中毒性休克综合征1例报告

中毒性休克综合征(Toxi C-Shock syndrome)是新近确认的一组综合征,目前报道较少。兹将我们所见1例报告如下。病例报告赵×,男,22岁。病案号58744。因发热伴周身肌痛3天于1985年8月17日入院。患者3天前不明原因感到畏寒,发热伴全身肌肉疼痛、咽     

抢救成功妊娠急性脂肪肝并弥漫性血管内凝血

1病例资料23岁,孕2产1。因全身乏力、食欲缺乏1周,加重伴尿黄5天,产后阴道大出血2小时急诊入院。患者入院前1周(妊娠晚期)无诱因出现全身乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,症状进行性加重,并出现全身皮肤、黏膜黄染,尿黄,大便如陶土样,无皮肤瘙痒。入院前2小时在外     

1例严重人猪链球菌病患者的监护

人猪链球菌病(human swine streptococosis)是由人感染猪链球菌而引起的新发传染病,多发生在屠夫、养殖厂工人、生肉加工和销售人员中。主要表现为链球菌中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征,预后凶险,病死率高[1]。我科2006年7月收治了1例严重人猪链球菌病患者,现报道如下。病例介绍患者,男,55岁,屠夫。患者因畏寒、高热、呕吐、腹泻1d,全身淤斑、出血点入院。     

抗癫痫药致重症渗出性多形性红斑

1 病例资料[例1] 男,8岁9个月。因发热伴皮疹1周入院。入院前3周因全身强直-阵挛性发作诊断为癫痫,给予苯巴比妥4 mg·kg-1·d-1治疗。1周前出现发热,颜面部皮疹并波及全身。当地医院拟诊为粘膜皮肤淋巴结综合征(川崎病),给予人血丙种球蛋白治疗3天,元明显疗效,近2日皮肤肿胀并出现脓疱,入我院。查体:体温38.9℃。精神差,全身皮肤肿     

中毒性休克综合征的胸部X线分析(附5例报告)

中毒性休克综合征（Toxic－shocksyndrome简称TSS），是近年来新确认的综合征。该病于1978年首次由Todd作了报道，是一种发生在青少年，与噬菌体互组金黄色葡萄球菌感染及产生的外毒素有关的综合征。据美国资料统计，中青年妇女发病率高。国内已有报道，但胸部X线表现报道甚少，现将我院收治7例资料完整的5例结合文献报告如下：1临床资料本组5例，男性1例，女性4例，最大年龄35岁，最小年龄15岁，男女之比为4：1。2典型病例报告患者介，30岁。畏寒发热，胞癌，气短十天，于1990年6月2日入院。入院前十天因劳动后感全身不适，发冷发热伴气…     

1例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征病人的护理

正1病例介绍患儿,女,12d,2d前无明显诱因出现发热、哭闹。眼周、口周及颈部皮肤潮红,继而迅速扩展至胸部、腹部及四肢出现似烫伤样水疱2d,全身皮肤潮红,触痛明显,局部破溃、剥脱。门诊以葡萄球菌皮肤烫伤样综合征收入院。入院后查体:体温37.1℃,脉搏155/min,呼吸46/min,双眼可见较多分泌物。脐痂未脱落,脐部有脓性分泌物。全身可见大片疱疹,局部可见破溃、剥脱。2护理2.1消毒隔离葡萄球菌皮肤烫伤样综合征可通过接触或空气传播,做好保护性隔离很关键。患儿入院后置于隔离室,室温     

急性淋巴细胞性白血病伴MiKulicz综合征1例

急性白血病伴MiKulicz综合征,国内外十分罕见。现将我院近来所见1例报道如下: 病历摘要患儿、男,4岁3个月,因两腮腺及全身淋巴结肿大20天、发热3天于1988年6月4日入院。患儿于入院前20天起出现双侧腮腺及全身淋巴结无痛性肿大,入院前3天起伴发热,体温在39℃左右,无出血     

中毒性表皮坏死松解症(附1例报告)

