肺动脉高压患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移与右心功能的相关性分析

目的 探讨不同程度肺动脉高压（PH）患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与右心功能的相关性。方法 选取我院收治的PH患者108例,根据平均肺动脉压分为轻度组38例,中度组44例,重度组26例;另选同期我院健康体检者40例为对照组。比较各组TAPSE及右心功能参数,包括右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）,右室每博量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、二尖瓣和三尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度（E、A）、E/A及Tei指数,测量TAPSE;记录肝中静脉血流频谱,测量肝中静脉内径（D）、峰值血流速度（Vmax）、充盈指数（CI）;分析肝中静脉血流频谱参数和TAPSE与右心功能的相关性。结果 RVESV、RVEDV、二尖瓣A、三尖瓣A、Tei指数、D、CI、Vmax在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次降低,TAPSE、RVSV、RVEF、二尖瓣E、三尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次增高,各组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,PH患者D与RVSV、RVE...     

Tei指数联合静脉导管相关参数及三尖瓣环位移评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能

目的探讨右心室Tei指数联合静脉导管(DV)相关参数及三尖瓣环位移(TAD)综合评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。方法选取257例足月妊娠孕妇,对照组羊水量正常183例,实验组羊水量过少74例,运用组织多普勒技术(TDI)获得三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱,测量并计算所有胎儿右心室Tei指数,用PW获得DV血流频谱,计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A值,用M型超声获得所有胎儿TAD。结果实验组胎儿右心室Tei指数、DV相关参数均较对照组升高,实验组TAD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组胎儿右心室Tei指数与TAD呈负相关,与DV相关参数呈正相关。结论右心室Tei指数联合DV相关参数及TAD可以全面评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。     

组织多普勒成像测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度在评价肺高压患者右心功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv,同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外,右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组,轻度PH组,中度PH组,重度PH组4组,比较各组之间IVCv是否存在差异,受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度,以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关,r值分别为0．341、0．714、0．557,P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关,,值为一O．739,P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05）,无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）;轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm,PSv〈10crn／s,RVFA〈35％）为标准,选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值,诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％,特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数,值得进一步研究应用。     

阿替洛尔治疗重症心功能衰竭42例观察分析

目的 观察β-受体阻滞剂在心衰治疗中的疗效。方法 选择重症心衰42例，常规应用强心、利尿、扩血管心功能改善不显著者，加用β-受体阻滞剂阿替洛尔6周后，以自体情况对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果 应用阿替洛尔后心衰患者心功能明显改善。2周有效率47．6％，6周有效率66．7％。结论 治疗心衰常规药物加β-受体阻滞剂可明显改善心功能，提高患者生存率。     

右下腹痛误诊为阑尾炎42例临床分析

我院从1990年2月～1998年2月共收治急性阑尾炎956例,其中42例为其他疾病致右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术。报告如下。1临床资料本组42例,男18例,女24例;年龄4～72岁,其中4～14岁20例,15～50岁16例,50岁以上6例。病程2小时～4天。人院时均有右下腹痛,低热12例,中度发热20例,高热3例。件恶心、呕吐33例,里急后重10例。体格检查：单纯右下腹压痛25例,下腹压痛13例,全腹压病4例,肠鸡音亢进4例,场鸣音消失4例。因寡阳性12例,淡黄液2例,清亮修液5例,脓性液5例。实验室检查：WBC低于10X10’／L10例,高于10X10’几32例。人…     

合并左心功能不全患者行自体心包软环三尖瓣环成形术的近期和远期疗效

目的 分析合并左心功能不全患者行自体心包软环三尖瓣环成形术的近期和远期疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月于我院收治的三尖瓣反流合并左心功能不全患者80例,随机分为对照组及观察组,分别给予De Vega三尖瓣成形术及自体心包软环三尖瓣环成形术治疗.收集并比较两组患者一般资料.检查各组患者心功能变化.随访至术后...     

