煤工尘肺结核患者的心理分析及护理对策

〈正〉煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入煤矿粉尘所致的尘肺。尘肺易合并肺结核,阳泉市尘肺结核合并率是23.89%[1],且尘肺一旦合并结核,它们能相互影响,加速病情发展,给临床治疗和护理带来一定的困难。掌握尘肺结核患者的心理特点给予针对性     

肺结核合并尘肺的护理

肺尘埃沉着症即尘肺,是因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺结核是在尘肺基础上发生了结核病,又可称为尘肺合并肺结核.各期尘肺均可并发肺结核,但随着尘肺病期的进展,并发结核病的机会也日渐增加.肺结核是尘肺最常见的合并症,也是尘肺患者死亡的主要原因之一.肺结核合并尘肺,加快尘肺恶化,同时也会使肺结核加重,两者相互影响,急剧加速恶化和死亡的进程,给临床治疗和护理带来一定的困难.     

糖尿病合并肺结核32例的临床护理

糖尿病与肺结核均是当今人类最常见及多发的疾病，二者常并存，近年来，肺结核合并糖尿病的发病率每年以24．75％的速度递增，且痰菌阳性率、空洞率及复发率高。其临床表现与单纯糖尿病及单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。护理上并非是2种疾病护理的简单相加。为此，我们对我院2000年1月-2006年6月收治的32例糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理措施进行分析，现报道如下。     

128例肺结核咯血患者的临床观察与护理

咯血是肺结核常见并发症之一，也是造成肺结核患者死亡的重要原因，有时肺结核原发病症并不严重，但也可因大量咯血窒息而死亡，因此，肺结核咯血患者的观察和护理十分重要。现将我科近年来肺结核患者的临床观察和护理体会总结如下：[第一段]     

老年肺结核患者合并急性心肌梗死临床观察及护理

近年来，结核发病率回升，老年肺结核病人明显增加，老年肺结核病人合并急性心梗的病人也明显增加，值得我们重视。由于老年肺结核病人患病时间长、病情多较重、病情复杂、症状不典型，当合并急性心梗时多掩盖了急性心梗的症状及体征，临床表现多不典型、容易拖延就诊时间，导致漏诊误诊，延误治疗，使一些病人产生严重后果。因而对老年肺结核病人合并急性心梗的患者早期症状的观察与护理，是治疗的关键。对我院近三年来住院老年肺结核合并急性心梗31例进行临床护理分析，旨在探讨临床观察及护理方法。     

1230例尘肺合并肺结核回顾性分析

为了探讨尘肺合并肺结核的危害，了解其预后和寻求防治对策，对阳泉市1230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果，阳泉市累计尘肺病发病共计5149例，其中Ⅰ期为3155例，Ⅱ期为1546例，Ⅲ期为448例；5149例尘肺病例中合并结核患者1230例，占23．89％；尘肺期别越高，结核合并率越高。单纯尘肺晋期率Ⅰ→Ⅱ为31％，Ⅱ→Ⅲ为17％，尘肺合并结核晋期率Ⅰ→Ⅱ为39％，Ⅱ→Ⅲ为35％，尘肺合并结核的晋期率高于单纯尘肺晋期率；尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大；尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关，掘进工结核合并率最高，采矿工合并结核病死率最高。上述差异经统计学检验，均有显著性差异(P＜0．01)。认为对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作，及早发现结核，可降低尘肺合并结核率；采用肺结核标准化治疗方案和个体化治疗方案相结合的治疗方法，是保护尘肺合并结核患者健康的重要手段。     

肺结核患者临床护理研究

通过对2011年2月30日—2011年6月30日在该院就诊的34例肺结核患者的治疗及其的护理措施进行回顾性分析以及总结探讨。记录了治疗及护理结果,34例结核病患者均取得了满意的临床效果,其中无效和死亡的均是0例,好转的有1例,其余的33例全部痊愈了。研究显示,该院采取的护理干预措施是积极而有效的,不仅能够缩短病程,提高肺结核患者的治愈率,减少并且预防肺结核患者并发症的发生,更重要的是能促进康复疾病,从而有效提高患者的生活质量。     

29例艾滋病合并肺结核的临床观察及护理

结核病是艾滋病最常见和最先发生的感染。由于两者相互影响、相互促进，使病变进展、恶化，可迅速导致患者死亡。我科于1999年2月-2005年12月共收治艾滋病合并肺结核患者29例，在临床护理中积累了一定经验，现总结如下。     