中毒性表皮坏死松解症又名烫伤样皮肤综合征,多急性起病,全身泛发红斑,大片表皮剥裸或起松弛大疱,尼氏(Nikolsky)征阳性,而形如大面积烫伤。全身中毒症状明显,病情危重,死亡率高,值得引起重视。本文报告1例并作简要讨论。查××,女,13个月,常熟人。因发热、咳嗽8周,全身皮疹8天,于1983年11月24日入院。11月初发现患儿有轻度发热咳嗽,13日开始咳嗽加重,在公社卫生院给服复方新诺明。14日体温高达39℃,随至本地     

发热、皮疹、腹泻、血样便

患者男性,42岁,已婚,演员。因发热9天,皮疹1周,腹泻2天于1984年4月20日入院。 患者无明显诱因于入院前9天出现乏力,嗜睡和发热,服呋喃咀啶和复方新诺明(TMPco)。当天觉全身皮肤发痒,出现红色丘疹,遍及全身,体温38～40℃。4月20日来院急疹,考虑“药物疹”入急诊观察室。患者1961年因发热、尿急、尿痛,外院诊断为“肾炎”,后常感乏力腰酸。血压180～140/90～120mmHg,尿蛋白±→+++.1978年查血尿素氮(BUN)16.399mmol(23mg％)。过去无药物过敏史。家族史无特殊。     

中毒性休克综合征——感染性疾病（2）

中毒性休克综合征——感染性疾病（２）北京医科大学第一医院感染疾病科傅希贤由各种致病微生物及其毒素引起全身微循环障碍导致的感染性休克，已为临床工作者所熟悉。近１０多年来先后发现金黄色葡萄球菌（金葡菌）和链球菌的外毒素亦可引起休克，称为中毒性休克综合征（...     

儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

链球菌感染致急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克一例

急诊危重症感染患者逐年增加,链球菌感染后因可产生多种外毒素和侵袭性酶,严重者可导致中毒性休克综合征(TSS),后者病死率高达20％ ～30％.骨筋膜室综合征(OCS)是肢体创伤后的常见并发症,若延误诊断和治疗,会产生严重后果,故本病的早期诊断、早期治疗极其重要.本文报道一例链球菌感染引起急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克病例,以提高急诊医师对该类疾病的充分认识.     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

纹身后致中毒休克综合征2例并文献复习

中毒休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是由细菌(主要是由金黄色葡萄球菌和链球菌)释放毒素引起的一种以迅速发作发热、皮疹、低血压和多器官功能受累为特征的临床疾病[1]。由金黄色葡萄球菌引起的TSS首次报道于1978年, 在1980年才由于一系列月经相关病例的出现而受到公众关注[2]。报道的金葡菌TSS病例中至少一半与月经无关[3]。非经期TSS可见于多种临床情况[4], 包括外科和产后伤口感染、乳腺炎、鼻中隔鼻成形术、鼻窦炎、骨髓炎、关节炎、烧伤、皮肤和皮下病变(尤其是四肢、肛周区和腋窝)等。近期本院收治2例纹身后出现中毒休克综合征的患者, 报道如下。     

POEMS综合征一例

患者,女,25岁。停经半年后复潮,持续20余天,伴双下肢无力,行走困难。1个月后阵发头晕、头胀痛伴左耳鸣,下肢无力加重。入院前1周出现视物模糊。病后无骨痛、发热、盗汗等。否认药物过敏及毒物接触史。16岁初潮,7天/50～60天。体查:全身皮肤较粗糙、多毛、色素较深。颈强直征(±)。双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ°,双足不能背屈。双膝、跟腱反射未引出,病理征阴性。双掌指关节及双踝上二指以下触觉减退。双侧视乳头水肿。余无异常体征。实验室检查:血红蛋白134g/L,白细胞10.3×10~9/L,血小板220×10~9/L,尿蛋白(±),本-周蛋白(-)。GPT、TTT、ZnTT、BUN、Cr、     

肺脓肿继发脑脓肿误诊一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因头痛、头晕 2 0余天 ,加重伴左侧上下肢活动受限 1周入院。 2 0天前无明显诱因出现头部胀痛 ,前额部明显 ,无发热 ,偶有咳嗽 ,自认为感冒 ,口服抗感冒药后缓解。 1周前头痛加重 ,嗜睡 ,伴有左侧上下肢活动障碍 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,无寒战、高热。查体     

