CT诊断肝脓肿60例分析

自ＣＴ应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高。ＣＴ对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度。笔者搜集１９９０年５月～１９９８年５月间手术病理或临床证作者单位：温州医学院附属第一医院放射科（３２５０００）实的肝脓肿６０例作一分析,探讨肝脓肿的ＣＴ表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。１　材料和方法１．１　一般资料　６０例中,男４２例,女１８例。年龄１３～７７岁,平均４２．２岁。临床表现为上腹部疼痛不适伴畏寒发热５２例,伴黄疸１２例,腹泻５例,血白细胞及中性粒…     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的：分析不典型肝脓肿的ＭＲＩ表现及病理机制,增强ＭＲＩ的诊断价值。方法：３２个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强ＭＲＩ的表现,并与手术病理对照。结果：不典型肝脓肿有３种类型,５个（１５．６２％）为直径小于２．２ｃｍ的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;１９个（５９．３８％）为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,８个（２５．０％）为实质性     

CT诊断肝脓肿60例分析

自CT应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高.CT对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度.笔者搜集2000年5月至2008年5月间手术病理或临床证实的肝脓肿60例作一分析,探讨肝脓肿的CT表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.     

论早期不典型肝脓肿的 CT 诊断及鉴别诊断

目的：探讨早期不典型肝脓肿的CT特征、表现及鉴别诊断。方法：回顾分析临床病理证实的10例不典型肝脓肿的CT资料,右上腹疼痛3例,发热2例、呕吐1例,乏力1例,白细胞计数升高5例,肝功能异常2例,病灶以外均无异常。结果：不典型肝脓肿具有特殊性,如能采用CT扫描可以明显地显示出肝脓肿的部位,密切结合病史、临床、化验,有助于早期肝脓肿的鉴别和诊断。结论：不典型肝脓肿与肝癌、血瘤相比具有特殊性,采用CT扫描后明显地显示出病灶位置,为临床治疗不典型肝脓肿提供有力依据。     

超声与CT在肝脓肿诊断与治疗中的价值

目的：探讨超声（ＵＳ）与ＣＴ对肝脓肿的诊断是介入治疗的价值。方法：先行ＵＳ检查后再作ＣＴ扫描,两者最短间隔３０ｍｉｎ,最后２４ｈ;４例仅作了平扫,１３例作了平扫及增强扫描,其中９例采用动态扫描。结果：１４例经ＵＳ或ＣＴ导引下穿刺激同吸及下实肝脓肿,３例经临床大剂量抗生素治疗、恙ＣＴ随访证实肝脓肿;ＵＳ确诊１０例,疑诊２例,漏误诊５例;ＣＴ确诊１４例,疑诊１例,误诊２例。结论：ＵＳ与ＣＴ对肝脓肿的诊     

细菌性肝脓肿的CT表现及鉴别诊断

ＣＴ在肝脏病变的诊断中为最可靠的检查方法，术前诊断正确率较高，肝脓肿在ＣＴ上的表现取决于其形态学上的特点和其构成的组织成分。近年来由于抗生素的广泛应用，使本病的临床表现趋于不典型，易与其他病变相混。为了提高对本病的认识，笔者对有完整的临床手术、病理证实的６２例病例进行了回顾性的分析。１　材料与方法１１　本组病例６２例，男４４例，女１８例。年龄２～７０岁。临床有不同程度体温升高、乏力、肝区隐痛、白细胞增多等。６２例中，３０例为手术治疗，８例经皮穿刺引流，２４例临床经大量抗生素治疗后ＣＴ及Ｂ超复查…     

腹腔内实质性器官结核临床特征分析

腹腔内实质性器官结核较少见，其临床表现常不具有特异性，容易漏诊或误诊，我们对本院及重庆西南医院１９８５～１９９８年间经病理及临床诊断的肝、胰、脾结核共１９例患者的临床资料进行分析，现报告如下。１ 临床资料１．１ 肝结核４例，男１例，女３例，年龄２３～４８岁，平均３４．０岁。临床表现：肝区疼痛３例，发热２例，结核中毒症状并不明显。３例患者同时伴体表淋巴结核和／或粟粒型肺结核。体检：肝大３例，肋下２～４ｃｍ，脾大１例，肋下２ｃｍ。实验室检查：３例病人有贫血，Ｈｂ７０～８５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ改变不明显，２例…     