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者右心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（MPI,又称Teiindex）在评价蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者右心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及右室Tei指数参数。结果Tei指数各相关参数显示ATC化疗后右心室等容舒张时间IRT′较化疗前明显延长（P〈0.05）;右心室等容收缩时间（ICT′）,右室射血时间（ET′）较化疗前无明显差异（P〉0.05）,但右心室Tei指数较化疗前有显著性差异（P〈0.05）。左室收缩功能指标射血分数（EF）化疗前后无显著性差异（P〉0.05）,仅4例（8%）出现右心室舒张功能指标异常。结论常规超声心动图可用于评价放疗对右心功能的影响,与常规超声相比,Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者右心功能损害。     

介绍一种简便的灌肠方法

在我科,由于病人都不便于下床活动,容易便秘,医生一般会要求进行开塞露60mL～100mL灌肠,通常习惯将3支～5支开塞露直接挤进肛门。我科采用一种简便的灌肠方法,效果满意。现介绍如下。1方法将1根一次性吸痰管,前端抹上液状石蜡;剪掉接头,直接接上50mL注射器(不带针头),拔出注射器活塞;将吸痰管前端折叠,向注射器内倒入开塞露,然后将吸痰管插入病人肛门5cm～10cm,抬高注射器位置,液体会自动注入,如果觉得速度     

介绍一种简便的洗手装置

临床上,常将肥皂放于肥皂盒内供医护人员洗手用,也有人将肥皂装入丝袜内使用,但都不能解决肥皂局部泡水的问题,我们制作了一种简便的洗手装置,解决此问题,经过1年多的应用,效果良好。现介绍如下。1材料与方法1.1材料肥皂1块,尼龙丝网袋(超市里包装圣女果用)1个。1.2方法将肥皂置入尼龙丝网袋内并固定于洗手池上方的水管上,即形成一个简便的洗手装置。使用方法:清水洗手后,用双手来回搓擦该洗手装置数次,然后再用清水冲洗双手和该洗手装置,重复数次即可。2优点①保持肥皂干燥,减少细菌滋长,避免交叉感染;②操作简便,洗手过程中肥皂不易脱手,…     

介绍一种简便的鼻饲器

进食是患者恢复健康的重要条件之一.如脑血管意外,会咽部肿瘤术后,上颌窦癌术后,球麻痹至吞咽受阻、脑外伤昏迷等病人,须借助鼻胃管来完成进食任务.上鼻胃管后,进食时一般采用30～50ml注射器或甘油注射器,由医护人员或其家属喂食.耗时、     

治疗痈疮的一种简便方法

本站自1963年开始,应用民间箍疮原理,用药棉绳箍疮107例,取得良好效果,深受贫下中农欢迎。他们说:“这种办法好,既省钱、又便当、疗效高。”【治疗方法】疮面周围皮肤用碘酒或酒精消毒(勿使药液入疮面破溃处),将搓好的药棉绳(药棉绳要搓得结实,粗细、长短视患痈部位和痈肿面大小而定。肌肉丰满处药棉绳宜粗,痈肿面大者药棉绳需粗、长)围一圈状,     

介绍一种简便的乳头牵引器

在早期的母乳喂养中,常见一些产妇因乳头扁平、短小、凹陷等原因使得新生儿含接乳头困难,影响母乳喂养成功。我们根据临床实践,制作了一种简便的乳头牵引器,经临床使用效果满意。现介绍如下。     

介绍一种简便的洗手装置

临床上，常将肥皂放于肥皂盒内供医护人员洗手用。也有人将肥皂装入丝袜内使用，但都不能解决肥皂局部泡水的问题，我们制作了一种简便的洗手装置，解决此问题，经过1年多的应用，效果良好。现介绍如下。     

一种高灵敏度的糖测定方法

糖的酶测定法曾被全国检验学会推荐。酶试剂提价后,据福建的调查,手工用户纷纷转用它法,使良好的酶法推广受限.我们改用了新色原,为酶法普及另辟新径.     