从心内膜炎患者血液及骨髓中分离出咽峡炎链球菌

20 0 3年 1月 ,从 1例诊断为亚急性细菌性心内膜炎患者的血液及骨髓中同时分离出咽峡炎链球菌。一、临床资料患者男 ,38岁 ,反复发冷发热 ,全身关节、肌肉酸痛 3个月 ,病情加重半月 ,出现寒战、盗汗、头痛、乏力、持续性发热 (39°C以上 ) 1周。 2 0 0 3年 1月入院。实验室检查 :Hb12 8g/L ,WBC 10× 10 9/L ,N 0 .83,L 0 .17,ASO 110IU/L ,CRP 6 6 .7mg/L ,ESR 38mm/h ;超声心电图 :主动脉瓣赘生物 ;临床诊断亚急性细菌性心内膜炎。入院当天抽血培养 ,第 2天抽骨髓培养 ,2种标本均分离出咽峡炎链球菌。细菌学检查 :取患者静脉血、…     

停乳链球菌似马亚种导致中毒性休克综合征3例分析及文献复习

目的:通过分析停乳链球菌似马亚种导致链球菌中毒性休克综合征的临床特征,提高对停乳链球菌似马亚种所致中毒性休克综合征的临床表现、诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析北京协和医院2012-01—2019-12期间确诊的3例停乳链球菌似马亚种导致链球菌中毒性休克综合征患者的基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果:3例患者均为皮肤软组织感染,其中1例患者为抽脂及填充术后起病。所有患者起病症状均为剧烈疼痛。起病时的疼痛曾被误诊为肩周炎或关节痛。所有患者病程中均出现高热伴低血压(最高体温均大于38.5℃,收缩压均低于85 mmHg)。患者可出现急性肾损伤、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征及凝血功能异常等脏器受累。病原学培养方面,2例患者创面脓液培养出停乳链球菌,2例患者外周血培养出停乳链球菌。患者入院后的初始抗生素选择多为亚胺培南,万古霉素或利奈唑胺,血液及脓液的体外药敏显示停乳链球菌似马亚种对多种抗生素均敏感。3例患者中,有2例患者行皮肤清创及引流,均好转出院,1例患者未行手术引流,最终死亡。结论:停乳链球菌似马亚种可导致侵袭性链球菌中毒性休克综合征,患者多以局部疼痛首发,伴急性高热及低血压。在治疗方面,除积极抗休克和广谱抗生素外,对于软组织感染的及时进行清创及引流极为必要。     

林可霉素致药物性皮炎1例

1病例 患儿，女，10岁。因咳嗽7天，发热、全身红斑、瘙痒2天入院。患儿7天前出现咳嗽，天发热，在当地私人诊所静脉给予头孢唑啉钠，清开灵2天，因病情无好转于第3天改用林可霉素静滴（产地及批号不详），当天即出现高热，T39℃，全身皮肤潮红，瘙痒，到当地卫生院给予扑尔敏、地塞米松、维生素C、钙剂治疗，症状暂时减轻，第2天，症状依旧，就诊于我院。既往有“氯霉素”过敏史，无食物过敏史。人院查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP90／60mmhg，精神差，神志清晰，全身皮肤弥漫性潮红，压之褪色，咽充血，眼脸红肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。     

章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析

对章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便15d,加重1d于2007-01-15来我院就诊。患者入院前15d无明显诱因出现腹胀、停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,为黄色胃液,无发热,腹痛。2d后腹胀加重,全腹阵发性胀痛,无放射,仍无排气、排便。来我院急诊就诊,查血常规示:WBC18×109/L,心电图正常,立卧位腹平片示:肠积气。腹部B超示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予甘油灌肠剂灌肠后排小量球状干便,腹胀症状稍缓解,此后未再排气、排便。入院前1d腹胀症状加重,于我院急查血常规:WBC20.4×109/L…