成人骨性安氏Ⅱ类1分类错的正颌-正畸联合治疗

目的 采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作。方法 11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程。手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系。术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作。结果 11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善。结论 骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要。     

外科正牙美容术

外科正牙美容术简称外科正牙术 (曾称牙外科正畸术 ) ,我们从 1 979年开始 ,经动物实验及 30 0 0例以上病例总结 ,认为此手术方法简便、效果良好、适合国情 ,很受患者欢迎 ,可进一步推广应用。概述手术适应证、手术生物解剖学基础及术后死髓牙防治。结合典型病例及幻灯 ,简述各类手术方法及效果如下 :一、牙骨段移位术 :1前牙拥挤畸形 ,2多数前牙反 ,3多数前牙开畸形 ,4前牙多生牙及牙间隙畸形 ,5上牙槽前突畸形 ,6上下牙槽前突畸形。二、修复前外科正牙术 :因缺牙要求修复的患者 ,如果同时有上述牙列畸形 ,先做外科正牙术再行修复 ,可…     

牙外科正畸术在治疗成年人牙列畸形中的应用

牙外科正畸术 ,是治疗成年人牙列畸形的一种有效的美容方法 ,以改善牙列畸形患者的咬合关系及面容有良好的效果。而且 ,牙列科正畸术具有矫治时间短的特点 ,通过一次手术即可完成矫治 ,对于要求在短时间内达到美容效果的患者是一种首选的治疗方法。本文总结了作者自 1 990年以来对成年人前牙列畸形患者进行牙外科正畸术共 2 0 0例 ,通过手术 ,患者的牙列畸形、咬合关系及面容均获得明显改善。并讨论了并发症的发生及预防和处理方法。1　对象与方法　　本组病例共 2 0 0例 ,其中男性 67例 ,女性 1 33例 ,年龄 1 7～ 42岁。共矫治牙齿 832颗 ,…     

上颌前牙区埋伏多生牙的临床治疗与护理体会

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验。方法 103例埋伏多生牙根据临床检查,结合X线定位投照,确定其在颌骨内的位置。准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙。结果 103例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意。结论 准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键。多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率。     

成人骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的正颌-正畸联合治疗

目的采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作.方法11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程.手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系.术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作.结果11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善.结论骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要.     

数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用

目的 ：探讨数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用价值。方法 ：选取15例牙颌面畸形患者,通过CT重建模型与激光扫描牙列模型,构建数字化颅颌面-牙列模型,在此基础上进行手术设计,并且三维打印板及导板,指导手术。术后3个月进行面部对称性及手术精确度评价。结果 ：所有患者均顺利完成手术虚拟设计、板和导板三维打印以及正颌手术。偏颌畸形患者术后对称性明显改善,术后CT模型与术前设计比较,最大差异度<2 mm。结论 ：利用数字化模型外科可进行手术设计,模拟,预测,并且可以三维打印板及导板指导手术,在牙颌面畸形的治疗中具有广泛的应用价值,值得临床推广。     

多生牙及牙间隙过大的外科正畸术

本文报告了１９８例成人前牙多生牙及牙间隙过大畸形的手术方法要点。此类患者牙列错Ｈｅ畸形明显，手术方法简便，美容效果明显，术后遗留的间隙应及时修复，以免畸形复发。     

高强度玻璃纤维条应用于松牙固定术的护理

目的总结应用高强度玻璃纤维条行松牙固定术的护理体会。方法用高强度玻璃纤维条行松牙固定术的患者30例,术前向患者介绍手术方法、准备手术器械,术中做好吸唾、光照等椅旁护理配合,术后对患者进行口腔健康指导。结果30例患者对用高强度玻璃纤维条行松牙固定术感到满意,对术中的医疗操作及护理操作无不适感,掌握了如何控制菌斑及保护牙周夹板的方法。结论正确的护理及口腔健康指导,有利于松牙固定术顺利进行,使患者满意。     

上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路

目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路。方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析。结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症。结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法。     

812例牙外科正畸术的疗效观察

目的 探讨牙外科正畸术在矫治成年人牙He畸形中的临床价值。方法 对812例牙源性错He畸形患者，采用牙外科正畸术矫治。结果 术后3月、6月、1月的观察，总有效率90％，手术适应症选择及术者操作的熟练程度，决定了手术的成败。结论 牙外科正畸术对成年人牙He畸形的矫治具有临床实用价值。     

牙拔除术患者并发晕厥38例的原因分析及防治措施

目的回顾分析我科2006年1月—2008年12月牙拔除术患者并发晕厥的原因及采取的防治措施。方法采取详细询问调查的方法,了解患者牙拔除术前的精神状况、心理状态、既往拔牙史及全身情况等,手术中仔细观察患者,做好全面记录。结果晕厥的发生与患者的年龄有关,20-40岁是牙拔除术并发晕厥的高危人群,初次拔牙、拔牙前的心理准备不充分、紧张恐惧及惧怕疼痛对晕厥反应的发生影响较大。结论牙拔除术前详细询问病史,严格掌握牙拔除术适应证,认真做好诊前3min交流,安慰疏导患者,消除患者紧张恐惧心理;牙拔除术中密切观察患者,发现异常情况,医护紧密配合采取相应的处理措施,对预防晕厥发生、保障患者安全及手术顺利进行至关重要。     