影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值研究

目的 探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断中的价值。结果 高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、87.25%、88.82%,高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的临床分期与病理结果的总体符合率为94.12%(64/68),高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的特征形态多样,多呈结节状、“团块”状、“空洞”状以及胸膜炎等。结论 影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT征象有典型特征,高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者鉴别诊断中有较高的灵敏度、准确度,且对尘肺合并肺结核患者临床分期的诊断符合率高。     

糖尿病合并肺结核的临床特点和护理对策

目的 针对糖尿病合并肺结核的临床特点，制定护理对策，提高治愈率。方法 采用心理护理、一般护理、用药护理、健康教育等护理方法。结果 采用综合护理方法可提高治愈率。结论 糖尿病合并肺结核临床表现不典型，抗痨药物治疗效果差，控制血糖是治疗肺结核的关键。运用综合护理的方法，可以提高治愈率，预防复发，提高糖尿病合并肺结核患者的生存质量。     

煤工尘肺并肺结核60例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的原因,预后以及对矽肺的影响。方法观察60例煤工尘肺合并肺结核患者的年龄,矽肺分期,临床症状以及影像学特点。结果尘肺和肺结核密切相关。肺结核患者如接触粉尘及二氧化硅容易引起尘肺;而尘肺患者容易合并肺结核,二者相互促进。结论尘肺合并肺结核后导致尘肺进展、恶化和愈后不良。     

艾滋病合并肺结核病人的护理

目的探讨艾滋病合并肺结核病人的护理。方法回顾分析我科30例艾滋病合并肺结核患者的心理护理，症状护理、用药护理、消毒隔离以及健康教育等。结果本组30例AIDS合并肺结核患者经过精心治疗、良好护理，除3人死亡、2人自动出院外，其余25人均好转出院。结论AIDS合并肺结核患者只要经过合理治疗，加强心理护理及各种症状护理，就能提高患者的生存质量，延长其生存时间。     

支气管镜介入治疗煤工尘肺肺结核疗效观察及护理

目前，全球耐多药结核病呈现上升趋势，临床对此无明显有效治疗措施。煤工尘肺更属难治性肺结核。近年多有报道尘肺结核的耐药性大大高于单纯性肺结核，姜平等统计煤工尘肺结核耐药率为53．3％。只有有效地改善尘肺结核，尤其是复治性肺结核患者的临床症状，才能缓解以至治愈他们的疾病。我院通过纤维支气管镜介入局部给药，治疗煤工尘肺肺结核，取得了良好的效果。同时在精心的护理下，取得显著的疗效，减少了并发症的发生，现报告如下。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势，其临床表现、胸片、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同，为提高对本病的临床特点的认识，对一组糖尿病合并肺结核的临床特点进行分析。     

肺结核合并糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症，而肺结核合并糖尿病患者更易发生DKA。我科为结核病专科，现将抢救肺结核合并DKA患者10例的护理配合报告如下。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

糖尿病合并肺结核118例临床分析

糖尿病和肺结核均属常见病和多发病，糖尿病患者易患肺结核，两病之间相互影响，致使病情复杂，给治疗带来困难，现将我院收治的118例糖尿病合并肺结核患者进行分析总结，报告如下。     

肺结核咯血临床征兆观察与护理

咯血是肺结核最常见的并发症,也是患者主要的死亡原因之一。治疗过程中,护理人员必须给予仔细的观察与护理,精心的护理对提高临床患者转归率、防止再次咯血有着重要的作用。对肺结核大咯血患者临床上进行认真、细致的病情观察,及时采取有效的治疗和护理,对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。     

尘肺合并肺结核156例患者的护理

尘肺系指在生产活动中吸入粉尘而发生以肺组织纤维化为主的一种慢性持续进展性疾病，目前尚元有效的治疗方法。尘肺合并肺结核是尘肺病常见的严重并发症之一，也是导致病人死亡的主要原因，是由于尘肺病人长期慢性病、并发症增多导致免疫功能低下时，由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，严重危害人类的健康。     

糖尿病合并肺结核患者的护理

目的探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响。方法选取我院2009年7月至2010年9月收治的200倒肺结核合并糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组（120侧）和对照组（80例）,对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行个体化护理干预,随访2个月,比较2组患者痰茵转阴率及血糖控制情况。结果治疗组患者痰茼转阴率及血糖控制情况明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预,能明显提高治疗效果,值得在临床推广。