急性阑尾炎周围脓肿的影像学检查(附9例报告)

急性阑尾炎穿孔形成周围脓肿临床并不少见。除临床症状、体征及实验室检查外,影像学检查对于本病的诊断也很有帮助。现将我院经手术病理证实的７例和内科保守治疗的２例急性阑尾炎周围脓肿患者的影像学资料总结如下。１临床资料９例中,男５例,女４例;年龄１２～７０岁;病程２～２０ｄ;均因腹痛伴高热就诊。查体：急性病容,Ｔ３８．６～３９．８Ｃ,右下腹压痛、反跳痛６例,右下腹触及肿块６例。实验室检查：ＷＢＣ（１．８～１２．８）ｘ１０９／Ｌ,Ｎ０．８０～０．９０。２影像学检查方法及结果我们采用Ｘ线透视、Ｂ超和ＣＴ扫描…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

冠状动脉右室瘘的诊治（附2例报告）

先天性冠状动脉右室瘘是一种临床罕见的先天性心脏畸形 ,临床症状不典型,易漏诊或误诊。１临床资料２例７岁和４岁男性患儿 ,均生后４０ｄ发现心脏杂音 ,易患呼吸道感染 ,生长发育欠佳。检查 :７岁患儿血压１２／６ｋＰａ ,无周围血管征。胸骨左缘３～４肋间３～４／６级全收缩期杂音伴震颤 ,肺动脉第２音亢进。ＥＫＧ示窦性心律 ,电轴不偏。胸片显示Ｃ／Ｔ＝０．５４ ,肺血增多,主动脉结不大 ,肺动脉段饱满。ＵＣＧ可见左心增大 ,室间隔肌部连续性中断及过隔血流 ,径线为８．２９、５．４１、７．２９ｍｍ ,临床诊断先天性室间隔缺损 (肌…     

CT诊断肝脓肿的临床分析

肝脓肿常见致病因子有细菌及阿米巴原虫,以前者多见,临床症状重。本文收集了36例经临床和病理证实的细菌性肝脓肿患者（同期的2例阿米巴肝脓肿及1例结核性肝脓肿不做分析）,为了提高本病的CT诊断正确率,现将CT检查结果分析如下。 1临床资料 本组患者36例,均来自我院2005～2007年临床患者,男26例,女10例,年龄15-81岁,平均41．5岁。     

直肠癌术后会阴部肿块的诊断与治疗

１　临床资料和结果１９９１年５月至１９９８年元月,我们收治直肠癌术后会阴部肿块３９例,男２２例,女１７例。年龄２５～８４岁,平均５７岁。肿块发现时间：术后１年１９例,２年１３例,超过３年７例。１０例ＣＥＡ值升高。治疗方法及结果：经腹会阴联合肿块切除４例,经会阴切除３５例。病理诊断：会阴部肿瘤复发１０例,慢性肉芽组织增生２９例。随访：７例死亡,均伴有远处转移。２　讨　论２．１　肿块形成的因素２．１．１　炎症性肿块　由炎症或脓肿形成的肿块多与术后早期骶前引流不彻底有关。患者会阴部胀痛,体温正常或发热…     

不典型肝脓肿的动态增强CT表现与病理基础

目的分析不典型肝脓肿的动态增强CT表现及病理基础。方法 24例经手术或临床证实的不典型肝脓肿患者纳入研究,回顾性分析其动态增强CT表现及相关病理学基础。结果不典型肝脓肿主要表现为增强动脉期病灶周围一过性肝段性强化,病灶分隔轻度强化;门脉期持续性强化,病灶范围缩小或不变。结论动态增强CT检查有助于不典型肝脓肿的诊断,熟悉CT征象及病理基础有利于提高疾病的诊断和鉴别诊断。     

肝脓肿的超声诊断探讨(附18例报告)