真空热压膜牙托在口腔腭部手术的临床应用

目的:探讨热压膜牙托在口腔腭部手术的临床应用。方法:根据腭部手术的特点和治疗原则,设计制作牙托,应用于20例患者,术后进行观察。结果:90%(18例)的患者的耐受性、牙托的固位性及切口的愈合情况均较满意。结论:本方法简单、美观舒适、实用,可有效地保护手术部位,促进组织愈合。     

修复前外科正牙术(1)

外科正牙术(牙外科正畸术)为成年人牙列畸形矫治方法之一,因其手术方法简便快速,美容效果良好,深受患者欢迎;手术方法容易掌握,便于推广,尤其适合在应用正畸方法矫治有困难时或在缺少正畸条件的基层医院应用。 在外科正牙患者中,有一部分是因为修复缺牙同时要求正牙者,也有一部分是修复科医生转来需要先做正牙再做修复     

牙颌畸形患者的个性测查及分析

随着正颌外科的迅速发展,要求手术矫治牙颌畸形的患者越来越多,已有学者发现许多患者是因为个性偏常而来要求做整形治疗的,并通过心理测定得以证实。为了解本地区牙颌畸形患者的个性特征,笔者对要求手术矫治牙颌畸形的患者进行了个性测查。对象与方法要求做正畸手术的牙颌畸形患者145例,其中男40例,女105例。年龄16～32岁。均为初中以上文化程度。     

CAD在颅颌面部复杂种植术中的应用

目的:采用计箅机辅助设计及计算机辅助手术技术指导复杂颜面和牙列缺损患者的种植修复.方法:通过CT扫描获得1例眶缺损患者、3例牙列缺损患者种植区图像信息,利用Mimics软件构建数字三维模型,并在模型上设计手术方案,指导制作种植模板,完成种植修复.结果:成功完成了4例复杂种植修复,避免了辅助种植手术,无并发症发生.结论:...     

牙外科正畸与美容

成年人牙列错(牙合)畸形可用外科方法进行美容矫治。我院经10年及1500例以上经验证明,这种手术方法矫治快、效果好,很受患者欢迎,值得进一步推广应用。     

牙外科正畸术的固定与辅助矫治

牙外科正畸术为国内近年来新开展的一项外科正牙术。由于方法简便、效果良好,深受患者欢迎。手术的成败关键,除与手术技术优劣有关外,亦与手术前后的技工配合工作有关。现将笔者多年来为配合牙外科正畸术,探索出并已应用于临床的技工工作内容(包括术前准备、术中固定及辅助矫治等)及经验     

原位取骨技术在上前牙种植中的应用

上前牙种植手术中常于下颌颏部、下颌升支等处获取自体骨行骨增量,但多篇文献报道了供骨术区的并发症.于上前牙邻近区域及缺牙区原位取骨,可减少手术时间、供区并发症,增加患者对取骨手术的接受度.该文就上前牙区潜在取骨区域及取骨方式进行简单论述,为不同大小的上前牙区骨缺损原位取骨手术方案的选择提供参考和借鉴.     

隧道开放式种植模板的制作与应用

目的:观察隧道开放式模板在牙种植手术中的作用。方法:对13例缺牙患者取模后灌制工作模型,雕蜡牙,恢复牙列的完整性,在蜡牙上制作开放式植入隧道;二次取模灌模型后,采用热压成型技术制作隧道开放式模板。手术时按隧道方向钻孔并植入种植体。结果:12例患者的工作模型及X线片显示,植入位置和方向与预定方向基本一致,并取得了较好的修复效果。结论:使用隧道开放式种植模板,能使术者较准确地把握牙种植体植入的位置与方向,制作简单,使用方便。     

98例唇腭裂患者牙颌面畸形的正畸-正颌外科联合治疗分析

目的 评价正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌畸形的效果。方法 回顾分析1990年1月-2000年6月期间在上海第二医科大学和香港大学口腔颌面外科收治的98例唇腭裂伴牙颌面畸形患者，男性52例，女性46例，年龄16—40岁，平均年龄20．5岁。所有患者均在手术前完成正畸治疗，排齐牙列，关闭间隙等。上颌骨手术采用标准化截骨前移手术，伴牙槽裂的患者同期行髂骨取骨植骨术。手术方法包括：①牙槽裂已植骨修复者。采用标准Le fortⅠ型截骨前移术；②牙槽裂未植骨修复的单侧腭裂患者，采用改良上颌骨截骨手术，即非裂侧用Le Fort Ⅰ型截骨术,裂隙侧采用牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨术；③牙槽裂未植骨修复的双侧腭裂患者，采用前颌骨截骨手术(Wunderer法)和双侧上颌骨后份牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨修复术。骨间采用小钛板坚强内固定。随访时间1／2—5a。平均2．6a。结果 术后患者的面型均取得了明显的改善，面部比例协调，咬合关系相对稳定。结论 正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌面畸形的效果稳定，应该作为这类畸形治疗的常规方法。