术前PTBD治疗对联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术患者的安全性及有效性

目的:观察分析半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)治疗的安全性和有效性。方法:选取施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者34例作为临床研究对象,根据是否实施PTBD治疗分为研究组和对照组。研究组患者22例,术前施行PTBD治疗;对照组患者12例,未施行PTBD治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察和分析两组患者的术前状态及手术情况,以及两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及血清白蛋白(ALB)等指标的分析。结果:研究组患者进行PTBD后的TB、DB、ALT、AST、ALP及ALB等指标与PTBD前对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术前TB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后胆漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前PTBD治疗具有良好的安全性和有效性,可有效改善患者的术前营养及肝功能状态,减少术后胆漏的发生率,值得临床推广。     

温阳解毒方联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期肝癌患者肝功能及卡氏评分的影响

目的:探讨温阳解毒方、肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年1月我院中晚期肝癌患者63例,按随机数字表法分观察组(n=32),对照组(n=31)。对照组以TACE术治疗,观察组以对照组为基础加用温阳解毒方治疗。对比两组治疗前后肝功能[血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平及生活质量(KPS评分)。结果:治疗后两组肝功能均不同程度改善,且观察组血清AST、ALT水平较对照组低(P <0. 05);治疗后两组生活质量均得到不同程度改善,且观察组KPS评分较对照组高(P <0. 05)。结论:温阳解毒方、TACE联合治疗中晚期肝癌能有效改善肝功能,提高患者生活质量。     

甘利欣保护重症急性胰腺炎肝损害的临床研究

目的: 观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用。方法: 将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)。结果: B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P < 0.01)。结论: 甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用。     

健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法:将36例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用,两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果:治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Karnorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR PR NC)明显高于对照组。结论:健脾活血中药联合TACE术可望提高原发性肝癌患者临床疗效。     

TACE对原发性肝癌肝功能指标的影响

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝癌患者凝血功能、肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:118例原发性肝癌患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组。观察组患者经TACE治疗一周后,比较对照组与观察组治疗前后凝血功能(APTT、PT及FIB)、肝功能(TBIL、DBIL、IBIL、ALB及ALT)及肝纤维指标(LN、HA、PⅢP及ⅣC)等水平。结果:观察组治疗后的APTT、PT水平均显著高于组内治疗前,且均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平显著低于治疗前,且明显高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);与观察组治疗前相比,治疗后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著升高,ALB水平显著降低,且观察组治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著高于、ALB显著低于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);观察组治疗前后的LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于对照组,且治疗后LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于治疗前,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:TACE治疗原发性肝癌可有效改善患者的凝血功能,化疗药物及栓塞治疗过程可损伤患者的肝细胞,对患者的肝功能及肝纤维化指标有一定的影响。     

硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗作用

目的:观察硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗效果。方法:将85例原发性肝癌随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40),两组皆行同一方案TACE术,观察组在术后使用硫普罗宁200mg静滴,每日1次;对照组术后使用甘草酸二铵150mg静滴,每日1次,两组疗程均为14天,同时均予以补充维生素及支持治疗,观察治疗后两组的临床症状及肝功能(AST、ALT、TBil)变化。结果:观察组总有效率84.3%,明显高于对照组55.0%,两者差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硫普罗宁对TACE后的肝损害具有良好的保护作用。     

古拉定在肝动脉栓塞化疗时保肝作用探讨

目的:探讨古拉定在肝动脉栓塞化疗时的保肝作用。方法:对32例原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗前1d给予古拉定静滴保肝,并设有20例作为对照,分别比较术后3d、7d肝功能变化。结果:治疗组术后3d胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,7d降至术前水平。对照组术后3d,BIL、ALT、AST明显升高,7d未降至水平。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:古拉定可防止肝细胞损害,保护肝功能,增强对栓塞化疗的耐受性。     

苦参素对原发性肝癌肝动脉栓塞及栓塞化疗术后综合征的疗效观察

目的探讨苦参素对原发性肝癌经导管及微导管肝动脉栓塞及动脉栓塞化疗（transcatheter arteral chemoembolization,TACE）后综合征的改善。方法回顾性分析选择纳入标准的原发性肝癌60例,定量资料,分为治疗组（TACE＋苦参素）30例,对照组30例,TACE术前一周、术后一周及一月检测肝功能,观察患者肝动脉栓塞化疗术后综合征及肝功能的情况。结果TACE术后治疗组、对照组的肝功能均升高,经过护肝治疗后均稍高于治疗前的水平,谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的谷丙转氨酶（ALT）差异无统计学意义（p〉0．05）;治疗组较对照组病人术后栓塞综合征缓解较快,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后一周、术后定期复查肝功能,栓塞化疗术后综合征症状均恢复和缓解。结论苦参素可缓解原发性肝癌TACE栓塞术后综合征症状。     

