;2.15)cm／s．0．63&;#177;0．03，睫状后短动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(12．35&;#177;1．60)cm／s，(5．96&;#177;0．86)cm／s，0．59&;#177;0．03，视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(15．41&;#177;1．62)cm／s，(5．71&;#177;0．830)cm／s．0．64&;#177;0．02，治疗后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度明显增加，阻力指数明显下降，与治疗前[(8．53&;#177;2．15)cm／s，(2．98&;#177;0．94)cm／s，0．71&;#177;0．03]比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：灯盏花素注射液治疗可以改善AION血流动力参数，疗效明显，未发现明显的不良反映。     

红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的：探讨红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery。CRA)血流动力学及血液流变学的影响，从而为糖尿病增殖性视网膜病变(diabetic proliferative retinopathy，DPR)所致视功能障碍的防治寻找一个理想的药物。方法：165例糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者随机分为治疗组(85例)与对照组(80例)，治疗组加用红花注射液，观察两组的临床疗效及CRA血流动力学和血液流变学的改变。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组(χ^2=6．16，P&;lt;0．05)；治疗组与对照组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度降低幅度的比较差异有显著性意义[(0．72&;#177;0，26)mPa&;#183;s vs (0，20&;#177;0．10)mPa&;#183;s，(0．39&;#177;0．14)mPa&;#183;s vs (0．34&;#177;0，34)mPa&;#183;s,t=2．47，2．03，P&;lt;0．05；(1．30&;#177;0．42)mPa&;#183;s vs (0．46&;#177;0，25)mPa&;#183;s，t=3．36，P&;lt;0.01]；治疗组治疗后收缩期最高血流速度(Vmin)和舒张末期最低血流速度(Vmin)增加，阻力指数(resistance index，RI)和搏动指数(pulsatile index，PI)降低(t=2．12～2．45，P&;lt;0．05)，治疗组与对照组治疗前后CRA血流动力学各参数改变幅度的比较差异有显著性意义(t=2.07～2．19,P&;lt;0．05)。结论：红花注射液可能是防治DPR的有效药物，改善患者的视功能。     

彩色多普勒超声对移植活体右半肝血流动力学的监测

目的 应用彩色多普勒超声显像(CDFI)评价正常活体右半肝移植(ROLT)术中、术后7 d内血流动力学的特点.方法 对40例(含肝中静脉21例,Ⅴ、Ⅷ段重建19例)ROLT术后7 d内均无任何并发症患者,分别测定(1)门静脉(PV)供体(Dpv),受体(RPV)侧平均血流速度.(2)肝动脉(HA)收缩期峰值血流舒速度(Vmax),舒张末期血流舒速度(Vmin)并计算收缩期/舒张末期比值(S/D)、阻力指数(RI).(3)肝右静脉(RHV)、肝中静脉(MHV)及重建静脉(V、Ⅷ段)在肝静脉入口1 cm处测鼙平均血流速度等血流参数.结果 (1)术后1 d ROLT含肝中静脉与Ⅴ、Ⅷ段重建静脉肝动脉S/D值、RI值及4 d肝动脉RI值有显著差异(P<0.05).(2)其他血流参数均无统计学差异.结论 彩色多普勒超声可以准确显示ROLT血管及其通畅情况,测量各项血流参数,可为临床治疗提供及时、准确的信息.     

彩色超声多普勒评价颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的相关性

目的评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法对178例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒检测。结果脑梗死患者颈总动脉和颈内动脉内膜-中层厚度(IMT)分别为(1．27&;#177;0．24)，(0．98&;#177;0．09)mm，与对照组[0．79&;#177;0．07)，(0．72&;#177;0.08)mm]比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。脑梗死组颈总动脉及分又、颈内动脉的粥样硬化斑块发生率较对照组明显增高(P&;lt;0．01)。椎基底动脉系统脑梗死患者锁骨下动脉起始处的斑块发生率明显多于颈动脉系统脑梗死患者(P&;lt;0．01)。脑梗死患者颈内动脉的IMT值与血浆总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原的含量成正相关(P&;lt;0．01)。结论彩色多普勒可作为颈动脉粥样硬化检测的可靠方法。颈动脉粥样硬化的形成与脑梗死的发病密切相关。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的　应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系。方法　对3 0例脑梗死患者及2 5例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度( IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分( VTId)、阻力指数( RI)、动脉波传递时间( TR- Vs)。结果　( 1 )脑梗死组股动脉IMT[( 0 .72±0 .1 4 ) mm]明显大于对照组[( 0 .5 9±0 .0 9) mm,P<0 .0 5 ];( 2 )脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组( P<0 .0 5 ) ;( 3 )脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR- Vs/ T均小于对照组( P<0 .0 5 ) ;Vs、RI两组之间差别无显著性意义( P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR- Vs/ T减低。VTId、TR- Vs/ T可作为评价外周动脉硬化的新指标