55例糖尿病性末梢神经炎患者社区转诊治疗效果观察

糖尿病慢性神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一,约70%的2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变,并产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至引起下肢坏疽[1,2].有研究表明[3,4],血糖水平与该并发症密切相关,理想的血糖控制可以延缓其发生.但对已发生的神经病变     

糖尿病周围神经病变相关因素研究进展

糖尿病是一种严重危害健康的慢性终身疾病,已成为导致人类死亡的第五大原因[1].据世界卫生组织最新公布的权威数据显示,全球糖尿病患者的人数已经超过1.77亿,预计到2025年将达到3.7亿,糖尿病已成为危害人类健康的最大凶手之一.据统计,在糖尿病患者中超过50%的患者有糖尿病并发症.糖尿病慢性神经病变是最常见的并发症之一,包括中枢神经病变和周围神经病变.糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病神经病变的主要形式,其表现有多种形式,最常见为远端对称性感觉多发神经病.虽然现在对糖尿病神经病变的发病机制尚不明确,但已经提出可能是多种机制所致,其中最主要的就是多元醇代谢通路的激活和氧化应激所导致.     

1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中以远端对称性多发性神经病变最多,而颅神经病变最少。据报道,糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21．8％～85％,其中糖尿病性颅神经病变占0．7％。1．0％。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹,可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,单侧最常见,双侧少见。     

糖尿病神经性疼痛的评估与护理

神经性疼痛是影响躯体感觉系统的病变或疾病直接后果的疼痛[1]。神经性疼痛依据病变部位和功能障碍分为周围神经性疼痛和中枢神经性疼痛,周围神经性疼痛发病率比较普遍,包括了糖尿病神经性疼痛在内[2]。糖尿病神经性疼痛是糖尿病患者周围神经系统异常引起的疼痛[1],是糖尿病最常见的并发症之一[3]。糖尿病神经病变的诊断主要依据病史和临床检查[4],对神经性疼痛进行评估,不仅有助     

高压氧佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,发生率50%～80%.神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生剧烈疼痛、麻木及运动障碍,甚至引起下肢截瘫[1].临床上对这种常见的并发症尚缺乏特异性治疗方法.我们从1998年4月至2000年4月,应用高压氧佐治34例糖尿病周围神经病变,收到了满意效果.     

前列地尔及甲钴胺联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,它分为感觉神经病变和自主神经病变,尤其以四肢末端肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常为常见临床表现,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素,严重影响患者的生活质量.积极治疗糖尿病周围神经病变对提高患者的生活质量十分重要.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.近年来有研究表明,高压氧治疗能提高微循环的氧含量、改善局部组织缺血缺氧状态,可用于治疗糖尿病性周围神经病变[1].因此我科采用前列地尔、甲钴胺加高压氧综合治疗糖尿病周围神经病106例,取得良好效果,为高压氧用于糖尿病周围神经病变的治疗提供依据.     

保湿膜加硫酸镁湿热敷治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

糖尿病神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是糖尿病的微血管并发症之一[1].在糖尿病患者中的发病率高达90％,尤其到疾病后期,难以缓解的疼痛、肢端麻木和感觉迟钝、易于发生外伤、伤口经久不愈甚至感染、坏疽等,给患者带来了巨大的痛苦,到目前为止尚没有特效药治疗.为了解除患者病痛,我科于2011年5月至2012年5月对44例糖尿病周围神经病变患者用硫酸镁湿热敷加保鲜膜包绕治疗糖尿病周围神经病变,现报告如下.     

应用孟菲斯神经功能评分筛选糖尿病周围神经病变的特异性及敏感性

目的：探讨孟菲斯神经功能评分检查评估糖尿病周围神经病变的作用,并与神经传导速度检查结果进行比较. 方法：①选择2003-02/2004-04昆明医学院第二附属医院内三科住院及门诊就诊的糖尿病患者80例,男38例,女42例;2型糖尿病67例,1型糖尿病13例.均对检测项目知情同意.②在入院时对80例患者进行孟菲斯神经功能评分：足部外观：正常为0分异常为1分,异常包括包括足部畸形、皮肤干燥、裂开、感染;踝反射：足跖屈为阳性（1分）,无反应为阴性（0分）,两者之间为可疑（0.5分）;大拇趾振动觉：如患者完全感受不到音叉振动则为振动觉缺失（1分）.左右两侧合计总分＞2分为阳性.③采用五通道肌电诱发电位仪测定80例患者神经传导速度检查.孟菲斯神经功能评分检查敏感性=孟菲斯神经功能评分阳性患者中经神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变患者数/神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变患者总数&;#215;100%.特异性=孟菲斯神经功能评分阴性患者中无周围神经病变患者数/神经传导速度检查无神经病变患者总数&;#215;100%.④结果以百分比形式表示.结果：糖尿病周围神经病变患者80例均进入结果分析.①孟菲斯神经功能评分检测中,足背振动觉异常率最高（包括振动觉减退与缺失）,达55%（44/80）;足部外观异常及有溃疡者共约占11%（9/80）,而且一般伴有足背振动觉或踝反射的异常.②在神经传导速度检查中腓肠神经与腓总神经病变率最高,分别达59%（41/80）,38%（30/80）.③80例糖尿病患者中,在41例孟菲斯神经功能评分检查阳性的患者中,37例有糖尿病周围神经病变（神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变）,4例正常（神经传导速度检查有1条或无神经病变）.39例评分阴性的患者中,9例患有糖尿病周围神经病变,30例正常.孟菲斯神经功能评分检查诊断糖尿病周围神经病变的敏感性为80%,特异性为88%.结论：①足部外观的异常和足部溃疡可能是糖尿病周围神经病变渐趋严重的表现.②糖尿病周围神经病变时下肢神经最易受累.③孟菲斯神经功能评分检查诊断糖尿病的敏感性和特异性好,分别为80%和88%.     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组,对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理;实验组在对照组基础上,联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显,优于对照组(P<0.05或<0.01)。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变,配合科学的护理指导,对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。     