四逆散合四君子汤化裁方改善肝癌氩氦冷冻术后肝功能损害临床疗效观察

目的:观察和分析四逆散合四君子汤化裁方治疗肝癌氩氦冷冻术后肝功能损害的疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝癌氩氦冷冻术后患者分为中药组与对照组各30例。中药组在对照组治疗基础上加用四逆散和四君子汤化裁方治疗,观察比较两组患者术后肝功恢复情况,记录术后有无肝衰竭等情况,并进行临床数据分析。结果:两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,术后第3天及第7天逐渐下降,且不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较可知,两组在术前、术后第1天时ALT、AST比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗组术后第7天ALT、AST均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总胆红素(TB)在术后第1天数值有升高趋势,但与术前数值比较无统计学意义(P0.05);术后第3天TB数值升高,术后第7天及术后第21天总胆红素数值下降。两组患者均无出现明显的肝衰竭。结论:四逆散合四君子汤化裁方短期内可改善肝癌氩氦冷冻术后患者肝功能损害的状况,长期服用可保护肝癌患者肝功能,具有一定的临床价值。     

肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究

目的：观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法：针对我院50例接受TAE术治疗的病人，根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果，分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例，仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果：全部病人术后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍，大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复，其中3例肝功能持续恶化，直至肝衰竭死亡；而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论：肝癌介入治疗对肝功能有一定影响，而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重，虽然大部分为暂时的，短时期能恢复，但要注意部分患者肝衰的存在，以便及早防治。     

急性胰腺炎肝损害与血清白细胞介素-6的关系临床观察

目的:研究急性胰腺炎(AP)肝损害与血清IL-6水平的关系。方法:96例AP患者分轻、重症(MAP、SAP)两组,设正常对照组34例。采集AP患者入院24 h内及出院前1 d空腹静脉血,对照组空腹静脉血,测定血清肝功能指标(ALT、AST、TB、ALB、LDH、AKP、γ、GT)及IL-6水平。结果:96例AP患者合并肝功能损害58例(60.42%)。AP患者与对照组比较,治疗前SAP组与MAP组比较,血清各肝功能指标水平有显著差异(P<0.01)。治疗后SAP患者的血清ALB较治疗前升高(P<0.05),SAP组和MAP组肝功能其他指标水平均明显下降(P<0.05)。血清IL-6水平AP组显著高于对照组(P<0.01),治疗后明显低于治疗前(P<0.01);AP合并肝损害患者组显著高于对照组及无肝损害患者组(P<0.01)。AP肝损害患者的血清IL-6水平与血清ALT、AST正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.58,P<0.01),与其他肝功能指标无相关性。对AP严重程度预测ΔALT=-20.50U/L、ΔAST=-8.50 U/L、ΔIL-6=-36.23 ng/L时灵敏度、特异度较高。结论:AP肝损害发生率高,SAP肝损害严重程度明显高于MAP,AP肝损害患者血清IL-6水平明显升高,且升高程度与病情严重程度呈正相关。对AP严重程度预测,ΔALT及ΔAST指标灵敏度、特异度较显著,ΔIL-6有一定意义。     

凯西莱治疗药物性肝损害的疗效观察

目的　观察凯西莱注射液改善药物性肝损害的作用。方法　 2 0 0例药物性肝损害随机分为治疗组 10 8例 ,对照组 92例 ,两组均采用相同的基础疗法。治疗组加用凯西莱 0 .2 g加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml,缓慢静脉滴注 ,每天 1次 ,1疗程结束复查谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶 (ALT) ,总胆红素 (TB) ,白蛋白 (A) ,球蛋白 (G)。结果　经治疗后 ,两组肝功能均有不同程度改善 ,但治疗组更为显著 ,各项指标均优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　凯西莱治疗药物性肝损害有确切疗效     

肝动脉化疗栓塞与肝功能损害及预后

经导管动脉化疗栓塞 (TACE)治疗不能手术切除的肝癌是国内外目前普遍使用的方法 ,疗效肯定。但是TACE在控制、破坏、杀灭原发肿瘤的同时 ,往往加重肝功能的损害、促使乙型肝炎病毒在肝内的复制 ,而肝癌的发生发展与乙型肝炎、肝硬化密切相关 ,肝功能又是影响肝癌预后的重要因素。1　肝动脉化疗栓塞与肝功能损害有关TACE治疗后近期肝功能的改变国内外已有较多的报道。主要表现为 :①血清直接胆红素和总胆红素 ,治疗后 2 4h后既升高 ,10d14d达高峰 ,30d时恢复到治疗前水平。②血清SGPT、SGOT治疗后 1d3d显著升高 ,1周后开始下降 ,2周3…     