一例原位心脏移植术后并发右心功能不全患者的护理

总结1例原位心脏移植术后并发右心功能不全患者的护理。加强右心功能的监测;给予精细化的容量管理,降低右心后负荷;做好正性肌力药物的护理,呼吸道的管理。经过精心护理,患者康复出院。     

介绍一种简便的鼻咽检查工具——鼻咽灯

按照毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的伟大指示,为适应我省广大农村开展鼻咽癌普查工作的需要,我们于1970年9月设计制成一种简便的鼻咽检查工具——鼻咽灯(附图)。经过二年多的实践,证明它实用、简便、价廉,适合在农村缺额     

一种评价精子膜完整性的简便方法——水试验

在各种评价精子膜功能和形态学完整性的检测中,一种较常用的方法是基于有膜损伤的死精子能吸收超活体染料,如Eosin—Y;而活细胞却不能被染色。当不活动的死精子膜损伤很轻微,不足以透过Eosin—Y 分子时,就难以与不活动而活着的精子相区分。Heyendran 等提出用低渗溶液使人精子肿胀后可在相差显微镜下观察人精子膜功能完整性。低渗溶液由150毫渗的果糖和柠檬酸钠组成,离子强度为0.15。但是已有研究发现渗透压相同的溶液可能对膜有不同的影响。糖和电解质对水通过     

三尖瓣成形环植入术式的个体化改良及疗效分析

目的：分析改良成形环植入方法后的三尖瓣成形术治疗继发性中重度三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法2005年3月至2007年6月,我们对左心瓣膜手术合并中重度三尖瓣关闭不全的患者在左心瓣膜置换术同期行个体化的改良Edwards MC3三尖瓣成形环植入术,72例患者随机分两组,分别采用经典和改良的Edwards MC3成形环植入技术。结果术后59例患者获得5年随访资料,改良组三尖瓣中重度反流的发生率较经典组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用个体化的改良三尖瓣Edwards MC3成形环植入技术,治疗继发性中重度三尖瓣关闭不全近期疗效好于经典方法。     

介绍一种简便的RNA制备方法

异硫氰酸胍法是组织制备ＲＮＡ的经典方法 ,但操作繁琐 ,耗时费力。现介绍一种在ＭｉｎｈＤ .Ｔｏ方法基础上加以改进的更为简便的方法。1　材料与方法1 1　材料　取新鲜组织 (1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ)经液氮速冻处理后 ,保存于 - 70℃。提取ＲＮＡ前 ,将其制成厚度约为 2 0 μｍ的冷冻切片 2张。另需高速离心机及水浴恒温箱各 1台。试剂选用 0 15ｍｍｏｌ/ＬＮａＣｌ、10ｍｍｏｌ/ＬＴｒｉｓ(ｐＨ8 0 )、0 2 5ｍｍｏｌ/ＬＤＴＴ(ｄｉｔｈｉｏｔｈｒｅｉｔｏｌ)、5ＵＲｎａｓｅ抑制剂和ＤＥＰＴ Ｈ2 Ｏ配成 10 μｌ的冷冻液 ,8ｍｍｏｌ/…     

介绍一种简便的氧气计算图表

为了减少用氧时的换算过程,并能较准确地掌握氧气简内氧气的使用时间,我们自1976年开始使用自己设计制作的氧气计算图表附挂在氧气车上,使用时只要知道患者每分钟用氧流量随时查看图表,便可了解筒内氧量及可供使用时间,有方便准确的优点,目前本地区医院已普遍推广使用,现介绍如下。制作及应用用硬纸制成圆形或多角形,在中心点下方的左侧,标明压力表指示数,筒内氧量,用氧时数等标题,右侧剪一与表2数字相对应的小窗。再用硬纸复制一张与表1相应大小的表2,然后按表1的标题,经过计算,分别填上