肝脓肿并不少见 ,及时准确的诊断对其愈后有着非常重要的影响[1] 。对于具有典型临床症状的肝脓肿 ,结合声像图不难诊断。而对于一些临床症状不明显的病例 ,超声影像往往难与非单纯性肝囊肿、囊性肝肿瘤鉴别。本文分析了我院1994～ 2 0 0 0年间经临床和病理证实的 18例患者 2 1个病灶的声像图特征 ,旨在提高超声在此类疾病中的诊断价值。1　材料和方法18例患者 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 11～ 78岁 ,平均 5 6岁。最常见的临床症状为腹痛、发热、寒战。 14例 (77.8% )白细胞升高 ,其范围为 5 6 0 0～ 2 40 0 0 /ｄｌ。 10例进行脓肿引流或超声…     

CT仿真内镜成像技术检测结肠和胃肿瘤及息肉价值初探

为评价ＣＴ仿真内镜成像技术检测结肠及胃腔肿瘤和息肉的诊断价值，现对我院１９９７年５月～１９９８年１１月经纤维结肠镜、胃镜检查及病理确诊的３０例患者的螺旋ＣＴ扫描及结肠或胃腔内成像检测情况进行回顾性分析如下。１资料与方法１．１一般资料３０例中，男１９例，女１１例，年龄３５～７６岁，平均５５４岁。ＣＴ检查前或检查后一周内均行纤维结肠镜或胃镜检查，并经病理检查证实，大肠息肉１１例，大肠肿瘤１２例，正常结肠１例，胃息肉２例，胃肿瘤４例。１．２检查方法均使用美国ＧＥ公司ＨｉｓＰｅｅｄ型螺旋ＣＴ扫描。胃ＣＴ…     

肝脓肿的CT诊断与鉴别诊断

CT在肝脏病变的诊断与鉴别诊断中为可靠的检查方法。肝脓肿根据其炎症演变的不同阶段 ,脓肿形成的程度不同而具有不同的CT表现。近来由于抗生素的广泛应用 ,使本病的临床表现趋于不典型 ,易与其它病变相混淆。为提高本病术前诊断的准确性 ,现将本组经临床和病理证实的引例CT检查结果分析如下。1　资料与方法引例肝脓肿 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 4 3.5岁。临床主要表现为程度不同的体温升高、肝区疼痛、黄疸及白细胞增高等。引例中急性期 2例 ,亚急性期 5例 ,慢性期 2 4例。其中经病理证实为细菌性肝脓肿 2 5例 ,阿米…     

补骨脂治疗产后汗出身痛

我院自２０００～２００２年应用古拉定治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害４０例取得较好疗效。１临床资料观察对象为我院内分泌科收治的８０例甲状腺功能亢进症合并肝损害患者，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组４０例，其中男７例，女３３例，年龄２０～７２岁，平均为３５岁。对照组４０例，其中男１１例，女２９例，年龄２７～６８岁；平均为３８岁。治疗组与对照组经X２检验P＞０．０５，具有可比性。以上病例，均符合甲亢性肝损害诊断标准。诊断标准：具备以下４项者诊断成立：①根据典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查以明确甲…     

结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

MSCT诊断肝脓肿影像分析

目的分析肝脓肿典型及不典型的CT表现,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析30例肝脓肿患者(其中不典型23例,典型7例)经临床治疗、穿刺病理或手术引流及随访证实的临床资料、影像检查资料,经螺旋CT平扫及增强扫描,分析影像学表现。结果螺旋CT动态增强扫描在肝脓肿的CT诊断中具有重要作用。结论对于怀疑早期肝脓肿的患者,行MSCT诊断肝脓肿影像分析可以根据其影像学表现为患者的临床治疗提供依据,提高患者治愈率。     

不典型胎盘早剥83例临床分析

胎盘早剥是产科的急重症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊 ,从而引起产后大出血、ＤＩＣ等严重并发症。本文对１９９４年１月至２００１年１２月间我院８３例不典型胎盘早剥病例进行回顾性分析 ,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断 ,以期及时诊断和处理。１．１一般资料８３例患者年龄２０～３８岁 ,平均(２８．２±２．４)岁 ;孕２０～４２周，平均 (３６．３±２．７)周 ;初产妇５１例 ,经产妇３２例。经阴道分娩３５例 ,剖宫产４８例 ,阴道分娩率４２．２ %。胎盘剥离面积＞１／３者４例 ,＜１／３者７…