伽玛刀体部立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果

目的:观察伽玛刀体部立体定向放疗(SBRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的106例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采用TACE治疗,观察组采用伽玛刀SBRT联合TACE治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]水平、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]水平,以及不良反应发生率和随访6个月生存率。结果:观察组治疗总有效率为62.26%(33/53),高于对照组的41.51%(22/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清AFP、CEA、AST、ALT、TBiL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组生存率为73.58%(39/53),高于对照组的49.06%(26/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伽玛刀SBRT联合TACE治疗原发性肝癌患者可提高治疗总有效率和生存率,降低肿瘤标志物指标和肝功能指标水平,效果优于单纯TACE治疗。     

恩替卡韦联合TACE治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌的临床研究

目的:观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE) 治疗HBV-DNA 阳性原发性肝癌患者的疗效.方法:64 例HBV-DNA 阳性原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各32 例.均给予TACE 治疗.治疗组:在常规保肝治疗基础上加用恩替卡韦,0.5mg/ 日;对照组:常规保肝治疗.结果:两组转氨酶、胆红素在TACE 后均明显升高(P<0.001),血清前白蛋白均降低(P<0.001); 但对照组各指标变化较治疗组明显(P<0.05); 治疗组HBV-DNA 转阴率高于对照组(P<0.0001).结论:恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒复制,减轻TACE 后肝损害,改善患者的预后.     

血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复相关性研究

目的:研究血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复的相关性,分析其在预测肝功能衰竭中的价值。方法:收集根治性肝切除的肝癌患者95例,检测其血小板计数以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)水平,按照血小板计数的不同,分为低血小板组和正常血小板组,分析两组肝功能及术后肝功能衰竭的危险因素。结果:95例肝癌患者采用根治性肝切除治疗后第1天发生低血小板计数(<100×109/L)33例(34.7%),血小板正常者62例(65.3%)。低血小板组与正常血小板组术前ALT、AST、GGT、ALP和TB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3周ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均较术前明显下降(P<0.05),正常血小板组治疗后ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均低于同期低血小板组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,根治性肝切除治疗后发生肝功能衰竭的危险因素为TB和血小板计数(OR=2.98,95%CI 1.12~4.59,P=0.031;OR=4.15,95%CI 1.24~5.38,P=0.006)。结论:肝癌患者采用根治性肝切除术后血小板计数与肝功能恢复密切相关,可作为术后发生肝功能衰竭的危险指标。     

福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠肝功能的影响

目的：观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠肝功能的影响。方法：复制CCl4肝纤维化大鼠模型，观察等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃，并以鳖甲软肝片为对照；观察血清肝功能ALT、AST、白蛋白、总蛋白；Jamall氏法检测肝组织羟脯氨酸（hydroxyproline，Hyp）。结果：与正常组大鼠比较，模型组血清ALT、AST明显升高，Alb、TP明显下降，肝组织Hyp含量显著增加，各组动物治疗后，肝功能、肝组织Hyp含量均有不同程度改善或降低，其中健脾软肝方全方组在降低ALT活性、肝组织Hyp含量较其他用药组为好，健脾理气类为主要治法的拆方组能提高白蛋白含量。结论：福尔肝肝健脾软肝方及拆方有良好的改善肝功能、抗肝纤维化作用，尤以健脾软肝方全方组作用为好。     

护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的实效性评价

目的:探究并评价护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的应用价值。方法:选择2011年6月至2014年6月在我院接受抗结核药物治疗的老年肺结核患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例,其中对照组在治疗期间仅给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预。护理前后对2组患者进行肝功能检验,统计丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)数值,并在护理结束后调查2组的护理满意度。结果:干预组护理满意度为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前ALT和TB比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组ALT和TB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组发生腹胀腹泻和全身乏力2个不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效缓解老年肺结核患者抗结核药物治疗时肝损害程度,且改善患者生活质量,是安全可靠的护理方案。     

中药干预肝癌介入术后栓塞综合征近期疗效观察

目的观察健脾益气、疏肝活血法中药对原发性肝癌介入术后栓塞综合征的防治作用。方法将52例原发性肝癌患者随机分为治疗组28例及对照组24例。两组在经肝动脉栓塞化疗术（TACE）后,均采用西医对症支持治疗。治疗组在术前及术后同时给予具有健脾益气、疏肝活血功效的中药治疗,并随症加减。结果在减轻胃肠道反应、发热及减少肝功能损害方面,治疗组优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论具有健脾益气、疏肝活血功效的中药配合介入治疗原发性肝癌,能有效防治栓塞后综合征的发生,减少肝功能损害。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.