糖尿病周围神经病变检测方法的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies, DPN)是目前影响糖尿病患者的主要并发症之一,由于诊断标准及调查强度的不同,DPN患病率统计差异很大[1].国外报道有9%～50%的糖尿病患者合并周围神经病变 [2-9].     

糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展

糖尿病足是全球性的健康问题,足溃疡、感染是英国和美国糖尿病患者住院的首位原因,约占住院糖尿病患者的20%[1]。糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,流行病学调查显示,周围神经病变主要为感觉性神经病变,是直接导致溃疡发生的首要病因[2],足溃疡45%～60%为纯粹神经病变型溃疡,45%为缺血和神经病变导致[3]。     

2型糖尿病伴周围神经病变症状患者正中神经的超声特征

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经(MN)的超声特征.方法 对54例2型糖尿病、22例非神经病变、非2型糖尿病者行超声检查.结果 (1)糖尿病伴周围神经病变症状组较糖尿病不伴周围神经病变症状组MN各形态参数增大(P＜0.05).(2)糖尿病伴周围神经病变症状组MN回声主要表现为神经束回声减低、“筛网状”结构模糊和神经外膜增厚、不平整,与毗邻组织分界不清.(3)糖尿病伴周围神经病变症状组MN血流信号显著(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经的超声特征有其特点,超声在一定程度上可用于2型糖尿病周围神经病变患者正中神经形态的评价.     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组，对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理；实验组在对照组基础上，联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显。优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变，配合科学的护理指导，对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,发生率60%～90%[1].作者用丹参酮ⅡA磺酸钠与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变,与单用甲钴胺治疗比较,现报道如下.     

实验性糖尿病大鼠周围神经病变形成及发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的主要原因。糖尿病性神经病变可累及神经系统任何部位,中枢神经及周围神经均可累及,而糖尿病性周围性神经病变发病率最高[1]。主要表现为对称性疼痛、感觉异常、间歇性或持续性发作,呈电击样、烧灼样,静止时或夜间加剧,出现感觉麻木、迟钝或关节麻痹。糖尿病并发慢性神经病变的机制至今尚未完全阐明,近年来大量临床和实验研究证明,DPN以高血糖为始动因素外,遗传因素、代谢障碍、微循环异常、环境等诸多因素相互影响致运动、感觉、自主神经功能缺失。影响因素…     

糖尿病周围神经病的病理与电生理研究进展

糖尿病是周围神经病变的最常见的病因,病理和神经电生理是对糖尿病性周围神经病变进行早期诊断的重要方法,本文将近年来糖尿病周围神经病的病理与电生理研究进展进行综述.     

1例1型糖尿病合并痛性神经病变及体位性低血压患者的护理体会

正糖尿病痛性神经病变(Painful Diabetic Neuropathy,PDN)是糖尿病神经病变中常见而且较严重的一种,占糖尿病周围神经病变的10%~32%,是临床上治疗起来非常棘手的感觉性神经病变[1]。PDN有肢体疼痛、感觉异常等多种表现,常表现为远端肢体自发性疼痛,痛觉过敏,异常性疼痛(烧灼感,蚁走感或针刺感等),夜间明显[2],同时病人常合并抑郁、失眠[3]且治     

星状神经节阻滞治疗糖尿病性神经痛的研究

糖尿病随着病程的延长，常伴有周围神经病变，这与自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应有关。出现糖尿病性神经病变后IL-β及INF-α血清中含量升高，从而介导了神经损伤。本研究采用星状神经节阻滞(SGB)治疗2例2型糖尿病痛性神经病变，并以12例正常人(自愿)对照，观察治疗前后IL-β、INF-α血清含量与免疫球蛋白及临床神经症状的变化，现报告如下：     

糖尿病周围神经病变的护理保健

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其临床表现复杂,病种繁多.以远端原发性感觉神经病变和植物神经病变最常见[1].四肢麻木、疼痛、深浅感觉消失、胃轻瘫、神经性膀胱等给患者身心造成极大痛苦.我科在整体护理的基础上,行使护理保健,配合医生三联续贯疗法治疗糖尿病周围神经病变取得一定疗效,现将护理体会报告如下.     

泌汗功能测定与糖尿病周围神经病变的关系

正按照ADA 2010年的诊断标准,中国糖尿病和糖尿病前期患病率分别为11.6%和50.1%[1]。糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者最为常见。目前,指南[2]将神经传导速度(NCV)检查作为诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的"金标准",但NCV检查耗时、费力,对