小儿美克尔憩室伴出血外科诊治体会(附5例报告)

我院小儿外科从1990～1996年共收治了因美克尔憩室伴出血行手术治疗的患儿5例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组5例患儿中,男性3例,女性2例,年龄2岁2     

小儿美克尔憩室外科诊治体会(附24例报告)

目的：小结小儿美克尔憩室外科的诊治体会。方法：回顾性分析24例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。结论：小儿美克尔憩室并发出血的患儿术前可以通过核素检查确诊。手术切除憩室是唯一治疗方法。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻11例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料。结果11例患儿中憩室扭转3例，憩室与周围肠管粘连4例，憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例，肠套叠2例，均行手术治疗，全部治愈出院。结论小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查，争取手术治疗最佳时期。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

小儿美克尔憩室30例治疗体会

美克尔憩室是常见的消化道畸形，由于临床症状无特异性，术前诊断有一定困难，容易误诊。常因发生消化道出血、憩室炎症、坏死穿孔、肠梗阻等并发症才至医院就诊。现将我院1995年-2005年经手术证实的30例小儿美克尔憩室及其合并症总结如下。     

小儿美克尔憩室并发肠套叠1例报告

患儿女,3岁.因右下腹疼痛3日,阵发性加重伴呕吐,排果酱样便14小时于2002-08-10入院.体格检查:体温39℃,高度腹胀,腹肌紧张,右侧腹部可扪及腊肠样肿物,表面光滑,可略微推动.压痛明显,反跳痛(±).     

超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

小儿美克尔憩室穿孔出血超声表现一例

患儿男，出生后92d，于1d前无明显诱因出现哭闹不安，并逐渐加重，不能安静入睡。呕吐数次，初为胃内容物，渐为黄色胆汁样液体。查体：腹部轻度肌紧张，肠鸣音减弱。肛门指检：直肠内有柏油样血便及少许鲜血。因1个月前患儿有肠套叠病史，经空气灌肠痊愈，临床疑为肠套叠复发。超声检查：腹腔内未见包块及“同心圆”样肠管，可见少量液性无回声区，最大深度位于右下腹，约2．5cm，右下腹可见肠管壁明显增厚，回声增强，有僵硬感，肠管间有粘连样表现，与周围液性无回声区分界清晰，肠腔内为气体样强回声（图1），未见肠蠕动。     

美克尔憩室大出血一例报告

病例:女,31岁.暗红色血便3日入院。入院前3日无诱因开始排暗红色血便,共3次,每次约300至400ml,大便不含脓液及粘液,伴头晕、乏力、心慌、无腹痛,3年前及半年前曾有两次类似血便史,其间间断出现过少量黑便,长期轻度贫血。消化道钡餐造影、钡灌肠、纤维结肠镜均未见异常,一次胃镜检查发现“胃底粘膜散在出血点及糜烂”。查体:Bp13.5/9kPa。贫血貌,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,无压痛,未扪及     

脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室5例报告

目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应体表投影处用手提起腹壁,寻找病灶,利用无损伤抓钳将憩室所在肠管拖至切口外,沿袭传统方法处理憩室。结果该组手术时间50～125min,平均70min。术后均在24h内恢复肠功能,48h内排便。无近期并发症,腹部无可见切口瘢痕。结论脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室简便可行,整合了传统外科操作与现代腹腔镜技术优势,集探查与操作于一孔,微创且安全。     

美克尔憩室并发症诊治分析

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形，其发生率为1％～4％，多数人在无并发症情况下终生不表现出症状。约有20％美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转，甚至肿瘤等，由于没有特征性表现，临床上易误诊为其他急腹症，术中才得以明确诊断。现将我院近10a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下。     

美克尔憩室并发出血一例分析

美克尔憩室是由于胚胎时期卵黄管退化不全引起的消化道畸形,常合并有消化道出血、梗阻、穿孔、憩室炎等并发症,该病临床症状、体征缺乏特异性,诊断有一定困难,甚至造成误诊,采用双气囊电子小肠镜结合^99TC^mO4异位胃黏膜核素显像可以提高诊断率,确诊后如有并发症均应手术治疗。现报告本院收治的1例美克尔憩室并发出血病例,同时复习相关文献,总结如下。     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析

对我院1998～2006年小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例，年龄1月龄～5岁。其中〈1岁2例，2岁1例，3岁1例。5岁1例。     

小儿美克尔憩室36例临床分析

美克尔憩室(meckels diverticulum, MD)是小儿消化道最常见的畸形,并发症发生率高,常可造成肠梗阻、出血、炎症、穿孔等,由于临床症状无特异性,术前诊断较为困难[1].MD常以并发症的表现就诊,造成临床上的误诊和延误治疗.温州医学院附属育英儿童医院2003年1月至2010年10月经手术及病理证实MD 36例,现作一回顾性分析.报告如下.     

小儿继发性肠套叠诊治体会(附20例报告)

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，占小儿外科急性肠梗阻的首位，95．0％属原发性，继发性肠套叠少见。我院近10年来遇到20例，报告如下。1临床资料1．1一般情况ZO例中男13例，女7例；年龄4月～10岁。发病原因：腹部创伤3例，过敏性紫腐2例，梅克尔想室6例，肠系膜淋巴结炎3例，肠重复畸形2例，术后肠会叠4例。8例肠坏死。发病至手术时间1～5人回肠会叠2例，空肠套叠5例，回盲型12例，回回结型1例。1．2临床表现及本前诊断ZO例均有腹疼，呕吐12例，们及腹部包块15例，8例有腹膜刺激证。肛诊指套带血8例。本前腹部X线片示9例有阶梯状液平面…     

小儿美克尔憩室的临床病理

目的:研究美克尔憩室溃疡出血、穿孔的病理与临床的关系。方法:收集我院6年来57例小儿美克尔憩室,经病理证实。结果:证实57例美克尔憩室中31例含有异位胃黏膜或胰腺组织,26例无异位胃、胰腺组织。结论:57例经外科手术切除憩室,无并发症,无死亡。     

青年自发性血气胸诊治体会(附5例报告)

自发性血气胸的病例并非鲜见。但由于易误诊或处置不当会危及生命，或者产生严重并发症。现将近几年所见5例报告如下。1临床资料5例均为男性，年龄17～33岁。皆为突然发病，其中3例有较剧烈的活动诱因（搬运货箱、跑步登楼、快速骑自行车）；另2例无明显诱因。初始自觉患侧胸背部闷胀、隐痛或麻木感，随后出现心慌气促，全身乏力，头晕眼花和口渴等症状，并呈进行性加重。从起病至就诊时间3～12h。查体时发现患者均有程度不等的失血表现，呼吸急促，心率加快，气管位置向健侧偏移；患侧胸廓较为饱满，其上部叩诊呈过清音或鼓音，下部呈浊音…